مرض الجدري (القرود): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

مرض الجدري هو مجموعة من الأمراض المعدية الحيوانية المنشأ التي تسببها فيروسات العائلة Poxviridae وتتميز بالحمى والطفح الجلدي vesiculose-pustular. وهي تشمل: الجدري الجدري ، جدري البقر ، والأمراض التي يسببها فيروس اللقاح وفروعه - فيروس الجدري ، وكذلك جدري الكاذبة (paravacine) والجدري في تانا. ويشار إلى العامل المسبب للأدوية الكاذبة إلى جنس Parapoxvinis ، والجدري Tana - إلى جنس Yatapoxvirus ، والباقي - إلى جنس Orthopoxvirus. تشبه قرود الجدري سريريا مرض الجدري الطبيعي وتمثل أكبر خطر ، لأنها قادرة على الانتقال من شخص إلى آخر ، والعامل المسبب مماثل جدا وراثيا لفيروس الجدري. تتجلى عدوى فيروس الجدري الأخرى عن طريق العناصر البثرية الحويصلية المفردة والتهاب العقد اللمفاوي الإقليمي.

القرود (القرود الإنجليزية واللاتينية vimus الجدري ..) - الحيوانية الفيروسي مرض معد البؤري الطبيعي الحاد شائع في الغابات الاستوائية والسافانا في المنطقة الاستوائية الوسطى وغرب أفريقيا، ويتميز التسمم والحمى والطفح الجلدي vezikulozno-البثري.

رمز ICD-10

B04. العدوى التي يسببها فيروس جدري القرود.

علم الأوبئة في جدري القرود

مصدر ومكمن من الكائنات المسببة للأمراض هي الرئيسيات المريضة من 12 نوعا (cercopithecas ، colobus ، gibbons ، الغوريلا ، الشمبانزي ، orangutans ، الخ) والبروتينات الاستوائية. مدة فترة عزل الفيروس غير معروفة. يصاب الشخص من الحيوانات المريضة بالاتصال (من خلال الملتحمة والجلد المتضرر) ومسار الهواء أو الغبار الجوي (آلية العدوى الهوائية). القابلية الطبيعية للناس غير معروفة. يمكن أن يكون الشخص المريض مصدرا للعدوى.

تم تسجيل أول ظهور للقرود الجدري في عام 1958 مع فترة أربعة أشهر في المعهد الحكومي للسيرا في كوبنهاغن في المكاك الجاف ، المستورد من سنغافورة. وفي وقت لاحق ، لوحظ حدوث فاشيات في 78 مختبرا من بلدان مختلفة تعمل مع القرود. في أواخر آب / أغسطس 1970 في الإقليم الاستوائي لجمهورية زائير السابقة (جمهورية الكونغو الديمقراطية) ، تم تسجيل أول حالة من قرود الجدري في صبي يبلغ من العمر تسعة أشهر. In1970-2003 سنوات. كان هناك حوالي 950 حالة من حالات جدري الجدري في جمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية أفريقيا الوسطى والغابون والكاميرون ونيجيريا وكوت ديفوار. ليبيريا. سيراليون. في عام 2003 ، تم الكشف عنها في 37 شخصا في الولايات المتحدة. يتم تشخيص أكثر من 95٪ من جميع الحالات في جمهورية الكونغو الديمقراطية. تم تسجيل أكثر من 450 حالة من القرود الجدري في البشر في هذا البلد في 1996-1997. في مقاطعتين من مقاطعة شرق كاساي ، في حين تم إثبات انتقال العدوى من شخص إلى آخر في 73٪ من الحالات. أكثر الوحدات تأثرا هي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-10 سنوات. موسمية - صيف.

عند الكشف عن مرضى القرود الجدريين أو المشبوهين لهذا المرض ، يتم تنفيذ نفس التدابير المضادة للوباء والتدابير الوقائية ، كما في حالة الجدري ، بما في ذلك التطعيم بلقاح الجدري.

