علاج خلل التنسج العنقي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
نتيجة لظهور أساليب وتقنيات جديدة ، أصبح تشخيص وعلاج خلل التنسج العنقي أكثر فعالية. تمكن المتخصصون من تقليل عدد النتائج السلبية للمرض بشكل ملحوظ. بطبيعة الحال ، يعتمد النجاح في العلاج بشكل كبير على سبب علم الأمراض ، على عمر وحالة المرأة ، على وصفة خلل التنسج. ومع ذلك ، فإن المرض قابل للعلاج ، وهناك العديد من الطرق لمثل هذا العلاج. في هذه المقالة ، سنحاول وصف الطرق العلاجية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علم الأمراض.
درجات خلل التنسج وعلاجهم
تعتبر درجة المرض أحد العوامل التي يتم بها تحديد نظام العلاج.
- في بعض الأحيان لا يتم تنفيذ علاج خلل التنسج في عنق الرحم 1 درجة (الشكل الميسر للمرض) على الإطلاق. خلاصة القول هي أن الدورة المقدمة من خلل التنسج في كثير من الحالات تتراجع عن نفسها. لمثل هذا المرض لوحظ: إذا لم يحدث الشفاء الذاتي ، يمكن للطبيب وصف العلاج المحافظ ، والذي يشمل التأثير على التركيز الرئيسي المعدية ، واستعادة الحصانة والعلاج المضادة للالتهابات.
- يتم تعيين علاج خلل التنسج العنقي من 2 درجة اعتمادا على نتائج الدراسات. في معظم الأحيان ، يتم استخدام هذه الأساليب:
- العلاج المناعي (دائمًا ما يتم إجراؤه باستخدام آفات طفيلية واسعة النطاق ، أو مع الانتكاسات المتكررة للمرض) ؛
- معالجة الموجات الراديوية ؛
- العلاج بالليزر
- كهربي.
- Cryodestruction.
حتى مع وجود الدرجة الثانية من الهزيمة ، هناك احتمال أن المنطقة المصابة سوف تشفي نفسها. لذلك ، في بعض الأحيان يستخدم الأطباء تكتيكات التوقع.
- يشرع علاج خلل التنسج العنقي من 3 درجات فقط بعد استبعاد علم الأورام. عادة ، يتم استخدام كشط التشخيص ، وإذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم اللجوء إلى الحل الجراحي للمشكلة في أغلب الأحيان.
يتم علاج خلل التنسج الشديد في عنق الرحم بشكل حصري في الحالات الثابتة ، حيث تتطلب الدرجة الثالثة من المرض اتباع نهج علاجي أكثر تعقيدًا. قد يقرر الطبيب إجراء الجراحة ، ولكن قبل العملية ، يجب وصف العلاج المضاد للالتهاب. إذا كانت هناك علامات على وجود تفاعل التهابي ، لا يتم إجراء الجراحة.
طرق علاج خلل التنسج العنقي
قبل اختيار تكتيك علاجي لخلل التنسج ، تحتاج إلى معرفة جميع المعلومات عن المريض فيما يتعلق بالمرض. بادئ ذي بدء ، تؤخذ بعين الاعتبار معايير السن ، ومدى الضرر الذي لحق بأنسجة عنق الرحم ، وحجم التركيز ، والالتهابات المزمنة ، وإمكانية ورغبة المرضى في حمل الأطفال في المستقبل.
أكثر الطرق المعروفة للعلاج هي التالية.
- العلاج الموجة الراديوية من خلل التنسج العنقي هو ما يسمى conization الحلقة. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام جهاز موجة راديو حديث مع مولد كهربائي وأقطاب كهربائية. قبل بدء العلاج ، يتم تعيين عدد من الدراسات للمريض (على سبيل المثال ، التنظير المهبلي والبكتيريا الجرثومية). خلال هذا الإجراء ، استخدم التخدير الموضعي ، ولا تدوم الجلسة أكثر من ربع ساعة.
عادة ما يتم وصف علاج الموجات الراديوية في أول 7 أيام بعد نهاية الدورة الشهرية. قبل العلاج ، يجب التوقف عن ممارسة الجنس والتأكد من عدم وجود الحمل.
موجات الراديو لديها القدرة على التأثير بدقة على المنطقة اللازمة من عنق الرحم. تيار عالية التردد يدمر تماما الخلايا المعدلة. الأنسجة تلتئم لمدة 15-20 يوما.
