الشقوق في الحلمات عند الرضاعة

تحدث الشقوق في الحلمة أثناء الرضاعة في كثير من الأحيان في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. بالنسبة للمرأة ، هذه ليست مجرد أعراض غير سارة: في بعض الأحيان تضطر بعض الأمهات الشابات حتى لرفض الرضاعة الطبيعية ، حيث يصبح الألم ببساطة لا يطاق. ومع ذلك ، ليس كل شيء ميؤوس منه: يمكن الوقاية من الحلمات المتشققة وعلاجها. سنحاول إخبارك بكيفية القيام بذلك بشكل صحيح في هذه المادة.

ICD Code 10

• O 00 - O 99 - فترة الحمل والولادة وبعد الولادة.
• O 85 - O 92 - المضاعفات المتعلقة بالحمل.
• O 92 - تغييرات أخرى في الغدة الثديية ، فضلا عن اضطرابات الرضاعة المتعلقة بالولادة.
• O 92.1 - تشققات الحلمة المتعلقة بالولادة.

أسباب تكسير الحلمة أثناء الرضاعة

ما هي أسباب الشقوق في الحلمة؟

• قبضة غير صحيحة لحلمة الطفل خلال حليب مص. يشير التطبيق الصحيح إلى إمساك كامل لحلمة الطفل مع الهالة. إذا لم يتم وضع الثديين بشكل صحيح فيما يتعلق بالطفل ، فإن دوائر الحلمة تكون مهيجة ، مما يؤدي حتما إلى ظهور الشقوق.
• الإكراه على الانتهاء من فعل التغذية. في نهاية الرضاعة ، من الضروري الانتظار حتى يفرج الطفل عن الحلمة نفسها. خلاف ذلك ، سيحاول الطفل الاحتفاظ بها ، وبالتالي الضغط وإتلاف الجلد من الهالة.
• عدم وجود رعاية للثديين ، أو الرعاية الأميّة: تجفيف الحلمتين ، وفركهما بمناديل ، وغسل متكرّر للثديين باستخدام الصابون ، إلخ.
• فرط الحساسية الفردية للجلد.
• نقص الفيتامينات في الأم المرضعة ، والتي تتجلى في الجلد الجاف المفرط.
• تطبيق أمي لمضخة الثدي ، أو التعبير باليد.
• تفاعلات الحساسية من الجلد على الحلمات على الصابون ، هلام الاستحمام ، والكريمات ، الخ
• الاستخدام المستمر للبطانات اللباس الداخلي ، وتدفق حليب الثدي.
• وجود الأسنان في الطفل.
• علاج الحلمات بالكحول والمنتجات المحتوية على الكحول.

يمكن أن تكون أسباب ظهور التشققات حقيقة كثيرة ، ولا تكون المرضية هي نفسها دائمًا. في بعض الحالات ، يمكن للمرأة أن تلتزم بجميع قواعد التغذية ورعاية الثدي ، ولكن لا تزال تصدعات. حقيقة أن العوامل المؤثرة في تلف الحلمة أثناء التغذية يمكن أن تصبح سمات فردية لهيكلها. لا يكون شكل الحلمتين هو المعيار دائمًا - حيث يتم سحبه ، مسطحًا (ما يطلق عليه "الحلمة العمياء"). الشيء الرئيسي هو الانتباه إلى المشكلة في الوقت المناسب والبدء في العلاج.

[1]

أعراض تشققات الحلمة

إن ظهور الحلمات في حدوث التشققات هو دائمًا مميز. تتجلى العلامات الأولى في شكل "جروح" صغيرة على جلد الحلمة ، من الجزء المركزي إلى الحواف الخارجية للحلمة.

تحدث الشقوق إما بأعداد كبيرة ، أو من واحد إلى ثلاثة في مجال الرؤية ؛ على واحدة من الغدد الثديية ، أو على اثنين في نفس الوقت (في كثير من الأحيان يعتمد هذا على أي من الطفل يتم تطبيق أكثر في كثير من الأحيان). يعتمد الألم عند تطبيقه على عمق الشقوق - يؤدي تلف السطح إلى ألم أقل بشكل ملحوظ. من الجرح يمكن أن يقطر سائلًا واضحًا ، وأحيانًا حتى مع خليط من الدم.

أي تلاعب في الحلمة يثير ألماً حاداً ، على وجه الخصوص - فعل إطعام الطفل. غالباً ما يصبح الألم غير محتمل لدرجة أن على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية ونقل الطفل إلى الخليط.

