الأورام اللمفاوية الجريبية

التشخيص هو سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي. ينتمي هذا المرض غير المفهوم والرهيب للوهلة الأولى إلى فئة من أكثر الأمراض الخفيفة والآمنة نسبيا المرتبطة الأورام الخبيثة. في نفس الوقت الذي يرضي ، تستجيب الأمراض المدروسة بشكل جيد للعلاج الطبي المعقد ، وبالتالي ، تستسلم للعلاج.

[1], [2],

الأسباب الأورام اللمفاوية الجريبية

ومن الجدير بالذكر على الفور أنه ليس من الضروري أن نفرح كثيرا. الطب الحديث لا يزال لا يمكن تحقيق مغفرة كاملة. لا يمكن توقع ذلك حتى لو كان العلاج الجراحي طبيعيًا وتمت إزالة الورم تمامًا. حتى مع هذه النتيجة ، عاد المرض عادة في غضون ثلاث سنوات ، في أحسن الأحوال - بعد خمس سنوات.

واعتبر هذا المرض المصطلحات، لأنه في معظم الحالات يبدأ السرطان في تشكيل وتطوير في طلاء للخلايا البشرة، وتغيير مرضي بصيلات الشعر، أو كما تسمى المسام.

حتى الآن ، لن يقوم أي من الأطباء ، أخصائي الأورام ، بتسمية جميع أسباب الأورام اللمفاوية الجريبية ، حيث أن طبيعتها لم تدرس بالكامل بعد. يمكن للمرء أن يقول شيئًا واحدًا فقط ، أن أحد المصادر التي تسبّب انحطاطًا خلويًا في الخلية هي طفرات جينية. لكن ما كان بمثابة الحافز لهذه التحولات هو هذا السؤال ، حتى الآن ، لا يزال مفتوحا.

ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن يقوم الأطباء بتأسيسها ، تقودك إلى:

• التدخل الجراحي المرتبط بزراعة الأعضاء.
• جراحة المفاصل الصناعية - جراحة لاستبدال المفصل مع الغرسات.
• الاستهلاك المطول لبعض وكلاء الدوائية ، على سبيل المثال ، مثبطات المناعة.
• شذوذ كروموسومي محدد ولادي ، ولكن هذا وحده لا يكفي لدفع تطور ورم الغدد اللمفاوية الجريبي. لهذا ، يجب أن يرافق هذا المرض من قبل بعض العوامل الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التثلث الصبغي و / أو المونوزومي ، يرتبطان أيضًا بالتشوهات الوراثية.
• مختلف أمراض المناعة الذاتية.
• كفى الاتصال عن كثب عند العمل مع المبيدات الحشرية ، والتي لا مفر منها اليوم لتفادي في القطاع الزراعي للحياة البشرية.
• الشخص لديه عادات سيئة. هذا ينطبق بشكل خاص على النيكوتين.
• نتيجة للحصول على جرعة من الإشعاع المؤين.
• الاتصال من أي نوع مع المركبات الكيميائية السامة والمواد المسرطنة.
• يزداد خطر الإصابة بالمرض المعني إذا كان الناس يعيشون في مناطق ملوثة إيكولوجياً. يمكن أن تكون مدينة كبيرة مع وجود مرافق صناعية كبيرة. أو ، على سبيل المثال ، الناس الذين يعيشون في القرب خطير من مصنع للمواد الكيميائية.
• الهزيمة أو الهزيمة الخلقية التي تؤثر على الحالة المناعية للشخص.

[3], [4]

الأعراض الأورام اللمفاوية الجريبية

في معظم الأحيان ، تكون منطقة توطين المرض قيد الدراسة هي: تجاويف إبطيّة ، منطقة أربية ، رأس شخص ورقبته. لأنه ليس غريبا ، ولكن هذا المرض يحدث بشكل رئيسي في الشباب الذين يقعون في الفئة العمرية حتى أربعين عاما.

دسيسة من هذا المرض، ومع ذلك، وكذلك الأخرى ذات الصلة لمرض السرطان، هو أنه في المراحل الأولى من تطوره من لا شيء المريض للقلق ولتشخيص المرض يمكن أن يكون إلا من قبيل الصدفة، ويمر فحص منتظم، أو في الدراسات التي تم تعيينها في اتصال مع علاج مرض آخر.

