التهاب اللثة المزمن

التهاب اللثة المزمن هو أحد أشكال عملية الالتهاب في الأنسجة المحيطة بالسن. كنوع من الأمراض في الأربطة شبه المسننة ، يمكن أن يحدث الالتهاب المزمن دون تفاقم واضح سريريًا أو يكون نتيجة لشكل حاد من التهاب اللثة لا يقع ضحية العلاج المناسب.

الفترة المزمنة لالتهاب اللثة هي دائما بسبب وجود إمكانية تدفق الافرازات ، عادة في تجويف السن. الإمداد المستمر للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة اللثوية يثير تفعيل العمليات الالتهابية الأخرى في المناطق النائية من الجسم من الأسنان - في الأعضاء الداخلية والأنظمة. اعتمادًا على سبب إثارة العملية ، يمكن أن يستمر التهاب اللثة المزمن لفترة طويلة ولا يكون له أي أعراض ، ويمتلك خاصية التفاقم والتدهور الذاتي بشكل دوري. وغالبا ما يؤدي التأثير الممرض المستمر والمتقدم على الفجوة اللثوية إلى زعزعة استقرار الأسنان ، وتدمير أنسجة العظام والمضاعفات الخطيرة ، وصولا إلى التهاب العظم والنقي.

[1], [2], [3]

أسباب التهاب اللثة المزمن

العوامل الرئيسية التي تثير الالتهاب المزمن لأنسجة اللثة هي تسوس وعواقبه - التهاب لب السن. اعتمادا على توطين العملية الالتهابية ، يمكن أن ترتبط أسباب التهاب اللثة المزمن بكل من العدوى المعدية وإصابة الأسنان الصادمة.

قمي، أي قمي اللثة، يثير اللب المصاب والهامشيين أو هامشية التهاب اللثة التي غالبا ما تسبب رضح مجهري الميكانيكية - عض القلم، قلم رصاص، وصدع المكسرات، ونادرا ما ضربات أو كدمات. ثلث حجم قائمة من الأسباب التي تجعل معامل التكاليف الطبية عندما تسببت العملية الالتهابية عن طريق العلاج غير صحيحة من اللب والحساسية المحلي لدواء أو مواد طب الأسنان عند ملء الأسنان.

ممارسة طب الأسنان الإحصاءات موقف الرائدة هي اللثة المزمنة المعدية، التي تطور نتيجة لهزيمة ذروية غير الانحلالي والانحلالي العقدية. المواد السامة التي تطلقها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في اللب تدخل النسيج اللثوي من خلال قناة الجذر ، في كثير من الأحيان تخترق العدوى اللثة من خلال طريق الدم أو من خلال اللمف.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يسمى العوامل الثانوية التي تنشط أسباب التهاب اللثة المزمن:

• خلل في الميكروفلورا في تجويف الفم.
• اضطراب انسداد الأسنان (لدغة غير منتظمة).
• الاضطرابات الأيضية في الجسم.
• اختلال العناصر الدقيقة و البري بري.
• الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
• الحالة بعد مرض فيروسي معدي.
• مرض السكري.
• أمراض الغدد الصماء.
• انخفاض كبير في نشاط المناعة.

[4], [5], [6], [7], [8]

أعراض التهاب اللثة المزمن

يكمن خطر الشكل المزمن لالتهاب اللثة في الدورة بدون أعراض ، عندما لا يشعر الشخص بالالتهاب عمليًا. الأعراض الممزقة لداء دواعم السن المزمنة لا تسمح بالتشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى فقدان مبكر للأسنان. من بين العلامات المزعجة ، التي تستحق الاهتمام بها ، يمكنك ملاحظة إحساس مؤلم طفيف عند عض الطعام الشاق. أيضا ، من الممكن انزعاج طفيف مع قرع ، والتنصت على الأسنان. ويمكن اعتبار أعراض أكثر وضوحا من التهاب تشكيل الناسور على اللثة ، وكقاعدة عامة ، وهذا هو وسيلة للخروج من الافرازات الالتهابية المتراكمة. وللأسف، فإن تشكيل الناسور، والخروج من المنتجات الاضمحلال، وتهدأ وجميع الأعراض المؤلمة، حتى يتمكن الناس نادرا ما يوجه إلى طبيب الأسنان، مما اثار عملية الالتهاب، والتي لا تزال تنمو لفترة طويلة، تصل إلى تفاقم خطير.

المظاهر ، أعراض التهاب اللثة المزمن تعتمد على أنواع الالتهابات ، والتي يمكن أن تكون على النحو التالي:

• التهاب اللثة الليفي المزمن. شكل نادر من العملية الالتهابية ، يتميز بالاستبدال التدريجي للأنسجة اللثوية المصابة بألياف ليفية أكثر كثافة. مسار الالتهاب بطيء جدا ، لا يعاني الشخص عمليا من الانزعاج ، الاحاسيس قصيرة الأجل من الألم المؤلم ممكنة ، والتي تمر بسرعة دون أن يترك أثرا. وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص الشكل الليفي للالتهاب بشكل عشوائي ، عندما يتحول المريض إلى طبيب الأسنان لسبب مختلف ، على سبيل المثال ، لعلاج الأسنان المجاورة.
• يعد التهاب اللثة المزمن التحبيب أكثر وضوحا ، ويعبر عنه في تكوين الناسور تحت الأنسجة المخاطية للحويصلات الهوائية. ويرافق عملية التهابات من خلال تدمير لوحة العظام من العملية السنخية ، ينتشر التحبيب من خلال عيوب العظام شكلت دون إحداث أحاسيس مؤلمة. يفسر غياب الألم بحقيقة أن الإفرازات تجد مخرجًا خلال فتحة الناسور ، ولكن إذا نمت تكوينات الحبيبات ، فقد يشعر الشخص بالألم وعدم الراحة عند تناول الطعام الصلب. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب عدم ملاحظة ناسور كبير من تلقاء نفسه ، يجب أن تكون هذه العلامة بمثابة ذريعة للاتصال الفوري مع الطبيب.
• التهاب اللثة الحبيبي المزمن هو التهاب الأنسجة اللثوية مع تشكيل كبسولة محددة مليئة بالورم الحبيبي. هذا النوع من العمليات الالتهابية غالباً ما يكون غير عرضي وخطير لأن الورم الحاد cystogranuloma يتطلب العلاج الجراحي. يمكن أن تكون العلامات المزعجة بمثابة تغير في لون الأسنان ، أو رد فعل على درجة حرارة الطعام ، أو عدم ارتياح بسيط عند تناول الأطعمة الصلبة.

وتجدر الإشارة إلى كل أنواع من التهاب اللثة المزمن، أعراض على الرغم من آثار التسمم مشتركة السمات التي تميزت على الجسم، لذلك من بين الميزات غير متمايزة الثانوية تدهور صحة دورية، والشعور بالضيق، وانخفاض النشاط، وبعض من أعراض الجهاز العصبي المركزي للتهيج. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل التهاب اللثة المزمن بطريقة ما على الجهاز اللمفاوي ، والذي يتفاعل مع العملية المرضية عن طريق زيادة العقد الإقليمية.

