الأعراض في أشكال مختلفة من مرض الإشعاع

يمكن أن يترافق الضرر الإشعاعي مع دخول الأشعة نتيجة عمل خارجي ، أو مع اختراق المواد الإشعاعية مباشرة في الجسم. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أعراض مرض الإشعاع مختلفة - تعتمد على نوع الأشعة ، والجرعة ، وحجم وموقع السطح المصاب ، وكذلك على الحالة الأولية للكائن الحي.

تعتبر الآفة الخارجية لسطح كبير من الجذع مع جرعة من 600 رونتجن مميتة. إذا لم تكن الآفة شديدة ، فهناك شكل حاد من مرض الإشعاع. شكل مزمن هو نتيجة للتأثيرات الخارجية المتكررة ، أو أضرار إضافية مع الاختراق الداخلي للمواد الإشعاعية.

[1], [2], [3], [4],

مرض الإشعاع المزمن

يحدث التدفق المزمن عند التعرض المتكرر للإنسان من جرعات صغيرة من الإشعاع الخارجي ، أو مع التعرض لفترات طويلة لكميات صغيرة من مكونات الإشعاع التي اخترقت الجسم.

لم يتم الكشف عن الشكل المزمن على الفور ، لأن أعراض مرض الإشعاع تزداد تدريجيًا. ينقسم مثل هذا التدفق أيضًا إلى عدة درجات من التعقيد.

• أنا الفن. - تتميز بظهور التهيج والأرق وتفاقم تركيز الانتباه. يحدث أن المرضى لا يشتكون على الإطلاق. تشير الفحوصات الطبية إلى وجود اضطرابات في الأوعية الدموية الخضرية - يمكن أن تكون زراقًا في الأطراف ، وعدم استقرار النشاط القلبي ، إلخ. يُظهر اختبار الدم تغيرات بسيطة: انخفاض طفيف في مستوى الكريات البيض ، قلة الصفيحات المعتدلة. تعتبر هذه العلامات قابلة للانعكاس ، وعند إنهاء عمل الإشعاع تدريجيا فك الارتباط.
• القرن الثاني. - يتميز بالاضطرابات الوظيفية في الجسم ، وهذه الاضطرابات تكون أكثر وضوحًا وثباتًا وعديدًا. يشكو المرضى من الصداع المستمر ، والتعب ، واضطرابات النوم ، ومشاكل في الذاكرة. يعاني الجهاز العصبي من: التهاب الأعصاب ، التهاب الدماغ ، وآفات مشابهة أخرى تتطور.

ينتهك نشاط القلب: إيقاع القلب يبطئ ، نغمات مكتومة ، ينخفض ضغط الدم. السفن تصبح أكثر نفاذية وهشة. الأغشية المخاطية ضمور وجفاف. هناك مشاكل في عملية الهضم: تتفاقم الشهية ، عسر الهضم ، الإسهال ، هجمات الغثيان ، ضعف التمعج.

بسبب الأضرار التي لحقت نظام "الغدة النخامية الغدة النخامية" ، والمرضى يفقدون الرغبة الجنسية ، وتفاقم الأيض. تتطور الأمراض الجلدية ، ويصبح الشعر هشًا ويسقط ، وتنهار الأظافر. قد يكون هناك ألم العضلات والعظام ، وخاصة في درجات الحرارة المحيطة عالية.

تتفاقم وظيفة تكون الدم. انخفاض كبير في مستويات الخلايا الكريات البيض وشبكات الخلايا الشبكية. تخثر الدم لا يزال طبيعيا.

• القرن الثالث. - تصبح الصورة السريرية أكثر إشراقاً ، وتلاحظ الآفات العضوية للجهاز العصبي. تشبه الاضطرابات علامات التهاب الدماغ التسمم أو التهاب النخاع. في كثير من الأحيان يكون هناك نزيف من أي توطين ، مع شفاء متأخر ومعقد. هناك نقص في الدورة الدموية ، وضغط الدم لا يزال منخفضا ، وانتهاك وظائف الغدد الصماء (على وجه الخصوص ، تعاني الغدة الدرقية والغدة الكظرية).