بعد أن يستمر الورم في التقدم ، يمكن التعرف عليه بالفعل من خلال الجس. في المستقبل ، تبدأ أعراض الأورام اللمفاوية الجريبية بالظهور:

• قد يبرز التشكيل الخبيث فوق سطح الجلد.
• "تورم" لديه مخطط واضح.
• قد يكون لون الآفة قرمزيًا أو قرمزيًا.
• جوهر زيادة الكثافة.
• في مكان الورم هناك أحاسيس مؤلمة.
• الورم يمكن أن ينزف.
• هناك تعبير عن البشرة.
• يبدأ المريض في الشعور بالضعف في جميع أنحاء الجسم.
• الفرق بين التهاب العقد الليمفاوية (من العدوى) هو أنها ليست مؤلمة فحسب ، ولكنها أيضًا غير حساسة للمضادات الحيوية.
• تعزيز إنتاج العرق مع الغدد المناسبة.
• الأطباء لديهم إخلاء كروموسومي t (14:18).
• يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم.
• يبدأ الشخص في إنقاص الوزن دون مبرر.
• هناك مشاكل في الجهاز الهضمي.
• انخفاض الكفاءة.
• Podtašnivanie.
• قد يكون هناك شعور بالفيضان في البطن ، شعور بالضغط في الوجه أو على الرقبة ، هناك صعوبة في التنفس. قد يكون هذا بسبب زيادة الضغط على الجهاز الهضمي من جانب الطحال أو الكبد أو العقدة الليمفاوية مباشرة (مع موقع ورم محدد) أو لأعضاء الجسم الأخرى.
• الدوخة ، وصولا إلى الإغماء.
• اعتمادا على موقع التوطين ، قد يعاني المريض من مشاكل في البلع ، وهو ما يرتبط بزيادة في حجم الحلقة اللمفاوية البلعومية.
• بدون أسباب واضحة ، يمكن أن تتطور الحمى.
• ضعف السمع.

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض ، اعتمادا على توطين العقدة الليمفاوية المصابة ، يمكن أن تجمع بين مختلف مظاهر المذكورة أعلاه.

في بعض الأحيان يمكن تحديد هذا المرض وتشخيصه فقط عندما تبدأ العملية الخبيثة بالتأثير على نخاع العظم. من الجيد أن تكون ليمفوما اللاأعراضية نادرة.

ليمفوما اللاهودجكين

الليمفوما الحويصلية نفسها تنتمي إلى النوع غير هودجكين طبقاً للتصنيف الطبي. كما أنه لا يؤسف له الأصوات ، ولكن الطب الحديث فقط في بعض الحالات تمكن من التعرف على المرض في مرحلة مبكرة من نشأته. في 70٪ من الحالات ، يتشاور المريض مع طبيب متخصص ، عندما تبدأ المظاهر الواضحة للمرض. على سبيل المثال ، الغثيان المتكرر والشخص يبدأ بالإغماء. هذا يرجع إلى حقيقة أن النخاع العظمي قد تم التقاطه بالفعل.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص ليمفوما اللاهودجكين في مرحلة مبكرة من التطور بفحص طبي شامل باستخدام معدات تشخيص حديثة عالية الدقة. في هذا الصدد ، يصر الأطباء على أن الشخص مرة واحدة على الأقل في السنة يجب أن يخضع لفحص وقائي كامل. هذا النهج في صحتهم سيقلل بشكل كبير من خطر الأضرار واسعة النطاق لجسم الإنسان ، والحصول على تغييرات مرضية لا رجعة فيها.

وتنتج الأورام اللمفاوية من النوع غير الهودجكيني عن النمو السرطاني للنوع B و T-cell. يمكن أن مصدر مصدر هذه الأمراض تنشأ في أي العقدة الليمفاوية أو أي عضو آخر ، ومن ثم "عدوى" الليمفاوية. في ورم خبيث في المستقبل يحدث في ثلاث طرق: الدموي ، اللمفاوية ، الدموي - اللمفاوية.

هذه الأورام الليمفاوية لها مؤهلاتها الخاصة ، والتي تختلف في التشكل ، والأعراض السريرية ، وكذلك المعلمات من مسار المرض. اعتمادا على توطين الأطباء تبادل سرطان الغدد الليمفاوية - الأورام السرطانية التي تؤثر على طبقات اللمفاوية مع التنوي الابتدائي، لا تؤثر على نخاع العظام وسرطان الدم - التغيرات السرطانية قد تؤثر في المقام الأول على طبقات نخاع العظام.

يؤثر هذا المرض على جميع الفئات العمرية من السكان ، ولكن لا يزال هناك انخفاض أكبر في نسبة الأشخاص الذين يبلغون 60 عامًا بالفعل.

حتى الآن ، من المعروف جيدا مسببات الليمفوساركوما. لذلك ، عند الحديث عن الأسباب التي يمكن أن تثير المرض ، من الضروري التحدث عن تلك الجوانب التي تزيد من خطر نشأتها وتطورها. وتشمل هذه:

• الأمراض الفيروسية. على سبيل المثال ، الإيدز ، فيروس إبشتاين بار ، والتهاب الكبد ، وخاصة في التهاب الكبد الوبائي سي.
• عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، التي يعتقد أنها عدد من العلماء ، هي "الجاني" للآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية.
• زيادة احتمال المرض يمكن نقص المناعة الخلقية أو المكتسبة.
• وغيرها من الأسباب ، سبق تحديدها أعلاه.

