ورم وعائي الأذن الوسطى

ورم وعائي الأذن الوسطى - هو مرض الأذن يتميز بتطور تكوينات وعائية من أوعية الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي وانتشارها إلى الأنسجة المحيطة بها ضعف وظيفي.

[1], [2], [3]

أعراض ورم وعائي الأذن الوسطى

تعتمد أعراض ورم وعائي الأذن الوسطى على حجم الورم وانتشاره. عادة ، هذا هو نوع من فقدان السمع موصل ، مع الضغط على الجدار الإنسي للتجويف الطبلي وأوزوره ، وهو نوع إدراكي من فقدان السمع وأعراض ضعف الدهليزي (الدوخة ، رأرأة عفوية ، أعراض الدهليزي-الخضري). إن تدمير الجدار الإنسي للتجويف الطبلي ، كما في حالة ورم الكبيبة ، يؤدي إلى شلل العصب الوجهي ، والخروج من ورم وعائي إلى منطقة MMU والخزان الجانبي للدماغ - إلى أعصاب حزمة التلم - الوجه والمجموعة الذيلية. في هذه العلامات ، يوجد الكثير من القواسم المشتركة بين ورم الكبيبة ، والفرق يكمن في عدم وجود ضوضاء نابضة في الأذن وظهور أنسجة سمين نزفية ونفخة في القناة السمعية الخارجية.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

تشخيص ورم وعائي الأذن الوسطى

يعتمد تشخيص ورم وعائي الأذن الوسطى على العلامات السريرية وبيانات تنظير الأذن ، والتي يظهر فيها تعليم وردي شاحب لا يدمرها من خلال طبلة الأذن الرقيقة. يتم تشخيص ورم وعائي الأذن الوسطى باستخدام تقنيات تصوير الأوعية ، حيث تشير المرحلة الأوعية الدموية إلى حجم الأوعية المشاركة في تشكيل الورم ، وتشير مرحلة الأنسجة إلى انتشاره. تكمن قيمة هذه الطريقة في حقيقة أنه وفقاً لنتائجها ، من الممكن تخطيط حجم التدخل الجراحي والتنبؤ بنتيجته. أساليب التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي قابلة للتطبيق أيضا.

يمكن للفحص النسيجي تحديد التركيبات المورفولوجية المميزة للورم الشعري (في معظم الأحيان) ، أو الكهفي ، أو الأوعية الدموية الوعائية الشريانية أو الوعائية أو الوعائية الوعائية.

[10], [11], [12], [13], [14]

علاج ورم وعائي الأذن الوسطى

قد يشمل علاج ورم وعائي الأذن الوسطى طرقًا متعددة: التأثيرات المباشرة على أنسجة الورم من خلال العلاج الإشعاعي ، وطمس الورم عن طريق حقن عوامل تصلب الأنسجة في الأنف ؛ تدمير الورم عن طريق التخثر الحراري أو التعرض لليزر ثاني أكسيد الكربون والإزالة الجراحية. قد يشمل الأخير طرقًا غير جراحية (ربط أوعية الإمداد) وجذريًا - عن طريق كشط كلي للورم ، يليه تخثر حراري للجزر المتبقية. قبل الجراحة الجذرية ، يتم ربط الشريان السباتي الخارجي ويتم تطبيق الرباط المؤقت على الشريان السباتي المشترك.

ما هو تشخيص ورم وعائي الأذن الوسطى؟

ورم وعائي الأذن الوسطى غير المألوف عادة ما يكون لديه تشخيص إيجابي ؛ مع انتشار أورام وعائية واسعة في كتلة واحدة في اتجاه MMU ، إلى قاعدة الجمجمة والعظم الشحمي مع الأضرار التي لحقت جدران الجيوب الأنفية لها - خطيرة. في مثل هذه الحالات ، ينقسم علاج أورام وعائية الأذن الوسطى إلى عدة مراحل: التحضيرية والمتوسطة. قد تشمل الفترة التحضيرية ربط الشريان السباتي الخارجي والعلاج الإشعاعي العميق وإدخال العلاج الكيميائي المصلب. قد يشمل علاج المتابعة الإزالة التدريجية للورم مع تقييم نتائج كل من العمليات الجراحية التي أجراها تصوير الأوعية الدموية مع إمكانية الوقف المؤقت أو الدائم للتدابير العلاجية في غياب الانتكاس وإزعاج المريض المزعج (الألم). في كثير من الأحيان ، يؤدي العلاج الجراحي لورم وعائي في الأذن الوسطى وغيرها من الطرق إلى تفاقم فقدان السمع ، وظهور شلل جزئي أو شلل في الأعصاب الوجهية وغيرها. يجب تحمل تكاليف العلاج لصالح تحقيق النتيجة الرئيسية - وقف انتشار الورم في المناطق الحيوية في الجمجمة والبلعوم الأنفي والعنق.

[15]