- العلاج الضوئي الديناميكي لخلل التنسج العنقي يقدم مقدمة عن طريق الوريد أو بالإصبع من مستحضرات خاصة - محسسات ضوئية. هذه الأدوية لها خاصية التراكم في الخلايا التالفة دون التأثير على هياكل الخلايا السليمة.
علاوة على ذلك ، يخضع دهليز عنق الرحم للإشعاع بالليزر. ونتيجة لذلك ، يتم تشغيل التفاعلات الكيميائية التي تدمر الخلايا المعدلة. يتم استبدال الأنسجة المتضررة مع مرور الوقت من ظهارة بالطول الكامل.
يتم إجراء العلاج الضوئي الديناميكي في العيادة الخارجية ولا يتطلب الكثير من الوقت. الاسترداد الكامل يحدث في غضون 4 أسابيع.
- يتم تنفيذ تخلص الدم من خلل التنسج العنقي (يسمى الكى ، أو التدمير البارد) باستخدام النيتروجين السائل ، الذي يعمل من خلال تبريد قوي للأنسجة. يتم وصف الدورة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (حوالي 7-10 أيام). لا يترك الإجراء وراءه نسيجًا معدلاً ويمكن استخدامه في المرضى الذين يخططون للحمل في وقت لاحق.
- يتم تنفيذ علاج خلل التنسج العنقي مع الليزر (التبخر) في المستشفى ، وذلك باستخدام التخدير الموضعي. الليزر هو أشعة تحت الحمراء غير مرئية تعمل على الخلايا ذات المحتوى المائي العالي. هذه الخلايا تمتص طاقة الليزر تمامًا ، مما يؤدي إلى تبخر الأنسجة. تستغرق العملية حوالي 20 دقيقة ، وقد تكون مؤلمة بعض الشيء ، وبعد بضعة أيام من حدوث نزيف طفيف.
- Conization من خلل التنسج العنقي هو تقنية علاجية جذرية ، والتي تمارس في 2 و 3 درجات من المرض. جوهر conization هو في إزالة قسم المعدل من الأنسجة المخاطية. في وقت سابق ، تم تنفيذ مثل هذا الإجراء بمشرط ، وفي الوقت الحاضر يتم استخدام إجراء موجة الليزر والراديو لهذا الغرض. يتم تنفيذ العملية في المستشفى. التخدير هو محلي. في بعض الأحيان بعد العملية ، تبقى ندبة صغيرة في موقع خلل التنسج ، والتي لا ينبغي أن تصبح عقبة أمام حالات الحمل اللاحقة.
- بتر عنق الرحم في خلل التنسج هو عملية الحفاظ على العضو التي يتم إجراؤها في غرفة العمليات الجراحية ، باستخدام التخدير فوق الجافية أو في الوريد. البتر هو إزالة جزء من الجسم - وهذا علاج جذري ، يوصف للآفات واسعة النطاق من الأنسجة الظهارية. ونتيجة لهذه العملية ، يتم تقصير عنق الرحم في المريض ، مما يقلل من قدرة المرأة على تحمل الطفل وتحمله.
- الاستئصال من عنق الرحم في خلل التنسج (الاستئصال ، أو conization السكين) هو إزالة الأنسجة المتضررة مع استخدام المشرط. يتم تنفيذ الإجراء لأغراض التشخيص أو العلاج ، مع مرض خفيف إلى معتدل. يقوم الجراح بقطع موقع الضرر دون ترك حدود الأنسجة السليمة. يحدث الشفاء خلال الشهر ويمكن أن يصاحبه ألم (شبيه بألم الحيض) ، بالإضافة إلى إفرازات دموية بنية.
دواء لعلاج خلل التنسج العنقي
إن المعالجة باستخدام طريقة التخثر الكيميائي مع استخدام مثل هذه الأدوية مثل سولكوغين ، و vagotide ، وما إلى ذلك ، شائعة جدا الآن. يكون التأثير ملحوظًا بشكل خاص عند تعرضه لضرر في الحجم والعمق: بشكل رئيسي ، هو حوالي 1 درجة من خلل التنسج. في الحالات الشديدة ، لا يؤدي العلاج إلى الشفاء.