[9], [10], [11], [12]

تفاقم التهاب اللثة المزمن

الطريقة الوحيدة للكشف في الوقت المناسب وتشخيص المسار المزمن للترهل الالتهابي في periodontium هو تفاقم. في معظم الأحيان، تفاقم حاد في اللثة المزمنة يتطور في مرض شائع المرافق وله عواقب وخيمة على شكل الدمامل، التهاب السمحاق، الهلل أو التهاب العظم والنقي من عظم الفك. أيضا حادة سنية ممكن كدولة مستقلة حيث تخترق مسببات الأمراض أنسجة الوجه والفكين أو أنفي المنشأ الدموي من قبل، في معظم الحالات، عدوى المكورات العنقودية أو العقدية.

أعراض تفاقم التهاب اللثة المزمن:

• تدهور الحالة الصحية العامة بسبب تسمم الجسم.
• قد تحدث حمى.
• الصداع.
• ألم في المنطقة المتضررة من عدوى الأسنان.
• توطين واضح للألم ، يشير المريض دائما إلى الأسنان الخطأ.
• تورم اللثة والتسلل.
• ربما يكون تكوين خراج ، عندما يكون الإفراز الالتهابي بلا تدفق.
• تقوية آلام الأسنان أثناء تناول الطعام أو الإيقاع.
• تنقل السن.
• شعور "الأسنان المزروعة" ، يبدو أن السن يخرج من الحفرة بسبب تورم الأنسجة الذروية.
• زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• انتفاخ غير متماثل من أنسجة الوجه هو ممكن.

[13], [14], [15]

التهاب اللثة المزمن في المرحلة الحادة

إن تفاقم الالتهاب المزمن بالمعنى السريري متطابق مع علامات التهاب اللثة الحاد. وكقاعدة عامة ، فإن مرحلة التفاقم لها نوبات سابقة من التنشيط الطفيف للأعراض ، والتي تراجعت بشكل مستقل ولم يطلب المريض المساعدة من الطبيب.

في كثير من الأحيان التهاب اللثة المزمن في مرحلة تفاقم هو انتشار تكوينات التحبيب في الأنسجة اللثوية. اللثة chronika granulans exacerbata - حد بعيد عملية التهابات خطيرة، عندما تكون هناك أعراض سريرية قابلة للقياس قدر من الألم عند تناول الطعام، والشعور المتزايد الأسنان (نموذجي متلازمة نمت الأسنان)، وتورم اللثة، ونادرا ما وجه. علامات موضوعية - عميق تجويف التسوسي، الناسور اللثة كثيرا السكتة الدماغية المغلقة، والألم أثناء الأسنان قرع الغشاء المخاطي تبيغي من تجويف الفم.

التهاب اللثة المزمن سريريا في المرحلة الحادة قد تكون مشابهة إلى الفك التهاب العظم والنقي الحاد، خراج اللثة الأنسجة، وتفاقم عملية التسوس العميق أو أثناء التهاب الجيوب الأنفية الحاد. الحاجة إلى التفريق بين المظاهر السريرية في اللثة المزمنة قد تجعل من الصعب تشخيص المرض ولكن طب الأسنان الحديث ديه أساليب الدقيقة والأجهزة التي تسمح الوقت المناسب لصقل وتأكيد التشخيص الصحيح. يتم استبعاد الفرضيات التشخيصية الأولية أو تأكيد من قبل X-راي، وأكثر تحديدا، صورة، والتي تعود لتظهر شق اللثة موسع مع نمط مميز من "النيران". عند الضرورة ، يتم إجراء العديد من فحوصات الأشعة السينية (لقطات بانورامية) ، مما يساعد على تتبع ديناميكية فعالية العلاج.

وغالباً ما يكون التهاب اللثة المزمن في المرحلة الحادة خاضعاً للمعالجة المحافظة ، حيث يتم إنشاء الوصول إلى القناة ، ويتم تنفيذ أعمال الصرف الصحي والعلاج الميكانيكي ، بما في ذلك إعطاء المطهرات والأدوية اللازمة. يتم الشفاء من العملية الالتهابية الرئيسية ، يتم إغلاق السن مع ختم دائم. ومع ذلك ، قد يتطلب التهاب مهمل ، معقدة من التهاب السمحاق ، الفلغمون ، باستثناء إمكانية الإبقاء على الأسنان ، التدخل الجراحي. من أجل أن العدوى لا تنتشر إلى الأنسجة والأسنان المجاورة ، يتم إجراء شق من اللثة ، يتم إنشاء الظروف لاستنزاف الافرازات صديدي ، يتم تنفيذ العلاج يهدف إلى تحييد تسمم الجسم.

ومن الممكن أيضًا أن يتم استئصال أو استئصال الجذر ، استئصال جزئي للرأس ، يمكن إزالة السن تمامًا ، إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، فإن الالتهاب لا يهدأ في غضون 5-7 أيام.

التفاقم ممكنة مع أي نوع من التهاب مزمن في اللثة، ولكن وفقا للاحصاءات في هذه القائمة من "الرائدة" اللثة التحبيب، الذي هو سمة من الانتكاس بالطبع وعملية التطور السريع نسبيا بسبب فرط التحبب.

[16], [17], [18]

التهاب اللثة المزمن عند الأطفال

في الأطفال ، يكون المسار المزمن للالتهاب في اللثة أكثر شيوعًا منه عند البالغين ، وخاصة التهاب اللثة المزمن الذي يحفر أسنان الحليب في المنطقة المولية (تشعب نظام الجذر). المسببات ، العوامل التي تثير التهاب دواعم السّن المزمن عند الأطفال ، لا تختلف كثيرا عن أسباب العملية الالتهابية في المرضى الأكبر سنا ، ومع ذلك ، هناك أيضا ميزات محددة. البنية النوعية لأنسجة اللثة في مرحلة الطفولة هي أن كلا من اللثة والجهاز الذروي لديه بنية فضفاضة ، ألياف النسيج ليس لديها كثافة كافية. هذا يجعل من اللثة أكثر عرضة للإصابة ، الصدمة ، ولكن أيضا يخلق الظروف للتوزيع المستمر والخروج من الإفرازات الالتهابية ، ومنعها من التراكم وتشكيل الخراجات ، أورام حبيبية.