نوع ليمفوما اللاهودجكين لديه نوع خاص به ،

الليمفاوية ساركوما المحلية العقدة الليمفاوية والمدى - العقدي، في حالة توطين الآخرين (الغدد اللعابية، لوزة الحلق والغدة الدرقية والبشرة والمخ والرئتين وهلم جرا) - extranodal. الجريبي (عقدي) أو انتشارها يجعل المكون الهيكلي للأورام.

هناك أيضا تقسيم وفقا لمعدل مسار المرض:

• عفا عليه الزمن - التقدم يمر بسلاسة. بدون علاج طبي ، يمكن لمثل هذا المريض أن يعيش من سبع إلى عشر سنوات. العلاج يعطي التكهن مواتية إلى حد ما.
• دورة العدوانية العدوانية للغاية من المرض. بدون علاج ، هذا المريض قادر على العيش من بضعة أشهر إلى سنة ونصف أو اثنين. العلاج يعطي التكهن مواتية إلى حد ما.

حتى الآن ، يحتوي طب السرطان على أكثر من 30 نوعًا مختلفًا من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية. معظمها (حوالي 85٪) تنتمي إلى B - الليمفوما الخلية (B - ورم لمفاوي) و15٪ المتبقية - إلى T - سرطان الغدد الليمفاوية الخلية (T - ورم لمفاوي). كل واحد من هذه الأنواع يتميز بأنواعه الفرعية.

[5], [6]

في الخلية الليمفوما الحويصلية

هذا النوع من المرض يسيطر بوضوح على تشخيص المرض. في الأطفال ، لا يحدث هذا النوع من اضطراب الجهاز الليمفاوي عمليًا.

لكتابة B من سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية من قبل الأشخاص الطبيين هو:

• سرطان الغدد الليمفاوية المنتشرة من الخلايا B هو النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض. 31 ٪ من الأورام اللمفاوية غير هودجكن التي تم تشخيصها هي من هذا النوع. المعالم الرئيسية للمرض: العدوانية ، وارتفاع معدل التقدم. ولكن ، على الرغم من هذه الخصائص السلبية ، مع التدخل الطبي في الوقت المناسب ، لديها شروط مسبقة عالية لاستعادة كاملة.
• في ورم الغدد اللمفاوية المسامي الخلية - مستوى تشخيص هذا النوع معين هو 22 حالة من مائة من الأورام اللمفاوية غير هودجكين المعترف بها. الباثولوجي غير ناضج ، لكن هناك حالات عندما يتحول التيار ويكتسب شكل منتشر عدواني. لدى أطباء الأورام معيارًا مثل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. لذا تظهر هذه الفئة من الأمراض أن ما بين 60 إلى 70 شخصًا من أصل مائة يعيشون هذه الفترة الممتدة على خمس سنوات. حدود عشر سنوات قادرة على التغلب من 30 إلى 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. هذا النوع يحمل ملامح الجريب الثانوي. الخلية تتكون من الخلايا المركزية و centroblasts. هذا النوع من الأمراض ، وفقًا للتركيب الخلوي ، يُجرى على ثلاثة أنواع خلوية. بواسطة التركيبة الخلوية ، يتميز النوع الثالث سيتولوجيك من الأورام اللمفاوية الجريبية.
• الأورام اللمفاوية البائية التي تؤثر على خلايا المنطقة الهامشية - النسبة المئوية للتشخيص ليست عالية. هم ليسوا عدوانيين ، لديهم معدل نمو منخفض. في حالة اكتشافه في الفترة المبكرة من التطوير تكون قابلة تمامًا للعلاج.
• سرطان الغدد الليمفاوية من خلايا الوشاح - تعزى حوالي 6 ٪ من الحالات إلى هذه الحالة المرضية. المرض محدد جدا. يتم التغلب على الحدود لمدة خمس سنوات فقط بخُمس المريضة.
• سرطان الغدد الليمفاوية الخلايا الليمفاوية الصغيرة وسرطان الدم الليمفاوي المزمن - حوالي 7 ٪ من المرضى عرضة لهذا المرض. هذا النوع من الأمراض يشبه ليمف غير هودجكين. ليس عدوانيًا بشكل خاص ، ولكن لديه حساسية منخفضة للعلاج المضاد للورم.
• سرطان الغدد الليمفاوية المنصفية للخلايا البائية - وتيرة التشخيص - 2 ٪. في الغالب يتم تشخيصه في النساء من 30 إلى 40 سنة. يمكن علاج نصف المرضى فقط.
• سرطان الليمفوما Burkitt هو حوالي اثنين في المئة. إن مسار المرض عدواني ، ولكن مع العلاج المكثف ، يمكن تحقيق علاج كامل (50٪ من المرضى).
• نسبة الجلغلوبين في الدم في Waldenstrom ليست سوى 1 ٪ من الحالات. وهو يؤدي إلى زيادة في لزوجة سائل الدم ، مما يؤدي إلى تخثر وتمزق سلامة الأوعية الدموية. مع هذا المرض يمكن للشخص أن يعيش على حد سواء 20 سنة وأقل من عام.
• سرطان الدم خلية هو نادر جدا ويؤثر على كبار السن. 1
• سرطان الغدد الليمفاوية من الجهاز العصبي المركزي - مصدر الآفة - في الجهاز العصبي المركزي ، وبعد ذلك يبدأ الانبثاث في التأثير على خلايا العظم والمخ. لمدة خمس سنوات فقط 30 ٪ من المرضى على قيد الحياة.

