تصلب الشرايين بعد الإصابة

وعلم الأمراض الشديدة إلى حد ما ، والذي هو استبدال خلايا عضلة القلب من خلال التراكيب الترابطية ، كنتيجة لاحتشاء عضلة القلب - اعتلال عضلة القلب postinfarction. هذه العملية المرضية تعطل بشكل كبير عمل القلب نفسه ، ونتيجة لذلك ، الكائن الحي ككل.

رمز ICD-10

هذا المرض له كوده الخاص على μb (في التصنيف الدولي للأمراض). هذا هو I25.1 - بعنوان "أمراض القلب تصلب الشرايين. التاجي (الشرايين): تصلب الشرايين ، وتصلب الشرايين ، والمرض ، والتصلب. "

أسباب تصلب الشرايين القلبية postinfarction

كما سبق ذكره أعلاه ، يحدث المرض عن طريق استبدال تراكيب عضلة القلب الميتة بخلايا الأنسجة الضامة ، والتي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تدهور نشاط القلب. والأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه العملية عديدة ، ولكن الأسباب الرئيسية هي عواقب احتشاء عضلة القلب الذي يعاني منه المريض.

يميز أطباء القلب هذه التغيرات المرضية في الجسم إلى مرض منفصل ينتمي إلى مجموعة من أمراض القلب الإقفارية. عادة ما يظهر التشخيص المعني في بطاقة شخص أصيب بنوبة قلبية ، بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الهجوم. خلال هذا الوقت ، يتم الانتهاء بشكل رئيسي من عملية تندب عضلة القلب.

بعد كل شيء ، هو احتشاء هو التنسيق البؤري للخلايا ، والتي يجب تجديدها من قبل الجسم. وبسبب الظروف ، لا يكون الاستبدال مشابهاً لخلايا عضلة القلب ، بل هو نسيج ضام للندب. هذا هو التحول الذي يؤدي إلى المرض المذكور في هذه المقالة.

اعتمادا على موقع ومدى الآفات البؤرية ، يتم تحديد درجة نشاط القلب. بعد كل شيء ، لا تملك الأنسجة "الجديدة" القدرة على التعاقد ولا تستطيع تمرير نبضات كهربائية.

نظرا لظهور المرض ، لوحظت تمدد وتشوه غرف القلب. اعتمادا على موقع البؤر ، يمكن أن يؤثر انحلال النسيج على صمامات القلب.

قد يكون سبب آخر لعلم الأمراض قيد النظر ضمور عضلة القلب. التغير في عضلة القلب ، والذي ظهر نتيجة لانحراف في ذلك عن معدل الأيض ، مما يؤدي إلى خرق الدورة الدموية نتيجة لتقلص انقباض عضلة القلب.

أن يؤدي إلى مرض مماثل هو أيضا قادر على الصدمة. لكن الحالتين الأخيرتين ، كمحفزين للمشكلة ، أقل شيوعًا.

[1], [2], [3], [4]

أعراض postiosfarosis تصلب شرايين

يعتمد الشكل السريري لمظاهر هذا المرض بشكل مباشر على مكان تكوين بؤر نخرية ، وبالتالي ، ندبات. وهذا هو ، أكبر تندب ، وأكثر شدة المظاهر أعراض.

تتنوع الأعراض تمامًا ، لكن الأعراض الرئيسية هي قصور القلب. وبالمثل ، فإن المريض قادر على الشعور بهذا الانزعاج:

• عدم انتظام ضربات القلب - فشل العمل الإيقاعي للجهاز.
• ضيق التنفس التدريجي.
• انخفاض في مقاومة الإجهاد البدني.
• عدم انتظام دقات القلب هو تسارع في الإيقاع.
• Orthopnea - مشاكل مع التنفس في وضعية الرقود.
• قد يكون هناك نوبات ليلية من الربو القلبي. تنحدر 5 - 20 دقيقة بعد أن تغير المريض موقف الجسم ، إلى الوضع الرأسي (الوقوف ، الجلوس) ، يتم استعادة التنفس ويأتي الشخص إلى "نفسه". إذا لم يتم ذلك ، فعندئذ على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وهو عنصر يصاحب ذلك في علم الأمراض ، يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية - أي الوذمة الرئوية - بشكل معقول. أو كما يطلق عليه أيضا فشل البطين الأيسر الحاد.
• هجمات الذبحة الصدرية العفوية ، مع الألم قد لا تصاحب هذا الهجوم. هذه الحقيقة يمكن أن تظهر نفسها على خلفية انتهاك للتداول الشريان التاجي.
• مع تورم في البطين الأيمن ، قد يكون هناك تورم في الأطراف السفلية.
• يمكن رؤية زيادة في الطرق الوريدية في الرقبة.
• Gidorothax هو عبارة عن مجموعة من الترانسود (سائل ليس من أصل الالتهاب) في التجويف البِلّوري.
• Acrocyanosis هو لون مزيل للجلد ، ويرتبط بعدم كفاية إمدادات الدم إلى الشعيرات الدموية الصغيرة.
• Hydropericardium هو الاستسقاء من كفن القلب.
• تضخم الكبد - ركود الدم في أوعية الكبد.

