Glomus الورم الأذن المتوسطة

ينتمي الورم الكبدي إلى أحد أصناف paraganglia ، التي هي تراكم للخلايا الهرمونية النشطة والمستقبلة التي لها أصل مشترك مع VNS. تميز الكروموفين (وهذا مرتبط بواسطة أملاح حمض الكروميك) و parchanglia nonchromaffin. تم اتحاد الأول تحت اسم "نظام الكظرية" ؛ ترتبط وظيفيا مع قسم متعاطف من VNS ، وهذا الأخير - مع قسمها السمبتاوي.

أكبر هي جسد والغدة الكظرية أليف للكروم (النخاع الكظري) والأبهر القطني. توفير لديها أيضا حلقي، طبل، الوداجي وغيرهم من الجسم أليف للكروم. بواسطة خلايا الجسم أليفة الكروم أليفة الكروم هم مجموعات من الكبة (العقيدات)، بما في ذلك الشريان السباتي، nadserdechny وغيرها من المواقع. تمثل منفصلة makrostroenii الكبة الورم مجموعات مفاغرة الشرايين والأوردة، وتحيط بها كبسولة النسيج الضام، وتقسيمها إلى قطاعات وشرائح. السيتوبلازم أليفة الكروم خلايا متناثرة عدد كبير من حبيبات صغيرة تحتوي على ادرينالين أو بافراز. في الخلايا غير أليف للكروم تنطوي لا ترتبط إفراز الهرمونات ببتيد لالكاتيكولامينات. في أورام الكبة ، تم تطوير شبكة الأوعية الدموية بشكل جيد. معظم الخلايا الإفرازية المتاخمة لجدار الوعاء الدموي. على الخلايا مستقتمات نهاية الطرد المركزي الزوائد خلايا القرن الوحشي من المادة الرمادية الحبل الشوكي ونوى اللاإرادي اللساني البلعومي وعصب مبهم. الألياف العصبية اختراق مستقتمات انتهاء المستقبلات الكيميائية، استشعار التغييرات في التركيب الكيميائي للأنسجة والدم. دورا هاما في العضو استقبال كيميائي الجسم السباتي الموجود في تقسيم الشريان السباتي المشترك في الداخلية والخارجية. مستقتمات في بعض الأحيان مصادر الأورام - مستقتمات وأليف الكروم - أو النظامية المرض المرض نوع (متلازمة) باريه - ماسون، الذي هو مظهر من مظاهر ما يسمى الورم الكبة النشطة في الدورة الدموية التي تنتج بعض المواد تسبب مثل هذه الأعراض العامة مثل نوبات الربو، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، وزيادة درجة حرارة الجسم، وجفاف الجلد، عسر الطمث، والأرق، والقلق وغيرها من الظواهر الخلل النفسي والعاطفي، ودليلا على تأثير هذه المواد في الجهاز الحوفي-شبكي من المخ. العديد من هذه الميزات هي سمة من الأورام الكبة من الأذن الوسطى.

[1], [2], [3], [4]

ما الذي يسبب الورم الكبيبي في الأذن الوسطى؟

عادة الجسم أليف للكروم الوداجي هو تحويلة شرياني الكريمة التخلص منها في لمبة من الوريد الوداجي في قاعدة الجمجمة الثقبة الوداجي (فتحات خشنة الخلفية)، ويتألف من الضفائر الأوعية الدموية الشريانية. كما شكل تصنيف الأمراض مستقل، تم تشكيل ورم عصبي وعائي الجسم أليف للكروم الوداجي في عام 1945. وعلى الرغم من أن هيكل الورم يشير إلى أورام حميدة مع التطور البطيء، قد تمثل خطرا كبيرا فيما يتعلق الضرر الذي يمكن أن يسبب الأعضاء الحيوية في مكان قريب توزيعها. ويرجع هذا التأثير الضار ليس فقط ضغط الورم، ولكن أيضا أولئك الذين ما زالوا لم تدرس بشكل كامل المواد "الكاوية"، والتي تم إصدارها على السطح وتسبب ارتشاف من الاتصال الأنسجة معهم. تقع في المقام الأول في مجال بصلة الوريد الوداجي، وجود ورم في تطورها يمكن أن ينتشر في ثلاثة اتجاهات، مما تسبب في ظهور أعراض ثلاثة الموافق لكل مجال من مجالات موضح في الرسم التوضيحي.

