الأمفيتامينات: الاعتماد والأعراض والعلاج

يمكن استخدام الأمفيتامينات على شكل أقراص ، وحقن ، وعن طريق الاستنشاق والتدخين. يمكن للأمفيتامينات أن تسبب زيادة في المزاج ، اليقظة ، اليقظة ، التركيز ، زيادة النشاط البدني وتسبب الشعور بالراحة. الاستخدام المطول يمكن أن يسبب الاعتماد.

ومن بين المواد المتعلقة الأمفيتامينات، ولها الأمفيتامينات والميثامفيتامين، المعروف في المصطلحات باسم "كريم» (الجليد)، «الخصم» (الكريستال)، «سرعة» (السرعة)، «zavodka» (كرنك) أو "زجاج» (زجاج) .

ميثامفيتامين ، تستخدم في بعض الأحيان لأغراض طبية (مع اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والسمنة والخدار) ، تنتج بسهولة بطريقة غير قانونية ، وانتشرت على نطاق واسع في هولندا والمملكة المتحدة وأمريكا الشمالية. استخدام الميتامفيتامين غير القانوني هو النوع الرئيسي من تعاطي الأمفيتامين في أمريكا الشمالية.

[1], [2]

أعراض الاعتماد على الأمفيتامينات

الاستخدام الحاد

وتتشابه الآثار النفسية لاستخدام الأمفيتامينات مع تعاطي الكوكايين وتشمل البهجة والنشوة والشعور بالثقة والقوة. الأمفيتامينات عادة ما تسبب ضعف الانتصاب عند الرجال ، ولكن أيضا زيادة الرغبة الجنسية. ويرتبط استخدامها بالممارسات الجنسية غير الآمنة ، ويواجه مستخدمو الأمفيتامين مخاطر أكبر للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

الاستخدام المزمن

تبين أن الاستخدام المتكرر للأمفيتامين يؤدي إلى موت عدد كبير من الخلايا العصبية. الاستخدام المطول يؤدي أيضا إلى تطوير الاعتماد. التسامح ينمو ببطء ، ولكن في النهاية يمكن زيادة كمية المواد المستهلكة عدة مئات من المرات. يتطور التسامح مع تأثيرات مختلفة بشكل غير متساوٍ ، بحيث يتم تقليل عدم انتظام دقات القلب وزيادة اليقظة ، وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث الهلوسة والأوهام. ومع ذلك ، حتى الجرعات الكبيرة نادرا ما تكون قاتلة. هناك أدلة على أن المرضى على المدى الطويل حقنوا ما يصل إلى 15000 ملغ من الأمفيتامين في 24 ساعة دون أي اضطرابات حادة.

ويعاقب متعاطي الأمفيتامينات على الحوادث ، لأن هذه العقاقير تتسبب في إثارة نقاط قوتهم وإعادة تقييمها ، يتبعها التعب المفرط والنعاس. مع الاستخدام الوريدي ، يمكن أن تؤدي الأمفيتامينات إلى سلوك معاد للمجتمع ، بالإضافة إلى إثارة تطور اعتلال الشيزوفرينيا.

نتيجة للاستخدام لفترات طويلة من جرعات كبيرة في الوريد أو عن طريق الفم ، قد يحدث الذهان المذعور. وفي حالات نادرة ، يحدث الذهان من خلال استخدام واحد لجرعة كبيرة أو الاستخدام المتكرر لكميات معتدلة من مادة ما. السمات النموذجية تشمل الهذيان من الاضطهاد ، والأفكار حول الموقف والشعور بالقدرة الكلية. الأشخاص الذين يستخدمون جرعات عالية في الوريد غالباً ما يتفقون على أنهم في نهاية المطاف سوف يصابون بالبارانويا ، ويغيرون سلوكهم. على الرغم من ذلك ، أولئك الذين يستخدمون الأمفيتامينات بشكل مكثف جدا أو يأخذونها بشكل مستمر لمدة أسبوع تقريبا ، قد تنقص الحرجية وتتفاعل وفقا للمؤامرة الوهمية. الانتعاش يحدث عادة حتى بعد الذهان الأمفيتامين المطول. إن المرضى الذين يعانون من اضطراب شديد وظهور بجنون العظمة يتعافون ببطء ، ولكن بشكل كامل. تختفي الأعراض الزائدة تدريجياً في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، لكن بعض التشويش واضطرابات الذاكرة والأوهام غالباً ما تستمر لأشهر.

تظهر متلازمة الإجهاد الملاحظة مع الاستخدام المتكرر للميتامفيتامين في التعب الشديد والحاجة إلى النوم بعد مرحلة التحفيز. يمكن للميتامفيتامين أيضا أن يسبب الذهان ، حيث يفسر المريض عن طريق الخطأ تصرفات الآخرين ، والهلوسة ويصبح مشبوها بشكل غير معقول. بعض المستهلكين يعانون من اكتئاب لفترة طويلة ، وخلالها يكون الانتحار ممكنًا. يمكن استخدام ماتامفيتامين يؤدي إلى الوفاة بسبب الجفاف الشديد ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية والفشل الكلوي. غالبًا ما يكسر المرضى الأسنان بسبب انخفاض نسبة إفراز اللعاب ومنتجات الأيض الحمضية وسوء نظافة الفم.

على الرغم من عدم وجود متلازمة الانسحاب النموذجية بعد إيقاف استخدام الميثامفيتامين أو الأمفيتامينات الأخرى ، هناك تغييرات في EEG التي تفي بمعايير الاعتماد الجسدي. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ للاستهلاك إلى كشف اكتئاب كامن أو إثارة رد فعل اكتئابي واضح. بعد حالة الانسحاب ، عادة ما يتم ملاحظة 2-3 أيام من التعب الشديد أو النعاس والاكتئاب.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

علاج الاعتماد على الأمفيتامينات

الاستخدام الحاد

المرضى في حالة من التحفيز الذهاني الحاد ، مع أوهام بجنون العظمة ، والهلوسة السمعية والبصرية تتفاعل بشكل جيد مع الفينوثيازينات. الكلوربرومازين بجرعة 25-50 ملغ في العضل بسرعة يقلل من هذه الحالة ، ولكن يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الودي. الهالوبيريدول الفعال 2.5-5 ملغ في العضل. نادرا ما يسبب انخفاض ضغط الدم ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تطوير رد فعل خارج هرمي حاد. وكقاعدة عامة ، يساهم الإقناع وبيئة هادئة وآمنة في التعافي ، وعادة ما يكون هذا كافياً. كلوريد الأمونيوم 1 غرام كل 2-4 ساعة لتحمض البول يعزز إفراز الأمفيتامينات.

الاستخدام المزمن

في بعض المرضى ، العلاج السلوكي المعرفي فعال. عند توقف الأمفيتامينات عن التوقف ، يمكن إيقاف الاكتئاب عن طريق مضادات الاكتئاب إذا استمرت أعراض الاكتئاب لأسابيع.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]