التصلب الشرياني واسع النطاق

النوع البؤري الكبير لعلم الأمراض هو الشكل الأشد خطورة للمرض ، مما يؤدي إلى اضطراب خطير في عمل العضو المصاب ، والكائن بأكمله ككل.

في هذه الحالة ، يتم استبدال خلايا عضلة القلب جزئيًا أو كليًا بالأنسجة الضامة. مناطق كبيرة من الأنسجة المستبدلة تقلل بشكل كبير من أداء المضخة البشرية ، بما في ذلك هذه التغييرات يمكن أن تؤثر على نظام الصمامات ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. مع مثل هذه الصورة السريرية ، من الضروري إجراء فحص متعمق في الوقت المناسب للمريض ، والذي سيكون في وقت لاحق حريصًا جدًا على صحتك.

تتمثل الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض البؤري الكبير في:

• ظهور الانزعاج التنفسي.
• فشل في الإيقاع الطبيعي للتقلصات.
• مظهر أعراض الألم في منطقة الصدر.
• زيادة التعب.
• من الممكن حدوث تورم واضح في الأطراف السفلية والعلوية ، وفي حالات نادرة ، يكون الجسم بأكمله غائباً تمامًا.

من الصعب تحديد أسباب هذا النوع من المرض ، خاصة إذا كان المصدر مرضًا تم نقله منذ فترة طويلة نسبيًا. الأطباء يعينون عدد قليل فقط:

• أمراض ذات طبيعة معدية و / أو فيروسية.
• ردود الفعل التحسسية الحادة من الجسم ، لبعض التحفيز الخارجي.

تصلب الشرايين بعد تصلب الشرايين

ويتسبب هذا النوع من الأمراض نظرت من تطور مرض القلب التاجي عن طريق استبدال خلايا عضلة القلب مع الضام ، وذلك بسبب اضطرابات تصلب الشرايين التاجية في الشرايين التاجية.

في أبسط شروط، على خلفية استمرار نقص الأكسجين والمواد المغذية التي تواجه القلب ينشط تقسيم اتصال بين العضلية الخلايا (خلايا عضلة القلب)، الأمر الذي يؤدي إلى تطور وتقدم تصلب الشرايين.

يعود نقص الأكسجين إلى تراكم لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض أو انسداد كامل لممر تدفق الدم.

حتى إذا لم يكن هناك انسداد كامل في التجويف ، فإن كمية الدم القادمة إلى العضو تقل ، وبالتالي ، هناك نقص في الأكسجين في الخلايا. خصوصا هذا النقص يشعر به عضلات القلب حتى مع حمل طفيف.

في الأشخاص الذين لديهم نشاط بدني أكبر ، ولكنهم يعانون من مشاكل تصلب الشرايين مع الأوعية الدموية ، يتجلى داء هرمون ما بعد الإصابة بمرض تصلب الشرايين ، ويتقدم بشكل أكثر فعالية.

في المقابل ، للحد من تجويف الأوعية التاجية يمكن أن يؤدي إلى:

• فشل في التمثيل الغذائي للدهون يؤدي إلى زيادة في مستوى الكوليسترول في البلازما ، مما يسرع من تطوير العمليات المتصلبة.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن. ارتفاع ضغط الدم يزيد من معدل تدفق الدم ، والذي يسبب الدم microviori. هذه الحقيقة يخلق شروط إضافية لترسب لويحات الكوليسترول.
• الإدمان على النيكوتين. عند تناولها ، تثير الشعيرات المتشنجة ، والتي تزيد من تدفق الدم بشكل مؤقت ، وبالتالي إمدادات الأنظمة والأعضاء بالأكسجين. في هذه الحالة ، زاد المدخنون المزمنون نسبة الكولسترول في الدم.
• الاستعداد الوراثي.
• الكيلوغرامات الزائدة تضيف حملاً ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالإقفار.
• الضغط المستمر ينشط عمل الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى الهرمونات في الدم.

في هذه الحالة ، تستمر عملية تطور المرض في السؤال ببطء بمعدل بطيء. في المقام الأول ، يخضع البطين الأيسر للاصابة ، حيث أن العبء الأكبر يقع على عاتقه ، ومع تجويع الأكسجين فهو أكثر من يعاني.

لبرهة لا يظهر علم الأمراض نفسه. يبدأ الشخص في الشعور بعدم الراحة عندما يتم تغطية جميع الأنسجة العضلية عمليا مع شوائب من خلايا النسيج الضام.

تحليل آلية تطور المرض ، يمكننا أن نستنتج أنه يتم تشخيصه في الأشخاص الذين تجاوزوا سن الأربعين.

