تشخيص سرطان المبيض

من بين أسباب الوفاة من السرطان ، التي ظهرت في النساء في أوروبا ، جاءت أورام المبيض الخبيثة في المرتبة السادسة. لكن، وكما يشير الخبراء ESMO (الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبية)، على الرغم من ظهور منتجات جديدة وتحسين طرق العلاج، يبقى تشخيص سرطان المبيض الفقراء، ومتوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من سرطان المبيض هو 70٪ - على السرطان غير الظهارية و25-35٪ ل الظهارية (ولكن هذا دون الأخذ بعين الاعتبار مرحلة محددة من المرض).

[1], [2], [3],

تشخيص سرطان المبيض في المرحلة 1

في علم الأورام ، يعد تعريف مرحلة السرطان شرطًا أساسيًا للتشخيص ، مما يسمح للأطباء باختيار خطة علاج تقابل مرحلة أو أخرى من تطور عملية الورم وخصائصها الحيوية ، بما في ذلك البنية الخلوية للأورام.

من نواح عديدة ، يعتمد تشخيص سرطان المبيض على مرحلة نمو الورم بدقة ، أي في البداية (في وقت الكشف) ، والتوطين ، والانتشار إلى العقد الليمفاوية وإلى الأعضاء الأخرى وأجزاء الجسم الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ بعين الاعتبار درجة التمايز بين الخلايا الورمية ومعدل تكاثرها وعمرها وحالتها العامة ، وبالطبع ، استجابة الكائن لمعاملة العلاج.

الأكثر ملاءمة هو تشخيص سرطان المبيض في المرحلة الأولى ، لأن هذه هي مرحلة مبكرة ، ولم ينتشر السرطان بعد المبيضين. على الرغم من أن هذا لا ينطبق إلا على المراحل 1 أ (يتأثر فقط مبيض واحد) و 1 ب (يتأثر كل من المبايرين) ، وحتى في المرحلة الأولى ، يمكن الكشف عن الخلايا السرطانية خارج المبيض.

إذا تم اكتشاف الورم في هذه المرحلة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المبيض ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، هو 92 ٪ (في المرحلة 1C - لا تزيد عن 80 ٪). ولكن هذا لا يعني أن المرضى الذين عادوا حديثا سيعيشون خمس سنوات فقط 5 سنوات. هذا المؤشر الإحصائي المعتمد في الطب يحدد عدد الأشخاص الذين هم على قيد الحياة بعد 5 سنوات من التشخيص والعلاج. خمس سنوات ليست هي الفترة القصوى للحياة ، فقط احتمال تكرار الإصابة بالسرطان خلال هذه الفترة الزمنية يعتبر منخفضًا.

لكن السرطان مختلف: غشائي غشائي ، وجلد وجلمي. في الحالات 8-9 من أصل 10 ، يتم تشخيص سرطان الظهارة (ويعرف الأورام باسم السرطان) ، ويؤثر على الخلايا الظهارية في الغلاف الخارجي للمبايض. مع هذا النوع النسيجي من الورم ، يختلف تشخيص سرطان المبيض في المرحلة الأولى مقارنة مع عمر الخمس سنوات من 55 إلى 80٪.

إذا تأثرت الخلايا المنتجة للهرمونات الجنسية من سدى المبيض ، فإن الأنسجة تحدد الأورام اللحمية. توقعات مثل هذا السرطان في مرحلة مبكرة: معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - 95 ٪.

في حالة الخلية الجرثومية سرطان المبيض (عندما تنضج وتتكاثر خلايا المنطقة القشرية المبيض، حيث بصيلات التركيز مع البيض)، ومتوسط البقاء على قيد الحياة من المرضى على مدى السنوات الخمس المقبلة، وأعلى - 96-98٪. ومع ذلك ، فإن الأمر معقد بشكل كبير من حقيقة أن حوالي 15 ٪ فقط من حالات سرطان المبيض يتم تشخيصها في المرحلة الأولى.

تشخيص سرطان المبيض في مرحلتين

في المرحلة الثانية ، يهاجر السرطان من أحد أو كلا المبيضين أكثر - إلى قناتي فالوب والرحم (المرحلة 2 أ) أو إلى المثانة والأجزاء القريبة من الأمعاء الغليظة (المرحلة 2 ب).