ينطوي العلاج المحافظ على تعيين عقاقير مختلفة من المسببات الطبيعية أو غير العضوية. يمكن أن يكون مقتطفات من النباتات والزيوت والحلول المالحة والمراهم ، وكلاء مطهرة ، الخ
مع دورة خفيفة ، يمكن أن يصف الطبيب مثل هذه الوسائل لعلاج خلل التنسج العنقي:
توصف المضادات الحيوية لعسر التنسج العنقي فقط في وجود الأمراض المعدية المصاحبة ، لأن استخدام أساليب العلاج الجراحية في وجود الالتهابات والالتهابات الجنسية أمر غير مقبول. لا يعمل مباشرة على العلاج بالمضادات الحيوية الأنسجة المعدلة. عادة، يمكن وصفه المضادات الحيوية مع الكلاميديا الخلفية، الميورة والسيلان والزهري، المشعرة، وكذلك السمنة، التهاب المهبل، عنق الرحم. في الغالب يتم علاج هذه العدوى بمثل هذه الأدوية مثل الأزيثروميسين ، سيفترياكسون ، الدوكسيسيكلين ، betadine ، إلخ.
يستخدم العلاج مع محطة باستخدام عقار Terzhinan لمنع حدوث مضاعفات قيحية التهابية قبل وبعد التدخلات الجراحية على عنق الرحم. يسمح هذا العلاج بالحفاظ على بنية الأنسجة الظهارية السليمة والحفاظ على التوازن الطبيعي للبيئة المهبلية. يزيل Terzhin علامات التهاب المهبل ، التهاب المهبل ، بما في ذلك الأسباب الفطرية والمختلطة. تطبيق قرص واحد في اليوم.
Genferon النمو الشاذ عنق الرحم يساعد على التخلص من الورم الحلمي، فيروس الهربس، فضلا عن العديد من الهزائم البكتيرية (الكلاميديا، المشعرة، الميكوبلازما، الميورة، الغاردنريلة الخ) والفطريات. عادة ما يعين تحميلة واحدة مرتين في اليوم ، ومدة العلاج لا تقل عن 10 أيام.
الأيزوبروسين مع خلل التنسج عنق الرحم بمثابة دواء مناعي ومضاد للفيروسات. كقاعدة عامة ، يتم وصفه قبل وبعد التدخل الجراحي في عنق الرحم. الأيزوبرنين هو الأكثر فعالية في فيروس الهربس. خذ الدواء لمدة 5-10 أيام ، اعتمادا على توصيات الطبيب.
الاستعداد الطبيعي لل Malavit مع خلل التنسج لعنق الرحم قادر على القضاء على علامات غير سارة من هذا المرض. Malavit يزيل الحكة ، ورائحة نتنة ، ويخفف الألم وتورم الغشاء المخاطي ، ويدمر أيضا مسببات الأمراض. المنتج متوفر كحل: استخدم 10 مل / 200 مل ماء للغسيل ، الدوش والسدادات القطنية في المهبل.
الفيتامينات لعسر التصنع من عنق الرحم مهمة ، لأن الجميع يعرف أن المواد التي تحتوي على فيتامين بمثابة محفزات لعمليات التمثيل الغذائي داخل الأنسجة:
- فيتامين. يساعد على إصلاح المخاطية التالفة ، لذلك غالبا ما يوصف في فترة ما بعد الجراحة.
- فيتامين. ينظم B1 تبادل الهرمونات الجنسية (الاستروجين) ، وكذلك استقلاب الكهارل ؛
- فيتامين. يوفر B2 توريد الأنسجة بالأكسجين ، ويشارك في تجديد الأغشية المخاطية.
- فيتامين. B6 هو الرابط الضروري في تبادل البروتينات والأحماض الأمينية ؛
- فيتامين. B12 يساعد على القضاء على فقر الدم. جنبا إلى جنب مع حمض الفوليك تشارك في إنتاج النيوكليوتيدات.
- ويعتبر حمض الأسكوربيك من أهم الفيتامينات ، مما يؤدي إلى عمليات تخفيض الأكسدة في الجسم ، مما يعزز وظيفة هرمون الاستروجين ، ويوفر إنتاج الكولاجين وتشكيل الهيموجلوبين.
- فيتامين. E هو أحد مضادات الأكسدة المعروفة التي تمنع الاضطرابات الوظيفية في المنطقة التناسلية ، ويمنع انحلال الدم.
- ويشارك حمض الفوليك في إنتاج الأحماض الأمينية والنيوكليوتيدات ، ويوفر الكريات الحمر ، ويحمي أنسجة الجسم من العوامل الضارة ، ويساعد على إقامة تبادل هرمون الاستروجين.
تستخدم التحاميل المهبلية لعلاج خلل التنسج العنقي للقضاء على أعراض المرض غير السارة ، وتطبيع الميكروفلورا ، وتدمير البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى:
- تحميلة البحر النبق تستخدم ل 1 pc. مرتين في اليوم يعيد Seabuckthorn تجدد الأنسجة ، ويزيل الالتهاب ، ويشفى من تلف طفيف في الجلد والأغشية المخاطية. مسار العلاج حوالي 2 أسابيع.