[5], [6], [7], [8], [9]

انخفاض تصلب الشرايين

بسبب هيكله التشريحي ، يقع البطين الأيمن في المنطقة السفلى من القلب. انها "تخدم" دائرة صغيرة من الدورة الدموية. هذا الاسم الذي حصل عليه يرجع إلى حقيقة أن الدم المتداول يلتقط فقط أنسجة الرئة والقلب نفسه ، دون تغذية الأعضاء البشرية الأخرى.

في دائرة صغيرة ، يتدفق الدم الوريدي فقط. بسبب كل هذه العوامل ، فإن هذه المنطقة من المحرك البشري أقل عرضة لتأثير العوامل السلبية ، والتي تؤدي إلى المرض المذكور في هذه المقالة.

مضاعفات تصلب الشرايين

نتيجة لتطور مرض تصلب الشرايين بعد الإصابة ، قد تحدث أمراض أخرى لاحقًا:

• الرجفان الأذيني.
• تطور تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر ، والذي انتقل إلى حالة مزمنة.
• حواجز متنوعة: الأذينية البطينية.
• احتمال حدوث مختلف الجلطات ، المظاهر الانسداد التجلطي يزيد.
• الانتيابي عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• بطيني extrasystole.
• كتلة كاملة الأذيني البطيني.
• متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية.
• Tamponade من تجويف التامور.
• في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تمزق تمدد الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، وفاة المريض.

هذا يقلل من نوعية حياة المريض:

• يزيد ضيق التنفس.
• تقل القدرة على العمل وتحمل الأحمال.
• تلاحظ انتهاكات القلب.
• هناك أعطال في الإيقاع.
• عادة ما يمكن للمرء أن يلاحظ الرجفان البطيني والأذيني.

في حالة تطور مرض تصلب الشرايين ، يمكن للأعراض الجانبية أن تؤثر على المناطق غير القلب من جسم الضحية.

• ضعاف الإحساس في الأطراف. لا سيما قدم وكتائب الأصابع تعاني.
• متلازمة الأطراف الباردة.
• ضمور قادر على تطوير.
• قد تؤثر الاضطرابات المرضية على النظام الوعائي للدماغ والعيون والمناطق الأخرى.

[10], [11], [12]

الموت المفاجئ مع تصلب الشرايين القلبية postinfarction

للأسف يبدو، ولكن الشخص الذي يعاني من هذا المرض في السؤال، لديها مخاطر عالية من توقف الانقباض (وقف النشاط bioelectrical، مما يستتبع السكتة القلبية)، ونتيجة لذلك، فإن ظهور مفاجئ لموت سريري. لذلك ، يجب إعداد أقارب هذا المريض لهذه النتيجة ، خاصة إذا كانت العملية قد بدأت بشكل كافٍ.

سبب آخر يؤدي إلى بداية مفاجئة للوفاة ، وهو نتيجة لتصلب عضلة القلب postinfarction هو تفاقم الأمراض وتطور الصدمة القلبية. هو الذي ، مع مساعدة غير كافية (وفي بعض الحالات أيضا معها) يصبح نقطة البداية لبداية الموت.

لإثارة الفتاكة هي أيضا قادرة على الرجفان البطيني ، وهذا هو ، وخفض المتباينة ومتعددة الاتجاهات من حزم الفردية من ألياف عضلة القلب.

بناء على ما سبق ، يجب أن يكون مفهوما أن الشخص الذي يكون التشخيص المعني هو مراقبة صحته بعناية ، ومراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وإيقاعها بانتظام ، قم بزيارة طبيب القلب على أساس منتظم. هذه هي الطريقة الوحيدة للحد من خطر الموت المفاجئ.

تشخيص التصلب القلبي التالي للقلب

• في حالة الاشتباه بأمراض القلب ، بما في ذلك المرض المذكور في هذه المقالة ، يقوم طبيب القلب بتعيين سلسلة من الدراسات للمريض:
• تحليل سوابق المريض.
• الفحص البدني من قبل الطبيب.
• يحاول تحديد ما إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، ومدى استقراره.
• تنفيذ تخطيط القلب الكهربائي. هذه الطريقة مفيدة للغاية ويمكنها "إخبار" أخصائي مؤهل كثيرًا.
• فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
• تعيين تخطيط القلب هو دراسة كهربية إضافية غير جراحية للقلب ، والتي من خلالها يحصل الطبيب على سجل من التغير في إيقاع عضو ضخ الدم.
• التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني (PET) للقلب هو دراسة التصوير الشعاعي الطبقي للنويدات المشعة التي تسمح بإيجاد توطين آفات نقص ضغط الدم.
• التصوير التاجي هو طريقة مشعة لدراسة الشريان التاجي للقلب من أجل تشخيص مرض القلب التاجي باستخدام الأشعة السينية والسائل النقيض.
• يعد إجراء مخطط صدى القلب أحد طرق البحث في الموجات فوق الصوتية التي تهدف إلى دراسة التغيرات المورفولوجية والوظيفية في القلب وجهاز الصمام الخاص به.
• إنشاء وتيرة مظاهر قصور القلب.
• يمكن أن يحدد التصوير الشعاعي التغير في بارامترات الحجم للآلية البيولوجية قيد الدراسة. في الأساس ، يتم الكشف عن هذه الحقيقة على حساب النصف الأيسر.
• من أجل تشخيص أو استبعاد نقص التروية العابر ، في بعض الحالات يجب على الشخص الخضوع لاختبارات التمرين - الاختبارات.
• طبيب القلب ، إذا كانت المؤسسة الطبية لديها مثل هذه المعدات ، يمكن أن يصف مراقبة هولتر ، والتي تتيح المراقبة اليومية لقلب المريض.
• توصيل البطاريات. هذا هو فحص أكثر تركيزا ، طريقة الأشعة السينية لتقييم غرف القلب ، والتي تدار وكيل النقيض. في هذه الحالة ، يتم تسجيل صورة البطين المتناقض على فيلم خاص أو جهاز تسجيل آخر.

