تمزق الكيس المبيض

إن أخطر مضاعفات الأورام في المنطقة التناسلية هو تمزق الكيس المبيضي - وهي حالة مرضية تملأ محتوياتها الكاملة للتربية الكيسيّة البريتوني.

هذه العملية خطيرة لاحتمال تطوير التهاب الصفاق ، مما يهدد حياة المريض. هذه الحقيقة ، في المقابل ، يتطلب مناشدة فورية إلى أخصائي مع أدنى شك في كسر تعليم الكيسي.

[1], [2]

أسباب تمزق الخراجات المبيض

من مظهر تعليم الكيسي ، للأسف ، لا تؤمن امرأة واحدة. وغالبا ما يحدث تشكيل و شكل ذاتي للورم بشكل عَرَضي. لكن ليس كل الأكياس تميل إلى التراجع.

عمليات النمو النشط للأورام مع زيادة محتوى السائل خطيرة مع إمكانية الإفراط في التمدد وفقدان سلامة الكبسولة.

هناك أسباب لاحقة لتمزق كيس المبيض: 

• الأمراض الالتهابية للمبايض ، والتي تسبب ترقق جدار الأجربة. 
• اختلال هرموني 
• اضطرابات النزيف. 
• النشاط البدني المفرط (رفع الأثقال ، وما إلى ذلك) ؛ 
• التردد والنشاط في الجنس.

[3]

أعراض تمزق الخراجات المبيض

تشير أعراض "البطن الحاد" إلى التواء في قدم الورم أو تمزق في التكوين. الحنان الحاد في البطن ، زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية ، والتقيؤ ، والتوتر العضلي في الصفاق قد يكون بمثابة ذريعة للتدخل الجراحي في حالات الطوارئ.

الأعراض النموذجية للأكياس الماصة الممزقة ، مما يشير إلى انتهاك لسلامة التعليم: 

• درجة الحرارة ، وليس ترسيتها وكلاء خافض للحرارة. 
• ثقب ، متلازمة الألم المتزايدة ، كضربة خنجر ، معظمها أسفل البطن ؛ 
• الشعور بالضعف ، الحالة العامة غير المستقرة ؛ 
• إفرازات مهبلية ذات طابع غير عادي ؛ 
• نزيف الرحم؛ 
• تسمم حاد مع الغثيان أو القيء ؛ 
• ابيضاض الجلد. 
• ما قبل الإغماء / إغماء 
• تغييرات في البراز ومشاكل في التغوط وإزالة الغاز. 
• انخفاض في الضغط.

كقاعدة ، لا ينطوي تمزق الكيس المبيض على خلل في الأعضاء الحيوية في الصفاق. في المرضى الذين يعانون من متلازمة آلام قوية ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب معتدل من شخصية دائمة ، وهذا ليس مدعاة للقلق. عندما يختبر فحص الدم انخفاض في الهيموجلوبين.

تتضمن الأعراض المقلقة لكيس مبيض تمزق تحدث عن نزيف داخلي ما يلي: 

• عدم انتظام دقات القلب من الأنواع المتنامية ؛ 
• يقفز ضغط الدم. 
• الاضطرابات الانتصابية.

ألم بعد تمزق الكيس المبيض

تشير مجموعة سوائل المني مع تمزق الكيس المبيض إلى أن طبيعة وشدة متلازمة الألم تختلف بشكل كبير وتعتمد على: 

• نوع من تعليم الكيسي 
• يوم من الدورة الشهرية ، حيث حدث انقطاع ؛ 
• النشاط البدني للمريض.

على سبيل المثال ، يصاحب تمزق كيس المبيض من النوع الجلدي الألم المؤلم الحاد. تحدث بداية التبويض (دورة نصف شهرية) مع ألم معتدل يرتبط بإفراز البويضة من الجريب المتدفق ، وهو نوع جريبي من الأكياس.

يوصف تمزق أي نوع من الأورام بأحاسيس الألم المفاجئة ، التي تتمركز بشكل رئيسي على جانب واحد من البطن. في كثير من الأحيان ، يغطي الألم المرتبط بتمزق الكيسات المبيضية الجزء العلوي من البطن ، لذلك تشكو النساء من وجع منطقة البطن بأكملها.

