أكياس من الغدد اللعابية

تحدث آفات كيسي في كثير من الأحيان في الغدد اللعابية الصغيرة ، أقل في الغدد النكفية والغدد تحت الفك السفلي. قد يكون العامل المؤثر هو صدمة قناة الغدة ، مما يؤدي إلى رتقها وتراكم محتوياتها. يزيد تراكم ، زيادة ، يضغط على الجدران من التجويف ، التجويف من الكيس من الغدد اللعابية.

[1], [2]

الأعراض

في الغدد الصغيرة الموجودة في النسيج الخفوي للشفتين والخدين والمنطقة تحت اللسان ، تتشكل التكوينات الكيسيّة المكوّنة نفسها على شكل تشكيل محدد بوضوح يحتوي على تماسك مرن أثناء الجس ، ويتم الشعور بمحتواه تحت الأصابع. تحت تأثير صدمة أثناء الوجبة ، يمكن أن تفرغ قضم الغشاء المخاطي لكيس الغدد اللعابية بإفراز سر مخاطي شفاف. في وقت لاحق ، يتم ملء التجويف الكيسي مرة أخرى بالمحتويات ، وفي منطقة الغشاء المخاطي لسطحه ، تتشكل التغيرات الشكلية في شكل بقع بيضاء. بعد الصدمة ، وخاصة المزمنة ، يمكن أن تصبح الخراجات الاحتفاظ من الغدد اللعابية ملتهبة ؛ عندما يتشكل تورم جانبي في محيط ، يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر ، والجس يشعر بالألم.

كيس من الغدة اللعابية النكفية

تتميز بوجود تشكيل محدود من الاتساق الناعم المرنة في سماكة الغدة. يمكن أن يكون التعليم موجودًا في الأقسام السطحية أو العميقة من الغدة. يتم وضع الجلد فوق الغدة فيه ، والكيس ذو لون طبيعي ، ويتم تجميعه بحرية في الطية. في تجويف الفم يتم فتح الشكل المعتاد ، من اللعاب من اللون الطبيعي والاتساق.

يعتمد التشخيص على بيانات الصورة السريرية ، مع توطين عميق في غدة الغدة - على بيانات الفحص الخلوي لمواد البزل.

من الناحية النسيجية ، يحتوي الغشاء الموجود في الخارج على قاعدة نسيج ضام ، وداخله مبطنة بطبقة مسطحة متعددة الطبقات. يتم تقديم محتويات الكيس الغدة اللعابية عن طريق السائل المخاطي مع شوائب منفصلة من مخاط أكثر كثافة

ينبغي التمييز بين التكوينات الكيسيّة من الورم الحميد ، وكيس البرانهيوجينيك من الغدد اللعابية والأورام الأخرى التي تنشأ من النسيج الضام.

العلاج المنطوق. تنفيذ إزالة تعليم الكيسي. عندما تقع في الأجزاء السطحية من الغدة النكفية ، يتم تنفيذ الوصول الخارجي ، مع الأخذ بعين الاعتبار موقع الجذع وفروع العصب الثلاثي التوائم. في حالات التوطين في القطب السفلي للغدة ، تتم إزالة بواسطة الوصول من المثلث تحت الفك السفلي. مع موقع عميق في سمك الغدة اللعابية النكفية ، يعتمد الوصول الجراحي على حجم الكيس. مع حجمها الصغير والجس تحت الغشاء المخاطي ، فمن الممكن أن تفرز الوصول داخل الفم مع التثبيت الإلزامي للقناة. في أحجام كبيرة ، يتم استخدام الوصول الخارجي. من الصعب جدا إعداد فروع العصب الوجهي عند الاقتراب من الكيس. في جميع الحالات ، تتم إزالة الكيس مع حمة الغدة المرفقة به.

التوقعات مواتية. في بعض الحالات ، قد يؤدي التوطين في الأجزاء العميقة من الغدة إلى إصابة الفروع الوسطى من العصب الوجهي ، ومن ثم يتم انتهاك تعصيب عضلات الوجه الفردية ، ويتم إنشاء اضطرابات جمالية. يجب تحذير المريض من هذا قبل العملية.

[3], [4]

كيس من الغدد اللعابية تحت الفك السفلي

تتميز بوجود وجود تكوين محدود لينة في سمك الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. إذا كان تكوين الكيسي كبيرًا ، ينتشر الجزء العلوي منه عبر شق عضلة الوجه والفكين في المنطقة تحت اللسان ، ويظهر نفسه في صورة انتفاخ. يتم تغطية الانتفاخ بغشاء مخاطي رقيق. من لعاب القناة من اللون الطبيعي ويتم تخصيص الاتساق.

ويستند التشخيص والتشخيص التفريقي على البيانات السريرية والدراسات الخلوية و. في بعض الحالات ، على sialografii مع وسط التباين. عندما يكون التشخيص ضروريًا لجس الكيس بشكل ثنائي ، من أجل التفريق عن كيس الغدة اللعابية تحت اللسان. وينبغي أيضا أن تكون مختلفة عن الأورام الأخرى الناشئة عن الأنسجة الرخوة (الورم الشحمي ، والأورام الوعائية ، والأورام اللمفية ، الخ). وتعتبر نتائج ثقب ، sialography وفحص ظليلة من التعليم الكيسي لتكون أساسية.