[13], [14]

Postinfarction cardiosclerosis على تخطيط القلب

ECG أو كما تم فك شفرته - تخطيط القلب. تهدف هذه الطريقة في الفحص الطبي إلى تحليل النشاط الكهربائي الحيوي لألياف عضلة القلب. Electropulse ، بعد أن نشأت في العقدة الجيبية ، يمر ، بسبب مستوى معين من الموصلية ، من خلال الألياف. بالتوازي مع مرور إشارة النبض ، تنخفض خلايا القلب العضلية.

أثناء تخطيط القلب ، بسبب أقطاب حساسة خاصة وجهاز تسجيل ، يتم تسجيل اتجاه النبض المتحرك. بفضل هذا ، يمكن للأخصائي الحصول على صورة سريرية لعمل الهياكل الفردية لمجمع القلب.

طبيب القلب ذو الخبرة ، لديه ECG للمريض ، قادر على الحصول على تقييم للمعايير الرئيسية للعمل:

• مستوى automatism. قدرة الإدارات المختلفة للمضخة البشرية على توليد نبض من التردد الضروري بشكل مستقل ، والذي يعمل بشكل مثير على ألياف عضلة القلب. هناك تقييم ل extrasystole.
• درجة الموصلية - إمكانية ألياف القلب لإجراء إشارة من مكان أصله إلى عضلة القلب المتعاقبة - cardiomyocytes. هناك فرصة لمعرفة ما إذا كان هناك تأخير في نشاط مقلص لصمام ومجموعة من العضلات. عادة ما يحدث عدم التطابق في عملهم فقط في حالة اضطراب التوصيل.
• تقييم مستوى استثارة تحت تأثير الدافع bioelectric إنشاؤها. في حالة صحية ، تحت تأثير هذا التحفيز ، تخضع مجموعة معينة من العضلات للانكماش.

الإجراء نفسه غير مؤلم ويستغرق بعض الوقت. مع الأخذ في الاعتبار كل التحضير لهذا ، يستغرق 10-15 دقيقة. في هذه الحالة ، يتلقى طبيب القلب نتيجة سريعة ومفيدة بما فيه الكفاية. وتجدر الإشارة أيضا إلى أن الإجراء نفسه ليس مكلفا ، مما يجعله في متناول الجماهير العريضة من السكان ، بما في ذلك الفقراء.

تشمل التدابير التحضيرية ما يلي:

• يحتاج المريض إلى إظهار الجذع والمعصمين على الذراعين والساقين.
• يتم ترطيب هذه الأماكن من قبل العامل الطبي الذي يجرى العملية باستخدام الماء (أو محلول الصابون). بعد ذلك ، تم تحسين مرور النبضة ، وبالتالي ، مستوى إدراكها من قبل الأجهزة الكهربائية.
• على الكاحل ، الرسغين ، والصدر ، وضعنا على الخيوط الجراحية والمصاصون ، والتي سوف التقاط الإشارات اللازمة.

في الوقت نفسه ، هناك متطلبات مقبولة ، يجب التحكم في تنفيذها بوضوح:

• يتم إرفاق قطب أصفر إلى الرسغ الأيسر.
• على اليمين - ظل أحمر.
• على الكاحل الأيسر ، يتم تطبيق قطب أخضر.
• على اليمين - أسود.
• يتم وضع مصاصة خاصة على الصدر في منطقة القلب. في معظم الحالات ، يجب أن يكون هناك ستة.

بعد تلقي الرسوم البيانية ، يقوم طبيب القلب بتقييم:

• ارتفاع الجهد من أسطح QRS (فشل انقباض البطين).
• مستوى التحول من معيار S - T. احتمال انخفاضها هو أقل من isoline القياسية.
• تقدير القمم T: يتم تحليل درجة الانخفاض عن القاعدة ، بما في ذلك الانتقال إلى القيم السلبية.
• يتم النظر في أنواع تسرع القلب من ترددات مختلفة. يتم تقييم التصفيق أو الرجفان الأذيني.
• وجود الحصار. تقدير موصلية الحزمة الموصلة لنسيج القلب.