لإثارة متلازمة الألم وتمزق جدار الورم هي قادرة على التدريبات البدنية ، الجماع ، الصدمات (عند الارتطام ، السقوط ، كنتيجة للجراحة ، إلخ). في كثير من الأحيان يزداد الألم أثناء الحركة ، وهو ما يشير إلى تهيج الغشاء البريتوني. غالبًا ما تتضمن متلازمة الألم فقدانًا للوعي ، مما يسهل التشخيص.

قبل الفاصل ، قد تكون هناك آلام أسفل الظهر أو عدم الراحة في منطقة الحوض لشخصية سحب ، شعور بالثقل.

تمزق في كيس من الجسم الأصفر

إن تمزق كيس الجسم الأصفر هو ظاهرة نادرة ، حيث أن تكوين الكيسي يحتوي على كبسولة سميكة. ويرافق فقدان سلامة الغشاء آلام حادة في البطن أقل ثقبًا ، مما يؤدي إلى "ثني المريض". ويمكن أن تظل درجة الحرارة طبيعية ، مع وجود علامات واضحة على التسمم ، والضعف الشديد ، ووجود العرق البارد ، والإغماء.

في حالة حدوث كيس ممزق من الجسم الأصفر في الأوعية الدموية للمبيض ، قد يحدث نزيف في الغشاء البريتوني والحوض. يسمى هذا المبيض المفاجئ بالدم في منطقة البريتوني والحوض بسكتة المبيض. تختلف حالة المرأة من الضعف الخفيف والنعاس إلى حالة من الذهول والصدمة اعتمادًا على حجم الدم المفقود.

سكتة على خلفية النمو السريع للالخراجات يمكن أن تكون ناجمة عن التغير السريع في وضع الجسم (العرق، قلاب، الخ)، والسكتة الدماغية، والحركات المفاجئة، الجماع النشط.

يتم تحديد وجود نزيف داخل البطن من العوامل: شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، وزيادة ضربات القلب وانخفاض الضغط.

ويتأثر اختيار طريقة العلاج (المحافظة / المنطوق) في هذه الحالة بما يلي: وفرة ودرجة النزيف ، وقدرة الدم على التجلط ، والرفاه العام للمرأة.

تمزق كيس مبيض جرابي

النوع الجريبي من الكيس هو ورم قادر على الانقراض الذاتي عندما يتم تثبيت الخلفية الهرمونية عن طريق أخذ موانع الحمل الهرمونية.

متلازمة الألم خنجر يدل على تمزق الكيس المبيض الجريبي ، والذي يحدث مع أعراض شديدة من التسمم ودرجة حرارة الجسم الطبيعية.

إن خطر انتهاك سلامة كبسولة التثقيف المتوسع بالنشاط الكيسي كبير بشكل خاص في حالة المجهود البدني ، الجماع الجنسي ، أثناء الحمل.

تشمل أعراض تمزق ورم الخلايا الكيسي: 

• ضعيف، إغماء، دوخة؛ 
• خفض ضغط الدم 
• الرغبة في القيء ؛ 
• عيادة "البطن الحاد" - وهو نوع من الألم يشبه خنجر في أسفل البطن ، مما يؤدي إلى تطور الصدمة. 
• زراق (زرقاء) أو شحوب في الجلد.

تمزق الخراجات المبيض الجريبي قد تشكل مرور ضد نزيف داخل البطن التي تتميز تثبيط، حالة ضعف، والخفقان متكررة صدمة الضغط المنخفض.

انتهاك سلامة كبسولة الكيسي هو حالة حرجة بالنسبة للمريض، وغالبا ما يؤدي إلى التهاب الصفاق صديدي، وفقدان الدم الحاد، وفقر الدم، وتطوير التصاقات وعدم القدرة على تجربة فرحة الأمومة.

تمزق الكيس المبيض وظيفي

أذكر أن كل شهر امرأة سليمة تطور كيس طبيعي في واحد من المبيض ، وهو ما يسمى جريب المهيمنة أو جريب إيرل. عندما الإباضة ، تنفجر الجريبات ، تطلق البيضة ، جاهزة للتسميد في قناة فالوب. يتشكل الجريب السائد في الجسم الأصفر ، مما يساعد على الحفاظ على التوازن الهرموني في تحمل الطفل.