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي 2 من النوع الخلوي

أحد المعايير الرئيسية في تشخيص العلاج الكيميائي وإدارته بشكل سليم هو نتيجة التحليل النسيجي. أكد الأطباء العمليون على ضرورة تقسيم المرض إلى أنماط خلوية (وفقاً للمبدأ المورفولوجي) ، اعتماداً على عدد الخلايا الكبيرة المحددة في جسم المريض.

يشارك علماء الأورام:

• 1 نوع الخلوي - وجود خلايا صغيرة منقسم.
• الأورام اللمفاوية الجريبية من النوع 2 الخلوي عبارة عن مجموعة من الخلايا الكبيرة والصغيرة التي تتناسب مع بعضها البعض بشكل ملموس.
• 3 نوع الخلوي - خلايا كبيرة من الجريب.

في حالة أخذ خزعة متكررة ، يمكن ملاحظة تحول النوع الأول في الثانية ، ولكن ليس في الثالثة.

عند تشخيص نوع ما ، يعتمد الأطباء على نتائج الفحص الخلوي. من هنا يقوم علماء الأورام بتأسيس النوع (اعتمادًا على عدد المراتب الوسطى التي تم اكتشافها في مجال الرؤية للمجهر):

• النوع 1 - من صفر إلى 5.
• النوع 2 - من 6 إلى 15.
• النوع 3 - أكثر من 15 سنة. هذا النوع مقسم:
  • على النوع الفرعي 3 - أ - في مجال الرؤية لوحظ بالفعل و centrocytes.
  • وتشكل الأنواع الفرعية 3-b-centroblasts تشكيلات مكثفة بدون وسط.

الأورام السرطانية من النوع 2 cytological هي عدوانية جدا في التقدم وتتطلب تدابير أكثر جذرية من دواء العلاج الكيميائي. لكن الأرقام العامة لمعدل بقاء المرضى في جميع المجموعات الخلوية هي نفسها تقريبا.

[7], [8], [9], [10]

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبية 3 أ من النوع الخلوي

إذا تم تشخيص المريض بالورم الليمفاوي الجريبي من النوع الخلوي 3 أ ، فإن تشخيص هذا الشخص غير مواتٍ للغاية. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب، حتى بعد أن مرت التفتيش الكامل ونوعية العلاج الملائم، في كثير من الأحيان وفي وقت سابق من الآخرين (في الغدد الليمفاوية الجريبي 1 أو نوع 2)، وهناك مؤشرات على عودة المرض المتكررة.

يمكن إجراء العديد من التحسينات على هذا التشخيص عند إدخال بروتوكول العلاج مثل علاج المريض مع دوكسوروبيسين. ووجود الخلايا الوسطى في مجال الرؤية هو مناسبة لعلم الأورام ليصف للمريض العلاج العدواني أساسا. النوع 3 (تصنيف خلوي) - يتم تعيين هذه المرحلة عندما يؤثر انتشار العملية الخبيثة على واحد أو اثنين من العقد الليمفاوية البعيدة.

يتميّز هؤلاء المرضى بالحدوث الأكثر احتمالاً لانتكاسات مبكّرة ، ويظهرون نسبة مئوية أعلى من البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

التشخيص الأورام اللمفاوية الجريبية

حتى مع وجود أدنى شك في مشكلة الأورام ، الطبيب المعالج المحلي يعطي التوجيه لمريضه في مستوصف أورام متخصص ، حيث يجتاز الفحص اللازم. يتم تشخيص ورم الغدد اللمفاوية الجريبي من قبل أخصائيين متخصصين في أمراض الدم أكثر تركيزا على نحو ضيق.

مؤشرات للتفتيش وعدد من المعايير، مما تسبب في الصورة المرضية السريرية: الزيادة في حجم واحد أو أكثر من الغدد الليمفاوية، وظهور علامات العلنية المريض من التسمم (تسمم النظامية) التغييرات extranodal الحي.