فك يجب أن يكون مؤهلا رسم القلب، والتي، وفقا لأنواع مختلفة من الانحرافات عن القاعدة، وقادرة على وضع صورة سريرية كاملة من المرض الموضعي في هذا مرتعا للأمراض، واخراج التشخيص الصحيح.

علاج التصلب القلبي التالي للقلب

وبالنظر إلى أن هذا المرض يشير إلى مظاهر معقدة للغاية وبسبب الوظيفة المسؤولة التي يؤديها هذا الجسم للجسم ، يجب أن يكون العلاج من أجل تخفيف هذه المشكلة بالضرورة ذا طبيعة معقدة.

هذه التقنيات غير الدوائية والطبية ، إذا لزم الأمر ، يتم علاجها جراحيا. يمكن فقط العلاج في الوقت المناسب وعلى نطاق واسع تحقيق حل إيجابي للمشكلة مع مرض الشريان التاجي.

إذا لم يبدأ علم الأمراض بشكل كبير ، فعندئذ من خلال التصحيح الطبي ، يمكن القضاء على مصدر الانحراف ، واستعادة الأداء الطبيعي. تعمل مباشرة على التسبب في وحدة، على سبيل المثال، مصدر تصلب الشرايين تصلب القلب (لويحات شكلت الكولسترول، انسداد الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وهلم جرا)، فمن الممكن لعلاج هذا المرض (إذا كان في مراحله الأولى) أو دعم كبير عملية التمثيل الغذائي العادي وظيفة.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أن العلاج الذاتي في هذه الصورة السريرية غير مقبول على الإطلاق. لا يمكن وصف الأدوية إلا بتشخيص مؤكد. خلاف ذلك ، يمكن للمريض إحداث المزيد من الضرر ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. في نفس الوقت ، من الممكن الحصول على عمليات لا رجعة فيها. لذلك ، حتى طبيب القلب الطبيب المعالج ، قبل وصف العلاج ، يجب التأكد تماما من صحة التشخيص التشخيص.

شكل تصلب الشرايين من المرض في السؤال ، وتستخدم مجموعة من الأدوية لمكافحة فشل القلب. هذه هي العوامل الدوائية مثل:

• Metabolitы: rikavit، midolat، mildronat، apilak، ribonozin، الجلايسين، milayf، biotredin، أنتيستنيس، riboksin، kardionat، yantarnaya Chisloth، kardiomagnil وآخرون.
• Fibrates: normolip ، gemfibrozil ، gevilon ، ciprofibrate ، fenofibrate ، ipolipid ، bezafibrate ، regulap وغيرها.
• Statinы: ريكو، Mevacor، kardiostatin، بيتافاستاتين، lovasterol، أتورفاستاتين، rovakor، برافاستاتين، apekstatin، سيمفاستاتين، lovakor، رسيوفاستاتين، فلوفاستاتين، medostatin، فاستاتين، holetar، سيريفاستاتين وآخرون.

يعني التمثيل الغذائي أن الجلايسين ينظر إليه بشكل جيد من قبل الجسم. الموانع الوحيدة لاستخدامه هي فرط الحساسية لمكون واحد أو عدة مكونات للدواء.

يدار الدواء في طريقتين - تحت اللسان (تحت اللسان) أو تقع بين الشفة العلوية واللثة (الشدق) حتى ارتشاف كاملة.

يوصف الدواء بالجرعة تبعا لعمر المريض:

اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺒﻠﻐﻮا ﺛﻼث ﺳﻨﻮات - ﻧﺼﻒ اﻟﻠﻮﺣﺔ (50 ﻣﻠﻴﻠﺘﺮ) ﻣﻦ ﻣﺮﺗﻴﻦ إﻟﻰ ﺛﻼث ﻣﺮات ﻃﻮال اﻟﻴﻮم. يمارس هذا النمط من القبول لمدة 1-2 أسابيع. بعد ذلك ، لمدة سبعة إلى عشرة أيام ، نصف الأجهزة اللوحية مرة واحدة في اليوم.

يتم وصف الأطفال الذين هم بالفعل في الثالثة من العمر والبالغين للجهاز اللوحي بالكامل مرتين أو ثلاث مرات خلال اليوم. يمارس هذا النمط من القبول لمدة 1-2 أسابيع. مع الحاجة العلاجية ، يتم تمديد الدورة العلاجية إلى شهر ، ثم استراحة لمدة شهر واحد وعلاج ثان.

وينسب وكيل gipofibrozil hypolipidemic إلى الطبيب في غضون 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. الجرعة الموصى بها هي 0.6 غرام مرتين في اليوم (في الصباح والمساء) أو 0.9 غرام مرة واحدة في اليوم (في المساء). لا ينبغي أن يعض قرص. الجرعة القصوى المسموح بها هي 1.5 غرام ، مدة العلاج شهر واحد ونصف ، وإذا لزم الأمر ، أكثر من ذلك.