التهاب مزمن في اللثة الأطفال يمكن أن تكون الابتدائي وتنمو نتيجة لتفاقم غاب ومخبوز، بما في ذلك اللب الحاد. المركز المهيمن في قائمة الأسباب المسببة هو تسوس الأسنان - التسوس ، والذي يتم تشخيصه حالياً في 80٪ من الأطفال في الإحصاء. نظرا لتسوس الأسنان آفة تطور اللب، والذي هو أيضا في كثير من الأحيان لم يعالج في الوقت المناسب، وتشغيل التهاب اللب يخلق كل الظروف الملائمة لانتشار العدوى في أنسجة اللثة، والذي غالبا ما يؤدي إلى فقدان الأسنان المبكرة. وبالإضافة إلى ذلك، يتعرض للخطر الذي يشكله اللثة المزمن لدى الأطفال للجراثيم المسببة للأمراض الأسنان المجاورة عندما يتشردون، والجذر توقف نمو نشاط وفقا للمعايير الفسيولوجية، أو السن تندلع قبل الموعد المحدد، أو ينمو معيب.

لا يتم التعبير عن المظاهر السريرية للالتهاب المزمن في periodontium ، في كثير من الأحيان قد يشعر الطفل الانزعاج المؤقت في تناول الطعام ، ولكن لا تولي اهتماما لذلك. لا يمكن الكشف عن التهاب اللثة إلا بتفاقم العملية عندما يظهر الألم الشديد ، أو خلال فحوصات المستوصف المنتظمة ، والتي يجب أن تصبح قاعدة لكل طفل حديث.

يمكن علاج التهاب اللثة من أسنان الحليب على حد سواء متحفظ وجراحي ، كل هذا يتوقف على حالة السن ودرجة إهمال الالتهاب. إذا كانت أنسجة اللثة ملتهبة تمامًا ، فهناك خطر حدوث ضرر لبدايات الأسنان المجاورة ، يجب إزالة السن المسبب. إذا كان من الممكن الحفاظ على أسنان الحليب ، يتم تعقيم القناة ، يتوقف الالتهاب ، ويتم إغلاق السن.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

أشكال مزمنة من التهاب دواعم السّن

اعتمادًا على طبيعة تشوه الأنسجة المحيطة بالأنماط المورفولوجية والسريرية ، قد تكون الأشكال المزمنة للالتهاب اللثة هي:

1. التهاب اللثة الليفي.
2. تحبيب اللثة.
3. التهاب حبيبي داعم.

شكل ليفي من التهاب اللثة المزمن تتميز عملية أعراض الطويلة التي النسيج الرباط اللثة استبدال أكثر الخشنة والألياف ليفية كثيفة. النسيج الضام غير مقبول من الناحية الفسيولوجية والتشريحية للجهاز الذروي ، فهو لا يخلق ظروفاً لإمداد الدم الطبيعي بالسن ، وبالتالي تفقد الأربطة وظائفها تدريجياً. في أغلب الأحيان ، لا يشعر الشخص بعدم الراحة والألم ، ولا يتجلى الالتهاب في المعنى الإكلينيكي. تشخيص الالتهاب الليفي ممكن فقط بمساعدة الأشعة السينية ، وهذا يحدث في الفحص السريري أو في علاج الأسنان المجاورة.

كما يتطور شكل تحبيب اللثة دون أعراض سريرية واضحة ، ولكن الالتهاب يؤثر بسرعة على اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للناسور المشكَّل أن يكتشفه المريض بنفسه ، ويكون بمثابة ذريعة للاتصال بطبيب الأسنان. إذا كان الناسور لديه ممر مفتوح ، فإن الإفرازات الالتهابية تصب في التجويف الفموي ، مما يساعد على تقليل الألم ، ويوفر أيضًا مسارًا طويلًا من العملية. خطر تحبيب اللثة هو التدمير التدريجي لعملية السنخية ، وغالبا ما لا تسمح عملية الجري بالاحتفاظ بالأسنان ، يجب إزالتها بالكامل.

يتميز التهاب دواعم الأسنان الحبيبي بالتشكل التدريجي للكيس ، والذي لا يسبب أحاسيس مؤلمة. المطابع الحبيبي على العظم السنخي تشريد تدريجيا وتدميره، الأمر الذي يؤدي إلى عملية لا رجعة فيها بمثابة كسر في جذر السن أو التهاب العظم والنقي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورام السيتوجرانولوما هي مصدر للعدوى المستمرة في الجسم وتهيئة الظروف للعمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء الداخلية.

المظاهر السريرية الضئيلة لا تسمح بالكشف في الوقت المناسب عن التهاب حبيبي ، وغالبا ما يتم علاجه جراحيا.

[25], [26], [27],

التحبيب اللثة المزمن

يعتبر التهاب مزمن في شكل حبيبات واحدة من الأنواع الأكثر نشاطا بين اللثة المزمنة، منذ تشكيل النسيج الحبيبي في حد ذاته لا يمكن أن تنتج عدم الراحة، وبالتالي فإن المريض لديه الفرصة لمخاطبة في الوقت المناسب إلى طبيب الأسنان والحصول على مساعدة كافية. النسيج الحبيبي قادر على الانتشار عبر جدار العملية السنخية حتى جلد الوجه ، وأحيانًا يحل محل النسيج العظمي للحويصلات. المراحل الحادة الدورية من العملية ترافق تشكيل الناسور ، والتي من خلالها تجد الافرازات المتراكمة خروجها. بمجرد أن يحصل المحتوى على فرصة للخروج ، ينحسر التفاقم وتصبح العملية مرة أخرى بطيئة وغير عرضية. العلامات السريرية غائبة وبسبب التوعية وقابلة للتكيف فريد إلى مصدر دائم للعدوى التهاب سني المنشأ. مزمنة اللثة التحبيب أيضا التأثيرات السامة نموذجية على الجسم بسبب ارتشاف العظم السنخي وامتصاص المنتجات التهابات في مجرى الدم. ومن المفارقات التسمم يمكن أن تقلل من الناسور إعطاء الافرازات للخروج الى تجويف الفم مرة واحدة المغطي الناسور، حصيلة العملية في المرحلة الحادة، وينشط الكائن الحي التسمم العام. يعتبر شكل حبيبات من التهاب أن تكون دينامية بما فيه الكفاية ويفسح المجال بشكل جيد للتشخيص، على عكس الأنواع الأخرى من التهاب مزمن في أنسجة اللثة.

أعراض التهاب اللثة المزمن التحبيب تعتمد على مرحلة العملية (تفاقم أو هبوط) ويمكن أن تكون على النحو التالي:

• في مرحلة التفاقم ، قد تظهر إحساسات بسيطة بالألم عند الضغط الميكانيكي على الأسنان الملتهبة.
• الألم هو من طبيعة الانتيابي ويشتد عند تناول الطعام الصلب.
• من الممكن حدوث انتفاخ طفيف في اللثة حول السن المسبب.
• في منطقة القمة من السن ، ومن الواضح أن تسلل شعر.
• غالبًا ما ينتهي التفاقم بتشكيل ناسور ، مما يؤدي إلى تحييد الألم.
• إذا كان النسيج الحبيبي ينتشر بنشاط ، يمكن أن يشعر الشخص في تجويف الفم عن طريق تشكيل ضغط شاذ - تحت الغشاء المخاطي.
• في مرحلة المغفرة ، يمكن أن يحدث الألم عند تناول الطعام الساخن.
• في معظم الأحيان في السن هناك تجويف غريب ، عندما يضرب قطع الطعام ، قد يظهر إحساس مؤلم ، يتلاشى بعد معالجة التجويف ، إزالة جزيئات الطعام.

