استخدام المؤثرات العقلية واعتمادهم عليها

من بين الأشخاص الذين يستخدمون المؤثرات العقلية ، يستخدم بعضهم كميات كبيرة ، وكثيراً ما تكون كافية وطويلة ، قبل أن يصبحوا مدمنين. لا يوجد تعريف بسيط للعلاقة. المساعدة في تعريف مصطلح الاعتماد لمفهوم التسامح والاعتماد الذهني والبدني.

التسامح هو الحاجة إلى زيادة جرعة الدواء تدريجيا من أجل الحصول على التأثير الذي تم تحقيقه سابقا عند تناول جرعات أقل.

يتضمن الاعتماد العقلي شعورًا بالمتعة والرغبة في تناول المادة مرة أخرى أو تجنب الأحاسيس غير السارة في غياب هذه المادة. هذا التوقع من التأثير هو عامل قوي للاستخدام المزمن للمواد ذات التأثير النفساني ، وبالنسبة لبعض المواد قد يكون العامل الوحيد الواضح المرتبط بالشغف والاستخدام القهري بشكل واضح. تؤدي الرغبة القوية والدافعية في الحصول على مادة إلى استهلاكها بكمية أكبر وأطول مما كان متوقعًا في الأصل. ويشمل الاعتماد النفسي أيضا إهمال استخدام الاجتماعي، المهني أو الترفيه يرجع إلى تعاطي المخدرات أو الاستمرار على الرغم من الوعي لحقيقة أن من مشاكل جسدية أو عقلية، وربما ذات الصلة أو التي تفاقمت من جراء استخدام هذه المادة. غالباً ما يكون للمواد التي تسبب الاعتماد النفسي واحد أو أكثر من التأثيرات التالية: تقليل القلق والتوتر. مزاج مبتهج ، نشوة وتغيرات مزاجية أخرى ، ممتعة للشخص الذي يتناول الدواء ؛ زيادة النشاط العقلي والجسدي. انتهاك الأحاسيس الحسية. التغييرات في السلوك. بالنسبة للأدوية التي تحفز على الاعتماد النفسي وتشمل مفيد الماريجوانا والأمفيتامينات، 3،4-metilendioksimetamfeta مين (MDMA) والمهلوسات مثل ايثيلاميد الليسرجيك حمض (LSD)، الميسكالين، سيلوسيبين.

الاعتماد الجسدي الذي تجلى من الانسحاب (العفة) عندما تكون هناك اضطرابات جسدية شديدة يؤدي إلى وقف للمادة أو عن طريق تحييد آثارها خصم معين أن يزيح ناهض من المركبات مع مستقبلات الخلايا. وتشمل المواد التي تسبب الاعتماد الجسدي الشديد الهيروين والكحول والكوكايين.

الإدمان - وهو مفهوم لا يحتوي على تعريف دائم ومعترف به عالميا - يستخدم لوصف الاستهلاك القهري والمشاركة الكاملة في عملية تعاطي المخدرات ، والتي تنطوي على إنفاق المزيد والمزيد من الوقت في شراء الدواء واستهلاكه والانتعاش من تأثير الدواء. يمكن أيضا أن يلاحظ في غياب الاعتماد الجسدي. الإدمان ينطوي على خطر العواقب الضارة والحاجة إلى التوقف عن تناول المادة ، بغض النظر عما إذا كان المريض يفهمها ويتفق معها.

يتم تحديد إساءة استخدام المواد فقط عن طريق الرفض الاجتماعي. قد يتضمن الإساءة استخدام تجريبي لمواد ذات تأثير نفسي أو لغرض الترفيه ، بينما يتم حظر المادة في كثير من الأحيان ؛ استخدام غير مصرح به أو غير قانوني للمواد ذات التأثير النفساني ، مما يؤدي إلى مضاعفات أو تطوير بعض الأعراض ؛ استهلاك الدواء في البداية لاثنين من الأسباب المذكورة أعلاه ، ولكن في المستقبل بسبب تطوير الاعتماد والحاجة إلى الاستمرار في اتخاذ جزء على الأقل من الوقاية من أعراض الانسحاب. استخدام المخدرات غير المشروعة لا ينطوي على الاعتماد ، على الرغم من أن القانوني هو معيار للإساءة. وعلى العكس من ذلك ، فإن استخدام المواد المسموح بها ، مثل الكحول ، يمكن أن يؤدي إلى التبعية والاعتداء. تحدث إساءة استخدام العقاقير الطبية والأدوية غير المشروعة في مختلف المجموعات الاجتماعية والاقتصادية ، بين الأشخاص ذوي التعليم العالي والوضع المهني العالي.