[5], [6], [7], [8]

الأعراض في أشكال مختلفة من مرض الإشعاع

هناك عدة أشكال من المرض ، وهذا يتوقف على أي جهاز يتأثر. في هذه الحالة ، فإن الضرر الذي يلحق بعضو واحد أو آخر يعتمد بشكل مباشر على الجرعة الإشعاعية لمرض الإشعاع.

• يظهر شكل الأمعاء عندما تكون الجرعة 10-20 غي. في البداية ، لوحظت أعراض التسمم الحاد ، أو التهاب الأمعاء المشع. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة الحرارة والعضلات وعظام الألم ، ينمو الضعف العام. في وقت واحد مع القيء والاسهال ، وأعراض الجفاف ، asthenohypodina ، تقدم اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، والهجمات من حالة متحمس ، sopor تظهر. قد يموت المريض بعد 2-3 أسابيع من السكتة القلبية.
• يحدث شكل السمية عندما تكون الجرعة 20-80 جراى. ويرافق هذا الشكل عن طريق التسمم الدماغي التسمم ، الذي يتطور نتيجة لاضطراب ديناميكيات الدماغ الدماغي الشوكي وتسمم الدم. تتكون أعراض مرض الإشعاع من علامات متتالية لمتلازمة الوهم الديناميكي hypodynamic وعدم كفاية نشاط القلب. يمكنك ملاحظة حمامي أولي كبير ، انخفاض تدريجي في ضغط الدم ، حالة التحسسي ، انتهاك أو غياب التبول. بعد 2-3 أيام ، ينخفض مستوى الخلايا الليمفاوية وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية بشكل حاد. مع تطور غيبوبة ، قد يموت الضحية بعد 4-8 أيام.
• يتطور الشكل الدماغي عندما تكون الجرعة أكثر من 80-100 جرا. هناك هزيمة الخلايا العصبية والأوعية الدموية في الدماغ مع تشكيل أعراض عصبية شديدة. مباشرة بعد وقوع أضرار الإشعاع ، يظهر القيء مع فقدان الوعي عابرة في 20-30 دقيقة. بعد 20-24 ساعة ، يتناقص عدد الخلايا المحببة بشكل حاد وتختفي الخلايا الليمفاوية في الدم تمامًا. في وقت لاحق ، لوحظ الإثارة من الحركية النفسية ، وفقدان التوجه ، متلازمة المتشنجة ، واضطرابات وظيفة الجهاز التنفسي ، والانهيار والغيبوبة. يمكن أن تأتي النتيجة المميتة من الشلل التنفسي في الأيام الثلاثة الأولى.
• يتم التعبير عن الشكل الجلدي في شكل حالة صدمة الحرقة وشكل حاد من التسمم بالحرق مع احتمال تقوية الجلد المتضرر. تتشكل حالة الصدمة نتيجة لتهيّج قوي لمستقبلات الجلد ، وتدمير الأوعية الدموية وخلايا الجلد ، ونتيجة لذلك تتعطل الأنسجة الغذائية وعمليات الأيض المحلية. فقدان كتلة السوائل بسبب اضطراب في الأوعية الدموية يؤدي إلى زيادة سماكة الدم وخفض ضغط الدم.

كقاعدة ، مع شكل الجلد ، يمكن أن تحدث نتيجة قاتلة نتيجة انتهاك حماية الجلد الحاجز.

• يتكوّن نخاع العظم عند تلقي الإشعاع العام بجرعة تتراوح من 1-6 جراي ، وتتأثر الأنسجة المكونة للدم أساسًا. هناك نفاذية متزايدة لجدران الأوعية ، وهو اضطراب في تنظيم نغمة الأوعية الدموية ، فرط تنبيه مركز القيء. هجمات الغثيان والقيء والإسهال وألم في الرأس والضعف وعدم النشاط وانخفاض في ضغط الدم هي الأعراض القياسية للضرر الإشعاع. تحليل الدم المحيطي يشير إلى انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية.
• يتميز شكل الإشعاع السريع أيضًا بملامحه الإكلينيكية. ميزة مميزة هي تطوير حالة التواء مع فقدان الوعي وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم. غالباً ما يشار إلى الأعراض عن طريق تفاعل شبيه بالصدمة مع انخفاض واضح في الضغط وتورم المخ واضطراب التبول. هجمات القيء والغثيان دائمة ومتعددة. تتطور أعراض مرض الإشعاع بسرعة. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية طارئة.
• يمكن أن يظهر مظهر المرض الإشعاعي في تجويف الفم بعد حدوث آفة واحدة مع الأشعة بجرعة أكثر من 2 Gy. يصبح السطح جافًا وخشنًا. يتم تغطية الغشاء المخاطي مع نزيف دقيق. يصبح تجويف الفم غير شفاف. اضطرابات الجهاز الهضمي والنشاط القلبي تجاور تدريجيا.