يتم علاج التهاب الأنسجة الداعمة المزمنة لفترة طويلة ، ويعتمد التكهن على المرحلة التي يكون فيها الالتهاب وطول مدته. يميل طب الأسنان الحديث إلى أساليب علاج الأسنان ، ومع ذلك ، فإن طرف الجذر المدمر بالكامل ، قد يؤدي التهديد بانتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة إلى استخراج الأسنان المسبب.

[28], [29], [30], [31]

التهاب اللثة الحبيبي المزمن

يعتبر شكل الحبيبي من التهاب اللثة المزمن واحدة من أبطأ المظاهر السريرية. هذا النوع من التهاب قادر على تطوير ومرض مستقل، ولكن قد يكون أيضا نتيجة لعملية التحبيب في مغفرة عندما تشكلت في منطقة عليا كبسولة ليفي، الذي يمر في kistogranulemy الدولة. وهو نسيج ليفي كثيف يمنع المزيد من الاختراق للعدوى في الجسم ويخدم كحاجز لانتشار منتجات تحلل البكتيريا. يتميز التهاب اللثة الحبيبي المزمن بطريق طويل بدون أعراض ، يمكن أن تكون العلامة الملموسة الوحيدة عبارة عن تشكيل حبيبي كبير إلى حد ما في إسقاط قمة جذر السن.

وفقا للعلامات المورفولوجية ، يصنف التهاب الأنسجة الداعمة للحبيبات على أنها 3 أنواع من الالتهاب:

1. التهاب دَوَاعم حبيبي بسيط ، حيث تتكون الورم الحبيبي من نسيج ليفي كثيف.
2. التهاب اللثة الحبيبي الظهاري ، عندما يكون هيكل الورم الحبيبي ظهارة. هذه التشكيلات تبدو مثل الأكياس الجذرية ويمكن أن تكون علامة على عملية أورام أولية في الفك.
3. التهاب دَوَاعم السُّنَيْنِ المَثَقَّبِيّ ، والذي تكون فيه الورم الحبيبي عبارة عن كيسات ذات إفرازات التهابية في الداخل.

الأورام الحبيبية لها خاصية لتوطين كلاهما في منطقة القمة وعلى جانب الجذر (apical-lateral) ، وكذلك في منطقة تشعب الأسنان المتعددة الجذور.

يتم علاج أسنان الجذر أحادي الجذر المتأثرة بالشكل الحبيبي من اللثة في جلسة واحدة شريطة أن تكون القناة قد اجتازت بشكل جيد. نظام العلاج هو المعيار:

• فتح وتصنيع قناة الجذر القمية.
• الصرف الصحي للقناة وعلاج التركيز الالتهابي لاستكمال نضج الافرازات.
• إغلاق القناة عن طريق الملء.

يتم التعامل مع الأسنان متعددة الجذور بشكل أكثر صعوبة ، حيث يكون الوصول إلى القنوات إما مغلقًا أو صعبًا. مثل التهاب دواعم اللثة محفوف بالمضاعفات في شكل التفاقم في العملية ، والتي يتم إيقافها بمساعدة العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات والشطف المنتظم العقيم. إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى السمحاق ، فإن اللثة ، وهي عبارة عن قطع نسيج اللثة تستخدم لإطلاق منتج من منتجات الاضمحلال المتراكمة. إذا لم يكن العلاج المحافظ فعالا ، يقوم الطبيب بإجراء استئصال جزئي أو كامل للقمة الملتهبة للجذر ، أو يقوم بإعادة زرع الأسنان في علاج الأسنان المتعددة الجذر.

بشكل عام ، يمكن اعتبار التهاب اللثة الحبيبي الشفاء في وقت لا يتجاوز عام بعد ذلك ، عندما يكون الورم الحبيبي هو تندب تماما وتجديد الأنسجة.

[32], [33], [34], [35]

التهاب اللثة الليفي المزمن

البديل الأسهل للالتهاب اللثوي ، الأكثر عديمة الأعراض و غير المتطور بالمعنى الإكلينيكي ، هو التهاب اللثة المتليف المزمن (التهاب اللثة chronika fibroza).

Pathogenetically يحدث فرط متليفة تدريجيا، بصورة تدريجية قد تكون عملية مستقلة، ولكن أيضا نتيجة لالتهاب الحبيبي الحاد أو التحبيب للأنسجة اللثة. وعلاوة على ذلك الألياف الخشنة ليفية المستبدلة الهياكل اللثة في تجويف الفم عندما تتسرب صغيرة مرئية ينظر التنسيق التي تحتوي على الخلايا الليمفاوية الجذر يتكون الثقب القمي زيادة عناصر الاسمنت الدهون (gipertsementoz) أجزاء اللثة شكلت محيطي تصلب العظم. ونتيجة لذلك، بديل دائم فتحة اللثة توسع الأنسجة، اللثة يفقد الخصائص الفنية لها تدريجيا.

يحدث الالتهاب دون انزعاج وتقريبا دون ألم. نادرا جدا يمكن أن يعاني المريض من ألم طفيف مع ضغط قوي على السن المسبب ، كقاعدة عامة ، يحدث هذا عندما ينجح في عض الطعام الصلب والمكسرات والقصبات. تشخيص التهاب اللثة متليف المزمن ممكن فقط بمساعدة التصوير الشعاعي والاختبارات الحرارية. يتم التشخيص في قناة تفاضلية ، لأن الشكل الليفي ، وليس وجود أعراض محددة ، يمكن أن يشبه التهاب اللب في المرحلة الغنغرينا ، تسوس.

علاج الالتهاب الليفي هو ناجح تماما ، هو الشكل الأكثر ملاءمة من التهاب اللثة بالمعنى العلاجي. حتى مع تمساح قناة السن ، فإنه لا يفتح ، لأنه لا توجد حاجة لإنشاء تدفق إلى الافرازات غير موجودة. لا تتعلق العملية الالتهابية سوى الفجوة اللثوية ، دون التأثير على الأنسجة القريبة. إذا كان التركيز العدوى كبيرًا وموجودًا في القمة ، فمن الممكن فتح القناة ودعائمها ، ونادرًا ما يتم إجراء تخثير دماغي صغير للورم. بعد العزل ، يتم وضع ختم مؤقت ، عند زيارة عيادة الأسنان مرة أخرى ، يتم إغلاق سن المريض بختم دائم.

التهاب اللثة المزمن القمي

ينقسم الشكل المزمن للالتهاب في اللثة إلى أنواع وفقًا لعملية التوطين:

• التهاب اللثة القمي أو المزمن القمي.
• التهاب اللثة المزمنة أو اللثوية (الهامشية) المزمنة.