يتعاظم استخدام المؤثرات العقلية لأغراض الترفيه وأصبح جزءًا من الثقافة الغربية ، على الرغم من عدم موافقة المجتمع بشكل عام. بعض المستهلكين ليس لديهم تعقيدات واضحة ، فهم يستخدمون الأدوية من وقت لآخر ، وفي جرعات صغيرة نسبياً ، مما يمنع التأثيرات السامة ، وتطوير التسامح والاعتماد الجسدي. كثير من المواد المستخدمة للترفيه (على سبيل المثال ، الأفيون غير المطبوخ ، والماريجوانا ، والكافيين ، والفطر الهلوسة ، وأوراق الكوكا) هي طبيعية ، ويشار أيضا إلى الكحول. أنها تحتوي على مزيج من المكونات ذات التأثير النفساني في تركيزات منخفضة إلى حد ما ، وهي ليست مؤثرات نفسية معزولة. عادة ما تؤخذ العقاقير الترويحية عن طريق الفم أو الاستنشاق. استخدام هذه الأدوية في شكل الحقن يجعل من الصعب السيطرة على التأثيرات المرغوبة وغير المرغوب فيها. وغالبا ما يقترن الاستهلاك لغرض الترفيه بالطقوس ، ويتم وفقا لقواعد معينة ، نادرا ما تكون وحدها. تم تصميم معظم هذه الأدوية - مثل المثيرات النفسية أو الهلوسة ، لتسبب "طفرة" أو حالات من الوعي المتغير ، بدلاً من تخفيف الاضطراب العقلي. من الصعب تطبيق الاكتئاب بهذه الطريقة الخاضعة للرقابة.

يتجلى التسمم كمتلازمة عكسية ، محددة النوعية للتغييرات العقلية والسلوكية ، والتي قد تشمل ضعف الإدراك ، وانخفاض الحرجية ، وضعف الأداء البدني والاجتماعي ، وعدم الاستقرار المزاجي ، والعدوانية.

في الولايات المتحدة الأمريكية ، ينص قانون منع ومكافحة إساءة استعمال المخدرات الشامل لعام 1970 ("قانون منع ومكافحة تعاطي المخدرات الشامل") وتغييراته اللاحقة ، على شروط خاصة للصناعة الدوائية كي تخزن وتحدد بدقة فئات معينة من الأدوية. وتنقسم المواد الخاضعة للرقابة إلى 5 قوائم (أو فئات) على أساس خطر إساءة الاستخدام ، والاستخدام الطبي المناسب والسلامة المناسبة للاستخدام تحت إشراف طبي. المواد من القائمة I لديها مخاطر عالية من سوء الاستخدام ، وإمكانية عدم استخدام الأدلة وعدم وجود السلامة المناسبة في الاستخدام. من المستبعد استخدام أدوية من قائمة V لإساءة الاستخدام. يحدد هذا التصنيف حسب القوائم كيفية التحكم في الدواء. الاستعدادات من القائمة لا يمكن استخدامها إلا في شروط البحث المعتمدة قانونا. يتم تعيين العقاقير من القوائم من الثاني إلى الرابع من قبل الأطباء الذين لديهم ترخيص فدرالي من إدارة مكافحة المخدرات (DEA). توصف بعض الأدوية في القائمة V بدون وصفة طبية. قد تختلف قوائم الولاية عن القوائم الفيدرالية.

سبب الاعتماد على المؤثرات العقلية

تختلف المؤثرات العقلية الشائعة الاستخدام في قدرتها على التسبب في الإدمان. من الصعب تطوير الاعتماد على المؤثرات العقلية وغير مفهومة تماما. تتأثر هذه العملية بخصائص المادة المستخدمة ؛ يهيئ الخصائص الفيزيائية للمستهلك (ربما تشمل الاستعداد الوراثي) ، الشخصية ، الطبقة الاجتماعية الاقتصادية ، البيئة الثقافية والاجتماعية. تحدد علم النفس البشري وتوافر الدواء اختيار المادة ذات التأثير النفساني ، وعلى الأقل في البداية خصائص ووتيرة الاستهلاك.