- مثبطات بيتادين لها تأثيرات مضادة للميكروبات والمطهرات ، دون أن تسبب الإدمان ، وكذلك القضاء على التهاب المهبل ، داء المبيضات ، داء المشعرات (بالاشتراك مع أدوية أخرى). يستخدم بيتادين 1-2 التحاميل يوميا لمدة 1-2 أسابيع ، اعتمادا على المرض.
- Livarol هو تحميلة المهبل مع الكيتوكونازول ، وهو مادة معروفة لمضادات الفطريات. يقضي على العدوى الفطرية في المهبل ، وإعداد الغشاء المخاطي لاستخدام أساليب العلاج الأخرى.
- الشموع Hexicon مساعدة في علاج التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل ، ومنع تطور العدوى التي تنقلها ناقلات الأمراض.
الغسل باستخدام خلل التنسج العنقي لن يقضي على المشكلة تمامًا ، ولكنه يساعد في كثير من الأحيان على التخلص من أعراض المرض غير السارة. ومع ذلك ، ينصح بشدة بأداء الغسل على حساب العلاج الأساسي وفقط بموافقة الطبيب. عادة للغسيل البسيط ، يتم اختيار وسائل بسيطة مثبتة:
- أوراق الكينا (2 ملعقة شاي) صب 250 مل من الماء المغلي ، ويصر على ما لا يقل عن 2 ساعة. تصفية واستخدام ل syringing في مقدار ملعقة واحدة لكل 250 مل من الماء المغلي. يكفي 1 syringing في اليوم الواحد. مدة العلاج 20-30 يوما.
- celandine (1 ملعقة طعام زهرة مجففة) صب 250 مل من الماء المغلي ، وترك لمدة 1 ساعة ، مرشح. الغسل قبل الذهاب للنوم لمدة أسبوعين.
- حشرة (1 عنصر الملعقة) لملء 250 مل من الماء المغلي والإصرار على 50 دقيقة. تصفية وتطبيق مرة واحدة في اليوم ؛
- الشاي الأخضر (2 ملعقة شاي) صب كوب من الماء المغلي ، ويصر على ما لا يقل عن 1 ساعة. تصفية واستخدام للغسل مرتين في اليوم ، صباحا ومساءا ؛
- يستخدم الصودا المحاقن عادة في علاج داء المبيضات المهبلي وللقضاء على أعراض المرض غير السارة (الحكة ، الإفراز ، حرقان). مع خلل التنسج ، من غير المرجح أن تساعد هذه الطريقة ، ولكن في بعض الأحيان تكون هذه الطريقة مناسبة (إذا وافق طبيبك على مثل هذا العلاج). لإعداد الحل ، تحتاج إلى صب ملعقة صغيرة من صودا الخبز في 250 مل من الماء المغلي. يتم تنفيذ الإجراء في الليل ، وليس خلال نزيف الحيض. خلال فترة العلاج ، يجب الامتناع عن الجماع ، وشرب الكحول وعدم زيارة الساونا والساونا.
علاج خلل التنسج لعنق الرحم بطرق بديلة
يوصى باستخدام طرق بديلة فقط بعد زيارة أخصائي طبي وإجراء تشخيص شامل. في أي حال ينبغي استبدال العلاج الأساسي بوسائل بديلة.
- ويعتبر المرهم دنج ليكون وصفة طبية مشتركة لمكافحة النمو الشاذ: يتم استخدامه لتسريع شفاء الأنسجة وقتل البكتيريا المسببة للأمراض. كل يوم قبل الذهاب إلى السرير ، يتم تطبيق المرهم على حشا وحقنه في المهبل. مدة العلاج 10 أيام.
- علاج فعال من خلل التنسج العنقي مع زيت البحر النبق. تستخدم حفائظ مع النفط لمدة 12 يوما ، في الليل.
- من الجيد استخدام تسريب جديد من نبتة سانت جون للتناسل. ل 2 ملعقة طعام من المواد الخام ، خذ 1 ليتر من الماء المغلي ، أصر على 1 ساعة وفلتر.
- للغسيل ، والغسل والابتلاع ، فإن جذور بادانا مناسبة أيضًا. لإعداد الدواء ، 3 ملاعق كبيرة. ل. يتم إعداد الجذور المسحوقة في قدر مع كوب من الماء المغلي. وضعوا على النار الصغيرة وتغلي مرتين. استخدام ديكوتيون لغسل أو غسل يعني أنه مخفف في 300 مل من الماء المغلي. لتناول الطعام ، خذ 30 نقطة ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام ، مع الماء.