إن الشكل القمي الأكثر شيوعًا للالتهاب المزمن ، التهاب اللثة اللثوي (الهامشي) هو غالبًا نتيجة لرضح مجهري دائم.

إن الالتهاب القمي من خلال اسمها يرجع إلى توطين الالتهاب - في القمة (ذروة) الجذر. يبدأ التدمير المزمن لأنسجة اللثة ، كقاعدة عامة ، على وجه التحديد بهذه المنطقة ، التي يفسرها المسار العمودي للعدوى.

التهاب اللثة المزمن في قمة الجذر هو التهاب في البنية الذروية ، موضعا على الفور بالقرب من الثقبة القمية ، أقل في كثير من الأحيان تؤثر على الفم من الأجزاء الجانبية من الأربطة. يمكن أن تكتسب العملية الالتهابية شكلا مزمنا فقط تحت حالة حساسية الكائن الحي ، رد فعله التكيفية للتأثير الدائم للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن لمثل هذا التوازن المشروط بين العدوى والحماية المحلية أن يدوم لسنوات ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية وخلق بيئة للإصابة التدريجية للأعضاء والأنظمة الداخلية.

قد يكون التهاب دواعم السن ليفي، التحبيب والشكل الحبيبي، كل ثلاثة أنواع من التهاب تتميز أعراض، تشخيص فقط في المرحلة الحادة أو عشوائيا في فحوصات الأسنان في المستوصفات.

يرتبط مسببات التهاب دواعم السّن المزمن ، خاصة عند الأطفال ، بعدوى يمكن أن تتطور في التجويف الفموي كنتيجة للتسوس المهملة ثم التهاب لب السن. أي نوع من التهاب قمي مزمن عرضة للتفاقم ، والانتقال إلى عملية قيحية ، وكذلك الانتكاسات.

المسار الأكثر ملاءمة من التهاب اللثة القمي ليفية ، فإنه يشير إلى الاستقرار والعمليات التكيفية. يعد التهاب الحبيبات والدبقة الحبيبي التهابا مدمرا ، غالبا ما يصعب تشخيصه ، محفوفة بالمضاعفات ويصعب الاستجابة لعلاج المحافظة على الأسنان المحافظة.

التهاب اللثة المزمن القمي

قبل أن نفهم الأسباب التي تثير Reriodontitis chronika apicalis - التهاب دواعم السن المزمن، فمن الضروري توضيح كيف يمكن للثقب قمية ذات الصلة تشريحيا من جذر الأسنان والأنسجة اللثوية.

الربط المباشر مع القمة له لب ، وهي الأنسجة التي تتصل مع طرف اللثة بمساعدة فتحات جانبية ونبيبات. إذا أصبح اللب الملتهب وليس تعالج على وجه السرعة، ومنتجات التهاب ينتشر تدريجيا خلال ذروة جميع أنسجة اللثة، ولكن أول المتضررين حفرة القمي. هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب دواعم السن القلبية المزمن ، وهو في الغالب نتيجة لجرح تسوس طويل ، ثم التهاب لب السن. منذ خصائص وقائية اللثة هي أكثر نشاطا من التهاب الأنسجة اللب نادرا ما تتجلى أعراض حادة، والتوازن غير طبيعي و"المعركة" مستمرة مع عدوى اللثة يمكن أن تستمر لسنوات كثيرة، لم يكن مصحوبا الانزعاج أو الألم ملحوظ. العلامة الوحيدة بعد فترة معينة قد تكون ورم حبيبي أو كيس كبير بما يكفي ليشعر به المريض في تجويف الفم.

مع مثل هذا المسار الخفي لهذه العملية ، ترتبط العديد من الصعوبات ، التشخيصية والعلاجية. التهاب مزمن في أعراض بطيئا وغير المطورة قمي يمكن أن تكون مماثلة لتليف العظم ذروية، الورم الليفي المصلب، الأورام، مع آثار إصابة اللثة.

في المعنى المسبب للمرض ، من السهل العثور على سبب الالتهاب القمي المزمن ، وغالبا ما يكون سببه التهاب اللب ، والذي يتم تأكيده على الأشعة السينية. يحدد التصوير الإشعاعي بشكل واضح التوسيع المرضي لفجوة اللثة ، ويسمح لك الفحص بتحديد حساسية الأسنان المسبب للقرع.

الأعراض الأخرى التي قد ترافق عملية قمية مزمنة في اللثة:

• في فترة تفاقم الالتهاب ، هناك ألم ملموس يزداد مع الضغط الميكانيكي على الأسنان المصابة.
• الألم مؤلم ، يمكن أن تهدأ وتتكرر من تلقاء نفسها.
• لا تلاحظ وذمة من اللثة.
• مع شكل التحبيب من التهاب قمي على الغشاء المخاطي في منطقة الأسنان المسبب ، يمكن رؤية الارتشاح المملوء باللمفاويات.
• يتميز الشكل الحبيبي من التهاب اللثة القمي بتكوين cystogranules كبيرة إلى حد ما.
• مع تشكيل الناسور وخروج الافرازات ، يخف الألم.
• الأعراض الثانوية المحتملة للتسمم العام ، والتي ليست محددة ، وغالبا ما لا يتم تشخيصها كنتيجة للعدوى المزمنة للجسم. يجب فحص الضعف ، والتعب ، وفقدان الشهية ، وليس بسبب عوامل واضحة ، بعناية للارتباط مع التهاب مزمن في تجويف الفم.

علاج الالتهاب القمي المزمن في التهاب اللثة يعتمد على مدى تعقيد العملية ، ودرجة إهمال العملية وشكل اللثة. في الوقت الحالي ، يسعى أطباء الأسنان إلى طرق الحفاظ على الأسنان ، لذلك ، إذا أمكن ، تطهير قناة السن ، مما يخلق الظروف الملائمة للإزالة الكافية للافرازات الالتهابية. بعد إيقاف الالتهاب ، يتم إغلاق السن بختم. ومن الممكن أيضًا استخلاص السن في الحالات التي يتم فيها تدمير عظمة الأسنان تمامًا ، ويكون تحرك الأسنان كبيرًا وهناك خطر انتشار العدوى إلى أنسجة صحية أخرى.

[36], [37], [38], [39],

تشخيص التهاب اللثة المزمن

يتم تشخيص عملية الالتهاب في البنية الذروية وفقاً للمخطط المعياري ، ولكن تشخيص التهاب دواعم السن المزمن يكون دائمًا صعبًا جدًا بسبب المسار البطيء وغير المصحوب بأعراض العملية.

يتم إجراء الفحوصات الفموية وفقاً لخوارزمية ممارسة طب الأسنان المقبولة بشكل عام - الاستجواب وجمع سوائل الذكاء ، فحص التجويف الفموي ، تحليل وتقييم نتائج الفحص السريري والفعال. الطرق الرئيسية التي تساعد على تأكيد الشكل المزمن لالتهاب اللثة هي الفحص والتصوير الشعاعي.

