الوسواس القهري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

توهم المرض هو خوف من مرض خطير ناتج عن سوء تفسير الأعراض الجسدية أو وظائف الجسم الطبيعية. توهم المرض ليس مقصودًا، والسبب الدقيق غير معروف. يُشخَّص المرض عندما يستمر الخوف والأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر، رغم طمأنتهم بعد فحص طبي شامل. يتضمن العلاج بناء علاقة داعمة قوية بين الطبيب والمريض، وقد يكون العلاج النفسي والعلاج الدوائي مفيدًا.

يبدأ مرض الخوف المرضي عادة في مرحلة مبكرة من البلوغ ويحدث بتردد متساوٍ تقريبًا عند الرجال والنساء.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض الخوف المرضي من المرض

تنشأ العديد من المخاوف من سوء تفسير الأعراض الجسدية غير المرضية أو وظائف الجسم الطبيعية (مثل قرقرة البطن، وعدم الراحة الناتجة عن الانتفاخ والتقلصات، ومشاكل القلب، والتعرق). غالبًا ما يُوصف موقع الأعراض ونوعيتها ومدتها بدقة متناهية، ولكن هذه الأعراض لا ترتبط عادةً بنتائج جسدية مرضية. تؤثر هذه الأعراض على الأداء الاجتماعي أو المهني أو تسبب ضائقة شديدة.

يمكن الاشتباه بهذا التشخيص بناءً على معلوماتٍ سابقة، ويُؤكَّد إذا استمرت الأعراض لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد الفحص وتأكيدات الطبيب بأن المخاوف لا أساس لها. لا يمكن تفسير الأعراض بالاكتئاب أو أي اضطرابٍ نفسيٍّ آخر.

التشخيص والعلاج من الوهم المرضي

عادةً ما يكون مسار المرض مزمنًا - متقلبًا لدى البعض، ومستمرًا لدى آخرين؛ ويتعافى بعض المرضى. عادةً ما يكون العلاج صعبًا لأن المرضى يشعرون بارتكاب خطأ جسيم، وأن الطبيب لم يتمكن من تحديد السبب الحقيقي لمعاناتهم. قد تساعد علاقة ثقة مع طبيب مُهتم ومُطمئن على تحسين الحالة. إذا لم تُسيطر على الأعراض بشكل كافٍ، فمن الأفضل إحالة المريض إلى طبيب نفسي بدلًا من مواصلة العلاج تحت إشراف طبيب عام. قد يكون العلاج بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالًا، وكذلك العلاج السلوكي المعرفي.