لدغات من الثعابين السامة

من 3000 نوع من الثعابين الموجودة، فقط حوالي 15٪ في جميع أنحاء العالم و 20٪ في الولايات المتحدة تشكل خطرا على البشر لأن لديهم السم أو اللعاب السام. في كل ولاية من الولايات المتحدة ، باستثناء ألاسكا ومين وهاواي ، هناك نوع واحد على الأقل من الثعابين السامة. (كما يشار إلى الأفاعي حفرة أفعى حزوز yamoobraznyh المستحقة على كلا الجانبين من الرأس، وهو ما يمثل الأجهزة الحساسة للحرارة) وأفعى وتشمل ثعابين، النحاسية الثعابين وأفعى (الاخفاف الماء) - جميعهم تقريبا. سنوياً هناك حوالي 7000-8000 لدغات. الأفاعي الجرسية تلدغ أكثر من غيرها من الثعابين ، وتقريبا كل عضاتها مميتة. وتنتج معظم اللدغات السامة الأخرى عن ثعابين ثعبان النحاس وبدرجة أقل - كمامات الدرع المائي. لدغات الأفعى المرجانية (سورة الدهون)، والأصناف المستوردة (في حدائق الحيوان والمدارس والمزارع ثعبان، الهواة والمجموعات المهنية) تشكل أقل من 1٪ من كل لدغات. غالبية الضحايا من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 17-27 سنة ، 50 ٪ منهم في حالة سكر أمسك الثعابين أو الثعابين. في معظم الأحيان ، عضات الثعابين في أطرافهم العلوية. كل عام ، يتم تسجيل 5-6 حالة وفاة. تأثير فادح على عمر (وهو من كبار السن أو صغيرة جدا)، والمعاملة مع الثعابين، التي عقدت في الأسر (أكثر أهمية مما كانت عليه في حالة الثعابين البرية)، وتأخر العلاج ونقص العلاج.

[1], [2], [3],

انتشار الثعابين السامة

موطن الثعابين	الثعابين
أفريقيا	سيرلوين ثعبان
	الأفاعي الغابونية
	أفعى الأرض
	ناتال ثعبان اسود
	Bumslang
	ثعبان الرتيلاء
	أفعى الأرض
	الممبة أفعي سامة
آسيا	الأفعى الجرسية الآسيوية
	الافعى راسيل
	سبوت مائي آسيوي
	الجرسية الماليزية
	كريت
	رويال كوبرا
أستراليا	التايغا
	النمر الأفعى
	بني ملكي
	الثعبان القاتلة
	بطن أحمر أسود
وسط وجنوب أمريكا	أفعى الجلجلة
	يام إلى رأس الأفعى
	سيد بوش
	ثعبان المرجان
	وودي الأفعى
	الدرع المكسيكي (Yamkogolovye)
أوروبا	دير الافعى
	أسبيد الاسبيد
	Nose Adder
	الأفعى التركية
	الأفعى Touponaceous
المحيط الهندي والهادئ	ثعابين البحر
	كرات البحر البحرية
الشرق الأوسط	ساندي ايفة
	أفعى قرنية
	أفعى الأرض
	ناتال ثعبان اسود
	أفعى الأرض
	الكوبرا المصرية
	سينيتيك الافعى
	المصارع الفلسطيني
أمريكا الشمالية	الأفاعي الجرسية (على سبيل المثال ، القاتل الأمريكي أو التكساني ، الأفعى الجرسية القرنية ، الجرسية المخططة ، الجرسية الخضراء ، الأفاعي الجرسية موهافي)
	درع يرتدي النحاس كمامة
	الاخفاف المياه
	ثعبان المرجان

الفيزيولوجيا المرضية لدغات الثعابين السامة

سموم الأفعى هي مواد معقدة ، تتكون أساسًا من بروتينات لها نشاط إنزيمي. على الرغم من الدور الهام للإنزيمات ، يمكن أن تكون الخصائص الفتاكة للسم بسبب الببتيد الأصغر. معظم مكونات السم المرتبطة مع مجموعة متنوعة من مستقبلات الفسيولوجية، وذلك محاولات لتصنيف السموم للآثار على نظام معين (على سبيل المثال، عصبي ذيفان حال للدم، والسموم القلب، miotoksin) تضليل وقد تسبب الحكم السريري غير صحيح.

ياد معظم ثعابين في أمريكا الشمالية لديها تأثير المحلي تجلط الدم وتأثيرات جهازية أخرى. ونتيجة لذلك من الممكن تلف الأوعية الدموية المحلية، انحلال الدم، متلازمة مشابهة لتجلط الدم داخل الأوعية الدموية نشرها (DIC)، الرئة، القلب، الكلى، واضطرابات عصبية. السم يعدل نفاذية غشاء الشعيرات الدموية، مما تسبب في تسرب المنحل بالكهرباء، والزلال وخلايا الدم الحمراء في المنطقة المتضررة. قد تحدث هذه العملية في الرئتين، وعضلة القلب والكلى والتجويف البريتوني وأقل في الجهاز العصبي المركزي. أولا ، وذمة ، نقص ألبومين الدم ، تطوير الهيموغلوبين. وضعت في وقت لاحق الدم واحتباس السوائل في الأوعية الدموية الدقيقة، مما تسبب في انخفاض ضغط الدم، والحماض اللبني، صدمة، وفي الحالات الشديدة، وفشل العديد من أجهزة الجسم. يقلل الحجم الفعال للدورة الدموية ، مما قد يتسبب في فشل القلب أو الفشل الكلوي. بعد لدغة أفعى يمكن أن يكون نقص الصفيحات هامة سريريا (الصفائح الدموية <20 000 الخلايا في 1 لتر)، بمفرده أو بالاشتراك مع آخرين أمراض تجلط الدم. تجلط الدم داخل الأوعية الدموية الناجمة عن السم يمكن أن تثير DIC مع الرعاف، نزيف اللثة، قيء الدم، بيلة دموية، ونزيف داخلي، وكذلك عفوية نزيف في مكان العضة وبزل الوريد. نتيجة لانخفاض ضغط الدم الشديد في الشرايين، انحلال الدم، انحلال الربيدات، سمية كلوية من السم أو محرك الاحتراق الداخلي قد يكون الفشل الكلوي. بعد تعرضهم لعضات أفعى قد بروتينية، والهيموجلوبين وميوغلوبينية. السم من معظم ثعابين في أمريكا الشمالية ويتغير قليلا جدا التوصيل العصبي العضلي، إلا السموم أفعى صحراء موهافي وأفعى المعينية، والتي يمكن أن تتسبب في أضرار عصبية حادة.

يحتوي سم الثعبان المرجاني ، بشكل أساسي ، على مكونات عصبية تسبب الحصار العصبي العضلي قبل المشبكي ويمكن أن تسبب شللًا في الجهاز التنفسي. يفسر عدم وجود نشاط إنزيمي بروتيني كافي انخفاض شدة الأعراض في موقع لدغة الثعبان.