مضاعفات التخثر بعد الولادة

التهاب الوريد الخثاري السطحي

التهاب الوريد الخثاري الحاد هو اختلاط متكرر بعد الولادة ، يتجلى من الألم على طول مسار الوريد المصاب. الشكاوى - إلى الشعور المحلي من الحرارة والاحمرار والحنان في سياق الوريد تحت الجلد. فينا هو ملموس في شكل حبل مؤلم كثيف ، يمكن أن ينتشر hyperemia وراء ضغط من الوريد ، وتسلل الأنسجة المجاورة ، والتهاب العقد اللمفية. حالة عامة من puerpera هي درجة حرارة الجسم قليلا مضطرب ، subfebrile يتم تحديد عدم انتظام دقات القلب.

التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق

الشكاوى من هذا التعقيد بعد الولادة هي كما يلي: يشعر المرضى بألم مفاجئ على جانب الآفة وتورم في الطرف المصاب وتغير في لون الجلد. المظاهر الموضوعية التي تتطابق مع مرحلة التعويض: زيادة في درجة حرارة الجسم (غالبا ما تكون العلامة الأولى والوحيدة للتجلط الوريدي) ، لا توجد انتهاكات واضحة للديناميكا الدموية الوريدية. المظاهر الموضوعية التي تتوافق مع مرحلة المعاوضة: الألم الشديد ، والذي غالباً ما يغير توطينه ؛ الشعور بالثقل والتوتر وذمة ، والتي تضبط على الطرف بأكمله ، وتضعف التصريف اللمفاوي ، وزيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛ التغيير في لون البشرة من شاحب إلى مزرقة مزرقة ، زرقة منتشرة من الطرف بأكمله تسود.

يعتمد التشخيص على البيانات السريرية والمخبرية:

• تقييم درجة خطر الصمة - تحديد مستوى D-dimer في البلازما (اختبار D-dimer) ؛
• thromboelastogram، coagulogram؛
• تحديد كمية الفيرومين - مونومر في مصل الدم (FM-test، monotest-FM)؛
• تحديد منتجات التحلل من الفيبرين والفيبرينوجين في البلازما (FDP PLASMA).

تطبيق أساليب مفيدة ، الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية على الوجهين مع رسم خرائط دوبلر اللون ؛ دراسة النويدات المشعة مع الفيبرينوجين المسمى؛ إشارة مرجعية إلى الوراء ileocavagraphy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

التهاب الوريد الخثاري التفسخ في عروق الحوض

مع التهاب بطانة الرحم ، يدخل العامل المعدية في مجرى الدم الوريدي ، يؤثر على البطانة من الأوعية الدموية ويعزز تشكيل الجلطة الدموية ، ولا سيما العدوى اللاهوائية السائدة. تورط الأوردة من المبيض في هذه العملية ، يمكن أن تخترق الجلطة في الوريد الأجوف السفلي ، الوريد الكلوي. الشكاوى - ألم في أسفل البطن مع التشعيع في الظهر والأربية والغثيان والقيء والانتفاخ والحمى. عندما يتم تحسس الفحص المهبلي ، تكون سماكة في شكل حبل في منطقة زوايا الرحم. مع التهاب الوريد الخثاري الإنتاني ، قد يكون هناك هجرة صغيرة في الدورة الدموية الصغيرة.

علاج مضاعفات الجلطات بعد الولادة

يجب أن يشمل علاج المضاعفات الخثارية في فترة ما بعد الولادة ، إلى جانب المضادات الحيوية وإزالة السموم:

• الراحة في السرير مع وضع الطرف السفلي على حافلة بيليرا حتى اختفاء وذمة واضحة وتعيين العلاج المضاد للتخثر. 
  • انخفاض درجة الحرارة المحلية على طول إسقاط حزمة الأوعية الدموية thrombosed.
  • ضغط مرن مع استخدام الضمادات المرنة ؛
  • تصحيح عملية التغوط باستخدام المسهلات (تحذير الإجهاد) ؛
• العلاج الدوائي 
  • مضادات التخثر خلال تفاقم المرض. مضادات التخثر المباشرة - الهيبارين ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (Fraxiparin ، Pentoxane ، Clexane ، Fragmin ، الخ) مع الانتقال إلى مضادات التخثر غير المباشرة ؛
  • تم وصف مضادات التخثر غير المباشرة قبل يومين من إلغاء مضادات التخثر المباشرة لمدة 3-6 أشهر ؛
  • وكلاء نشطين للدم - البنتوكسيفيلين ، reopolyglucin - تليها الانتقال إلى العلاج المضادة للصفيحات - الأسبرين ، plavix تصل إلى 1 سنة.
  • العلاجات التي تحسن phlebohemodynamics - phlebodia ، detralex ، escusin لمدة 4-6 أسابيع.
  • العلاج انزيم النظامية - vobenzim ، flobenzim ، biosin.
• العلاج المحلي من المضاعفات بعد الولادة ، والتي يتم تنفيذها من 1 يوم من المرض: 
  • انخفاض درجة الحرارة المحلية
  • تطبيق المراهم على أساس الهيبارين (الهيبارين ، troxevasin ، lyoton 1000) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (fastum-gel ، diclofenac-gel).