اضطراب التحويل: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يتجلى اضطراب التحويل من خلال أعراض أو فقد وظائف معينة تتطور دون وعي أو لا إرادي ، وعادة ما تتضمن وظائف حركية أو حسية. يشبه هذا التظاهر الحالات الطبية العصبية أو غيرها من الحالات الطبية العامة ، ولكن نادرا ما تؤكده الآليات الفيزيولوجية المرضية المعروفة أو المسارات الموصلة التشريحية. عادة ما يرتبط ظهور واستمرار أعراض التحويل بعوامل ذهنية ، مثل الإجهاد. ويستند التشخيص على معلومات anamnestic بعد القضاء على الأمراض الجسدية. يبدأ العلاج بإنشاء علاقة مستقرة وداعمة بين الطبيب والمريض ؛ العلاج النفسي يمكن أن يساعد ، مثل التنويم المغناطيسي أو مقابلة باستخدام الدواء.

يبدأ اضطراب التحويل عادة في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكرة ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. أكثر شيوعًا إلى حد ما بين النساء. قد لا تتوافق أعراض التحويل المنفصلة تمامًا مع معايير اضطراب التحويل أو اضطراب الجسدنة.

[1], [2], [3]

أعراض اضطراب التحويل

غالبًا ما تتطور الأعراض فجأة ، وعادة ما يكون ظهورها مرتبطا بحدث مرهق. أعراض محدودة بسبب حقيقة أن كسر السيارات التعسفي أو الوظيفة الحسية أن يشير إلى وجود مرض عصبي أو جسدي (على سبيل المثال، ضعف التنسيق أو التوازن، والشلل أو الضعف في الذراعين أو الساقين، أو خدر في واحد أو جزء آخر من الجسم). ويمكن أن تشمل مثل هذه الأعراض والمضبوطات، والعمى، والرؤية المزدوجة، والصمم، فقد الصوت، صعوبة في البلع، إحساس من وجود تورم في الحلق، واحتباس البول.

اﻷﻋﺮاض ﺷﺪﻳﺪة اﻟﻘﺪرة ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻪ اﻟﻜﻔﺎﻳﺔ ، وﺗﺴﺒﺐ ﺿﻴﻖ أو ﺗﻌﻄﻞ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻟﻤﻬﻨﻴﺔ وﻏﻴﺮهﺎ ﻣﻦ ﻣﺠﺎﻻت اﻟﺤﻴﺎة اﻟﻬﺎﻣﺔ. قد يكون للمريض حلقة واحدة أو حلقات متكررة بشكل متقطع ؛ يمكن أن تصبح الأعراض مزمنة. عادة ما تكون الحلقات قصيرة.

لا يتم تشخيص المرض إلا بعد إجراء الأبحاث وإجراء الدراسات الاستقصائية التي تستثني مرضًا جسديًا يمكن أن يفسر تمامًا الأعراض وعواقبها.

علاج اضطراب التحويل

إن العلاقات الثابتة والموثوقة والداعمة بين الطبيب والمريض ضرورية للغاية. بعد أن يزيل الطبيب المرض الجسدي ويؤكد للمريض أنه لا توجد بيانات للمرض الأساسي الكامن ، يبدأ المريض عادة بالشعور بالراحة وتتلاشى الأعراض. عندما يسبق ظهور الأعراض حالة نفسية ، يمكن أن يكون العلاج النفسي فعالا.

خيارات العلاج الأخرى ليست فعالة جدا. يمكن أن يساعد العلاج بالتنويم المغناطيسي ، والمقابلات مع الأدوية ، والعلاج بتعديل السلوك ، بما في ذلك التدريب على الاسترخاء.