لتحديد التشخيص الصحيح ، مما يشير إلى وجود مريض يعاني من ليمفوما اللاهودجكين ، يأخذ أخصائي الأورام بالضرورة عينة من الركيزة الخلوية لأورام الأبحاث. للقيام بذلك ، وللحصول على صورة أكثر اكتمالاً لحالة صحة الإنسان ، يتم تعيين كل من التقنيات الأساسية والاختبارات المعملية:

• الفحص الخارجي للمريض.
• جس الغدد الليمفاوية ، والتي تسمح للمتخصص بتقييم حجم الورم وكثافته. لكن ليس كل التعليم يفسح المجال لمثل هذا البحث. لذلك ، من دون مسح شامل لا يمكن القيام به.
• يتم إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية المصابة.
• Laparoscopy هو فحص علاجي أو تشخيصي لأعضاء البطن.
• تنظير الصدر هو فحص بالمنظار للجوف الجنبي.
• يتم أخذ ثقب النخاع العظمي - يسمح هذا التحليل باستبعاد أو تأكيد وجود النقائل في هذا الجزء من الجسم.

بعد تنفيذ التدابير المذكورة أعلاه ، تدخل المواد الخلوية مزيدًا من الفحص. يتم إجراء دراسة:

• Immunohistochemical - وهي تقنية تجعل من الممكن تحديد موقع مكون خلوي أو نسيج معين (مستضد) بدقة عن طريق ربطه بالأجسام المضادة المسماة.
• خلوي - دراسة لخصائص بنية الخلايا ، التركيب الخلوي للأنسجة ، سوائل الجسم في جسم الإنسان لتشخيص الأمراض المختلفة مع استخدام المعدات المتزايدة.
• دراسة خلوية خلوية - ميكروسكوبية للكروموسومات البشرية ، مجموعة من التقنيات التي تربط بين الاضطرابات الوراثية وبنية الخلايا (لا سيما بنية نواة الخلية).
• دراسات أخرى.

في عملية تسجيل بروتوكول التدابير العلاجية في سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ، يتم أيضا إجراء فحوصات إضافية أخرى لتحديد موقع الورم ومدى ورم خبيث من قبل الطبيب:

• التصوير الشعاعي لمنطقة الآفة المقترحة.
• فحص الموجات فوق الصوتية من الغدد الليمفاوية والغدة الدرقية والغدد الثديية والكبد والطحال وكيس الصفن وغيرها من الأجهزة.
• التصوير المقطعي الكمبيوتري للصفاق والصدر ، والسماح للاعتراف حتى أصغر الانتهاكات في الهيكل.
• Lymphoscintigraphy هي تقنية تسمح للشخص بالحصول على صورة الأوعية اللمفاوية.
• Scintigraphy من العظام والأعضاء الداخلية - تشخيص الورم الخبيث النقيلي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية للكشف البصري للبؤر الأولية والنقالية للأورام السرطانية.
• التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم.

إذا اكتشفت في عملية التحقيق هياكل مفردة الخلوية الصغيرة مشتتة ، يضع أخصائي الأورام النوع الأول أو الثاني من علم الأمراض. تتحدث ليمفوما الخلية الكبيرة عن درجة أعلى من الورم الخبيث في هذه العملية: المرحلة 3 - يتم التقاط واحدة أو اثنتين من الغدد الليمفاوية بعيدة عن موقع التوطين الرئيسي ؛ المرحلة 3-b - هذه هي هزيمة أكبر للجسم البشري ، وبشكل أكثر تحديدًا الجهاز اللمفاوي.

في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى ليمفوما اللاهودجكين ، يكشف أخصائي الأورام أيضًا عن العديد من الأمراض المصاحبة ، والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

[17], [18], [19], [20], [21]

علاج او معاملة الأورام اللمفاوية الجريبية

وفيما يتعلق بالحالة المتدهورة بأمراض السرطان ، التي ترتفع نسبتها من عام إلى آخر ، يوصي أطباء الأورام بعدم تجاهل الفحوص الوقائية. في وقت مبكر تم تأسيس هذا المرض ، كلما كانت فرص المريض ليست فقط لمواصلة نوعية الحياة بعد تلقي العلاج المضاد للورم ، ولكن بشكل عام لإنقاذ حياته على هذا النحو. يصف علاج سرطان الغدد اللمفاوية الجريبي لكل مريض على حدة بشكل فردي ، وتصحيحه خلال فترة العلاج. هناك حالات عندما يقوم أطباء الأورام بتزويد المريض ببعض التوصيات ، واتخاذ موقف الانتظار والترقب ، وإجراء مراقبة دورية لحالة المريض الصحية ومستوى نمو الورم. بسبب المعدل المنخفض نسبياً لتطور الورم ، يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى عشر سنوات قبل أن يبدأ في إظهار نفسه ، لذا فإن الأطباء بطيئون في اتخاذ إجراءات جذرية ، لأن تعيين الجراحة وعقاقير العلاج الكيميائي لا يمران أيضًا دون أن يترك أثراً على جسم الإنسان.

وهذا هو، اذا تم الكشف عنه مع المرحلة الأولى أو الثانية من المرض مع شكل المتراخي التنمية، مثل هذه الصورة السريرية يمكن ملاحظة طوال العقد، بالتناوب دوريا فترات مغفرة والانتكاس، الطبيب يراقب فقط باستمرار حالة المريض، وعلى استعداد في أي لحظة لاتخاذ التدابير المناسبة.

