تشخيص لدغات من الثعابين السامة

جنبا إلى جنب مع المظاهر السريرية للتسمم مع سم الثعبان ، يتطلب التشخيص النهائي تحديد أنواع الثعابين. يجب أن يشمل المرض ما يلي:

• وقت العضة
• وصف الثعبان
• المساعدة المقدمة على الفور.
• حالة المريض
• وجود حساسيات لمضادات الخيل والأغنام ؛
• البيانات عن لدغات الثعابين والعلاج في الماضي.

مطلوب فحص سريري كامل ، بما في ذلك قياس محيط الطرف ، القريب والبعيد لموقع اللدغة.

المرضى في كثير من الأحيان لا يمكن أن تذكر تفاصيل مظهر الثعبان. ثعابين تختلف من شكل الثعابين غير السامة من الرأس، والتلاميذ elliptoidnymi، الحفرة للحرارة بين العينين والأنف، وعدد من الأسنان قابل للسحب لوحات undernail ابتداء من لوحة الشرج على الجانب السفلي من الذيل.

الثعابين المرجانية في الولايات المتحدة لديها التلاميذ جولة و كمامة سوداء ، ولكن من دون حفر الوجه. رؤوسهم مملة أو على شكل سيجار وتتناوب خطوط حمراء وصفراء (كريمية) وأسود. ولهذا السبب ، غالباً ما يخطئن في كونهن ثعبان ملكي عادي غير سمين قرمزي ، له خطوط حمراء وسوداء وصفراء ("أحمر على أصفر يقتل" ، "أحمر على أسود - سم قليل"). الثعابين المرجانية لها أنياب قصيرة ، بلا حراك ، فإنها تضخ السم بحركات مضغ متعاقبة. تسمح لك آثار أسنان الكلاب بالافتراض ، لكن لا تسمح لك بإجراء التشخيص. الأفاعي الجرسية يمكن أن تترك آثاراً مفردة أو مزدوجة من الأنياب وآثار أخرى ، في حين أن لدغات الثعابين غير السامة تترك آثاراً أرضية متعددة عادة. ومع ذلك ، فإن عدد علامات الأسنان ومكان العضة قد لا تتوافق مع المعايير ، لأن الثعابين يمكن أن تعض عدة مرات.

يمكن تحديد تشخيص لدغة جافة من الأفعى الجرسية إذا لم تظهر علامات التسمم أكثر من 8 ساعات.

شدة التسمم تعتمد على حجم وثعبان الأنواع (ثعابين، النحاسي، النحاسية الثعابين)، وكمية السم المحقون عدد من لدغات، التعريب وعمق من لدغة (على سبيل المثال، لدغة من الرأس والجذع هي أكثر خطورة مما كان عليه في الطرف)، والعمر، ونسبة الارتفاع وزن الجسم ، والحالة الصحية للضحية ، والوقت قبل بدء الرعاية وقابلية الضحية للسم.

يميز بين التسمم المعتدل أو المعتدل أو الشديد. ويستند التصنيف على شدة المظاهر المحلية ، والأعراض الجهازية ، ومعاملات تجلط الدم والبيانات المختبرية. يتم تحديد درجة شدة أسوأ الأعراض والبيانات المختبرية. يمكن أن يتطور التسمم بسرعة ، من الشدة الخفيفة إلى الشديدة ، والتي يجب مراقبتها باستمرار.

[1], [2], [3], [4], [5],

شدة التسمم بعد لدغات ثعبان يامكوجو

درجة	وصف
سهل	التغييرات فقط في موقع لدغة ، لا مظاهر جهازية ، نتائج سلبية من الاختبارات المعملية
معتدل	تنطبق التغييرات على المناطق خارج اللدغة. المظاهر الجهازية التي لا تهدد الحياة (مثل الغثيان والقيء والنبض) ؛ تغييرات صغيرة في تجلط الدم أو تغيرات المختبر دون نزيف كبير سريريا
الوزن	التغييرات المرضية القبض على الطرف بأكمله. مظاهر جهازية شديدة (على سبيل المثال ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ضيق التنفس ، صدمة) ؛ تغييرات في تجلط الدم والبيانات المختبرية مع نزيف كبير سريريا