- يمكن شراء صبغة الكالاندولا في الصيدليات وتستخدم لعلاج خلل التنسج والأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية. لإعداد حل من 4 ملعقة صغيرة. يقلب 2 ٪ من الصبغة في 200 مل من الماء الدافئ المغلي. يتم تنفيذ الغسل مع هذا الحل ثلاث مرات في الأسبوع (على سبيل المثال ، كل يوم).
قبل استخدام أساليب بديلة ، لا تنسى استشارة الطبيب لتفادي النتائج السيئة للمرض في المستقبل. لا تبدأ العلاج المستقل ، خاصة إذا لم يتم تحديد التشخيص النهائي بعد. هذا يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحتك.
الحمل بعد علاج خلل التنسج العنقي
معظم المرضى يعرفون أن علاج خلل التنسج يمكن أن يؤدي إلى العقم عند النساء. هذا ليس صحيحا تماما. بشكل عام ، يتم الحفاظ على وظيفة الإنجاب من الرحم وعنق الرحم. قبل البدء في العلاج ، ينصح بتحذير الطبيب أن امرأة في المستقبل تخطط لتصبح الأم. في هذه الحالة ، سيختار الطبيب الطريقة الأنسب والاحتفاظ لعلاج المرض.
للتفكير في التخطيط للحمل فمن الممكن بالفعل في 4 أشهر بعد إنهاء العلاج. في هذا الوقت ، يجب استعادة أنسجة عنق الرحم بالكامل.
يمكن تطوير العقم عند إجراء العملية الجراحية أكثر من مرة ، أو مع بعض الاضطرابات ، وكذلك مع آفات واسعة من الأغشية المخاطية. كما يمكن أن يتسبب تكوين البقعة المرضية للندوب أو الندوب في استحالة الحمل.
يجب أن تحل جميع الأسئلة المتعلقة بالحمل مع الطبيب المعالج قبل وصف علاج المرض ، ويجب أن يخضع الحمل الذي خضع لخلل التنسج إلى إشراف إلزامي للأخصائيين الطبيين. سيساعد ذلك على تجنب العواقب السلبية: تمزقات عنق الرحم ، والإجهاض التلقائي ، والولادات المبكرة ، وما إلى ذلك.
خلل التنسج في عنق الرحم ليس جملة ، بل هو دافع للعمل ، لأن المرض يمكن ويجب أن يعالج. خلاف ذلك ، ليس فقط حالة صحة المجال التناسلي ، ولكن أيضا حياة المرأة ، مهددة.
مضاعفات بعد علاج خلل التنسج العنقي
لعدة أسابيع بعد الكي من المناطق المتضررة ، قد تظهر إفرازات بنية أو مخاطية غير متورمة من التجويف المهبلي. يمكن أيضا حدوث ألم استثنائي في الفخذ ومنطقة الحوض. في معظم الحالات ، تختفي هذه العلامات من تلقاء نفسها ، دون معالجة خاصة. إذا أصبح الألم أقوى ، يمكنك أخذ مسكن (على سبيل المثال ، حبة واحدة من ايبوبروفين). في أي حال من الأحوال يجب أن تأخذ الأسبرين والأدوية الأخرى على أساس حمض أسيتيل الساليسيليك - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النزيف.
خلال 1-2 شهر بعد إجراءات الكي لا ينصح:
- ممارسة الجنس
- تطبيق حفائظ (منصات لينة فقط) ؛
- sprintsevatysya.
- للاستحمام في الحمام ، أخذ حمام.
- رفع الأثقال ، ممارسة الرياضة أو الجمباز المكثف.
من المستحسن بعد فترة من الشفاء ، زيارة الطبيب مرة أخرى لمراقبة عملية النقاهة.
بعد الجراحة لإزالة خلل التنسج ، قد تكون هناك بعض المضاعفات التي يجب على الطبيب أن يحذر المريض عنها عن قصد:
- اضطراب الدورة الشهرية.
- الندوب والتغييرات في شكل عنق الرحم.
- إعادة تطوير المرض.
- الانتكاسات من الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي.
- استحالة أن تصبح حاملا.
تثور العواقب المذكورة بشكل غير منتظم: يحدث هذا بعد إجراءات معقدة ، في المناطق المتأثرة الكبيرة والعميقة ، وكذلك عندما لا يتبع المريض التوصيات المرتبطة بفترة ما بعد الجراحة.