حظ صيني

فالحموض الصيني هو طفيلي من جحوظ الجنين ، الذي يستمر في جسم الإنسان بشكل رئيسي في الكبد. يعيش هذا العامل المسبب في منطقة المسطحات المائية في الصين ، وهذا هو السبب في أن الاسم مشابه ، ولكنه موجود أيضًا في مستودعات المياه العذبة في البلدان الأوروبية. خصوصية هذا الطفيلي هو استبدال المضيفين وسيطة ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار كعامل لانتقال الديدان الطفيلية.

[1], [2],

ملامح الهيكل

فالحموض الصيني هو طفيلي ينتمي إلى جنس الديدان أو الديدان المفلطحة - Trematodes ، التي تسبب المرض من داء clonorchiasis. العامل المسبب لعلم الأمراض هو Clonorchis sinensis. إنه طفيلي ، وهو مخلوق من نفس الجنس له هيكل معقد من الجسم. تتراوح أبعاد الطفيل من واحد إلى اثنين ونصف سنتيمتر.

للديدان الصينية شكل جسم بيضاوي ، اللون أحمر داكن مع شفافية شفافة للأعضاء الداخلية. لدى الطفيلي على جانب واحد مصاصة ، وهي قادرة بشدة على إصلاح نفسها بأنسجة الأعضاء البشرية. إن بنية الأعضاء الداخلية تكون في نهاية جسم المصيدة نباتين متفرعتين في وقت واحد ، وفي الجزء الأوسط من الجسم يوجد رحم به عدد ضخم من البيض. عندما يحدث إخصاب البويضات ، يتم تصريفها في البيئة على طول القنوات المحيية على طول جسم الحظ. يحتوي هذا البيض على لون بني أو أصفر غامق مع نهاية واضحة على جانب واحد على هيئة غطاء. أحد حظوظ قادرة على تخصيص حوالي 400 ألف بيضة في وقت واحد ، وكثير منها قابلة للحياة ، ولكن بعد دورة حياة كاملة.

[3], [4], [5]

دورة حياة من حظ صيني

تمر دورة حياة الفنزويلية الصينية بتغيير العديد من المضيفات الوسيطة ، وجزء من هذه الدورة يمر بالضرورة في المياه العذبة. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار من أجل منع العدوى بهذا الطفيلي.

من جسم المضيف النهائي ، يتم إخراج البيض من البراز ، ثم مواصلة الدورة التي يحتاجون إليها للوصول إلى المياه العذبة. هناك ، يمكن للبيض أن يستمر لفترة طويلة حتى اللحظة التي يبتلع فيها البطلينوس من جنس بيثينيا ، وهو أول مضيف وسيط. في جسم الرخويات ، يتم تحويل البيض الموجود بالفعل داخل الجرثومة النشطة بالفعل للدودة المستقبلية إلى يرقة. علاوة على ذلك ، المضيف الثاني المتوسط هو أسماك المياه العذبة لمجموعة الكارب ، خاصة الكارب ، سمك الشبوط ، سمك الشبوط ، والجمبري. في أجسامهم ، تنضج اليرقة في النهاية وتهاجر إلى جدار السمكة نفسها ، المترجمة تحت المقاييس في الجزء السمين ومغلفة ، تتحول إلى كيس. هذه المرحلة من الطفيلي معدية للبشر. يصاب الشخص عن طريق أكل اللحوم من الأسماك المطبوخة بشكل سيئ.

بعد تناول مثل هذه اللحوم الملوثة ، يدخل الكيس الأمعاء البشرية ، حيث لا يمكن التصرف بها بواسطة إنزيمات بسبب كبسولة سميكة. وهو يهاجر عبر نظام الوريد البابي في الكبد ، وهو موقع التوطين النهائي لهذا الطفيلي. في الكبد ، يتم تثبيت شخص بالغ ، بفضل المصاصين ، على نسيج الكبد ، وحجمه الكبير يسمح بالتوطين في أي جزء من الكبد نفسه. قد تكون هناك تغييرات محلية في شكل الحشو الميكانيكي للقنوات الصفراوية ، وكذلك مع عدد كبير من الديدان الطفيلية ، فإن الوظيفة العامة للكبد تضعف وتعاني من قدرة إزالة السموم في المقام الأول. هذا يؤثر على درجة المظاهر السريرية للمرض ، اعتمادا على انتهاكات الكبد.

