غشاء الجنب
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
غشاء الجنبة (غشاء الجنب) هو غشاء رقيقة مصلية يلف كل رئة (غشاء الجنب الحشوي) وبطانة جدران التجويف الجنبي (غشاء الجنب الجداري). يتكون من قاعدة نسيج ضام رقيق مغطى بظهارة مسطحة (ميسوثيليوم) تقع على الغشاء القاعدي. خلايا Mesothelium مسطحة في الشكل ، لديها الكثير من microvilli على سطح قمي ، عضيات وضعت طفيفة. يتم تشكيل قاعدة النسيج الضام بواسطة طبقات من الكولاجين والألياف المرنة بالتناوب مثل المشابك ؛ يحتوي على حزم منفصلة من myocytes السلس وعدد قليل من الخلايا من النسيج الضام.
وهو يغطي حمة الرئتين ، المنصف ، الحجاب الحاجز وتبطين السطح الداخلي للصدر. غطت الجنبات الجدارية والبلعومية مع طبقة واحدة من الخلايا الظهارية المسطحة.
يغطي الحشوي (الرئوي) (غشاء الجنب الحشوي ، s.pulmonalis) الرئتين من جميع الجوانب ، والانصمامات القوية بسطحها ، ويدخل الفجوة بين الفصوص. على السطوح الأمامية والخلفية لجذر الرئة ، يمر الحشوي في الجنبة الجدارية (المنصفية). من جذور الرئة ، تشكل الأوراق الأمامية والخلفية لغشاء الجنب الحشوي طيات موجهة رأسيا - الرباط الرباط (lig.pulmonale) الذي ينحدر إلى الحجاب الحاجز. يقع هذا الرباط في المستوي الأمامي بين السطح الإنسي للرئة وورقة غشاء الجنب الجداري المتاخمة للمنصف.
الجداريات (غشاء الجنب) هي نشرة مستمرة تشكل وعاءًا للرئة في كل نصف التجويف الصدري ، تندمج مع السطح الداخلي للتجويف الصدري وسطح المنصف. في الجداري ، تتميز أجزاء الأضلاع والوسائط و الحجاب الحاجز.
في الخلايا الظهارية الجدارية تقع مباشرة على طبقة من النسيج الضام. في طبقة عميقة من الخلايا الظهارية تقع على طبقة رقيقة الترابط الذي المستعبدين من طبقة النسيج الضام أعمق (الطبقة الرئيسية الضام). بين غشاء الجنب الحشوية طبقة الأساسية والحدود subpleurally الرئة طبقة هي طبقة الأوعية الدموية في السرير الوعائي هي الأوعية اللمفاوية والأوردة والشرايين والشعيرات الدموية، قطر الشعرية هو أكبر بكثير من قطر الشعيرات الدموية في أنسجة أخرى من الجسم، مما يسهم في انخفاض ضغط الشعرية في غشاء الجنب الحشوي. هناك اختلافات في نسبة الأوعية الدموية واللمفاوية في غشاء الجنب الحشوي والجداري. سفن الجدارية 2-3 مرات أكثر الليمفاوية من الدم في الحشوية - نسبة عكسية - الأوعية الدموية أكبر من الليمفاوية. الأكثر نشاطا هو ربي (الساحلي) غشاء الجنب، الليمفاوية هي فيه "البوابات" مستديرة أو مستطيلة الشكل الذي الأوعية الليمفاوية الجدارية (الساحلي) المرتبطة التجويف الجنبي الجنبي.
يغطي غشاء الجنب الشفاف السطح الداخلي للأضلاع والمساحات الوربية من الداخل. أمام القص والظهر - في العمود الفقري يذهب الأضلاع إلى الجنبة المنصفية.
يحدد المنصف (المنصف المغزلي الجنبي) أجهزة المنصف على الجانب الجانبي ، ويفصلها عن التجويف الجنبي للرئة المقابلة (يمينًا أو يسارًا). ينطلق غشاء الجنب المنصف من السطح الداخلي للقص الأمامي إلى السطح الجانبي للعمود الفقري من الخلف. يندمج المنصف مع التامور ، في منطقة جذر الرئة يمر في الجنبة الحشوية.
في الجزء العلوي من الرأس 1 من الضلع ، يتقاطع غشاء الجنب الضلع و المنصف في بعضها البعض ، مما يشكل قبة من غشاء الجنب (قبة الجنبة). الشريان تحت الترقوة والوريد يجاوران قبة غشاء الجنب من الأمام ووسطياً. تحت الضلع وغشاء غشاء المنصف المنصف في غشاء الجنب البطني. يغطي الحجاب الحاجز (غشاء الجنب) حاجز من أعلى ، باستثناء الأجزاء المركزية ، التي تعلق بها التامور.
