متلازمة حساسية كيميائية متعددة

تتميز متلازمة حساسية المواد الكيميائية المتعددة (التعصب البيئي غير المجهول السبب) بالعلامات الحالية غير المؤكدة التي تعزى إلى التعرض للمواد ذات المحتوى الكيميائي المنخفض المستوى والتي توجد عادة في البيئة. الأعراض عديدة وتشمل في الغالب نظامًا واسعًا من الأعضاء ، ولكن النتائج الجسدية غير ذات أهمية. يتم تحديد التشخيص عن طريق الاستثناء. العلاج هو الدعم النفسي وتجنب المثيرات المدركة ، على الرغم من أن هذه المهيجات نادرا ما يتم تعريفها.

[1], [2], [3], [4]

ما الذي يسبب متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة؟

لا يوجد تعريف مقبول عالميا، ولكن يتم تعريف متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة بشكل عام إلى تطوير سمات متعددة تعيين التعرض إلى أي عدد من المواد الكيميائية يمكن تحديدها أو هويته (اشتعلت داخليا عن طريق الاستنشاق، ابتلاع أو لمس) في حالة عدم وجود ضعف الجهاز للكشف سريريا أو الخصائص الفيزيائية ذات الصلة.

تم اقتراح العديد من النظريات المناعية وغير المناعية. كل هذه النظريات يعوقها عدم وجود استجابة ثابتة للجرعة للعوامل المسببة المقترحة ؛ أي أن الأعراض لا يمكن إعادة إنتاجها بعد التعرض لمستويات عالية من المادة ، والتي تسببت في السابق - عند مستويات أقل بكثير - في حدوث رد فعل. وبالمثل ، من الواضح أن الدليل الموضوعي المستمر للالتهاب الجهازي ، الزائدة في السيتوكين أو تنشيط الجهاز المناعي ردا على الأعراض ليست كافية. يعتبر العديد من الأطباء أن المسببات نفسية - ربما شكل من أشكال اضطراب الجسدنة. يقترح آخرون أن المتلازمة هي نوع من نوبة الهلع أو خوف من الأماكن المكشوفة. بعض جوانب المتلازمة تشبه التشخيص النفسي القابل للتطبيق من وهن عصبي.

على الرغم من أن التشوهات البيولوجية القابلة للقياس (على سبيل المثال ، انخفاض مستويات الخلايا البائية ، مستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي E) نادرة ، في بعض المرضى توجد مثل هذه الحالات غير الطبيعية. ومع ذلك ، تظهر هذه الانحرافات دون بنية متسقة ، ولا يزال معناها غير مؤكد.

أعراض متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة

أعراض (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، ألم في الصدر، والتعرق، وضيق في التنفس، والتعب، واحمرار، والدوخة، والغثيان، وضيق التنفس، والهزات، وعدم وجود حساسية، والسعال، وبحة في الصوت، عدم القدرة على التركيز) عديدة وعادة ما تنطوي على نظام أكثر من جهاز واحد. يتم إعطاء معظم المرضى قائمة طويلة من المواد المشتبه فيها التي يتم تحديدها أو تحديدها من قبل الطبيب أثناء الفحص السابق. هؤلاء المرضى غالبا ما تذهب إلى أبعد من ذلك في مواصلة لتجنب هذه المواد تغيير مكان الإقامة والعمل، وتجنب كل الأطعمة التي تحتوي على "مواد كيميائية"، وأحيانا ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة أو في كل الابتعاد عن الأماكن العامة. لا ينتج الفحص البدني أي نتائج تقريبًا.

تشخيص متلازمة الحساسية الكيميائية المتعددة

ويشمل التشخيص استثناء واضحا في البداية من الحساسية واضطرابات أخرى معروفة ذات خصائص مماثلة (على سبيل المثال، اضطرابات التأتبي مثل الربو وحساسية الأنف، حساسية الطعام وذمة وعائية). يتم استبعاد الاضطرابات الاستشرائية على أساس التاريخ السريري النموذجي ، النيكات الجلدية ، والاختبارات المصلية لجلوبيولين مناعي معين E ، أو جميع النقاط الثلاث. قد يكون التشاور مع طبيب الحساسية ضروريًا.

[5], [6], [7]

علاج متلازمة متعددة من الحساسية الكيميائية

على الرغم من العلاقة الغامضة بين السبب والنتيجة ، عادة ما يهدف العلاج إلى تجنب المواد المشتبه بها المسؤولة عن التهطال ، والتي قد تكون صعبة لأن الكثير منها موجود في كل مكان. ومع ذلك ، فمن الضروري منع الاستبعاد الاجتماعي والوسائل المكلفة والاضطرابات للغاية التي تهدف إلى تجنب الأسباب المحتملة للمرض. يمكن أن يساعد التقييم النفسي ، بالإضافة إلى التداخل ، لكن العديد من المرضى يقاومون هذا. ومع ذلك ، فإن جوهر هذا النهج لا يبرهن على أن السبب نفسي ، بل هو مساعدة المرضى على التعامل مع مرضهم.