موانع لهذا الدواء ما يلي: تليف الكبد الصفراوي الأولي للكبد ، زيادة التعصب للكائنات مكونات المريض من gemfibrozil ، وكذلك فترة الحمل والرضاعة.

يدار fluvastatin Fluivastatinum بغض النظر عن تناول الطعام ، كليا ، دون مضغ ، جنبا إلى جنب مع كمية صغيرة من الماء. أوصت للاستخدام في المساء ، أو قبل وقت النوم.

يتم اختيار جرعة البدء بشكل فردي - من 40 إلى 80 ملغ لكل يوم ، ويتم تعديلها وفقًا للتأثير المحقق. في مرحلة سهلة من الاضطراب ، يُسمح بانخفاض يصل إلى 20 ملغ في اليوم الواحد.

ويمكن أن تشمل موانع من هذا الدواء: الأمراض الحادة التي تؤثر على الكبد، ومحنة العامة للمريض، مكونات التعصب الفردية من المخدرات، والحمل والرضاعة (للنساء) وعمر الطفل، حيث لم يثبت سلامة مطلقة من المخدرات.

تستخدم أيضا مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين من (ACE حاصرات): الزبرجد الزيتوني، normapress، Invorio، كابتوبريل، minipril، Lerin، إنالابريل، renipril، kalpiren، Korando، enalakor، miopril وغيرها.

يؤخذ إنزيم ACE إنالابريل بغض النظر عن الطعام. مع العلاج الأحادي ، تكون جرعة البدء لمرة واحدة عند 5 ملغ لكل يوم. إذا لم يلاحظ التأثير العلاجي ، بعد أسبوع - اثنان يمكن زيادته إلى 10 ملغ. يجب أن يؤخذ الدواء تحت مراقبة مستمرة من قبل متخصص.

مع التحمل الطبيعي ، وإذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يوميا ، مفصولة واحدة إلى جرعتين على مدار اليوم.

الحد الأقصى المسموح به يوميًا هو 40 مجم.

عندما تدار مع مدر للبول ، ينبغي وقف الثاني قبل أيام من إعطاء إنالابريل.

هو بطلان هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته ، خلال فترة الحمل والرضاعة.

في العلاج المعقد ، يتم أيضًا إدخال مدرات البول : فوروسيميد ، كينكس ، إنداب ، لاسيكس وغيرها.

تؤخذ فوروسيميد على شكل أقراص على معدة فارغة دون مضغ. الحد الأقصى المسموح به يومياً للمرضى البالغين هو 1.5 غرام ، ويتم تحديد جرعة البدء من حساب 1 - 2 مغ لكل كيلوجرام من وزن المريض (في بعض الحالات ، حتى 6 مجم لكل كيلوجرام مسموح). لا يجوز الجرعة التالية من الدواء في وقت سابق لست ساعات بعد الحقن الأولي.

يتم تناول المعلمات النائية لفشل القلب المزمن من 20 إلى 80 ملغ يومياً ، مقسمة إلى 2 إلى 3 مدخلات (للمريض البالغ).

قد تكون موانع لاستخدام هذا المرض: كلوي حاد و / أو القصور الكبدي، أو predkomatoznoe الدولة غيبوبة وانقطاع المياه - التمثيل الغذائي المنحل بالكهرباء، والتهاب كبيبات الكلى الحاد، التاجي اللا تعويضية أو تضيق الأبهر، والأطفال (حتى 3 سنوات)، والحمل والرضاعة.

لتنشيط وتؤدي إلى معدل ضربات القلب الطبيعي ، وغالبا ما تكون الأدوية مثل اللانوكسين ، dilanacin ، strophanthin ، dilacor ، lancor أو الديجوكسين.

وكيل مقوي القلب، غليكوزيدات القلب، الديجوكسين يتم تعيين لكمية يبدأ من 250 ملغ البدل اليومي (المرضى الذين يكون وزنهم لا يتجاوز 85 كلغ) إلى 375 ميكروغرام البدل اليومي (المرضى الذين تتجاوز 85 كغ الوزن).

للمرضى المسنين ، يتم تخفيض هذا المبلغ إلى 6.25 - 12.5 ملغ (ربع أو نصف من اللوحية).

غير موصى بها الديجوكسين تدار في وجود الأمراض التي تصيب الإنسان مثل سوابق المريض التسمم الأنتراكينون والحصار AV من الدرجة الثانية أو الحصار الكامل في حالة متلازمة وولف باركنسون وايت، فضلا عن حساسية عالية للدواء.

إذا لم يكن معقد العلاج الدوائي وغير الدوائي التأثير المتوقع ، يعين التشاور العلاج الجراحي. نطاق العمليات واسع جدا:

• توسيع الأوعية التاجية الضيقة ، مما يسمح بتطبيع حجم الدم العابر.
• التجديف هو إنشاء مسار إضافي يتجاوز المنطقة المتأثرة من السفينة باستخدام نظام التجزؤ. تتم العملية في القلب المفتوح.
• الدعامات عبارة عن تدخل طفيف التوغل يهدف إلى استعادة التجويف الطبيعي للشرايين المصابة عن طريق زرع البنية المعدنية في تجويف السفينة.
• القسطرة البالونية هي طريقة غير دموية داخل الأوعية الدموية للتدخل الجراحي ، تستخدم للقضاء على التضيق (انقباض).