ولكن على الفور يجب أن تطمئن ، سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي ، مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب في حالات قليلة يصبح سبب وفاة المريض.

ولكن من الممكن ملاحظة الصورة السريرية وعكسها ، عندما يبدأ الورم بالتقدم بسرعة ، وينتشر في جميع الاتجاهات مثل الوصلات المنمقة. مع هذه الصورة السريرية ، يبدأ الأطباء في التصرف على الفور ، ورسم مسار الليزر و / أو العلاج الكيميائي. إذا كان المريض يعاني من النخاع العظمي ، فقد يقرر أخصائي الأورام وصف التدخل الجراحي لعملية الزرع. ومن الجدير بالذكر على الفور أنه مع مثل هذه الصورة للمرض ، لا يستحق الاعتماد على مغفرة كاملة. حتى إذا تم إزالة بؤرة علم الأمراض بالكامل ، يمكن لمثل هذا المريض البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث إلى خمس سنوات.

في المراحل المتأخرة من التطور المرضي ، مع ظهور النقائل وفي أبعد من أعضاء التركيز ، يعين الطبيب المعالج للأورام مثل هذا المريض بالليزر و / أو العلاج الكيميائي المتعدد.

اليوم، والأكثر شعبية والتي تعطي نتائج جيدة العلاج العلاج الدائرة CHOP هو الاسلوب الذي يمثله نظام العلاج، والتي تشمل المخدرات مثل vinkrestin، سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، بريدنيزون.

قلواني من أصل نباتي ، vincrelin ، له تأثير مضاد للورم على جسم المريض. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد للمريض. مقدمة الجدول - مرة واحدة في الأسبوع.

يتم تعيين الطبيب الذي يصف جرعة الدواء بشكل فردي. كمية البدء المفرد للدواء الذي يتم تعاطيه لمريض بالغ هي 0.4 إلى 1.4 مجم ، محسوبة لكل متر مربع من سطح جسم المريض ، تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع. الجرعة الأولية للمرضى الصغار هي 2 ملغ محسوبة على m ^{2 من} سطح الجسم ، تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب إدارة داخل الوريد من المخدرات ، أي ، يتم توفير السائل الدوائية إلى التجويف بين أغشية الرئة. مع هذا الأسلوب لتغذية يتلقى المريض 1 ملغ من المخدرات ، والتي كانت مباشرة قبل تخفيف الإجراء مع 10 مل من المياه المالحة.

موانع لاستخدام هذا الدواء تشمل الأمراض الطبية في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي ، وزيادة حساسية جسم المريض إلى واحد أو عدة مكونات من المخدرات. وهذا يشمل حمل امرأة أو إطعامها حديثي الولادة.

هناك أيضا توصيات بشأن التعامل للغاية من المخدرات من هذه الفئة الدوائية.

• من الضروري إدخال هذا الدواء بعناية خاصة بعد التأكد من أن الإبرة في الوريد. ليس من الضروري أن نسلم nevenovogo تلقي السوائل الدوائية ، من أجل تجنب تشكيل نخر.
• في عملية إجراء هذا الإجراء الطبي ، يجب على الممرضة المتلاعبة أن تحمي عينيه ، وفي حالة الحصول على الدواء فيها ، اشطفها بسرعة وكاملة في المياه الجارية النظيفة.
• قبل إدخال أدوية العلاج الكيميائي على خلفية العلاج ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة الدم الطرفية.
• من الضروري أيضًا إجراء مراقبة مستمرة للسمات البيوكيميائية لأداء الكبد.
• مع انخفاض في مستوى العدلات ، دون المستوى الحرج ، لم يتم تعيين إجراء إدخال العلاج الكيميائي ، تأجيل حتى يتم استعادة المعلمات التنظيمية.
• لمنع تطور تأثير كبد ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء العلاج الكيميائي بالتزامن مع العلاج الإشعاعي الذي يؤثر على منطقة الكلى والكبد.

مطلوب من الموظفين الطبيين الذين يعملون مع هذه الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي الامتثال لجميع متطلبات الحماية الفردية التي يتم فرضها في اتصال وثيق مع المواد الكيميائية السامة.

جنبا إلى جنب مع CHOP ، ليس أقل فعالية هو نظام CVP ، والذي يتضمن أدوية مثل vincrestine ، cyclophosphamide ، بريدنيزولون.

مادة السايكلوفوسفاميد المضادة للورم ، تشير إلى مركبات كيميائية ألكلة ، والتي يمكن أن يعينها الطبيب المعالج ، على أساس صورة مرضية ، كعضلات في العضل ، في الوريد ، داخل الصفاق ، وداخل الجنين.

