Paratrofiya

Paratrofiya (raratrophia، rara- + trophe - التغذية) - حالة المرضية التي تتميز سوء التغذية المزمن في الطفولة المبكرة ويترافق اضطراب في وظائف الجسم المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي، التي تميزت بحضور من وزنه وgidrolabilnostyu الأنسجة الطبيعية أو المفرطة.

أسباب المظاهر

السبب الرئيسي لتطور المظاهر هو المفرط ، من جانب واحد (عادة الكربوهيدرات) التغذية مع نقص البروتين. قد يكون هذا تغذية في التنظيم السليم (غلبة الحبوب والأطعمة المخبوزة في النظام الغذائي، تقنيات الطبخ انتهاك تكييفها خليط الموصى بها لالرضاعة الصناعية مع التركيز الزائد من المادة الجافة) وخاصة عند الأطفال التنقل منخفضة

البيانات السريرية والكيميائية الحيوية تسمح لنا بالتمييز بين شكلين من المظالم:

1. شحمي - تسمين غذائي في تركيبة مع اتجاه hypertiposynthetic وراثي من التمثيل الغذائي ، وتسريع امتصاص وزيادة استيعاب الدهون.
2. Pastose (lipomatous-pasty) - الاضطرابات الأيضية في أجهزة الجهاز العصبي ، المناعي والغدد الصماء.

أعراض المظالم

يتميز شكل شحمي من paratrophy من الترسيب المفرط للدهون في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. في هذه الحالة ، لفترة طويلة ، يبقى اللون الوردي من الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، وهو مرض تورم الأنسجة.

يتميز فطيرة شكل paratrofii كثيرا ما لوحظ في الأطفال الذين يعانون من النمط الظاهري فريد (لينة تقريب شكل الجسم، مستديرة الوجه، على نطاق واسع، بين مجموعة واسعة العينين والرقبة قصيرة، عريض المنكبين نسبيا، وجود العديد من الوصمات disembriogeneza) وفطيرة وانخفض تورم الأنسجة والجلد شاحب، انخفاض ضغط الدم ، عدم استقرار النغمة العاطفية ، والسلوك الذي لا يهدأ ، واضطراب النوم ، وتأخير في تطوير السيارات).

الأطفال الذين يعانون من شكل من مظاهر الإلتهاب المعوي معرضون لردود الفعل التحسسية من النوع المباشر ، والمسالك الحادة من الكساح ، والأمراض الفيروسية والبكتيرية المتكررة ، دسباقتريوز الأمعاء. في كثير من الأحيان في الأطفال الذين يعانون من شكل من أشكال الفستوس من paratrophy ، يتم تسجيل thymomegaly.

نسبة وزن الجسم والنمو في الأطفال الذين يعانون من paratrofiey طبيعي، ولكن بالمقارنة مع هذه المؤشرات في الأطفال الذين يعانون من منتصف paratrofiey وجود اتجاه لزيادة (وزن الجسم يتجاوز متوسط مؤشرات العمر تصل إلى 10٪، والنمو - 1-2 سم). منحنى الزيادة في وزن الجسم حاد.

معايير لتشخيص التظاهر

يمكن معايير التشخيص سوابق المريض للكشف عن المسببة والعوامل المؤهبة، مثقلة السمنة والأمراض الاستقلابية الوراثة: داخل الرحم "فرط" وسوء المعاملة من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، والنظام الغذائي نسبة عالية من البروتين، والحمولة الزائدة الشوارد تلقي الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في النصف الثاني من اليوم، الطفل المستقرة، واضطرابات الغدد الصم العصبية.

المعايير السريرية للتشخيص: تعتمد شدة العلامات السريرية والمخبرية على شدة التشكل السريري والشكل السريري.

متلازمة الاضطرابات الأيضية:

• زيادة وزن الجسم
• انتهاك تناسبية البناء ؛
• ترسب مفرط من الأنسجة الدهنية.
• علامات polyhypovitaminosis.
• شحوب.
• صمة الجلد
• انخفاض في الأنسجة turgor.
• الخمول واضطرابات النوم والتنظيم الحراري.
• تخفيض انتقائي (الأطفال لا يأكلون الأطعمة النباتية من إغراء ، واللحوم في بعض الأحيان) أو زيادة (يفضلون منتجات الألبان والحبوب) الشهية.
• زيادة الوزن غير المتساوية (زيادة منحنى الوزن) ؛
• اضطراب البراز (الإمساك أو التخفيف) ؛
• علامات اضطرابات وظيفية في الهضم المعدي (وفقا ل coprogram).

متلازمة انخفاض التفاعل المناعي:

• النزوع إلى الأمراض المعدية المتكررة ذات الدورة المطولة ؛
• غالبا ما تتكرر أمراض الجهاز التنفسي ، تحدث مع متلازمة الانسداد وقصور الجهاز التنفسي الحاد.