أعراض الورم الأوسط الكاذب الورم

Otically متلازمة أول ظهور النابض الضوضاء تهب في أذن واحدة، وتغيير شدة أو يختفي عندما منها عبر لقط من الشريان السباتي المشترك. يتم مزامنة إيقاع الضوضاء مع معدل ضربات القلب. ثم هناك فقدان السمع من جانب واحد التدريجي في البداية من طبيعة موصلة ، وعندما يتم غزو الورم في الأذن الداخلية - وبشكل ملموس. في الحالة الأخيرة ، تظهر أيضًا الأزمات الدهليزية التي تزيد في شدتها ، والتي تؤدي عادة إلى إغلاق كل من وظائف الدهليز والسمعية في نفس الجانب. علامات موضوعية من وجود الدم في تجويف الطبلي أو ورم الأوعية الدموية، الذي يضيء من خلال طبلة الأذن باعتباره تشكيل المحمر وردي أو مزرق، وغالبا ما يدفع طبلة الأذن إلى الخارج. مزيد من التطوير للأورام يؤدي إلى تدمير الغشاء الطبلي وأفرج عنه في الجماهير ورم قناة الأذن الخارجية، واللون الأحمر المزرق، والنزيف بسهولة على التحقيق التحقيق ذو بطن.

في تنظير الأذن الكشف عن مزرقة الورم الاحقية سمين، التي تحتل الجزء كله العظام (أو أكثر) الصماخ السمعي الخارجي، كثيفة والنزيف، والخفقان، ونمت لتصبح جزءا عيب من الجدار الجانبي caudineural nadbarabannogo الفضاء "استحم" في إفرازات قيحية وفيرة. الورم من خلال مدخل الغار يمكن أن تخترق خلايا الخشاء أو نشر الأمامية - في النفير وtherethrough في البلعوم الأنفي، محاكاة الورم الرئيسي من تجويف.

وتسبب هذه المتلازمة العصبية ورم جنيب العقدة العصبية الإنبات في الحفرة القحفية الخلفية، حيث أنها تسبب الضرر IX، X، XI الأعصاب القحفية، مما تسبب في حدوث متلازمة فتحات خشنة من خلالها هذه الأعصاب ترك تجويف الجمجمة، تظهر علامات للآفات: شلل جزئي أو شلل اللسان على اضطراب التعبير الجانب المقابل مفتوحة دخول خنين والمواد الغذائية السائلة في الأنف (شلل في اللهاة)، البلع وضعف، بحة في الصوت، أخرس. في هذه المتلازمة otically الأعراض غائبة أو غير هامة. في حالة أخرى عملية تطور الورم قد تخترق المنطقة الجانبية من البئر المخ ويسبب متلازمة MTN مع آفات الوجه، الدهليزي-القوقعة وعصب ثلاثي التوائم. انتشار الورم في الدماغ قد بدء وقوع مثل هذه المتلازمات كما برن وسكر المتلازمات.

متلازمة برن يتعلق بالتناوب الشلل يتطور نتيجة الأضرار التي لحقت مسار هرمي في منطقة النخاع ويظهر فالج المقابل التشنجي، بنفس الجانب السماء الشلل والبلع عضلات الذين يعانون من اضطرابات الحساسية في الثلث الخلفي من اللسان، وكذلك الشلل بنفس الجانب العصب (شلل جزئي أو القصي الترقوي الشلل -sostsevidnoy وشبه المنحرفة العضلات): دوران إعاقة، وإمالة الرأس إلى الجانب الصحي، تم حذف الكتف على الجانب المريض، واتحاد نقابات العمال الزاوية السفلي patki ينحرف عن العمود الفقري الخارج وصعودا، تتغاضى الصعبة.