تمت دراسة التقدم من التجريبية إلى الاستهلاك الدوري ، ومن ثم إلى الاعتماد ، جزئيا فقط. العوامل التي تؤدي إلى زيادة الاستهلاك والاعتماد أو الإدمان، وضغط الأقران، ومجموعة الاضطراب العاطفي، التي سهلت آثار محددة من أعراض الدواء والحزن والعزلة الاجتماعية، الضغط الخارجي (رافق خصوصا شعور بأهمية التغيير الفعال أو هدف). الأطباء قد تسهم دون قصد إلى تعاطي المخدرات، ومتحمس بشكل مفرط تكليفهم للمرضى في حالة من الإجهاد، والوقوع تحت تأثير المرضى عرضة للتلاعب. يمكن للعديد من العوامل الاجتماعية ووسائل الإعلام أن تسهم في الافتراض بأن المواد ذات التأثير النفساني تخفف الإجهاد بشكل آمن أو تمنح المتعة. ببساطة ، تعتمد نتيجة استخدام مادة ما على التفاعلات بين العقار والمستهلك والبيئة.

هناك اختلافات صغيرة فقط في التفاعلات الكيميائية الحيوية ، الدوائية ، أو التفاعلات الفيزيائية للأشخاص الذين طوروا إدمانًا أو اعتمادًا ، وأولئك الذين لم يتطوروا ، على الرغم من وجود بحث مكثف عن هذه الاختلافات. ومع ذلك ، هناك استثناءات: الشاربون الخالي من الكحول لديهم رد فعل منخفض للكحول. بسبب قدرتها على تحمل أعلى ، فإنها تحتاج إلى شرب المزيد لتحقيق التأثير المطلوب.

تمت دراسة الركيزة العصبية للتثبيت الانعكاسي (الميل للبحث عن المؤثرات العقلية والمؤثرات الأخرى) في الحيوانات في ظروف نموذجية. وقد أظهرت هذه الدراسات أن العقاقير نصبوا أنفسهم مثل المواد الأفيونية والكوكايين والأمفيتامينات، والنيكوتين، البنزوديازيبينات (المزيلة للقلق)، ويرتبط مع زيادة نقل الدوبامين في مناطق معينة من القشرة والمخ الأوسط. هذه البيانات تؤكد وجود مسارات موصلة دماغية ، بما في ذلك الدوبامين ، في دماغ الثدييات. ومع ذلك ، فإن الأدلة على أن الهلوسينيات والقنب ينشط هذا النظام ليست كافية ، وليس كل شخص يحصل على مثل هذه "المكافأة" يطور الإدمان أو الاعتماد.

وصفت شخصية الإدمان من قبل العديد من العلماء المشاركين في العلوم السلوكية ، ولكن حتى الآن لا توجد أدلة كافية لهذا الوجود. بعض الخبراء يصفون الأشخاص المدمنين على أنفسهم بالهروب من الواقع ، والذين لا يستطيعون مواجهة الواقع ، والهروب منه. ويصف خبراء المدمنين الآخرين كيف يمكن للناس مع الصفات الشخصية الانطوائية مثل الخوف والابتعاد عن الآخرين، مع الشعور بالاكتئاب، ومحاولات الانتحار والسلوك المضر بالنفس في التاريخ. وكثيرا ما يوصف المدمنون أيضا على أنهم مدمنون ، يعلقون بسهولة في العلاقات ، وغالبا ما يظهرون غضبا حيويا ، وفاقدا للوعي والجنس غير الناضج. ومع ذلك ، قبل أن يطور الشخص إدمانه ، فإنه عادة لا يميل إلى السلوك المنحرف ، القائم على البحث ، وغير المسئول ، والمميز لملاءات الإعلان. الأطباء والمرضى والمجتمع في كثير من الأحيان ينظرون تعاطي المخدرات في سياق اختلال الحياة أو الحياة حلقة، يدين فقط مادة، وليس الخصائص النفسية للمدمن. في بعض الأحيان يبرر المدمنون استخدام المؤثرات العقلية عن طريق التخفيف المؤقت من القلق والاكتئاب الناجم عن الأزمة ، والصعوبات في العمل ، والمشاكل الأسرية. كثير من المدمنين يتعاطون الكحول والمواد الأخرى ذات التأثير النفساني في نفس الوقت ، فقد يكون لديهم دخول متكررة إلى المستشفى بسبب الجرعات الزائدة ، الآثار الجانبية ، أعراض الانسحاب.