متلازمة مونشهاوزن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

متلازمة مونشهاوزن - وهو شكل شديد ومزمن من تقليد المرض - يتألف من تكرار الأعراض الجسدية الكاذبة في غياب المنفعة الخارجية. الدافع لهذا السلوك هو تحمل دور المريض. عادة ما تكون الأعراض حادة وحيوية ومقنعة ويصاحبها انتقال من طبيب أو مستشفى إلى طبيب آخر. السبب الدقيق غير معروف ، على الرغم من أن التوتر واضطراب الشخصية الحدية عادة ما يكون له أهمية.

أعراض متلازمة مانشهاوزن

يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن محاكاة العديد من الأعراض والظروف الجسدية (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب ، نفث الدم ، الإسهال ، حمى المسببات غير الواضحة). قد تكون ندبة البطن من المريض أو يمكن إزالة الإصبع أو طرف. غالباً ما تكون الحمى ناتجة عن الحقن الذاتي للبكتيريا. في كثير من الأحيان يكون أحد العوامل المعدية هو Escherichia coii. المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن في بعض الأحيان تشكل مشاكل لا نهاية لها للعيادات الجسدية أو الجراحية. ومع ذلك ، فإن هذا الاضطراب هو مشكلة عقلية ، أكثر تعقيدًا من مجرد محاكاة للأعراض المزورة ، ويرتبط بمشاكل عاطفية حادة. قد تظهر على المرضى علامات اضطراب الشخصية الهستيرية أو الشريط الحدودي ، ولكن عادة ما تكون ذكية ومبتكرة. ﻳﻌﺮف آﻴﻒ ﻳﺘﺸﻜّﻞ اﻷﻣﺮاض وﻳﺪرك ﻣﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ. وهي تختلف عن المحاكاة ، لأنه على الرغم من أن خداعهم ومحاكاةهم متعمدة ومدروسة ، فإن فائدتهم غير واضحة ، إلى جانب العناية الطبية بمرضهم ، فإن حافزهم والبحث عنهم غير واعين وخفيين إلى حد كبير.

يمكن أن يعاني المرضى من العنف العاطفي أو الجسدي في سن مبكرة. كما يمكن أن يصابوا بمرض خطير في مرحلة الطفولة أو لديهم أقارب مرضى بشكل خطير. يعطي المريض الانطباع بوجود مشاكل مع هويته الخاصة ، وعدم كفاية السيطرة على الاندفاع ، وعدم الشعور بالواقع ، والعلاقات غير المستقرة. تضليل المرض قد يكون وسيلة لتحسين أو حماية احترام الذات من خلال توجيه اللوم من المهنيين الإعسار تقديرا لمرضهم التي كثيرا ما يرتبط مع المراقبة من الأطباء والمراكز الطبية الكبرى المرموقة، وتقديم أنفسهم في ودوره البطولي الفريد من المعرفة والخبرة في مجال الطب البشري.

ويستند التشخيص على anamnesis والفحص ، والذي يتضمن الفحوص اللازمة للقضاء على الأمراض الجسدية. قد تتضمن الأشكال الأقل شدة والمزمنة لتقليد الاضطراب أيضًا إنتاج الأعراض الجسدية. قد تتضمن الأشكال الأخرى من تقليد الاضطراب محاكاة الأعراض والأعراض العقلية (بدلاً من الجسدية) ، مثل الاكتئاب أو الهلوسة أو الأوهام أو أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. في هذه الحالات ، يفترض المريض أيضًا دور المريض.

في حالات أخرى ، يمكن للمرضى إنتاج الأعراض العقلية والجسدية على حد سواء.

متلازمة مانشهاوزن بالوكالة

متلازمة مانشهاوزن بالوكالة هي خيار يقوم فيه البالغين (عادةً الآباء) بتعمد أو محاكاة أعراض الشخص تحت رعايته (عادة طفل).

الكبار تزوير anamnesis ويمكن أن تلحق الضرر على الطفل مع الأدوية أو غيرها من الوسائل أو إضافة الدم والتلوث البكتيري إلى تحليل البول لمحاكاة المرض. الوالد يسعى للحصول على الرعاية الطبية للطفل ويبدو مضطربًا للغاية وحمايته. في تاريخ الطفل ، هناك حالات دخول متكررة في المستشفى ، عادة ما تكون مرتبطة بمجموعة متنوعة من الأعراض غير النوعية ، ولكن في غياب تشخيص دقيق. يمكن أن يتعرض الأطفال الضحايا لمرض خطير ويموتون في بعض الأحيان.

[1], [2], [3], [4], [5]

علاج متلازمة مانشهاوزن

نادراً ما ينجح علاج متلازمة مونشهاوزن. يتم تخفيف المرضى في البداية عندما يتم استيفاء متطلباتهم العلاجية ، لكن استياءهم يميل إلى التكثيف ، وفي النهاية يخبرون الطبيب بما يجب عليهم فعله. إن المواجهة أو رفض تلبية متطلبات العلاج تؤدي عادة إلى ردود فعل غاضبة ، وعادة ما يذهب المريض إلى طبيب آخر أو إلى مستشفى آخر. عادة ما يرفض المريض العلاج النفسي أو يحاول الذهاب إلى الماكرة ، ولكن يمكن إجراء الاستشارات والمساعدة التالية على الأقل للمساعدة في حل الأزمة. ومع ذلك ، فإن إدارة المرضى تقتصر عادة على الاعتراف المبكر بالاضطراب والوقاية من الإجراءات الخطرة والإفراط في استخدام الأدوية أو إساءة استخدامها.

المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشهاوزن أو اضطراب صنعي أكثر محدودية يجب أن تكون غير عدوانية وnenakazuyusche يعارض تشخيصهم دون التسبب في الشعور بالذنب أو آلام خلال تحديد هذه الدولة باعتبارها صرخة طلبا للمساعدة. بدلا من ذلك ، يوصي بعض الخبراء بنهج غير تصادمي يقدم للمرضى وسيلة للتعافي من مرضهم دون افتراض دورهم كسبب للمرض. في كلتا الحالتين ، من المفيد اتباع فكرة أن الطبيب والمريض يستطيعان حل هذه المشكلة بشكل مشترك.