يتم إجراء الأشعة السينية بشكل متكرر - خلال الزيارة الأولى للطبيب ، بعد الإجراءات العلاجية ، وكذلك أثناء المعالجة اللبية لمراقبة ديناميكية وفعالية الإجراءات. بالإضافة إلى صور الأشعة السينية ، فإن النتائج الكمية المبنية على مقياس التسجيل هي مؤشرات مهمة ، وذلك باستخدام هذه الطريقة لتحديد شدة الضرر المدمر على قمة الجذر واضطراب عام للأنسجة المحيطة بالعين.

الفحص السريري يشمل طرقًا مثل:

• فحص شامل لتجويف الفم بالكامل.
• قرع الأسنان المسبب.
• جس التجويف الفموي والأنسجة الذروية.
• بحث مدخل قناة الأسنان (تعريف السمة والألم أثناء المرور).
• من الممكن إجراء اختبارات درجة الحرارة الأكثر فعالية لفحص المرضى البالغين. تشخيص التهاب اللثة المزمن في الأطفال ، كقاعدة عامة ، لا ينطوي على طريقة درجة الحرارة بسبب الخصائص العمرية للمريض والتحيز من أوصاف الأحاسيس.
• تحديد درجة حركية السن المسبب عن طريق البادئة الصحيحة أو الحركات المترجمة.
• فمن الممكن استخدام التصوير الشعاعي ، electrodontodiagnostics. طريقة electrodiagnostic يجعل من الممكن تقييم حيوية اللب.

على أكبر قدر من المعلومات أشعة الأسنان والأنسجة المحيطة بها، ومعالجة النتائج أشعة X، في المقابل، يعتمد على خبرة الطبيب، والتهاب اللثة المزمن في كثير من الأحيان لا يوجد لديه مظهر معين، ولكن تصنف على أنها التهاب في أشكال مختلفة - المحبب، ليفية أو الحبيبي.

تشخيص التهاب اللثة المزمن حسب الأنواع:

1. من الصعب جدا تشخيص الالتهاب الليفي المزمن لمرض اللثة ، والذي يفسر من خلال طبيعة مقاربة مطلقة لهذه العملية. وبالإضافة إلى ذلك، الصرفي وإمراضي التهاب متليفة تشبه الى حد بعيد اللب غرغرينا المزمن، وبالتالي فإن الطريقة الرئيسية للتمايز هو أشعة X وتفسيرها. دراسة موضوعية لتجويف الفم ويظهر تسوس وضوحا (95٪)، والسبر قناة غني عن الألم، تاج الأسنان سليمة، والأسنان لا يستجيب للمؤثرات الحرارية، قرع كثير من الأحيان لا يرافقه الأحاسيس المؤلمة. يحدد التصوير الشعاعي بوضوح أكبر الفجوة اللثوية المشوهة ، والتي تتوسع بشكل ملحوظ نحو القمة.
2. يتم تشخيص التهاب اللثة المزمن مع التحبيب أسهل قليلا من أنواع أخرى من التهاب اللثة المزمن. عند فحص التجويف الفموي ، يكون الغشاء المخاطي المفرط مرئياً ، و اللثة منتفخة قليلاً ، و هناك أعراض من الأوعية الدموية (عند الضغط على اللثة يظهر الحفرة التي تتم محاذاتها ببطء). الجس والقرع يسبب الألم المقبول ، ويمكن تضخيم الغدد الليمفاوية ، ويمكن توسيعها. تظهر الأشعة السينية صورة مميزة لتخلخل النسيج العظمي في منطقة القمة (نمط اللهب).
3. ومن الصعب أيضًا تشخيص التهاب اللثة المزمن الحبيبي إذا كان الورم الحبيبي في الطبقات العميقة للثة ولم يتم التعبير عنه بوضوح. إذا كان الورم الحبيبي يقع في منطقة الخد ، في منطقة الضرس العلوي ، فإن المريض نفسه يشير بالضبط إلى مكان الانتفاخ. تجويف نخر في الأسنان السببية يمكن أن تكون مخفية، قرع يسبب أي ألم، عن طريق ملامسة يمكن الكشف عن مناطق صغيرة من الأنسجة ختم إسقاط حبيبية الكامنة. صورة الأشعة السينية تكشف بوضوح منطقة التخفيف العظام، وغالبا في شكل دائري، كما رأينا عملية مدمرة حول الأسنان، وخاصة في ذروة، وتعتبر علامات gipertsementoza في المناطق الهامشية من جذورها.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

التشخيص التفريقي لالتهاب دواعم السّن المزمن

التهاب مزمن في الأنسجة ذروية يتم تشخيص صعب بسبب تباطؤ عملية تدفق عدم ضمني من العلامات والأعراض السريرية محددة. هذا هو السبب، لاختيار المجالات العلاجية والتشخيص التفريقي مهم جدا من التهاب اللثة المزمن، مما يساعد على التمييز بين التهاب اللثة المزمن من التهاب لب السن، اللثة، التهاب العظم والنقي وغيره من الأمراض المشابهة بالمعنى السريري. رئيس "مساعد" طبيب الأسنان في هذه العملية الصعبة هي أشعة X سيؤثر بالتأكيد على دقة التشخيص والخبرة الطبية العملية، إلى جانب المساعدة على إنشاء شكل من أشكال المرض الاستئناف في الوقت المناسب للحصول على المساعدة من المريض، والتي، للأسف، ليست شائعة كما.

يمكن إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب دواعم السّن المزمن للأسباب التالية:

التهاب ليفي مزمن من أمراض اللثة	نخر الأسنان
تلون ملحوظ في السن	لون السن يبقى دون تغيير
عملية الفحص غير مؤلمة من الناحية العملية	مرور قناة السن يسبب الألم
لا تسبب محفزات درجة الحرارة إحساسًا مؤلمًا	يتفاعل السن مع اختبارات درجة الحرارة
الأشعة السينية تظهر تشوه وتدمير العظام وأسنان الأسنان اللثوية	صور الأشعة السينية لا تظهر تغيرات مدمرة ملحوظة في أنسجة الأسنان
تتجاوز قيم العتبة للاستثارة الكهربائية 100 μA	قيم العتبة للإثارة الكهربائية منخفضة - من 2 إلى 6 μA

تحبيب اللثة	عملية غرغرينية محلية في اللب
السن لا يستجيب لمحفزات درجة الحرارة	الألم في السن أسوأ عند تناول الطعام الساخن
الألم مؤلم ، متسامح ، ذاتي التباطؤ	الألم مؤلم باستمرار
الأغشية المخاطية للتجويف الفموي يمكن أن تكون فقر الدم	الأغشية المخاطية من تجويف الفم دون تغييرات
مرور قناة السن لا يسبب الألم	ويرافق سبر القناة بألم شديد
تظهر الأشعة السينية تغيرات مرئية في الأنسجة اللثوية	تظهر الأشعة السينية تغيرا في أنسجة اللب
هناك أعراض التسمم العام	الصحة العامة لا تنتهك

التهاب حبيبي داعم	التهاب اللب المزمن
لا يتم التعبير عن أعراض الألم ، لا يتفاقم الألم عن طريق الطعام الساخن	يؤلم الأسنان عند التفاعل مع الطعام الساخن والشرب
يتغير لون السن بشكل ملحوظ	لون السن دون تغييرات
لا يقترن الإحساس بالألم	اجتياز القناة أمر مؤلم جدًا
تحقيقات درجة الحرارة لا تسبب رد فعل	رد فعل على اختبارات درجة الحرارة
وتظهر الأشعة السينية امتدادًا لفجوة اللثة وتدمير أنسجة العظام	يمكن أن تظهر الأشعة السينية تغيراً في نسيج العظام في 20-25٪ من الحالات

إن التمييز بين المظاهر السريرية ونتائج الفحص الآلي يسمح باختيار أساليب العلاج المناسبة ، والتي بدورها يمكن أن تعتمد على الحفاظ على وظائف الأسنان واستعادتها.

