الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب

الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب هو مرض الرئة الخلالي من المسببات غير المعروفة التي تجمع بين الميزات السريرية مماثلة. يتم تصنيفها إلى 6 أنواع فرعية نسيجية و تتميز بدرجات متفاوتة من الاستجابة الالتهابية و التليف و يصاحبها ضيق في التنفس و تغيرات نموذجية في التصوير الشعاعي. يتم تحديد التشخيص من خلال تحليل التاريخ والفحص البدني ونتائج الدراسات الإشعاعية واختبارات وظائف الرئة وخزعة الرئة.

وأشارت تعريف 6 أنواع فرعية النسيجية من الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب (الحزب الإسلامي العراقي) بالترتيب التنازلي من التردد: الالتهاب الرئوي الخلالي المعتاد (حقوق الملكية الفكرية)، والمعروف طبيا باسم التليف الرئوي مجهول السبب. الالتهاب الرئوي الخلالي غير محدد. تطهير التهاب القصيبات مع تنظيم الالتهاب الرئوي. التهاب القصيبات التنفسي المرتبط بمرض الرئة الخلالي RRBNZL ؛ الالتهاب الرئوي الخلالي الطلابي والالتهاب الرئوي الخلالي الحاد. اللمفاوية الالتهاب الرئوي الخلالي، على الرغم من أنه لا يزال ينظر إليها أحيانا على أنها نوع فرعي من الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب، كما أنها تعتبر الآن جزءا من الأمراض التكاثرية اللمفية، بدلا من IBLARB الابتدائي. هذه الأنواع الفرعية الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب تتميز درجة الالتهاب الخلالي والتليف وكلها تؤدي إلى تطوير ضيق التنفس متفاوتة. نشر التغييرات على الصور الشعاعية للصدر، وعادة في شكل تعزيز نمط الرئوي، وتتميز التهاب و / أو التليف تشريحيا. هذا التصنيف يرجع إلى المظاهر السريرية المختلفة من الأنواع الفرعية الفردية الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب، واستجابتها للعلاجات المختلفة.

[1], [2], [3]

تشخيص الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب

يجب استبعاد الأسباب المعروفة لل IDD. في جميع الحالات أجريت الصدر بالأشعة السينية، واختبارات وظائف الرئة وعالية الدقة CT (HRCT). هذا الأخير يسمح للتمييز الآفة من تلك المساحات جوفاء من النسيج الخلالي، تقديم تقييم أكثر دقة لمدى ومكان الآفة وللكشف عن المرض الأساسي أو ما يرتبط بها هو أكثر احتمالا (على سبيل المثال، مخفي العقد اللمفية المنصفية، والأورام الخبيثة وانتفاخ الرئة). يتم إجراء HRCT بشكل أفضل في وضع المريض على البطن لتقليل انخماص الأجزاء السفلية من الرئة.

لتأكيد التشخيص ، عادة ما تكون هناك حاجة إلى خزعة الرئة ، باستثناء الحالات التي يتم فيها تشخيص المرض وفقا لبيانات HRCT. يمكن لخزعة transbronchial تنظير القصبات استبعاد IBLARB ، تشخيص مرض آخر ، ولكن لا تسمح الأنسجة الكافية لتشخيص IBLARB. ونتيجة لذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء خزعة لعدد كبير من المواقع لإجراء تشخيص عند إجراء عملية جراحية مفتوحة أو تصوير مجرى جراحي.

غسل القصبات يساعد على تضييق كمية البحث التشخيصي التفاضلي في بعض المرضى ويقدم معلومات عن تطور المرض واستجابته للمعالجة المستمرة. ومع ذلك ، لم تتحقق فائدة هذا الإجراء في الفحص السريري الأولي وملاحظة أخرى في معظم حالات هذا المرض.

[4], [5], [6]

علاج الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب

علاج الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب يعتمد على نوع فرعي ، ولكن عادة ما تشمل الجلوكوكورتيوكس و / أو العوامل السامة للخلايا ، ولكن غالبا ما تكون غير فعالة. الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب لديه تشخيص مختلف. يعتمد ذلك على النوع الفرعي ويتفاوت من موات للغاية إلى قاتل دائمًا تقريبًا.