لذلك، في مرحلة التشخيص 2ND من سرطان المبيض - بعد عملية استئصال الرحم والعلاج الكيميائي - أسوأ بكثير مما كانت عليه في المرحلة 1: في الواقع، بل هو توقعات الاصابة بسرطان المبيض مع الانبثاث، مما يؤثر على العديد من أجهزة تجويف الحوض والبطن، ولمدة خمس سنوات على الأقل ما زالوا يعيشون في متوسط 44 ٪ من النساء (وفقا لأحدث البيانات ، 55-68 ٪).

ويشير الخبراء إلى أهمية إطالة العمر كإزالة كاملة لأنسجة الورم أثناء الجراحة ، وفعالية عقاقير التخلاء المستخدمة في العلاج الكيميائي. لأن هذه العوامل هي الحاسمة لوقف نمو مزيد من الأورام. من الواضح أن هذه العوامل تفسر الفرق في معدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة لسرطان المبيض ، التي ذكرها أطباء الأورام وأمراض النساء الأجانب (الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وإسرائيل): بشكل عام - ما يصل إلى 70٪ ؛ مع سرطان طلائي غازي - 55-75 ٪. في stromal - 70-78 ٪. مع germicogenic - 87-94 ٪.

تشخيص سرطان المبيض في 3 مراحل

المضاعفات الخطيرة من سرطان المبيض في الخطوة 3، ويرجع ذلك أساسا إلى حقيقة أنه في هذه المرحلة، والخلايا الخبيثة قد تسللوا بالفعل بطانة مصلوي من تجويف البطن (الصفاق) أو انتشر على الغدد الليمفاوية خلف الصفاق، وكذلك في أجهزة الحوض الأخرى والغدد الليمفاوية داخل تجويف البطن.

في النوع الظهاري من الورم ، فإن تشخيص سرطان المبيض في 3 مراحل (3A و 3 B) هو 5 سنوات ، ومتوسط العمر المتوقع هو 3A و 3 B) 25-40 ٪. في stromal - ما يصل إلى 63 ٪. في germicogenic - أقل من 84 ٪.

في خطوة يمكن أن يتم الكشف عن 3C مجموعات تشخيص الخلايا السرطانية على سطح الكبد أو الطحال، أو في الغدد الليمفاوية القريبة. وهكذا، السوائل الزائدة في البطن - استسقاء خبيث - يساهم في نشر أكثر نشاطا من الخلايا السرطانية مع الليمفاوية، والتشخيص في استسقاء سرطان المبيض سيئة للغاية: مرض الكبد، وهاجمت الخلايا السرطانية وغيرها من الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة ما يصل إلى 10 15 ٪ في غضون 3.5-5 سنوات.

تشخيص سرطان المبيض في 4 مراحل

إن تشخيص سرطان المبيض مع الانبثاث في هذه المرحلة من المرض غير موات في نتائجها بسبب ورم خبيث الورم للعديد من الأعضاء: وجود خلايا شاذة في السوائل البِلّورية وتلف أنسجة الرئة (في المرحلة 4 أ) ؛ داخل الكبد ، في العقد الليمفاوية البعيدة ، في الجلد ، في العظم أو الدماغ (في المرحلة 4 ب).

كما لاحظ بعض الخبراء ، فإن تشخيص سرطان المبيض في 4 مراحل من حيث معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 7-9 ٪. يجادل آخرون أن البقاء على قيد الحياة (بعد الجراحة ودورات العلاج مع تخرق الخلايا) لا يتجاوز 5 ٪.

يسمي بعض أطباء الأورام معدل بقاء أقل للورم الخبيث في المبيض في هذه المرحلة: 1.5-2٪ ، لأن الحالة تتفاقم بسبب كل أنواع المضاعفات التي لا يمكن تجنبها أثناء العلاج الكيميائي.

وفقا لخبراء مؤسسة أبحاث السرطان العالمية (WCRF) ، في غضون عام واحد من الكشف عن سرطان المبيض ، 75 من أصل 100 مريض على قيد الحياة ، ولكن عند طلب المساعدة الطبية في مراحل متقدمة من المرض ، بعد 15 عاما ، يبقى 15 مرة أقل.

مرة أخرى ، ينبغي التأكيد على أن تشخيص سرطان المبيض هو مؤشر إحصائي متوسط يعتمد على تاريخ المرض لعدد كبير من المرضى. ومهما كان هذا التوقع ، لا يمكنه التنبؤ بدقة بما سيحدث لك. لا يمكن للإحصاءات أن تأخذ بعين الاعتبار جميع التفاصيل ، وفي الواقع يتأثر نجاح العلاج والبقاء في سرطان المبيض بالعديد من العوامل الفردية.