إذا لم يتم علاج هذه الحالة ، يمكن أن تحدث مضاعفات: من الممكن أن تعلق العدوى - الميكروبية ، والفطرية أو الفيروسية. عواقب مثل هذه المضاعفات هي التهاب الضرع ، التهاب في الحلمتين (غالباً صديدي) ، تكوين تآكل ، قرح ، إلخ. في الحالات الشديدة ، قد يكون العلاج الجراحي ضرورياً.

تشخيص تشوهات الحلمة في التغذية

تشخيص الشقوق بسيط جدا. في معظم الحالات ، يعتمد التشخيص على البيانات التالية:

• الفحص العام للثدي - سواء الثدي والثدي الصحي مع جلد الحلمة التالف ؛
• مسح لكيفية حدوث عملية التغذية والتمريض ، أي نوع من الملابس الداخلية المستخدمة ، وما إلى ذلك ؛
• توضيح العلامات والأعراض الإضافية.

عند حدوث تشقّبات في الحلمة ، وأيضًا في مشاكل أخرى مرتبطة بالغدد الثديية ، من الضروري معالجة التشاور مع هؤلاء الأطباء ، كطبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الثدي. إذا لزم الأمر ، سيقوم المتخصصون بتعيين الاختبارات اللازمة:

• اختبار الدم العام ، صيغة الكريات البيض (تحليل لوجود عملية الالتهاب) ؛
• دراسة التفريغ من الحلمة.

من النادر حدوث تشخيصات مفيدة لتشققات الحلمة ، ولكن فقط للوقاية أو الاشتباه بالأمراض المصاحبة الأخرى في الغدد الثديية. في مثل هذه الحالات ، عيّن:

• فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي
• التصوير الشعاعي للثدي.
• RTM- دراسة (قياس درجة حرارة الراديو الميكروويف) ؛
• التصوير المقطعي المعاوقة الكهربائية.

في الحالات المعقدة ، يتم استخدام فحص شامل للمرضى ، مع التحقق الخلوي والنسيجي من التشخيص. يمكن إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب في الثدي من الثدي ، وكذلك مع ورم سرطاني. في أدنى شك في تطوير عملية خبيثة ، يتم تعيين المريض جميع أنواع البحوث الممكنة من أجل تجنب الأخطاء في العلاج.

[2]

علاج الشقوق في الحلمات أثناء الرضاعة

الشقوق في حلمات - وليس مناسبة لاستكمال الرضاعة الطبيعية وتعليم الطفل على صيغة الحليب. هذا سوف يؤدي بالضرورة إلى وقف إنتاج الحليب والتخلي الكامل عن الطفل من الثدي.

إذا كانت شقوق الحلمة لا تسبب إلا إزعاجًا بسيطًا ، يمكنك الاستمرار في إرضاع طفلك أثناء استخدام الوسادات الوقائية من السيليكون أو اللاتيكس. يمكن شراء هذه الأجهزة في الصيدليات - تنتجها تقريبا جميع الشركات المعروفة المتخصصة في إنتاج مضخات الثدي وغيرها من الملحقات للأمهات الشابات. هذه هي العلامات التجارية مثل Avent ، Medela ، Chikko ، Conpol ، الخ. يتم اختيار البطانة بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار حجم الثدي وحجم الحلمة.

في وجود عدد كبير من الشقوق النزفية العميقة ، من غير المرجح أن تساعد البقع. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الحليب مرتبطا باليد وتغذية للطفل ، في حين شفاء الجلد التالف على الحلمتين.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، ونشأ التهاب الضرع ، فيجب أن يوضع في الاعتبار أن البكتيريا يمكن أن تمر إلى الطفل. في هذه الحالة ، يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية.

ما لا يمكن القيام به بشكل قاطع:

• يغسل الحلمتين بالصابون والمحاليل القلوية الأخرى ؛
• لوضع مستحضرات الحلمات بالمضادات الحيوية ، وكذلك أخذ المضادات الحيوية في الداخل ؛
• لعلاج الثدي مع حلول الكحول ، بما في ذلك اليود أو الماس الأخضر ؛
• استخدام منصات الثدي لفترة طويلة ، وارتداء حمالات الصدر الضيقة.

من الأفضل أن تلتئم الشقوق إذا كان الصدر مفتوحًا وهناك وصول الهواء إلى الحلمات التالفة. ولذلك ، فمن الضروري في ذلك الوقت التخلي عن الكتان المغلق ، ويجب استخدام الوسادات للصدر أقل ما يمكن ، أو لا تستخدم على الإطلاق.