الطرق الرئيسية للعلاج الطبيعي لم يتم العثور على تطبيقها في بروتوكول علاج المرض في السؤال. يمكن استخدام الرحلان الكهربائي فقط. يتم تطبيقه موضعيا على منطقة القلب. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول ، والتي ، بفضل هذا العلاج ، يتم تسليمها مباشرة إلى المنطقة المؤلمة.

علاج سبا راسخ بالهواء الجبلي. كطريقة إضافية ، يتم تطبيق ممارسة علاجية خاصة ، والتي سترفع النغمة العامة للجسم وتطبيع ضغط الدم.

العلاج النفسي مع تشخيص تصلب العظام postiosflerosis

العلاج النفسي هو نظام تأثير علاجي على النفس ومن خلال النفسية على جسم الإنسان. لا تتداخل مع تخفيف المرض المذكور في هذه المقالة. بعد كل شيء ، كيف يتم تعديلها بشكل جيد ، من حيث العلاج ، يعتمد الشخص إلى حد كبير على موقفه في العلاج ، وصحة تحقيق جميع الوصفات الطبية للطبيب. ونتيجة لذلك - درجة أعلى من النتيجة التي تم الحصول عليها.

يجب أن يلاحظ فقط أن هذا العلاج (العلاج النفسي) يجب أن تتم فقط من قبل أخصائي من ذوي الخبرة. بعد كل شيء ، النفس البشرية هي عبارة عن عضو حساس ، يمكن أن يؤدي الضرر إلى قفاز إلى نهاية لا يمكن التنبؤ بها.

الرعاية التمريضية لتصلب الشرايين بعد الإصابة بمرض cardiosclerosis

إلى واجبات من أفراد الخدمات الطبية في المتوسط من المرضى الذين يعانون من تشخيص cardiosclerosis postinfarction:

• الرعاية العامة لمثل هذا المريض:
  • استبدال الفراش والاكسسوارات.
  • الصرف الصحي للغرفة مع الأشعة فوق البنفسجية.
  • غرفة التهوية.
  • استيفاء الوصفات الطبية للطبيب المعالج.
  • تنفيذ التدابير التحضيرية قبل إجراء الأبحاث التشخيصية أو إجراء عملي.
  • تدريب المريض وأقاربه لتصحيح مدخلات النتروجليسرين في فترة الألم.
  • تدريب نفس الفئة من الأشخاص الذين يحتفظون بمذكرات للملاحظات ، والتي ستسمح لاحقًا للطبيب بمتابعة ديناميات المرض.
• على عاتق الموظفين الطبيين تقع على عاتقهم إجراء محادثات حول موضوع العناية بصحة الفرد وعواقب تجاهل المشاكل. الحاجة إلى تناول الأدوية في الوقت المناسب ، ومراقبة نظام اليوم والتغذية. المراقبة اليومية الإلزامية لحالة المريض.
• مساعدة في إيجاد الدافع لتغييرات نمط الحياة التي من شأنها الحد من عوامل الخطر لعلم الأمراض ، وتطورها.
• إجراء تدريب استشاري على الوقاية من المرض.

رصد مستوصف في التصلب القلبي بعد القلب

الفحص السريري هو عبارة عن مجموعة من التدابير الفعالة التي تضمن المراقبة المنتظمة للمريض الذي تم تشخيصه بالتشخيص في هذه المقالة.

إشارة الفحص السريري هي أعراض مشابهة:

• بداية الذبحة الصدرية.
• تطور الذبحة الصدرية.
• عندما يكون هناك ألم في القلب وضيق التنفس في راحة.
• Vasospastic ، وهذا هو ، أعراض الألم العفوي وغيرها من أعراض الذبحة الصدرية.

يخضع جميع المرضى الذين يعانون من هذه المظاهر للقبول الإجباري لوحدات القلب المتخصصة. تشمل المتابعة السريرية لتصلب عضلة القلب postinfarction ما يلي:

• مراقبة المريض على مدار 24 ساعة وتحديد هويته.
• بحث متعدد التخصصات واستشارة المتخصصين الآخرين.
• رعاية المرضى.
• إنشاء التشخيص الصحيح ، ومصدر علم الأمراض وتعيين بروتوكول للعلاج.
• رصد قابلية جسم المريض لدواء دوائي معين.
• الرصد المنتظم للجسم.
• تدابير صحية وصحية واقتصادية.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

الوقاية من التصلب القلبي بعد القلب

تعزيز نمط حياة صحي هو الحد من خطر أي مرض ، ومنع تصلب الشرايين ، postosifosis ، بما في ذلك.