في المناطق الاستوائية في وسط وغرب أفريقيا ، المستوطنة لقرود الجدري ، يوصى بالتطعيم الروتيني للسكان.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ما الذي يسبب قرود الجدري؟

وينتج فيروس جدري القرود من فيروس جنون الأورثوبوكس للعائلة Poxvuidae. وفقا لخصائصها المورفولوجية والمولدة للمستضد ، فهي قريبة من فيروس الجدري ، ولكنها تختلف عنها في خصائصها البيولوجية الأساسية:

• على قذيفة المشيمي السقاء من افراخ الدجاج في درجة حرارة 34،5-35،0 فيروس ° C يعيد تشكيل pocks نزيف صغير مع الوحدة المركزية وpocks بيضاء كبيرة: أقصى درجة حرارة - 39.0 ° C.
• له نشاط تلاشي الدموي
• ليس له تأثير اعتلال عصبي ولا يتسبب في ظاهرة انعدام الاستيعاب في خلايا خط الكلى المزروع في جنين الخنازير. مقاومة تأثيرات العوامل البيئية هي نفس العوامل المسببة للجدري.

التسبب في قرود الجدري

إن مراحل التسبب في الإصابة بجدري القرود هي نفسها كما في الجدري ، ولكن مع تطور التغيرات الالتهابية الأكثر وضوحاً في العقد الليمفاوية.

أعراض جدري الجدري

تستمر فترة حضانة جدري الجدري من يوم 7 إلى يوم 21.

الميزة الرئيسية التي تميز الجدري عن الجدري هي تطور التهاب العقد اللمفية في 86٪ من المرضى. يحدث في الفترة البادرية في نفس الوقت ، وهناك أعراض جدري الجدري: ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.0-39.5 درجة مئوية ، والصداع ، وألم عضلي وألم مفصلي. يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية ثنائيا أو من جانب واحد ، ويتوقف على بوابة دخول العدوى ، ويتطور في العقد الليمفاوية الفرعية أو العنقودية أو الإبطية أو الأربية. مع ظهور طفح جلدي ، 64٪ من المرضى يصابون باعتلال العقد اللمفية بشكل عام. مع آلية الهباء الجوي من العدوى ، يلاحظ المرضى الألم في الحلق والسعال. لا تختلف فترات الطفح والتقيؤ والنقاهة في المظاهر السريرية عمليًا عن الجدري ، ولكنها عادة ما تكون أسهل وأسرع (لمدة 2-4 أسابيع). وفقا لتصنيف راو ، يمر جدرى القرود في البشر في الشكل المعتاد في متغير منفصل في 58 ٪ من حالات المرض ، في نصفها واستنزاف - في 32 و 10 ٪ من الحالات ، على التوالي. من الممكن تطوير فرفرية الجدري (حالة واحدة في الطفل) ، نسخة منفصلة من داء varioloid ، الجدري بدون طفح ، جدري بدون حرارة ، وشكل مضاد للعرق.

مضاعفات قرود الجدري

غالباً ما يتم تعقيد جدرى القرود بالعدوى البكتيرية: التهاب القصبات الهوائية ، التهاب القرنية ، الإسهال ، الفلغمون ، الخراجات وغيرها.

[7], [8],

معدل الوفيات

بلغ معدل الوفيات في القرود الجدري 3.3-9.8 ٪ (اعتمادا على عمر المريضة). في الفئة العمرية أكثر من 10 سنوات من العمر ، لم يتم تسجيل أي وفيات.

تشخيص القرود الجدري

يتطابق تشخيص قرود الجدري مع تشخيص الجدري.

[9], [10], [11]

علاج القرود الجدري

راحة السرير (تستمر حتى تسقط القشور). النظام الغذائي - تجنيب ميكانيكيًا وكيميائيًا (الجدول رقم 4). علاج القرود الجدري هو نفسه كما هو الحال مع الجدري.

الفحص السريري

لا ينظم.

[12], [13], [14], [15]

التنبؤ بقرود الجدري

يحتوي جدري القرود على تشخيص مختلف يعتمد على الشكل السريري والعمر.