المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة لديهم خطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية قبل سن الخمسين

يزيد التهاب دواعم الأسنان، وهو التهاب الهياكل التي تدعم الأسنان، بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا دون وجود أسباب مؤهبة معروفة. أظهرت دراسة في Journal of Dental Research أنه كلما تفاقم الالتهاب في الفم، زادت خطورة السكتة الدماغية.

التهاب اللثة هو مرض التهابي يصيب تجويف الفم ويدمر الهياكل الداعمة للأسنان. درست الدراسة، التي أجراها قسم أمراض الفم والفك بجامعة هلسنكي، التغيرات الالتهابية المرتبطة بالتهاب اللثة، بالإضافة إلى إجراءات الأسنان الحديثة، لدى مرضى السكتة الدماغية الصغار. وكان التركيز على الناجين من السكتات الدماغية الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا دون وجود عوامل مؤهبة معروفة للسكتة الدماغية.

"لقد تزايد معدل حدوث مثل هذه السكتات الدماغية في العقود الأخيرة"، كما يقول الأستاذ المساعد وأخصائي طب الأعصاب جوكا بوتالا من مستشفى جامعة هلسنكي (HUS).

"لقد أثبتت الدراسات السابقة أن التهاب اللثة يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الإقفارية، ولكن لا توجد معلومات نهائية عن أهمية التهاب الفم لدى المرضى الصغار الذين أصيبوا بسكتة دماغية دون أسباب تقليدية"، كما تقول الباحثة الجامعية سوزانا باجو من جامعة هلسنكي.

وجدت الدراسة أن التهاب اللثة كان أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ بين مرضى السكتة الدماغية منه بين الأشخاص الأصحاء. ولم يقتصر تأثير التهاب اللثة على زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية فحسب، بل أثرت شدته أيضًا على شدة السكتة الدماغية.

يمكن للميكروبات الموجودة في الفم أن تزيد من تخثر الدم

إجراءات الأسنان التي تم إجراؤها في الأشهر الثلاثة السابقة، مثل قلع الأسنان أو علاج قناة الجذر، والأسنان الملتهبة الحادة التي لم يتم خلعها بعد، تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وفقًا للدراسة.

"تدخل الميكروبات من الفم إلى مجرى الدم فيما يتعلق بالتهاب منخفض الدرجة، ولكن أيضًا على المدى القصير فيما يتعلق بإجراءات طب الأسنان، خاصة إذا كان هناك التهاب مسبق في الفم"، كما يقول بايو.

وتضيف: "عادةً ما يقوم الجسم بإزالة هذه البكتيريا من مجرى الدم".

تشكل إجراءات طب الأسنان والأسنان السيئة المصحوبة بأعراض خطرًا خاصًا على الأشخاص الذين يعانون من ثقب يُعرف باسم الثقبة الأذينية الواضحة في الحاجز بين الأذينين للقلب. وبحسب الباحثين، فإن هذه الثقبة البيضوية يمكن أن تساهم في تكوين جلطات دموية تؤدي إلى السكتات الدماغية، وكذلك دخول البكتيريا إلى مجرى الدم من الفم.

إن هذه الثقبة البيضوية شائعة ولا تحتاج عادةً إلى علاج. ومع ذلك، فقد لوحظ ارتباطه بالاحتشاء الدماغي في دراسات أخرى، وتم تنفيذ إجراءات الإغلاق لمنع المزيد من الاحتشاءات.

الميكروبيوم مهم

يحتوي الفم على ثاني أكبر ميكروبيوم في الجسم، أو مجتمع من الميكروبات، مثل البكتيريا والخميرة والفيروسات - فقط الأمعاء هي الأكثر وفرة. يحتوي تجويف الفم الصحي على ميكروبيوم متوازن، ولكن مع التهاب اللثة يتغير، وتتمتع البكتيريا الضارة بميزة.

"تولد حلقة مفرغة حيث تتغذى البكتيريا على الأنسجة التي يدمرها الالتهاب. يقول أستاذ طب الأسنان الترجمي بيركو بوسينن من جامعة شرق فنلندا: "إن انتشارها يؤدي بدوره إلى زيادة الالتهاب".

لذلك من المهم الاستجابة السريعة للأعراض المرتبطة بالتهاب اللثة.

"يجب إزالة الأسنان التالفة وعلاج الالتهابات، ويجب فحص الأسنان بانتظام"، يؤكد بايو.