متلازمة ستارا تتجلى العصبي العصب اللساني البلعومي: مفاجئ ألم لا يطاق سكين على جانب واحد من اللهاة خلال استهلاك الطعام الصلب، وخاصة الساخنة أو الباردة، وأيضا أثناء مضغ، التثاؤب وبصوت عال في محادثة. هجوم الألم يستمر حوالي دقيقتين ؛ الألم يشع في اللسان والفك والجزء المتجاور من الرقبة والأذن.

قد تظهر متلازمة عصبية كعلامات لزيادة الضغط داخل الجمجمة (أقراص احتقاني للأعصاب البصرية ، والصداع المستمر ، والغثيان ، والتقيؤ).

تشبه متلازمة عنق الرحم عن طريق تمدد الأوعية الدموية في وعاء عنق الرحم الكبير ويرجع ذلك إلى وجود ورم نابض في منطقة الجزء الجانبي من الرقبة.

وبطبيعة الحال السريرية وأعراض الورم الكبة الأذن الوسطى تتميز تنمية طويلة وبطيئة لسنوات عديدة، وهو في الحالات غير المعالجة يمر otically والعصبية (تلف الأعصاب الطرفية)، الرقبة، المرحلة داخل الجمجمة والطرفية، النابتة في الأوردة الكبيرة والمحيطة الفضاء MMU.

تشخيص الورم الأوسط الكاذب الورم

تشخيص ورم الكبة الأذن الوسطى من الصعب فقط في المراحل الأولى من المرض، ولكن الضوضاء النابض، واحدة من أولى علامات الورم الكبة الأذن الوسطى الذي يحدث قبل انتشار التعليم في تجويف لها يجب تنبيه دائما الطبيب إلى وجود هذا المرض، وليس فقط لشرح هذا ضجيج أي خلل في الشريان السباتي، مثل تضييق عملية التجويف في تصلب الشرايين. أساسي في التشخيص قد تحدث تباعا فقدان السمع التوصيلي، وعلامات من القوقعة والاختلالات الدهليزي، ومتلازمة حفرة خشنة، والأعراض psevdoanevrizmaticheskaya عنق الرحم، وكذلك الرسم في تنظير الأذن هو موضح أعلاه. طرق التشخيص إنهاء التصوير الشعاعي عظم صدغي في التوقعات على Shyulleru، Stenversu، الطريق الثالث والثاني، والذي الأشعة السينية يمكن تصور وتدمير تجويف nadbarabannogo تمديد مساحة الثقوب الطبلي ممزقة وتجويف الجزء العظمي من الصماخ السمعي الخارجي.

يكشف الفحص النسيجي عن كثب إلى جانب كل خلية عملاقة متعددة الأضلاع ذات أشكال مختلفة من النوى والأنسجة الكهفية.

[5], [6], [7], [8]

علاج ورم كبد الأذن الوسطى

وتشمل علاج الأورام الكبة الأذن الوسطى إزالة كما الجراحي للورم، وأساليب التأثير العلاج الطبيعي (الإنفاذ الحراري، والتبخير بالليزر من أنسجة الورم، تليها الإذاعة أو العلاج الكوبالت). يجب إجراء التدخل الجراحي في أقرب وقت ممكن وفي حدود أوسع ، حسب نوع جراحة البتروفاستويد.

ما هو تشخيص الورم الأوسط الكاذب؟

اعتمادا على وقت التشخيص ، اتجاه نمو الورم وحجمه وعلاجه ، فإن الورم الكبيبي للأذن الوسطى لديه توخي الحذر تجاه الإجهاض الخطير. الانتكاسات متكررة جدا.