مباشرة على عشية الإجراء ، يتم تخفيف الدواء بالماء للحقن ، في حين أن زجاجة الدواء بجرعة 0.2 غم هي 10 مل من المادة المخففة. في هذه الحالة ، فإن مؤشر التحكم في جودة الدواء هو الوقت الذي يذوب فيه الدواء في الماء - يجب ألا يتجاوز أربع دقائق.

يتم اختيار الدواء من قبل الخبير بشكل مستقل. هناك العديد من هذه المخططات.

• يتم احتساب جرعة واحدة على 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض ، حوالي 200 ملغ ، والتي تدار مرة واحدة في اليوم. طريقة تناول الدواء: عن طريق الوريد أو في العضل.
• يتم احتساب جرعة واحدة على شكل 6 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض ، حوالي 400 ملغ ، والتي يتم إعطاؤها مرة مرتين مرتين في اليوم. طريقة تناول الدواء: عن طريق الوريد أو في العضل.
• يتم احتساب جرعة واحدة على شكل 15 مجم لكل كيلوغرام من وزن المريض ، حوالي 1 غرام ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد مرة واحدة كل خمسة أيام.
• يتم احتساب جرعة واحدة من 30-40 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض ، حوالي 2 إلى 3 غرام ، والتي تدار عن طريق الوريد مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

كمية من المخدرات في دورة واحدة من العلاج هو 6-14، عند الانتهاء من الدورة الأساسية، لا تزال تمارس عادة كعلاج وقائي، والذي يتضمن في الوريد والعضل العرض 0،1-0،2 غرام مرتين لمدة أسبوع.

يستخدم هذا الدواء وكمثبط للمناعة. في هذه الحالة ، يعين الطبيب مكونًا كميًا للدواء بمعدل 1.0 إلى 1.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض ، وهو ما يعادل كمية يومية تتراوح بين 50 و 100 ملغ. إذا كان الجسم يتحمل قدرا أكبر من التحمل ، يمكن للطبيب أن يصف جرعة من 3 إلى 4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض.

مع حقن داخل الصفاق أو داخل الجنين ، يمكن أن تتناسب جرعة الدواء من 0.4 إلى 1.0 غرام.

موانع لاستخدام المخدرات قيد النظر هو زيادة حساسية لتكوين عنصر جسم المريض من إعداد، وكذلك إذا كان هناك تاريخ من الفشل الكلوي الحاد المريض، (مستويات الكريات البيض في الدم أقل من 3.5 × 109 / L) الكريات البيض، ونخاع نقص تنسج، وفقر الدم أو دنف ، نقص الصفيحات (مع مستوى الصفائح الدموية في الدم أقل من 120 · 109 / لتر). تنطبق هذه التوصية على المرحلة النهائية للمرض نفسه ، وكذلك إذا كانت المرأة حاملًا أو ترضع مولودًا حديثًا.

لكن الاتجاه الطبّي للأورام يتحسن باستمرار ، ويجد العلماء والصيدلة جميع الأدوية والتقنيات والأشكال الجديدة. حتى الآن ، تمارس بعض عيادات السرطان أساليب مبتكرة للعلاج باستخدام الخلايا الجذعية للمريض. على الرغم من أنه حتى على خلفية المستوى الحالي من الطب ، لم يتم بعد دراسة مرض مثل ورم الغدد اللمفاوية الجريبي بشكل كامل وغير قابل للشفاء بشكل كامل.

بالنسبة إلى العوامل التي تزيد من خطر حدوث نتائج غير مواتية ، فإن علماء الأورام يشملون:

• الفئة العمرية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• يتم تحديد مستوى الهيموجلوبين للمريض بأرقام أقل من 120 جم / لتر.
• إذا تم تشخيص المريض مع مرحلة ثالثة أو رابعة من التطور.
• نمو dehydrogenase اللاكتات.
• إذا لاحظ الطبيب أن المريض يعاني من الأورام التي تؤثر على أكثر من أربع مجموعات من الغدد الليمفاوية.

بعد العلاج الكيماوي أو العلاج بالليزر ، يتم وصف المريض بعلاج الصيانة الذي يهدف إلى زيادة وضعه المناعي ، ويقلل بشكل كبير من العلاج.

بعد تلقي أدوية العلاج الكيماوي ، يتم تقليل مناعة المريض بشكل كبير ، ولكي لا يصاب الشخص بعدوى ثانوية ، وهو سبب الوفاة في كثير من الحالات ، يجب أن يبقى المريض في بيئة معقمة لفترة معينة من الزمن.

عند الكشف عن المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الثانوي، والذي يتطور في الغدد الليمفاوية مسامي، مما يؤثر على مواقع نخاع العظام، والطبيب - لديها الأورام تعيين زرع زرع هذه المادة على المريض من واحد من أقرب أقربائه. خلاف ذلك ، سيكون من الصعب العثور على مانح كامل. ولكن إذا كانت العملية طبيعية ، فإن هذه التقنية تظهر نتائج علاجية عالية.