في وقت لاحق ، تتضخم المخاط في الفم ، وهناك قرح ومناطق نخر في شكل بقع ضوئية. تتطور الأعراض تدريجيًا لمدة 2-3 أشهر.

درجات ومتلازمات مرض الإشعاع

يحدث مرض الإشعاع الحاد مع التعرض المنهجي الشامل للإشعاع مع جرعة مؤينة من أكثر من 100 رونتجنس. من خلال عدد من أشعة ضرب ، يتم تقسيم 4 درجات من مرض الإشعاع ، وهي ، المسار الحاد للمرض:

• أنا الفن. - يخفف ، مع جرعة من 100 إلى 200 رونتجنس ؛
• القرن الثاني. - متوسطة ، مع جرعة من 200 إلى 300 روانجن ؛
• القرن الثالث. - ثقيل ، بجرعة تتراوح بين 300 و 500 روجنتس ؛
• القرن الرابع. - جرعة كبيرة جدا ، أكثر من 500 رونتجنس.

المسار الحاد للمرض هو ملحوظ لدوريتها. ويحدد الفصل في الدورات فترات مرض الإشعاع - وهذه تختلف بين بعضها البعض ، والفترات الزمنية ، واحداً تلو الآخر ، مع أعراض مختلفة ، ولكن مع بعض الخصائص المميزة.

• في فترة التفاعل الأولي ، لوحظت العلامات الأولى للضرر الإشعاعي. يمكن أن يحدث هذا بعد بضع دقائق من الإشعاع ، وبعد بضع ساعات ، حسب كمية الإشعاع المدمر. الفترة تمتد من 1-3 ساعات إلى 48 ساعة. يتجلى المرض نفسه كتهيج عام ، والإجهاد ، والصداع ، واضطراب النوم ، والدوخة. أقل شيوعا قد يكون اللامبالاة ، والضعف العام. لاحظ اضطراب الشهية ، واضطرابات عسر الهضم ، والغثيان ، وجفاف الفم ، وتغير الذوق. إذا كان الإشعاع مهمًا ، فعندئذ يكون هناك قيء مستمر لا يمكن السيطرة عليه.

يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي في التعرق البارد ، احمرار الجلد. في كثير من الأحيان هناك رجفة من الأصابع ، واللسان ، والجفون ، وتر وتر زيادة. إن معدل ضربات القلب يتباطأ أو يصبح أسوأ ، قد ينزعج إيقاع نشاط القلب. الضغط الشرياني غير مستقر ، يمكن رفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.

الجهاز البولي والجهاز الهضمي يعاني أيضا: هناك آلام في البطن ، في البول يتم العثور على البروتين ، الجلوكوز ، الأسيتون.

• يمكن أن تستمر الفترة الكامنة من مرض الإشعاع من 2-3 أيام إلى 15-20 يومًا. في الوقت نفسه ، فإنه يعتبر أنه كلما طالت هذه الفترة ، كانت التوقعات أسوأ. على سبيل المثال ، مع مرض الصف III-IV ، غالبًا ما تكون هذه المرحلة غائبة. مع التدفق السهل ، يمكن أن تؤدي الفترة الكامنة إلى انتعاش المريض.