في بعض الحالات ، لأسباب غير معروفة للدواء ، لا ينفجر جريب إيرل ، لكنه يستمر في الزيادة في الحجم بسبب تراكم السوائل فيه. لذلك هناك كيس جرابي (احتجاز) ، أقل في كثير من الأحيان كيس من الجسم الأصفر ، والتي تصنف على أنها الأورام الوظيفية (الفسيولوجية).

تمزق كيسات المبيض الوظيفية يحدث فجأة مع آلام حادة في أسفل البطن مع ضعف، دوخة، شحوب الجلد، وأحيانا التصريف الدموية من المهبل، لا علاقة لها الحيض.

الخطر الأعظم هو النزيف في منطقة البريتوني ، وبالتالي عند ظهور أول علامات على وجود كيس ممزق ، يجب الدعوة إلى الرعاية الطبية الطارئة.

تمزق الكيس البطاني الرحمي

تتم إزالة الخراجات الرحم بطانة الرحم جراحيا بسبب وجود احتمال كبير لتمزق الكبسولة الكيسي ، وإمكانية التحول إلى تشكيل خبيث.

يوجد ورم من هذا النوع بشكل رئيسي بالقرب من الأوعية الكبيرة التي تغذي المبيض. تشكيل بطانة الرحم على المبيض ليست واحدة ، وغالبا ما تظهر بؤر بطانة الرحم على سطح الصفاق والمثانة وغيرها من الأجهزة.

تمزق عفوي من الكيس بطانة الرحم مع تسرب محتويات في الصفاق خطير من خلال تطوير شلل جزئي في الأمعاء ، وعملية الالتصاق.

يتميز انثقاب الورم بمتلازمة البطن المؤلمة القلبية المؤلمة القوية المصحوبة بالغثيان والقيء. احتمال فقدان الوعي. ضعف التمعج المعوي والانتفاخ. درجة حرارة جسم المريض قد تتوافق مع القاعدة.

تمزق الكيس أثناء الحمل

وفقا للبيانات الإحصائية ، فإن الأورام الكيسيّة ، التي تتطور مع الحمل ، شائعة جدا. هو أكبر قدر من الحذر بسبب الأكياس الكبيرة التي يصل قطرها إلى 8 سم ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي. في معظم الأحيان ، تتم إزالة الأورام عن طريق تنظير البطن في الأسبوع الرابع عشر إلى السادس عشر من الحمل ، إذا استمر النمو في النمو بسرعة ، كما أكدت دراسة الموجات فوق الصوتية. الحالات مع أكياس خاصة كبيرة قد تتطلب فتح البطن.

هذه الحالات المرضية مثل: التواء وتمزق الكيس أثناء الحمل يؤدي إلى النزيف ، الألم الحاد ، يمكن أن تثير المخاض المبكرة أو الإجهاض. لهذا السبب ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية مع نمو تعليم الكيسي.

تشمل مجموعة خطر النساء الحوامل مع نوعين من الخراجات: 

1. (ج) السيسادا (مملوءة بالسائل أو المخاط) يصل قطره إلى 12 سم ويتميز بمتلازمة الألم المؤلمة ذات المظهر الدائم ؛ 
2. endometrioid أو "شوكولا" - يتكون من مادة بنية دامية تشبه الشوكولاتة. نتيجة لبطانة الرحم ، مثل هذا الورم يتشكل مع خلل هرموني. عندما تمزق ، يتم ملء الدم في تجويف البطن.

تخضع الأنواع الموصوفة من الأورام للإزالة الإلزامية ، على الرغم من توقيت الحمل.

[4], [5]

عواقب تمزق الكيس المبيض

إن فقدان سلامة جدار التعليم الكيسي يتطلب دومًا عددًا من العوامل غير المؤاتية لصحة المريض: 

• فقر الدم (بسبب فقدان الدم على نطاق واسع يتطور فقر الدم) ؛ 
• نتائج قاتلة ، مع إحالة غير مناسبة إلى الموظفين الطبيين ؛ 
• عملية لاصقة نتيجة للتدخل الجراحي ، مما يؤدي إلى العقم وزيادة خطر الحمل خارج تجويف الرحم. 
• ظاهرة التهاب الصفاق قيحي ، والذي يتطلب في كثير من الأحيان غسل تجويف البطن والعملية المتكررة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تؤدي نتائج تمزق أكياس المبيض إلى الإزالة الكاملة للمبيض المصاب ، والذي يصبح مشكلة في الحمل.