العلاج هو المنطوق ، ويتكون من إزالة كيس الغدد اللعابية مع الغدة تحت الفك. يمكن أن تنشأ بعض الصعوبات عند إزالة تشكيل الكيسي الذي ينمو في منطقة اللقاح. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طريقة لعزل جزء من الغدة عن طريق الوصول من التجويف الفموي ، ويتم فصله عن الأنسجة المجاورة ، ويتم نقله إلى المنطقة تحت الفك السفلي. يرتدي الجرح في منطقة الويدويد ، في المرحلة الثانية ، ويزيل الوصول من المنطقة تحت الفكائية تكوين الكيسي جنبا إلى جنب مع الغدة.

التوقعات مواتية.

[5], [6]

كيس من الغدة اللعابية تحت اللسان (ما يسمى الغدد اللعابية الجرح)

ورم الغدة اللعابية يأتي من الغدد اللعابية تحت اللسان والمترجمة في المنطقة الأمامية من اللامية. في دراسة سريرية في جولة تحت اللسان تعريف المنطقة أو شركة انتفاخ البيضاوي المغلفة ضعفت الغشاء المخاطي، وغالبا شفافة، وأحيانا - هوى مزرق. مع نمو الخراجات وزعت في الفضاء تحت اللسان البعيدة، وخلق صعوبات في الأكل والكلام. جس التعليم يؤسس التقلبات بسبب تورم محتويات كيس الغدد اللعابية. إذا كانت هناك طبقة من النسيج الضام فوق جلد تكوين الكيسي ، فلديها تماسك مرن. في كثير من الأحيان ، وخاصة مع أبعاد كبيرة ، وكسر قذيفة لها مع تصريف محتويات المخاطية. الكيس الغدد اللعابية وتدريجيا ينهار مرة أخرى، ويمكن مليئة المنطقة السرية للاللامية تمديد من خلال فتحة في العضلة الإبرية اللامية وصولا الى مثلث تحت الفك السفلي، وتشكيل شخصية في شكل الساعة الرملية.

يعتمد التشخيص على بيانات الصورة السريرية ، وإذا تم إفراغ تكوين الكيسي أثناء الفحص ، ثم على دراسة محتوياته وبيانات علم الخلايا.

مجهريا ، كيس كيس الغدة اللعابية هو التحبيب والأنسجة الليفية التي تنشأ من غدد النسيج الضام بين الغدة. تتكون البطانة الداخلية أيضًا من نسيج ليفي ، ولكن قد تكون هناك مناطق مغطاة بظهارة تكعيبية أو أسطوانية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع كيس من الغدة تحت الفك السفلي ، وذلك باستخدام ملامسة bimanulnuyu ، sialografiyu. أيضا التفريق من ورم وعائي ، ورم لمفي ، ورم دجلية من الغدد اللعابية.

العلاج المنطوق. يتم استئصال الكيسي ، ويفصل بعناية فائقة الغشاء عن الغشاء المخاطي. يجب أن يتم تثبيته على قناة فحص اللعاب للغدة اللعابية تحت الفك السفلي. بعد تخصيص الكيس ، قم بإزالته مع الغدة اللامية. الجرح هو طبقة تلو الأخرى مغلقة. في حالة تكاثر الخراجات الغدد اللعابية خارج منطقة اللقاح ، يتم فصل الوصول الأول من المثلث تحت الفك السفلي عن طريق الجزء السفلي من تكوين الكيسي ويتم استئصاله. الوصول من التجويف الفموي يفصل ما تبقى من الكيس والغدة اللامية. يتم خياطة الجرح. يتم ترك قسطرة البولي فينيل في القناة لمدة 1-3 أيام.

التوقعات مواتية.

[7], [8], [9], [10], [11]

التشخيص

يتم تشخيص الخراجات من الغدد اللعابية على أساس صورة سريرية مميزة.

يتم تمييز الكيس الاحتفاظ من الأورام. هذه الأخيرة لديها اتساق كثيف ، وسطحها في كثير من الأحيان درني ، فهي متحركة عند ملامسة. من الناحية المورفولوجية ، يمثل غلاف النسيج الكيسي نسيج ضام ، غالبًا في أماكن أكثر كثافة ، ليفية. يصطف السطح الداخلي مع ظهارة مسطحة متعددة الطبقات. في بعض الحالات ، يتم تمثيل البطانة الداخلية للظهارة بنسيج ضام.

العلاج الفوري ويتكون في تعليم الكيسي. على السطح الخارجي المنتفخ للتشكيل ، يتم عمل شقيقتين متقاربتين نصف بيضاويتين من خلال الغشاء المخاطي. بعناية إصلاح جزء من الغشاء المخاطي مع "البعوض" ، فصل المغلف الكيسي من الأنسجة المجاورة. إذا التزم الغدد اللعابية الصغيرة المنفصلة بجلد تكوين الكيسي ، يتم إزالتها بصراحة مع تكوين الكيسي. يتم إحضار حواف الجرح ومختومة بإستخدام خيوط مطلية بالكروم أو خيط بولي أميد. إذا كان الكيس حجم الغدد اللعابية في قطر تصل إلى 1.5-2 سم، قد تتطلب فرض مغمورة مفاصل الخيوط رقيقة للتقارب أفضل من حواف الجرح، وبعد ذلك - طبقات على الغشاء المخاطي. عند تطبيق طبقات خياطة مع إبرة ، يجب أن تكون ثابتة فقط قاعدة المخاطية فضفاضة وعدم إصابة الغدد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكرار تشكيل الكيسي. عندما غير لائقة تقنية إزالة الأكياس الاحتفاظ الغدد اللعابية يمكن أن يحدث تمزق غلافه، مما يجعل من الصعب استكمال استئصال الحياة، وربما تسبب انتكاسة.

التوقعات مواتية.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]