هذه سمة مميزة للفترة الكامنة: تتحسن حالة الضحية إلى حد كبير ، وتهدأ إلى حد كبير ، ويتم تطبيع مؤشرات الحلم ودرجة الحرارة. هناك تحذير من التعافي المبكر. فقط في الحالات الشديدة ، قد يستمر النعاس وعسر الهضم واضطرابات الأكل.

ومع ذلك ، فإن فحص الدم الذي تم إجراؤه خلال هذه الفترة يشير إلى مزيد من تطور المرض. مستوى الكريات البيضاء ، الخلايا الليمفاوية ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية و الخلايا الشبكية ينقص. يتم قمع وظيفة نخاع العظام.

• في فترة الذروة ، والتي يمكن أن تستمر لمدة 15-30 يومًا ، تدهورت حالة المريض بشكل حاد. ألم الظهر في الرأس ، والأرق ، واللامبالاة. درجة الحرارة يزيد مرة أخرى.

من الأسبوع الثاني بعد الإشعاع ، لوحظ سقوط الشعر ، وتجفيف وتقشير الجلد. يصاحب الدورة الحادة من مرض الإشعاع تطور الحمامي ، التهاب الجلد المثاني ومضاعفات الغنغرينا. يتم تغطية الأغشية المخاطية من تجويف الفم مع القرحة والمناطق الميتة.

على الجلد هناك العديد من النزيف ، وفي حالات الأضرار الشديدة هناك نزيف في الرئتين والجهاز الهضمي والكلى. يعاني القلب ونظام الأوعية الدموية - هناك ضمور التسمم من عضلة القلب ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب. مع نزيف في عضلة القلب ، تشبه أعراض الظاهرة احتشاء عضلة القلب الحاد.

تعطي هزيمة الجهاز الهضمي لسان جاف مع طلاء داكن أو رمادي (في بعض الأحيان مشرق ، مشرق) ، علامات التهاب المعدة أو التهاب القولون. يمكن الإسهال المتكرر السائل ، والقرحة على سطح المعدة والأمعاء تؤدي إلى الجفاف ، استنفاد المريض.

دواء منتهك للدم ، قمع تكون الدم. عدد مكونات الدم ينخفض ، ينخفض مستواها. تزداد مدة النزف ، تزداد نسبة تخثر الدم.

الدفاعات المناعية لسقوط الجسم ، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية ، على سبيل المثال ، تعفن الدم ، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي ، تجويف الفم ، الخ.

• في بداية فترة القرار ، يمكن للمرء أن يتحدث عن مسار إيجابي للمرض. هذه الفترة تستمر لفترة أطول من الآخرين - حوالي 8-12 شهرا ، والتي تعتمد على جرعة من الإشعاع المتلقاة. يتم استعادة صورة الدم تدريجيا ، يتم تمهيد الأعراض.

[9], [10], [11]

عواقب ومضاعفات مرض الإشعاع

ومن المرجح ظهور عواقب في المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع. أثقلها هم:

• تفاقم الأمراض المعدية الكامنة المزمنة ؛
• أمراض الدم (سرطان الدم ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك) ؛
• عتامة العدسة
• عتامة الفكاهة الزجاجية.
• عمليات التصنع في الجسم.
• ضعف وظائف الجهاز التناسلي ؛
• التشوهات الجينية في الأجيال اللاحقة ؛
• تطوير الأورام الخبيثة.
• نتائج قاتلة.

مع حدوث درجة صغيرة من الانتعاش الضرر في حوالي 2-3 أشهر، ولكن، على الرغم من استقرار مكونات الدم وتخفيف اضطرابات الجهاز الهضمي هي العواقب في شكل إعياء شديد، الأمر الذي يجعل المرضى غير القادرين على العمل لمدة ستة أشهر تقريبا. يحدث التأهيل الكامل في هؤلاء المرضى بعد عدة أشهر ، وأحيانا سنوات.

مع تدفق سهل ، تعود أعداد الدم إلى طبيعتها في نهاية الشهر الثاني.

تعتمد أعراض مرض الإشعاع ونتائجه الأخرى على شدة الضرر الإشعاعي ، وكذلك على توقيت توفير الرعاية الطبية. لذلك ، إذا كنت تشك في وجود تشعيع ، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

[12], [13], [14], [15],