أكثر المراهم والكريمات شعبية من الشقوق في الحلمات عند التغذية:

الوسائل التي تحتوي على ديكسبانثينول - وهو مكون علاجي يمثل فيتامينات المجموعة ب:

• تطبيق Bepanten (كريم ومرهم) 5 ٪ مرة واحدة أو عدة مرات في اليوم ؛
• Dexpanthenol - استخدام تحت ضمادة أو ضغط.
• البانثينول - يطبق عدة مرات في اليوم ، بعد التغذية ؛
• Korneregel - تستخدم بعد الرضاعة ، وقبل غسل الطفل.

المستحضرات المحتوية على أكسيد الزنك - وهي مادة مطهرة ذات عمل أصيل و tannic:

• مرهم الزنك - يطبق ثلاث مرات في اليوم ، قبل إزالة التغذية ؛
• معجون الزنك - يستخدم بالتشابه مع مرهم الزنك.
• Tsindol - استخدام 4-6 مرات في اليوم على الجلد الجاف. يتطلب التنظيف.
• Desitin - قم بتليين الحلمات ثلاث مرات في اليوم ، اغسلها قبل الرضاعة ؛
• سودوكريم - يستخدم عدة مرات في اليوم ، وإزالة قبل تطبيق الطفل.

المنتجات الخارجية مع محتوى اللانولين - الدهون الحيوانية ، وتوفير حماية الجلد:

• Purelan - حلمات الشحوم حسب الحاجة ؛
• Sanosan - يمكن استخدامها بعد كل تغذية ؛
• اللانولين - تطبيق عدة مرات في اليوم.
• Multimam - تليين الحلمات حتى الاستعادة الكاملة ؛
• كاريلان - يستخدم من 3 مرات في اليوم ؛
• لانوفيت مع زيت البحر النبق هو إعداد آمن ، يمكن استخدامه دون قيود.

الأدوية التي تحتوي على الريتينول (فيتامين أ) ، والتي تعيد الجلد التالف بشكل فعال:

• Videstim - يطبق مرتين في اليوم ؛
• مرهم ريتينويك - يستخدم طوال اليوم.
• Radevit - تطبيق مرتين في اليوم ، يمكنك تحت ضمادة.
• Retinol acetate - قم بتليين البشرة حسب الحاجة.

المراهم العشبية والمعدنية:

• Vulnuzan - قم بتليين الحلمات بطبقة سميكة عدة مرات في اليوم ؛
• "9 أشهر" (Mustela) - استخدم من 2 مرات في اليوم حتى الشفاء التام.

الأدوية المضادة للالتهابات:

• Solcoseryl - العصائر المتضررة ثلاث مرات في اليوم.
• Actovegin - تطبيق تحت ضغط ثلاث مرات في اليوم.

وسائل أخرى من الشقوق على الحلمات أثناء التغذية:

• زيت البحر النبق هو علاج طبيعي ، غير ضار وفعال. ينعم الجلد ويعزز الشفاء السريع. لا يتطلب التنظيف. •
• زيت الوركين - يزيل علامات الالتهاب (بسبب محتوى فيتامين ج). يتم تطبيقها على الفور بعد التغذية. ليس من الضروري أن تغسل. •
• محلول دهني من فيتامين E - يعيد ويشفى منطقة الحلمة. •
• الكلوروفيلبت (المستندة إلى النفط) - مطهر رائع ، ويزيل أعراض العملية الالتهابية. من الضروري أن تغسل قبل الرضاعة. •
• Calendula مرهم - يشد الشقوق ، ويدمر البكتيريا. قبل الرضاعة من الضروري أن يغسل.

العلاج البديل من الشقوق الحلمة

غالبا ما يتم توفير تأثير جيد من قبل العلاجات العشبية وغيرها من العلاجات البديلة. يتم تمرير هذه الوصفات من جيل إلى جيل ، من أم إلى أخرى. عندما لا يكون هناك إمكانية للذهاب إلى الصيدلية ، يمكن للموارد التالية أن تصل إلى الإنقاذ:

• يلقي قبالة الحلمات مع زيت الخروع. بعد كل طلب ، ابق الثدي مفتوحًا لمدة 10 دقائق على الأقل.
• يوضع على الزبدة المذابة في منطقة الحلمة لمدة 2-3 أيام.
• تزييت المنطقة الدائمة مع الخضرة ، ثم تطبيق طبقة من الفازلين ، عدة مرات في غضون 3 أيام.
• ضع مقدارًا من التفاح المبشور على مبشرة بخير ، من 2-3 مرات في اليوم. يمكنك عمل مزيج من التفاح المبشور والزبدة أو عصير الجزر.
• تنطبق على عصيدة الصدر من بذور الكتان الملحومة.
• تزييت الحلمات بعصير الصبار الطازج أو الكانتشو. قبل الرضاعة ، يجب شطف العصير جيدا.
• تنطبق على منطقة الحلمة العسل الطبيعي الطازج ، والتي يجب غسلها بعد نصف ساعة بالماء الدافئ.
• تنطبق على الجلد التالف أوراق الملفوف ، ضرب قليلا مع مطرقة (للسماح للعصير). هذه الأداة موصى بها للاستخدام في الليل.