[47], [48], [49]

علاج التهاب اللثة المزمن

علاج الأشكال المزمنة للالتهاب اللثة ، وكذلك التدابير الطبية في حالات تفاقم العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون متحفظا وجراحا. وتتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأسنان في إيقاف الالتهاب بسرعة من خلال الحصول على صحة دقيقة لمصدر العدوى. الوقاية من انتشار العدوى في الأنسجة المجاورة ، العلاج المضاد للالتهابات ممكن فقط في ظل ظروف معينة:

• انثقاب قناة السن.
• عملية التهابية موضعية بوضوح.
• الحفاظ على معظم الأنسجة العظمية.
• عدم وجود أعراض التسمم الشديد والألم.

تتكون المرحلة الأولى من علاج التهاب اللثة المزمن ، كقاعدة عامة ، في المعالجة الميكانيكية لتجويف الأسنان ، القناة. يتم تنظيفها من منتجات تحلل تسوس الأسنان ، ومعالجتها بمطهرات خاصة ، إذا أمكن ، يتم إغلاق التجويف بختم دائم. إذا كان هناك التهاب بطيء وتراكم كبير من الإفرازات ، يتم إنشاء منفذ ، في معظم الأحيان عن طريق فتح القناة ، ثم يتم إدخال ملء مؤقت. بعد 2-3 أيام ، يتم إجراء عملية إصحاح ثانية ، ويتم إغلاق السن بختم دائم. سيتم إزالة الالتهاب بالكامل بمساعدة مواد طب الأسنان المضاد للبكتيريا (المعاجين) ، ويمكن استخدام عملية التخثير بالموجات الصغرية ، كما أن طرق الليزر للصرف الصحي وعلاج القناة فعالة للغاية. يستخدم الآن العلاج الكيميائي لتجويف الأسنان بشكل أقل في كثير من الأحيان بسبب خطر حدوث مضاعفات محتملة (داء اللثة). بالإضافة إلى ذلك ، يهدف طب الأسنان الحديث إلى الحفاظ على الحد الأقصى من الأسنان ، كما أن التطهير الكيميائي في هذا المعنى عدواني جدًا على الأنسجة العظمية ، لذلك يتم استبداله بطرق أكثر أمانًا وأكثر فعالية للصرف الصحي.

الطرق الجراحية للعلاج:

• بتر جذور السن.
• Hemisection - إزالة الجذور في الأسنان متعددة الجذور.
• ختان من قمة الجذر.
• استخراج الأسنان (إزالة).
• شق العلكة والصرف.

يتم استخدام هذه الطرق فقط في الحالات التي لا يكون فيها الوصول إلى القناة ، على سبيل المثال ، في علاج التهاب اللثة المزمن من سن الحكمة أو علاج الأسنان متعددة الجذور. تظهر الطرق الجراحية أيضًا عندما لا يحقق العلاج داخل الخلايا النتيجة المتوقعة وهناك خطر من الانتشار الكلي للعدوى على جميع أنسجة التجويف الفموي. تجدر الإشارة إلى أن الجراحة في طب الأسنان هي إجراء متطرف ، لا سيما بالنظر إلى توفر المعدات الحديثة والأدوية الفعالة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الالتهابات المزمنة في التهاب اللثة إلى مثل هذه الظروف ، عندما يكون العلاج المحافظ مستحيلاً من حيث المبدأ. ويرجع ذلك إلى فترة طويلة من الالتهاب ، والتأخير والتدمير الواسع للأنسجة الذروية.

ومن المؤكد أن المعالجة اللبية لأمراض اللثة المزمنة تكون أكثر ملاءمة من حيث التكهن والمحافظة على السن ، عندما يبقى الكل جزء التاج في السن ، وهي البنية الصلبة للجذر. في مثل هذه الحالات ، نظراً لوجود جهاز لثة صحية بشكل جيد ، فإن التجديد الجمالي للأسنان أو جراحة العظام أمر ممكن ، مما يسمح بالحفاظ ليس فقط على مظهر الأسنان ، ولكن أيضًا على وظائفها الطبيعية.

علاج الأشكال المزمنة من التهاب اللثة

يرتبط علاج الأشكال المزمنة للالتهاب اللثة بشكل مباشر بالنتائج التشخيصية التي تحدد نوع الالتهاب - التحبيب ، التحسس الليفي أو الحبيبي. الأساليب العلاجية الأكثر شيوعًا في العلاج ، حيث أن طب الأسنان الحديث يستهدف علاج الحفاظ على الأعضاء. يعتبر التدخل الجراحي إجراء متطرفة عندما تفشل الطرق اللبية.

عادة ما تبدأ أول زيارة لطبيب الأسنان بالتخدير الموضعي ، ثم يتم فحص السن ، يتم تطهير القناة. في موازاة ذلك ، يتم تطهير القناة ميكانيكياً أو كيميائياً لمنتوجات التحلل ، من الترسبات الكارثية. تعتمد مرحلة الملء على درجة شدة العملية ، إذا أمكن ، إغلاق السن على الفور ، عندما يحتاج الالتهاب إلى علاج أطول ، يتم وضع ختم مؤقت. العلاج الأكثر مواتاة لعلاج التهاب الأنسجة الداعمة ، والذي يتم الإشراف عليه في أغلب الأحيان بمساعدة إجراءات العلاج الطبيعي والشطف المنتظم. هو أكثر صعوبة وأطول لمعالجة شكل التحبيب من التهاب اللثة بسبب انتشاره. يعتبر التهاب اللثة الحبيبي نتيجة للتحبيب ، لذلك فإن طريقة معالجته متطابقة مع علاج تحبيب الإلتهاب.

تتم إزالة الأسنان ، وإعادة زرعها ، أو إغلاق المثانة ، أو استئصال القمة من الجذر بدقة وفقا للمؤشرات ، عندما تكون الطرق المحافظة غير فعالة.