معايير التشخيص المختبري:

• اختبار الدم هو فقر الدم.
• اختبار الدم البيوكيميائي - خلل بروتين الدم ، انخفاض في محتوى الجلوبيولين وزيادة نسبية في الزلال ، فرط شحميات الدم ، فرط كوليسترول الدم ، نوع منحرف من منحنى السكر.
• Koprogramma:
  • عندما اضطراب الرضاعة الطبيعية - كرسي آسن، سميكة، لامعة (الصابون الدهني)، رد فعل كالا قلوية، وغالبا ما حدده الدهون محايد، والصابون، والبكتيريا العفنة:
  • في اضطراب دقيق - كرسي الأصفر أو البني، كثيفة، وفيرة (في اختلال وظيفي - رغوي والأخضر)، رد فعل الحمضية البراز، غالبا ما يشار إليها من خارج وداخل الخلايا النشا أليف اليود البكتيريا.
• Immunogram - dissymunoglobulinemia ، انخفاض في مؤشرات المقاومة غير النوعية.

[1], [2], [3], [4]

مثال على صياغة التشخيص

التظاهر من الدرجة الثانية ، وشكل دستوري-الهضمية ، شحم-فطيرة ، فترة التقدم.

[5]

علاج المظلة

• توضيح والقضاء على سبب محتمل من مظاهرة.
• تنظيم التغذية الغذائية العقلانية والحمية اليومية.
• تنظيم النظام الحركي.
• أنشطة إعادة التأهيل.
• التشخيص في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المصاحبة.

مبادئ العلاج الغذائي

• تنظيم تغذية عقلانية ومتوازنة.
• تغذية حسب الوضع.
• تحسين نظام المياه.

تنفيذ العلاج الغذائي خطوة بخطوة:

• توفر المرحلة الأولى (التفريغ) إلغاء الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وجميع أنواع الأغذية التكميلية. المبلغ الإجمالي للغذاء يتوافق مع المعايير العمرية. أفضل منتج هو حليب الثدي. بعد 6 أشهر ، من المستحسن الجمع بين لبن الثدي ومخاليط الحليب المخمرة. مدة المرحلة هي 7-10 أيام.
• المرحلة الثانية (الانتقالية) تستمر 3-4 أسابيع. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم أكثر من 4 أشهر يتم إدخال السحر المناسب للعمر ، بدءا من هريس الخضار.
• المرحلة الثالثة (النظام الغذائي المثالي الأدنى) - يتلقى الطفل جميع أنواع الأطعمة التكميلية التي تتوافق مع العمر. يتم حساب كمية البروتين المطلوبة على وزن الجسم الفعلي. الحاجة إلى الدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية - لوزن الجسم.

تنظيم وضع المحرك

التدليك اليومي والجمباز ، العادية (ما لا يقل عن 3-4 ساعات في اليوم) البقاء في الهواء النقي ، والهواء والماء hydroprocedures. الأطفال 2-4 أسابيع في وقت سابق تغيير نظام عمر اليوم.

مخطط مراقبة المستوصف وإعادة تأهيل الأطفال الصغار الذين يعانون من اضطرابات التغذية المزمنة مثل نقص التغذية

مدة الملاحظة هي 1 سنة.

فترة المظاهر السريرية هي 1 شهر. أداء اختبار شامل للدم 1-2 مرات ، تحليل البول مرة 1 ، coprogram - 1 مرة ، فحص من قبل طبيب الأطفال - الأسبوعية. بواسطة مؤشرات اختبار كيمياء الدم (بروتين وجزيئاته، واليوريا، والكرياتينين، الفوسفاتيز القلوية والكالسيوم والفوسفور والحديد والبوتاسيوم والجلوكوز) قامت البراز على دسباقتريوز عينة pilocarpic، ECG، الموجات فوق الصوتية الأمعاء. التشاور - طبيب الأعصاب ، الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

فترة إعادة التقسيم تصل إلى 1 سنة. إجراء تعداد كامل الدم - 1 كل 3 أشهر، تحليل البول 1 مرة في 6 أشهر، coprogram 1 مرة في 3 أشهر، والتفتيش الشهري للطبيب لإجراء القياسات الجسمية (الطول والوزن ومحيط الصدر والرأس السمنة مؤشر Chulitskaya). بواسطة مؤشرات اختبار كيمياء الدم (بروتين وجزيئاته، واليوريا، والكرياتينين، الفوسفاتيز القلوية والكالسيوم والفوسفور والحديد والبوتاسيوم والجلوكوز) أداء البراز على pilocarpic دسباقتريوز ppobu أداء ECG، الموجات فوق الصوتية الأمعاء. مشاورات طبيب الأعصاب ، الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

معايير الانسحاب من تسجيل المستوصف

التطبيع التدريجي لمؤشرات التطور البدني والنفسي والحركي الساكن. مرض مرضية من الأنسجة. زيادة المقاومة للعدوى. تطبيع البارامترات السريرية والكيميائية الحيوية للدم.

اللقاحات الاتقائية

وفقا لتقويم التطعيمات الوقائية. وفقا لمؤشرات في شروط فردية.