التجويف الجنبي (جوف الجنبة) التخلص بين جداري والحشوية كما Shealy الضيق، فإنه يحتوي على كمية بسيطة من السوائل المصلية، وصحائف ترطيب الجنبي، ويقلل من الاحتكاك ورقة الحشوية والجنبة الجدارية بعضها البعض خلال حركة التنفس في الرئتين. في منطقة تمر بمرحلة انتقالية في منصفي غشاء الجنب الساحلي وغشاء الجنب البطني في التجويف الجنبي وتعميق - جيوب الجنبي (الجيوب). محجوزة أنها مساحات من التجويف الجنبي، التي تمتلئ الرئتين أثناء التنفس. الجيوب الجنبي (pleurales الردب) يمكن أن يكون التجمعات من السوائل المصلية أو غيرها من الأمراض أو الإصابات من غشاء الجنب الرئة. شرط ضلعي حجابي (الردب costodiaphragmaticus) في مكان في الانتقال الساحلي البطني غشاء الجنب. أقصى عمق لها (9 سم) يتوافق مع مستوى خط الإبطين الأوسط. Diafragmapno-mediastinapny جيب (الردب phrenicomediastindlis) هو فتحة الضحلة الموجهة التجويف الجنبي sagittally عند تقاطع الجزء السفلي من الحجاب الحاجز في غشاء الجنب المنصف. الحافة المنصف الجيوب الأنفية (الردب الضلعي) هي فتحة صغيرة تقع في الانتقال من الأمامي منصفي غشاء الجنب الساحلي.
يتم تزويد الدم من الجداري من قبل الأوعية الدموية للدائرة الدموية الكبيرة. يتم تزويد غشاء الجنب الساحلي مع فروع الشريان الوربي، غشاء الجنب المنصف - الشريان التامور-البطني، غشاء الجنب حجابي - الحجاب الحاجز العلوي والشرايين العضلي حجابي.
يتم تزويد غشاء الجنب الحشوي بالدم من نظام الشرايين القصبي والشريان الرئوي.
عادة ، يتم فصل الأوراق الجدارية والوحشية عن طريق طبقة رقيقة جدا من السائل. وقد تبين أن إطار التبادل القانون transcapillary زرزور، والتحركات السائلة عادة من الشعيرات الدموية في غشاء الجنب الجداري في التجويف الجنبي، ثم امتص غشاء الجنب الحشوي (تجلى جانب، 1983).
[طبوغرافيا غشاء الجنب
تقع القبة على اليمين واليسار 1.5-2 سم فوق الترقوة. الحدود الأمامية والخلفية للجداول تتوافق مع حدود الرئة اليمنى واليسرى. يقع الحد السفلي من غشاء الجنب الجداري على حافة واحدة (2-3 سم) تحت الحدود المقابلة للرئة. يمر أسفل وأفقيا، وغشاء الجنب الساحلي الحد الأدنى يتقاطع السابع حافة خط الترقوي الأوسط، VIII ضلع - الإبطية الأمامي، IX حافة - في منتصف الإبط، X - إبطي الخلفي، XI - على خط الكتف، والمنعطفات الحادة في الثاني عشر ضلع في الحدود الخلفية. الحدود الأمامي من اليمين واليسار غشاء الجنب الساحلي يمر على من الثاني إلى الرابع الأضلاع موازية تقريبا لبعضها البعض، وتتباعد العلوي والسفلي، وتشكيل الحقل mezhplevralnye. يتم تشغيل الحقل العلوي العلوي من أعلى لأسفل ، ويقع خلف مقبض القص. في هذا المجال هناك الغدة الصعترية. الحقل البيني السفلي هو مثلث الشكل ، يقع خلف النصف السفلي من القص والغضروف المجاور لأضلاع الرابع والخامس. في الحقل السفلي الداخلي ، يتم تغطية السطح الأمامي للقلب مع التأمور إلى الجدار الأمامي الصدري.
غشاء الجنب في الأطفال حديثي الولادة رقيقة ، مرتبطة بشكل وثيق للفافة النياض ، المحمول في حركات الجهاز التنفسي للرئتين. العلوي بين الفضاء الجنبي واسعة (تحتلها الغدة الصعترية الكبيرة). في التجويف الجنبي ، مع الشيخوخة ، تظهر التصاقات (الالتصاقات) بين الأوراق الجداري والأعشاب الجنبي. الحد الأدنى في كبار السن أقل بقليل من سن 30-40.