المبيضات من المريء والمعدة والأمعاء

الشكل الأكثر شيوعا هو داء المبيضات المريئي ، تحدث آفة معينة من المعدة والأمعاء نادرا. في المرضى الذين يعانون من ICU ، قد يكون داء المبيضات أو الاستعمار من الجهاز الهضمي هو سبب داء المبيضات الغازية.

[1], [2], [3], [4], [5]

عوامل الخطر

تطبيق الأدوية المضادة للبكتيريا، السكرية، عوامل تثبيط الخلايا والأدوية المثبطة للمناعة، قلة العدلات، والإيدز، ومرض السكري، مرض خبيث، تعذر الارتخاء، داء الرتوج وجراحة المريء.

أعراض داء المبيضات في المريء والمعدة والأمعاء

يتميز المبيضات في المريء بمظهر الألم وعدم الراحة عند البلع ، وخاصة الطعام الصلب أو الساخن ، وكذلك لا علاقة له بعدم الراحة في تناول الطعام وراء عظم الصدر. مع الكشف عن المريء ، فرط نشاط الدم ، يتم الكشف عن ضعف الاتصال واللوحات الفبرينية. تقع الآفة بشكل رئيسي في المريء القاصي. شدة العلامات السريرية والمنظار يعتمد على شدة نقص المناعة. يمكن تعقيد داء المبيضات من خلال تضييق المريء والنزف والانثقاب.

يحدث داء المبيضات نادرًا ، خاصةً في شكل مضاعفات لورم أو قرحة في المعدة ، تدخل جراحي.

يحدث داء المبيضات بشكل رئيسي على خلفية تلقي جرعات عالية من تكاثر الخلايا في مرضى السرطان. دور المبيضات spp. في تطوير الإسهال ، بما في ذلك التي تنشأ بعد استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، لم يثبت.

التشخيص

ويستند التشخيص على تحديد الخلايا في مهدها ، pseudomycelia Candida spp. في المواد التي تم الحصول عليها عن طريق الفحص بالمنظار. المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية من داء المبيضات الغازية (وجود عوامل الخطر ، والعلامات السريرية) تظهر فحص إضافي.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

علاج داء المبيضات في المريء والمعدة والأمعاء

أساس العلاج هو استخدام مضادات الفطريات الجهازية ، ومضاد للسموم anthemycotics (nystatin ، وما إلى ذلك) غير فعالة. الدواء المفضل - فلوكونازول ، واستخدامه فعال في 80-95 ٪ من المرضى. عندما يكون الفلوكونازول غير فعال ، يتم استخدام الأمفوتيريسين B ، caspofungin ، voriconazole.