التهاب القزحية المعدية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ما الذي يسبب التهاب القزحية المعدية؟
- الفيروس المضخم للخلايا
- Gistoplazmoz
- الرشاشيات
- المبيضات
- فيروسات الهربس
- مرض لايم
- الكرواني
- Pneumocystis jiroveci (P. Carinii)
- الزهري
- المستخفية
- Toksokaroz
- داء الكيسات المذنبة
- مرض السل
- جذام
- داء المقوسات
- داء اللولبية النحيفة
- مرض الفيلاريا المسببة للعمى
- Tropheryma whippelii
فيروس الهربس
فيروس الهربس البسيط يسبب التهاب العنبية الأمامي. مع فيروس الهربس النطاقي ، يحدث التهاب القلفة أقل في كثير من الأحيان ، ويزداد التردد مع التقدم في العمر. تشمل الأعراض الألم في العين ، الضياء ، وانخفاض الرؤية ، حقن الملتحمة والتسلل الالتهابي في الغرفة الأمامية ، غالبًا مع التهاب القرنية. انخفاض حساسية القرنية. زيادة مفاجئة في ضغط العين وضمور أو ضمور قطاعي من القزحية. يجب أن يشمل العلاج الجلوكوكورتيكويد الموضعي مع دِدريتيك. الأسيكلوفير 400 ملغ 5 مرات في اليوم يمكن أيضا أن يوصف لعلاج الهربس البسيط و 800 ملغ 5 مرات في اليوم لعلاج الهربس النطاقي.
ناهيك عن الفيروسات، وفيروس الهربس البسيط يسبب بسرعة شكل تدريجي من التهاب الشبكية، ودعا تنخر في شبكية العين الحاد (ONS)، الذي جنبا إلى جنب مع التهاب الأوعية الدموية في شبكية العين انسداد ومعتدلة إلى التهاب شديد في الجسم الزجاجي. في 1/3 من الحالات يصبح ONS ثنائيًا و / 4 ينتهي به انفصال الشبكية. يمكن أن يتطور أيضا ONS في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ولكن في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والتهاب الجسم الزجاجي أقل وضوحا. في تشخيص الـ ONS ، يمكن أن تكون الخزعة الزجاجية للبذر و PCR مفيدة. يشمل العلاج إعطاء الأسيكلوفير عن طريق الوريد بالإضافة إلى إعطاء غانسيكلوفير أو فوسكاني عن طريق الحقن الوريدي أو الداخلي. ويمكن أيضا استخدام Valganciclovir (عن طريق الفم).
داء المقوسات
داء المقوسات هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الشبكية في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. في معظم الحالات ، هو خلقي ، على الرغم من أنه غالباً ما يتم اكتسابه. قد تكون أعراض العتامة العائمة وتقليل الرؤية بسبب الخلايا في النكتة الزجاجية و البؤر أو الندوب في الشبكية. قد يكون هناك تدخل من الجزء الأمامي ، والذي يتجلى من الألم في العين واحمرار في العين وضياء الضياء. يجب أن يشتمل الاختبار المعملية على تحديد عيار الأجسام المضادة لمضادات الأكسدة في المصل. ينصح العلاج للمرضى الذين يعانون من آفات في العصب البصري أو البقعة والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة. عادة ، يوصف العلاج المركب الدواء ، بما في ذلك بيريميثامين ، سلفوناميدات ، الكليندامايسين وفي بعض الحالات السكرية القشرية الجهازية. لا ينبغي أن تستخدم جلايكورتيكود بدون غطاء مضاد للميكروبات.
الفيروس المضخم للخلايا
الفيروس المضخم للخلايا - وهذا هو سبب التهاب الشبكية الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة، فإنه يؤثر على 25-40٪ من مرضى الإيدز، حيث قل عدد أقل من 50 CD4 خلية / مل. نادراً ما تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال حديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة بسبب تناول الأدوية. يعتمد التشخيص على فحص قاع العين عن طريق تنظير العين المباشر أو غير المباشر ؛ الاختبارات المصلية لها تطبيق محدود. العلاج في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو ganciclovir نظاميا أو محليا ، foscanet النظامية أو valganciclovir. يستمر العلاج عادة حتى يتم إجراء إعادة تكوين مناعية مع العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (عادة عندما تصبح كمية CD4 أكثر من 100 خلية / لتر لمدة لا تقل عن 3 أشهر).