أهم شيء هو عدم تفويت اللحظة والتحول إلى أخصائي في أقرب وقت ممكن! في بعض الأحيان يعتمد الأمر على الوقت ليس فقط على جودة حياة الشخص ، بل أيضًا على حياته!

الوقاية

من الصعب تقديم النصيحة حول الوقاية من الأمراض المذكورة في هذه المقالة ، ولكن من المفيد وضع بعض اللحظات الحيوية التي ستساعد على التقليل من خطر أي نمو سرطاني.

لذلك ، تم توضيح الوقاية من الأورام اللمفاوية الجريبية من خلال عدة توصيات:

• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• الرفض من العادات السيئة.
• متوازنة ، تغذية عقلانية ، غنية بالعناصر النادرة والفيتامينات.
• الحفاظ على نظام المناعة السليم.
• عندما يكون المرض (من أي طبيعة) ، يجب معالجة العلاج في الوقت المناسب وحتى الشفاء التام.
• تأكد من أن الجسم لا يستجيب لانخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
• لا تسيئ استخدام حمامات الشمس والحمامات والساونا ومقصورات التشمس الاصطناعي.
• عند اختيار موقع منزلك ، من المرغوب فيه إعطاء الأفضلية للمناطق ذات النظام البيئي النظيف ، بعيداً عن المناطق الصناعية الكبيرة.
• استثناء hypodynamia. الحركة هي الحياة.
• يعتقد العديد من الخبراء أن الفكرة مادية ، حتى لا يتم التحقق من الجانب السلبي من هذا التعبير - فكر فقط بشكل إيجابي ، والاسترخاء والموسيقى اللطيفة هي موضع ترحيب.
• يجب أن يجمع نمط يوم الشخص بشكل متناغم بين وقت أعباء العمل وفترات الراحة.
• بانتظام ، مرة واحدة على الأقل في السنة الخضوع لفحص وقائي شامل في مؤسسة طبية متخصصة.

[22], [23], [24], [25]

توقعات

من المشكوك فيه تقييم عواقب علم الأمراض بالنسبة للمريض مع تشخيص ليمفوما هودجكن الجديد ، لأن نتيجة العلاج المضاد للورم تعتمد إلى حد كبير على درجة المرض.

إذا تشخيص الأطباء أمراض الدرجة الأولى أو الثانية، والتي تبين معدل التقدم عقيدية، مع تسعة من كل عشرة مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي التكهن مواتية تماما، والتي تقوم على التشخيص الصحيح والعلاج الكيميائي كافية.

في حالة إنشاء ليمفوما اللاهودجكين ، التي لديها أحد أصناف المرحلة الثالثة من التطور ، يكون تشخيص المرض العقدي للمرض أقل تفضيلاً. معدل البقاء على قيد الحياة لهذه الصورة السريرية هو فقط خمسة من أصل عشرة حالات تم تشخيصها.

ويسعدني أن التطور المرضي لمرض المرحلة الرابعة ، عندما تتأثر الانبثاثات بالفعل وبأعضاء بعيدة بما فيه الكفاية ، نادرًا ما يتم تأسيسه. إن تشخيص هذه الحالة من المرض غير موات ، حتى عندما يتم اتخاذ التدابير العلاجية اللازمة. العلاج العلاجي يجعل من الممكن فقط إطالة عمر المريض قليلاً (في أحسن الأحوال لعدة سنوات) ، ولكن النتيجة القاتلة لا مفر منها تقريباً.

في كثير من الأحيان ، لا يأتي موت هذا المريض مباشرة من نمو سرطاني ، ولكن سبب الوفاة هو عدوى ثانوية تقع بسهولة في كائن حي ضعيف.

مراقبة معدل بقاء هؤلاء المرضى أمر مؤسف للغاية ، من بين عشرين مريضا تم تشخيص إصابتهم بالورم الليمفاوي الجريبي للمرحلة الرابعة ، ما بين اثنين إلى ثلاثة على قيد الحياة.

البيئة الملوثة والغذاء والإيقاع السريع للحياة لا تعطي الشخص المعاصر الصحة. ورم وحيد النسيلة يتكون من الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة هو سرطان الغدد اللمفاوية الجريبي. تشخيص سرطان يقتل شخص ، وأقاربه ، من شبق ، وتصطدم مع معضلة - ماذا تفعل؟ الجواب واحد فقط - لا يتردد لمدة دقيقة للحصول على المشورة من مركز الأورام المتخصصة ، الخضوع لفحص كامل ومعالجة محتملة لعلاج الأورام. إن الاستجابة السريعة في الوقت المناسب للمشكلة والعلاج المناسب يمكن أن تزيد من فرص المريض في نوعية حياته المتأخرة ، أو حتى الحياة نفسها فقط. لا تتجاهل الفحوص الوقائية. "اعتن بصحتك في الشباب" - هذه الحكمة البديلة تأتي لموضوع مقالة اليوم! اعتن بنفسك وتكون على ما يرام!

[26],