أورام حميدة من المشيمية

أورام حميدة من المشيمية نادرة ، فهي ممثلة عن طريق ورم وعائي ، ورم عظمي ورم المنسجات الورمي.

[1], [2]

Gemygoma خارجي

Hemangioma من المشيمية - ورم خلقي نادر ، يشير إلى hamartomas. يتم اكتشافه عن طريق الخطأ أو عندما تكون الوظائف البصرية منخفضة القيمة. الحد من الرؤية هو واحد من أقدم أعراض ورم وعائي متزايد لدى البالغين ، وفي مرحلة الطفولة ، وقبل كل شيء ، يجذب الحول الانتباه. في المشيمية ، تبدو ورم وعائي دائمًا مثل عقدة منعزلة ذات حدود مميزة بشكل كاف ، مستديرة أو بيضاوية ، مع أقصى قطر للورم يبلغ 3-15 مم. وتتراوح أهمية الورم من 1 إلى 6 ملم. عادة ما يكون لون الورم رمادي شاحب أو وردي مصفر ، يمكن أن يكون أحمر شديد. انفصال الشبكية الثانوي ، يتم ملاحظة طيها في جميع المرضى تقريباً ، مع أورام كبيرة تصبح حويصلية. لا تتغير عيارات الأوعية الشبكية على عكس الورم الميلانيني المشيمي ، ولكن يمكن أن تتشكل نزيف صغير على سطح الورم. مع الإفراز تحت المخاطي أعرب بشكل معتدل ، وضمور شبكية العين يخلق صورة لل "فتح" من الورم.

تشخيص ورم وعائي كهفي من المشيمية أمر صعب. ويلاحظ التناقض بين البيانات السريرية ونتائج الفحص النسيجي في 18.5 ٪ من الحالات. في السنوات الأخيرة ، أصبح التشخيص أكثر موثوقية بسبب استخدام تصوير الأوعية الفلورسنت. اعتبر العلاج لفترة طويلة غير واعد. حاليا ، يتم استخدام تخثر الليزر أو العلاج الإشعاعي الموضعي (التشعيع الاتصال مع تطبيق طب العيون المشعة). يساعد امتصاص السوائل تحت الشبكية على تقليل انفصال الشبكية وزيادة حدة البصر. إن التنبؤ بالحياة مواتٍ ، لكن الرؤية مع ورم وعائي غير مُعالج أو عدم وجود تأثير علاجي يمكن أن تُفقد بشكل لا رجعة فيه نتيجة لانفصال الشبكية الكلي. في بعض الحالات ، يؤدي الانفصال الكلي إلى الجلوكوما الثانوي.

أورام صباغية من المشيمية

مصدر تطور الأورام المصطبغة هو الخلايا الصباغية (الخلايا التي تنتج الصباغ) ، والتي هي شائعة في سدى القزحية والجسم الهدبي ، وكذلك في المشيمية. درجة تصبغ الخلايا الميلانينية مختلفة. تبدأ الخلايا الصباغية العجانية في إنتاج صبغ في المرحلة المتأخرة من التطور الجنيني.

نيفوس كان بعيدا

Nevus choroidi - الورم الحميد الداخلي الأكثر شيوعًا ، في 90٪ من الحالات تقريبًا يتم توضيعه في الجزء الخلفي من القاع. مع تنظير العين ، تكتشف nevi 1-2 ٪ من السكان البالغين. هناك سبب للاعتقاد بأن تواتر الشامات هو في الواقع أعلى من ذلك بكثير ، لأن بعضها لا يحتوي على صبغة. معظم الشامات خِلقية ، ولكن تصبغها يحدث في وقت متأخر ، ويتم اكتشاف هذه الأورام بطريق الخطأ بعد 30 عامًا. على قاع العين ، لديهم مظهر بؤري مسطحة أو خارقة قليلاً (يصل إلى 1 مم في الطول) من اللون الرمادي الفاتح أو الرمادي والأخضر مع pinnate لكن حدود متميزة ، يتراوح قطرها من 1 إلى 6 ملم. الشامة غير المصطبغة لها شكل بيضوي أو مستدير ، وحدودها أكثر تناسقًا ، ولكنها أقل وضوحا بسبب نقص الصبغة. في 80 ٪ من المرضى ، تم العثور على غدد واحدة من لوحة زجاجية. كلما ازدادت الحمة ، تزداد التغيرات التصورية في الظهارة الصبغية ، مما يؤدي إلى ظهور عدد أكبر من الدرنات في الصفيحة الزجاجية والافرازات تحت الشبكية ، وتظهر هالة صفراء حول الوعاء. يصبح لون الوريد أكثر حدة ، والحدود أقل وضوحا. الصورة الموصوفة تدل على تطور الحمة.

لا يحتاج المرضى الذين يعانون من شامات ثابتة إلى العلاج ، لكنهم يحتاجون إلى مراقبة مستوصف ، كما يمكن أن ينمو أثناء حياة الورم ، ويمر إلى مرحلة وحمة تقدمية وحتى سرطان الجلد الأولي. يخضع التقدم للحمى مع الأخذ في الاعتبار الاحتمال المحتمل لانحلالها وانتقالها إلى الورم الميلانيني للعلاج. الطريقة الأكثر فعالية لتدمير وحمة تقدمية هي تخثر الليزر. مع وحمة ثابتة ، فإن التشخيص لكل من الرؤية والحياة هو جيد. ينبغي اعتبار الوخز التدريجي على أنه ورم خبيث محتمل. هناك رأي مفاده أن 1.6 ٪ من الشامات يتم تجديدها بالضرورة في الميلانوما. كقاعدة ، ما يصل إلى 10 ٪ من الشامات خبيثة ، وقطرها أكثر من 6.5 ملم وارتفاعها أكثر من 3 ملم.

الورم الصليبي horioidei

وحالة الخلايا الصباغية المشيمية هي عبارة عن وحمة من الخلايا الكبيرة ذات مسار حميد ، توجد عادةً على قرص العصب البصري ، ولكن يمكن أيضًا أن توجد في أجزاء أخرى من المشيمية. الورم غير عرضي ، وفي 90٪ من المرضى يتم اكتشافه عن طريق الخطأ. مع الخلايا الصباغية الكبيرة ، يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية صغيرة وزيادة في المنطقة العمياء. يتم تمثيل الورم من خلال عقدة واحدة ، وهو مسطح أو مهيمن قليلاً (1-2 ملم) ، الحدود واضحة بما فيه الكفاية. تختلف الأبعاد والتعددية ، ولكن في كثير من الأحيان تقع خلية الصباغ بالقرب من قرص العصب البصري ، وتغطي أحد أرباعها. لون الورم في معظم المرضى أسود بشكل مكثف ، على السطح قد تكون هناك بؤر خفيفة - دروز الصفيحة الزجاجية.

العلاج غير مطلوب ، ولكن يجب أن يكون المرضى تحت الإشراف المنهجي لأخصائي العيون. عندما يكون الورم ثابتًا ، يكون تشخيص الرؤية والحياة جيدًا.