في أي حال ، يعتمد علاج الأشكال المزمنة للالتهاب اللثة على شدة الالتهاب ، ويختار الطبيب طريقة مناسبة وأكثر تجنباً لتحييد العملية المرضية.

علاج التهاب اللثة الحبيبي المزمن

التهاب اللثة الحبيبي ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لشكل التحبيب السابق للالتهاب. تختلف التكوينات الكيسية والأورام الحبيبية في الحجم ، وهذا هو ما يحدد اختيار طريقة العلاج.

الورم الحبيبي هو خراج في الأنسجة اللثوية ، في معظم الأحيان في منطقة القمة ، حجم الورم الحبيبي أقل من 0.5 سنتيمتر. إذا تجاوز حجم التكوين 0 ، 5 سم ووصل إلى سنتيمتر ، فإنه يتم تعريفه على أنه cystogranuloma.

علاج التهاب الأنسجة الداعمة للحبيبات يمكن أن يكون جراحيًا أو محافظًا ، كل ذلك يعتمد على موقع التكوينات وحالتها.

أسنان أحادية الجذور ، شريطة أن يتم تشكيل الورم الحبيبي وعبور القناة بشكل جيد ، يتم معالجتها في جلسة واحدة ، يتم خلالها تطهير القناة وعلاجها وإغلاق السن بختم.

الأسنان متعددة الجذور ، بما في ذلك ضرس العقل ، كقاعدة عامة ، لا تسمح الصرف الصحي للقنوات ، وبالتالي يتم التعامل معها بطريقة محافظة من خلال طرق التشريب (الفضي ، resorcinol ، يوديد البوتاسيوم). إذا تطورت المضاعفات في عملية المعالجة ، فغالبًا ما يتم وصفها أيضًا بالالتهابات الدوائية والعلاج الطبيعي والشطف المطهر.

يمكن أن تستغرق فترة الاستعادة الكاملة لأنسجة اللثة 12 شهرًا ، لذلك يعتبر علاج التهاب اللثة الحبيبي من الصعب جدًا ويستغرق وقتًا طويلاً. تتم مراقبة عملية تندب الأنسجة وتجديدها باستمرار من خلال الفحوصات والأشعة السينية. إذا لم يلاحظ الطبيب بعد شهر من العلاج المحافظ ديناميكيات إيجابية ، فمن الممكن استخدام طرق جراحية - استئصال القمة ، وإعادة زرع الأسنان.

علاج التحبيب اللثة المزمنة

يتم التعامل مع التهاب اللثة المزمن لفترة طويلة ، وأحيانا لمدة نصف عام.

يحتاج المريض ما لا يقل عن 4 زيارات لطبيب الأسنان ، بالإضافة إلى عدد قليل من الزيارات الوقائية لفحص وتأكيد فعالية طريقة العلاج المختارة.

1. الزيارة الأولى:
   • التشخيص.
   • التخدير.
   • فتح القناة.
   • الصرف الصحي للقناة ، وإزالة رواسب التسوس.
   • إزالة بقايا اللب الميتة.
   • غسل القناة بمطهرات.
   • إدخال عامل مضاد للالتهاب في قناة السن.
   • وضع ختم مؤقت.
   • من الممكن وصف المضادات الحيوية في شكل قرص.
2. الزيارة الثانية:
   • التفتيش على تجويف الفم.
   • إزالة مواد التعبئة المؤقتة.
   • غسل القنوات والصرف الصحي.
   • ملء آخر مؤقت للقناة بمواد مطهرة.
   • يبقى الختم لمدة 2-3 أشهر.
3. الزيارة الثالثة للطبيب:
   • مراقبة الأشعة السينية.
   • فتح القناة ومعالجتها.
   • حشو الأسنان المستمر.
4. الزيارة الرابعة إلى الطبيب ضرورية لتأكيد فعالية العلاج وغياب المضاعفات

يمكن أن يؤدي علاج تحبيب اللثة إلى تدخل جراحي مع عملية التهاب مهمل.

في أي الحالات يظهر العلاج الجراحي لتحبيب اللثة؟

• موقف غير طبيعي من القمة ، انحناء القمة.
• استحالة التحقق من القناة ، وعرقلتها.
• عدم فعالية العلاج المحافظ خلال الشهر.
• تطور التهاب أثناء العلاج.

الوقاية من التهاب اللثة المزمن

التدابير الوقائية التي تمنع التهاب اللثة المزمن هي في المقام الأول الوقاية من تسوس الأسنان ثم التهاب لب السن. هذا ممكن فقط في ظل الظروف التالية:

1. العناية المنتظمة والشاملة لتجويف الفم.
2. الأكل المعقول والحد من الأطعمة الحلوة.
3. زيارات منتظمة لطبيب الأسنان من الطفولة. الفحص السريري من خلال الإحصائيات يوفر انخفاض في مرض تسوس بنسبة 65-70 ٪.
4. دعوة في الوقت المناسب للطبيب في أول أعراض مزعجة.
5. الوفاء بجميع توصيات طبيب الأسنان أثناء علاج التهاب اللثة.

الوقاية من التهاب دواعم السّن المزمن هي مسألة نظامية ولا تتطلب فقط موقفًا واعًا لصحة الشخص من جانب المريض ، بل أيضًا عملًا تعليميًا مستمرًا من جانب أطباء الأسنان. ولحسن الحظ ، فإن الطب الحديث ، وخصوصًا طب الأسنان ، لم يعد صادمًا ، ولا ينبغي أن تؤدي رحلة الأسنان اليوم إلى الرفض أو الخوف. إن استخدام تقنيات عالية الفعالية ، وتوافر معدات دقيقة ، ومجموعة متنوعة من طرق التخدير تجعل علاج الأسنان أمناً على الإطلاق. ولذلك ، فإن الشيء الرئيسي في الوقاية هو الفحوصات المستمرة للطبيب ، لأن أخصائيًا فقط قادر على اكتشاف العلامات الأولى لتسوس الأسنان ، والعمليات الالتهابية في الوقت المناسب ، ولا يستطيع سوى طبيب الأسنان اختيار الطريقة الصحيحة للعلاج.

يعد التهاب اللثة المزمن حتى الآن أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها عن طريق الفم ، في المرتبة الثانية بعد التسوس في قائمة حزينة من مشاكل الأسنان. شكل مزمن في العملية الالتهابية يشكل خطرا ليس فقط في غياب المظاهر السريرية، ولكن هذا هو مصدر دائم للإصابة الأعضاء الداخلية، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لحماية نفسك في هذا المعنى - لا يجب أن يكون خائفا من الرحلات إلى طبيب الأسنان. حتى في حالة التفاقم ، سيكون الطبيب قادرًا على اختيار طريقة العلاج الأكثر لطفًا وسيحاول القيام بكل شيء للحفاظ على السن ووظيفته. زيارة الطبيب كل ستة أشهر ، لا يمكنك فقط منع التهاب اللثة ، ولكن أيضا توفر لك أي تسوس ، الجير ، وبالتالي ابتسامة صحية حقا.