أعراض لدغات من الثعابين السامة

لدغة ثعبان أو السامة أو لا، وعادة ما يتسبب الإرهاب ضحية، غالبا ما تكون أعراض اللاإرادي (على سبيل المثال، والغثيان، والتقيؤ، وعدم انتظام دقات القلب، والإسهال، والتعرق)، التي يصعب تمييزها عن مظاهر جهازية السمية.

لدغات الثعابين غير السامة تسبب فقط الأعراض المحلية ، وعادة ما تسبب الألم وترك 2-4 صفوف من الخدوش من الفك العلوي للثعابين في موقع العض.

يمكن لأعراض التسمم أن تكون محلية ، ومنظومية ، وتجلط الدم ، ويمكن الجمع بين هذه المتغيرات اعتمادًا على درجة التسمم وتنوع الثعابين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya ثعبان

ما يقرب من 25 ٪ من لدغات ثعبان Yamkogolovaya جافة (لا حقن السم) ، ولا تتطور مظاهر جهازية. الأعراض المحلية هي آثار الأسنان والخدوش. إذا تم حقن السم، ثم لمدة 30-60 دقيقة في مكان العضة والأنسجة المحيطة بها تظهر وذمة، وحمامي أو كدمات. تتطور الوذمة بسرعة ويمكن أن تشمل الطرف بأكمله خلال ساعات قليلة. ممكن التهاب الأوعية اللمفاوية ، مع مزيد من الزيادة والوجع من الغدد الليمفاوية الإقليمية. في منطقة العضة ، ترتفع درجة الحرارة. عندما تسمم معتدلة إلى ظروف قاسية يتميز بظهور كدمات حول موقع اللدغة خلال 3-6 ساعات أكثر وضوحا مكافئ-himozy يتطور بعد لدغات أفعى خضراء ومعيني متعامد المحاور، Agkistrodon piscivorus؛ قشور خضراء من البراري ، أفعى خشبية وأقرع مخطط. أقل شيوعا كدمات تظهر لدغات Agkistrodon contortrix وموهافي أفعى ثعبان. قد يبدو الجلد حول العضة متوتراً ويغير اللون. الفقاعة، المصلية أو النزفية، مع محتوى الطابع المختلط يظهر عادة في مكان العضة خلال 8 ساعات. ذمة دغة أفعى في أمريكا الشمالية الجلد عادة ما تقتصر والأنسجة تحت الجلد، على الرغم الشديد التسمم تورم في الأنسجة يمتد podfastsialnye، مما تسبب متلازمة المقصورة (كما هو موضح زيادة في الضغط داخل الفم> 30 ملم زئبق) لمدة ساعة. بعد التسمم مع السم الأفعى حول اللدغة في معظم الحالات يطور النخر. يصل تأثير السم على النسيج الليفي إلى ذروة 2-4 أيام.

وتشمل المظاهر الجهازية التسمم الغثيان، والتقيؤ، والتعرق، الأرق، وذهول، والنزيف من تلقاء أنفسهم، والحمى، انخفاض ضغط الدم، والصدمة. بعض ضحايا لدغات الأفعى الجرسية يشعرون بالمطاط أو النعناع أو الطعم المعدني في فمهم. سم معظم الثعابين اعوج أمريكا الشمالية يؤدي إلى تغييرات طفيفة في التوصيل العصبي العضلي ، بما في ذلك الضعف العام ، تنمل وارتعاش العضلات. في بعض المرضى ، التغيرات في الحالة العقلية ممكنة. السم من الأفعى الجرسية موهافي والأفعى المعينية يمكن أن تسبب اضطرابات عصبية خطيرة ، وضيق في التنفس. التسمم السم أفعى يمكن أن يؤدي إلى تغييرات مختلفة في تجلط الدم، بما في ذلك نقص الصفيحات، زيادة أو APTT MHO، نقص فبرينوجين الدم، مما يزيد من تركيز نواتج تحلل الفيبرين أو مزيج من هذه الاضطرابات، وتشكيل متلازمة DIC الشبيهة. في معظم الحالات ، يمكن أن يكون نقص الصفيحات عديم الأعراض أو ، على خلفية من تجلط الدم متعدد المكونات ، يظهر كأنه نزيف تلقائي. للمرضى الذين يعانون من أمراض تجلط الدم تتميز نزيف في لدغة أو الأغشية المخاطية، قيء الدم والدم في البراز، وبيلة دموية، أو مزيج من هذه الميزات. يرتفع Ht بسرعة نتيجة لتركيز الدم. في وقت لاحق ، يمكن أن ينخفض Ht بسبب استرداد السوائل وفقدان الدم من متلازمة تشبه ICE. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب الانخفاض السريع في Ht انحلال الدم.

ثعبان المرجان

الألم والانتفاخ ضئيلان أو غائبان ، وغالبا ما يكونان مؤقتين. يمكن أن يظن عدم وجود أعراض محلية عن عضة جافة ، والتي تساهم في إحساس زائف بالأمن ، سواء في المريض أو الطبيب. يمكن أن يصبح الضعف في الطرف المصاب واضحًا خلال ساعات قليلة. يمكن أن تحدث المظاهر العصبية العضلية الجهازية بعد 12 ساعة وتشمل الضعف العام والنعاس. تغيير الوعي والنشوة والنعاس. شلل في الأعصاب القحفية ، مما تسبب في تدلي الجفون ، شفع ، عدم وضوح الرؤية ، dysarthria وعسر البلع. زيادة إفراز اللعاب سبات العضلات ، ومتلازمة الضائقة التنفسية ، أو الفشل التنفسي. بحلول الوقت الذي تظهر فيه آثار السم السم العصبي ، يصعب منعها بالفعل ، وتستمر حتى 3-6 أيام. يمكن للمرضى من دون علاج الموت من التوقف عن التنفس. وتظهر مع تهوية اصطناعية.

[10], [11]