متلازمة كوتنر

متلازمة KÜTTNER (المرادفات: التهاب المصلب في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي، "ورم التهابي" KÜTTNER) وصف عام 1897 N. كوتنر كمرض تنطوي على زيادة متزامنة في كل من الغدد تحت الفك السفلي، فإن الصورة السريرية مشابهة لعملية الورم.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب متلازمة كوتنر

مسببات المرض غير معروفة. حاليا ، يقترح الأطباء أن سبب المرض هو مرض السكري ، وربما 1 نوع. غالباً ما يكون هذا المرض نذيرًا لتطور مرض السكري ، والذي يمكن اكتشافه سريريًا في وقت لاحق بعد اكتشاف مرض السايالينوسيس.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

أعراض متلازمة كوتنر

يشعر المرضى بالانتفاخ غير المؤلم للأنسجة الرخوة في المناطق تحت الفك السفلي ، حيث تشبه الصورة السريرية ورمًا حميدًا. عندما يتم فحص المرضى عن طريق انتهاك تكوين الوجه بسبب تورم متناظر من الأنسجة الرخوة في المناطق تحت الفك السفلي.

يتم علاج العيادة مرارا وتكرارا من قبل المرضى الذين يقومون ، فيما يتعلق بـ "تورم المزعوم" للغدد اللاحقة ، بإزالة واحدة منهم. إذا كانت نتيجة الدراسات المرضية كشفت التهاب مزمن في الغدد اللعابية (كما حدث مع KÜTTNER)، ثم يتم إرسال المريض إلى أخصائي، مما يدل على صعوبات التشخيص التفريقي للمرض.

الجلد في اللون لا يتغير ، يتم تعريف ملامسة من قبل الغدد الكثيفة ، غير مؤلمة ، تحت الفك السفلي نسبيا المتنقلة. تظل الغدد الليمفاوية الإقليمية ضمن القاعدة التشريحية. يفتح الفم بحرية. يبقى الغشاء المخاطي لونه وردي باهت. هناك انخفاض في إفراز من القنوات تحت الفك السفلي ، وأحيانا كبيرة. في المرحلة المتأخرة من الحديد ، يمكن أن تتعايش بشكل وثيق أو تندمج مع الغشاء المخاطي لتجويف الفم. تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، ولا تتغير الحالة العامة.

تشخيص متلازمة كوتنر

في الفحص المورفولوجي للغدد اللعابية البعيدة ، يتم الكشف عن الالتهاب الخلالي المزمن في الغدة اللعابية ، والتوسع الملحوظ في النسيج الضام ، في الأماكن التي يعبر فيها بشكل حاد عن تسرب الخلايا الصغيرة. يتم الاحتفاظ شرائح من الغدة اللعابية ، ولكن يتم ضغطها بواسطة النسيج الضام والتسلل الضحلة.

قياس الانحدار يظهر انخفاض في النشاط الوظيفي للغدد اللعابية ، في بعض الأحيان واضحة تماما. الفحص الخلوي للسر يسمح لنا بتحديد الخلايا الفردية للسلسلة الالتهابية. على صورة القناة اللعابية قررت الغدة التصلب وضوحا: لا يتم شغل القنوات من العيار الصغير والمتوسط مع وسط تباين في اتصال مع ضغط حمة النسيج الضام لم يتم الكشف عن وقنوات مرئية 1 النظام.

[12], [13], [14], [15], [16]

علاج متلازمة كوتنر

علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة Küttner مهمة صعبة. استخدام دورات طويلة من الحصار Novocain مع mexidol على منطقة الغدد submaxillary. يمكن الحصول على تأثير جيد في بعض الأحيان بعد العلاج بالأكسجين الضغط العالي. من الممكن الحصول على تأثير علاجي قصير المدى بعد استخدام مضادات التشنج. العلاج كورتيكوستيرويد والإشعاع غير فعالة. التكتيك لإزالة الجراحية من الغدد اقترح في وقت سابق ليست مناسبة.

إن التنبؤ بمتلازمة كوتنر موات ، بعد الشفاء ، ويأتي الانتعاش.

بعض المؤلفين يشيرون إلى sialadenosis باعتبارها خلل في الغدد اللعابية مع نشأة غير واضحة ، في العَرَض الرئيسي هو جفاف الفم أو فرط اللعاب.