معالجة المثلية مع شقوق الحلمة

يثق العديد من المرضى بهذه الطريقة العلاجية الشائعة اليوم كعلاج المثلية. لعلاج الشقوق في الحلمة ، هناك أيضًا بعض المستحضرات المثلية ، سواء للإعطاء عن طريق الفم أو للاستخدام الخارجي.

العلاجات المثلية للاستخدام الداخلي:

• الجرافيت 3C و Arnica 3C - 5 حبيبات تحت اللسان ، 20 دقيقة قبل التغذية.
• Acidum Nitrikum 6C - مع ألم شديد.
• التصديق 3C - مع الشقوق الحكة.
• كروتون tiglyum 3C - مع القوباء المنطقية شديدة.
• الكبريت - مع الآفات الجلدية العميقة ، مع إطلاق الدم ؛
• النفط - في الشقوق مع القشور والازدهار.

العلاجات المثلية المحلية:

• أرنيكا - يتم تخفيف 5 قطرات في 200 مل من مياه الشرب وترطيب الحلمات بعد كل تغذية ؛
• يستخدم Camomile (Hamomilla) - عن طريق القياس مع Arnica.

في الحالات المهملة ، يمكن أن يساعد الغسل بالحلمات بالبوركس: 5 قطرات لكل 200 مل من الماء.

منع ظهور الشقوق في الحلمات عند الرضاعة

يجب أن تشمل الوقاية من الشقوق في المقام الأول التطبيق الصحيح للطفل أثناء الرضاعة ، بالتزامن مع الامتثال لقواعد النظافة والرعاية للثدي.

حتى أثناء فترة الحمل ، من الضروري إعداد الثدي للتغذية:

• تطبق بانتظام على النقيض من الاستحمام ، يغسل صدرك بالتناوب مع الماء الساخن والبارد.
• تدليك بلطف المنطقة النكفية.
• تطبيق كريم مغذ ومرطّب على الغدد الثديية ؛
• استخدام أقل شيوعا للصابون لغسل ثدييك (لا أكثر من مرة واحدة في الأسبوع) ؛
• رفض ارتداء ملابس داخلية ضيقة وكثيفة ، وكذلك حمالات الصدر من الأقمشة الاصطناعية.

في بداية فترة الرضاعة ينصح بالالتزام بالقواعد التالية:

• لا تغسل ثديك كثيرًا بالصابون واترك الحلمتين رطبتين.
• فمن غير المرغوب فيه استخدام محلولات الكحول والحلول لعلاج الثدي ، لأن الكحول يجف الجلد ويزيل الحاجز الواقي الطبيعي على الحلمتين.
• لا يمكنك أخذ الطفل من الثدي عنوة: يجب عليك الانتظار حتى يطلق الحلمة.
• من المهم أن تقوم بتهوية الثديين قدر الإمكان.

السؤال الذي يطرح نفسه: كيفية تطبيق الطفل بشكل صحيح للتغذية ، بحيث لا تتشكل الشقوق على الحلمات؟

1. قبل إطعام الطفل ، يجب أن يتحول النصف إلى الأم. من الخطأ أن يتحول رأس الطفل إلى الصدر فقط. أفضل وضع للتغذية هو الأم على جانبها ، وبطن الطفل مجاور لبطن الأم.
2. من المرغوب فيه أن يقع رأس الطفل في داخل كوع الأم: لذلك من الأسهل له أن يتحرك أثناء المص.
3. لا يجب عليك إجبار الحلمة على فم الطفل: سوف يمسك صدره.
4. بشكل صحيح ، إذا كان الطفل يلتقط ليس فقط الحلمة ، ولكن أيضا الهالة (منطقة الأنف). في هذه الحالة ، يجب أن يضغط الطفل المصاب بصنبور على الغدة الثديية.

إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، سيتم تقليل خطر التكسير.

توقعات

إذا كانت الشقوق على الحلمة تتم معالجتها بشكل صحيح و صحيح ، عندئذ يعتبر التشخيص مواتية. خلاف ذلك ، مضاعفات في شكل التهاب الضرع والتهاب في الحلمة ، وغالبا مع إضافة عملية قيحية.

الشقوق في الحلمات أثناء الرضاعة يجب ألا تتسبب في نهاية فترة الإرضاع. على الفور بعد تحسن الحالة ، يجب استئناف الرضاعة الطبيعية.