لهذه الأحداث ، يأتي الطعام وطريقة الحياة المتأصلة في هذا الشخص أولاً. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يرغبون في الحفاظ على صحتهم لأطول فترة ممكنة اتباع قواعد بسيطة:

• يجب أن يكون الطعام كاملاً ومتوازن وغني بالفيتامينات (خاصة المغنيسيوم والبوتاسيوم) والعناصر النزرة. يجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، ولكن يفضل خمسة إلى ست مرات في اليوم ، دون إفراط.
• شاهد وزنك.
• لا تسمح بالنشاط البدني اليومي الكبير.
• النوم الكامل والراحة.
• من الضروري تجنب المواقف العصيبة. يجب أن تكون حالة الشخص مستقرة عاطفيا.
• العلاج في الوقت المناسب والكافي لاحتشاء عضلة القلب.
• نوصي بمجمع علاجي ورياضي خاص. المشي الشفاء.
• العلاج بالاستحمام - العلاج بالمياه المعدنية.
• مراقبة المستوصف المنتظم.
• علاج مصحة.
• المشي قبل الذهاب إلى السرير ويجري في غرفة التهوية.
• موقف إيجابي. إذا لزم الأمر - العلاج النفسي ، والتواصل مع الطبيعة والحيوانات ، ومشاهدة البرامج الإيجابية.
• التدليك الوقائي.

أكثر بالتفصيل من الضروري التوقف عن الطعام. من النظام الغذائي لمثل هذا المريض ، يجب أن تختفي القهوة والمشروبات الكحولية ، وكذلك المنتجات التي تثير خلايا الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية:

• الكاكاو والشاي القوي.
• تقليل تناول الملح.
• محدودة - البصل والثوم.
• الدرجات الدهنية من الأسماك واللحوم.

من الضروري إزالة منتجات النظام الغذائي التي تسبب زيادة انبعاث الغاز في الأمعاء البشرية:

• كل الفاصوليا.
• الفجل والفجل.
• الحليب.
• الملفوف ، لا سيما الحامض.
• من النظام الغذائي ، ينبغي أن تضيع المنتجات الثانوية ، مما تسبب في الكوليسترول "السيئ" لتستقر في الأوعية: الأجهزة الداخلية للحيوانات والكبد والرئتين والكلى والأدمغة.
• لا يُسمح باللحوم المدخنة والأطباق الحارة.
• لاستبعاد من منتجات الحمية من محلات السوبر ماركت مع عدد كبير من "E-Shek": مثبتات ، المستحلبات ، والأصباغ المختلفة وتعزيزات المذاق الكيميائي.

تشخيص تصلب العظام postiosflerosis

يعتمد تشخيص داء قشريات الدماغ postinfarction مباشرة على موقع التغيرات المرضية في عضلة القلب ، وكذلك مستوى شدة المرض.

إذا كان البطين الأيسر ، الذي يوفر تدفق الدم إلى الدورة الدموية ، معطوبة ، في حين أن تدفق الدم نفسه ينقص بأكثر من 20 ٪ من القاعدة ، فإن نوعية حياة هؤلاء المرضى تكون معدية بشكل كبير. في مثل هذه الصورة السريرية ، العلاج من تعاطي المخدرات بمثابة العلاج الصيانة ، ولكن لا يمكن علاج المرض تماما. من دون زرع الأعضاء ، لا يتجاوز معدل بقاء هؤلاء المرضى خمس سنوات.

يرتبط هذا المرض بشكل مباشر بتكوين النسيج الندبي ، ليحل محل الخلايا السليمة التي خضعت لنقص التروية والنخر. ويؤدي هذا الاستبدال إلى حقيقة أن منطقة الآفات البؤرية "تسقط" تماماً من عملية العمل ، بينما تحاول الخلايا السليمة المتبقية سحب الحمل الثقيل الذي يتطور ضده فشل القلب. المناطق الأكثر تضررا ، أثقل درجة علم الأمراض ، وأكثر صعوبة للقضاء على الأعراض ومصدر علم الأمراض ، مما يؤدي إلى الأنسجة إلى الانتعاش. بعد التشخيص ، يهدف العلاج إلى الحد الأقصى للقضاء على المشكلة ومنع تكرار الاحتشاء.

القلب هو محرك بشري ، مما يتطلب بعض الرعاية والرعاية. فقط مع تنفيذ جميع التدابير الوقائية يمكننا أن نتوقع منه الاستمرار في العمل بشكل صحيح. ولكن إذا فشل المريض وشُخّص مع مرض تصلب الشرايين بعد الإصابة ، فإنه لا ينبغي تأخيره بالعلاج حتى لا يسمح بتطور مضاعفات أكثر خطورة. يجب ألا يكون في مثل هذه الحالة للاعتماد على حل مستقل للمشكلة. فقط بالتشخيص في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات الكافية تحت الإشراف المستمر لأخصائي مؤهل يمكننا التحدث عن الفعالية العالية للنتيجة. هذا النهج إلى تحسين نوعية حياة المريض ، وحتى ينقذ حياته!