[6], [7]

علاج تمزق المبيض الخراجات

لغرض تشخيص تمزق تكوين المبيض الكيسي تستخدم طرق البحث التالية: 

• الموجات فوق الصوتية. 
• طريقة ثقب - ثقب الجدار البريتوني عن طريق المهبل عن طريق إبرة خاصة. 
• laparoscopy - دراسة حالة المبيض مع كاميرا خاصة (يتم عرض الصورة على الشاشة) ، من خلال شق في منطقة البريتوني.

إذا كان هناك أدنى شك في تمزق الكيس ، حتى في حالة عدم وجود نزيف (غالباً ما يتأخر) ، يجب نقل المرأة فوراً إلى المستشفى. يضع المستشفى تشخيصًا دقيقًا ، ويصنف درجة النزف ، على أساس اختيار برنامج علاج وإعادة تأهيل فردي.

يتم تنفيذ علاج تمزق الكيس المبيض من شكل معتدل من قبل طرق المحافظة ، بمساعدة المستحضرات الدوائية. في وجود المضاعفات ، قد يكون التدخل الجراحي (منظار البطن) ضروريًا ، يتم خلاله تشريح الجريب ، وكذلك المبيض جزئياً أو كلياً.

مع الغرض من استنتاج المريض من حالة صدمة نقص حجم الدم ، يتم استخدام ضخ الحلول ، واستعادة التوازن ، وتدخل البطني في حالات الطوارئ.

في موازاة ذلك ، يشرع العلاج المضاد للالتهابات ، والعلاج الطبيعي (لمنع التصاقات) ، ويتم اختيار الهرمونات بشكل فردي. مع وفرة الدم وفيرة ، وعلاج مرقئ ، ونقل الدم.

عملية مع تمزق الكيس المبيض

فقدان الدم وفرة من تمزق الكيس المبيض هو سبب لعملية جراحية. تعتبر الطريقة الأكثر شيوعا لتكون تنظير البطن. أثناء التلاعب الجراحي ، من الممكن وقف النزيف. يتم استئصال الجريب المصاب وجزء من المبيض. في بعض الأحيان يجب عليك إزالة المبيض بأكمله. إذا كان النزيف لا يشكل تهديدًا ، فإن تحسين الحالة يتحقق عن طريق الراحة في الفراش والكمادات الباردة على المعدة.

تنظير البطن هي عملية عندما يتمزق كيس المبيض ، حيث يتم عمل ثلاثة ثقوب (بالقرب من السرة) على جدار الصفاق لإدخال كاميرا بإضاءة وأدوات جراحية. في هذه الحالة ، يتم استخدام مخدر عام. يمتلئ تجويف البطن بغاز خاص "لتضخيم" البطن وتحريك الأمعاء لتغلغل دون عائق في المبيض.

يعتبر هذا الإجراء أقل صدمة وأكثر فاعلية. ومع ذلك ، نتيجة للرؤية الصعبة ، فإن إصابات الأعضاء المجاورة ، وآفات أوعية منطقة البزل ، ونزيف ما بعد الجراحة ممكنان.

منع تمزق كيس المبيض

أي حالة مرضية هي أسهل للوقاية من العلاج. لذلك ، يجب على النساء المصابات بالأورام اتباع عدد من القواعد: 

• زيارة طبيب أمراض النساء على الأقل مرة كل ستة أشهر ؛ 
• خلال الوقت للتمييز وعلاج العمليات الالتهابية في المجال البولي التناسلي ؛ 
• يتبع بدقة الوصفات الطبية ، والمحظورات والتوصيات المتعلقة بالإجهاد البدني أو الاتصالات الجنسية.

منع التمزق من كيس المبيض يشمل أيضا إزالة في الوقت المناسب من الأورام الكيسي وتخطيط الحمل.

توقع تمزق كيس المبيض

مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص الكيس المبيض تمزق مواتية للحياة. بعد استئصال جزئي للمبيض أو إزالته بالكامل ، يتم الحفاظ على وظيفة العضو التناسلي للمرأة ، حيث تنضج البيضة في مبيض صحي.

أفضل تمنع تمزق الكيس المبيض من خلال اتباع توصيات الطبيب المعالج ، والعادات النوم وتناول الطعام ، دون إساءة استخدام المجهود البدني.

[8]