في مرحلة الكيس ، يمكن أن يستمر الديدان الصينية في جسم السمكة لفترة طويلة ، مما يزيد من فرص العدوى حتى موت المضيف الثاني. انطلاقا من هذا ، من الممكن تحديد الطرق الرئيسية للعدوى بالفطير الصيني:

1. أسماك المياه العذبة سيئة المعالجة المحتوية على الأكياس الطفيلية ؛
2. في بعض الأحيان يمكن أن يكون عامل انتقال العدوى والروبيان.

فترة الحضانة من تطور clonorchosis من لحظة هزيمة حظا الصينية ما بين أسبوعين وأربعة أسابيع. إذا لم يتم تشخيص الطفيل في الوقت المناسب ولم يتم إزالته من جسم الإنسان ، يمكن للشخص البالغ أن يستمر لمدة أربعين عامًا. 

أعراض حظه الصينية

يمكن تقسيم المظاهر السريرية في هزيمة الاثني عشر الصيني إلى مرحلتين - الحادة والمزمنة. تبدأ المرحلة الحادة من المرض من المظاهر الأولى وتتطلب علاجًا فوريًا لمنع الانتقال إلى حالة مزمنة. درجة شدة الأعراض السريرية في الآفات الحادة يعتمد على عدد من flukes المسببة للأمراض التي أثرت على الكبد. كرد فعل على أي جسم غريب ، فإن الأعراض الأولى في المرحلة الحادة هي زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية ، وألم في البطن غير محفز بدون توطين واضح. يمكن أيضا أن تكون متلازمة الألم أكثر محلية في الكبد ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بإصفرار الصلبة والأغشية المخاطية. قد يكون هناك مظاهر dyspeptic في شكل ضعف البراز ، والذي يحدث مع اضطراب حاد في تدفق الصفراء في القنوات داخل الكبد. في هذه الحالة ، لا تدخل الصفراء في الأمعاء بكميات كافية ولا تنقسم الأحماض الدهنية. كل هذا مصحوب بأعراض أخرى - الغثيان ، الشعور بالمرارة في الفم ، التجشؤ. أيضا ، وبالنظر إلى أن fluke الصينية تولد منتجات سامة ، فهي حساسية قوية. لذلك ، في المرحلة الحادة ، غالباً ما يلاحظ ألم في المفاصل على خلفية طفح طفح جلدي على الجلد ذات طبيعة حساسية. قد يبدو مثل هذا الطفح مثل نقاط صغيرة أو كنوع من خلايا النحل. هذه أداة تشخيصية مهمة جدًا ، خاصةً في الأشخاص الذين لم يسبق تعرضهم للحساسية. وبالتالي ، فإن الطفح التحسسي هو متعدد الأشكال ويظهر دون عامل الزناد في ذروة درجة حرارة subfebrile.

يمكن أن تستمر هذه الأعراض بشكل مستقل بدون علاج ، إذا كان الطفيلي ببساطة يغير موضعه ويستأنف تدفق الصفراء لبعض الوقت. في غياب العلاج الموجه للوجه clonorhoz يمر في مرحلة مزمنة.

يمكن أن تستمر المرحلة المزمنة من المرض لسنوات ، وهو ما يفسر من العمر الطويل للفرد الناضج في الكبد. مع مرور الوقت ، عندما تتراكم منتجات النشاط الحيوي للطفيلي ، فإن هذا يدمر عددًا معينًا من خلايا الكبد ويزيد من سوء عمل الخلايا الكبدية القائمة. لذلك تعاني وظيفة إزالة السموم من الكبد وتظهر المظاهر السريرية النموذجية. أولاً وقبل كل شيء ، تظهر أعراض الكبد - انقطاع تيار الصفراء داخل الكبد يتسبب في ركوده. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتأثر البنكرياس ، لأنه يحتوي على وصلات مشتركة مع القناة الصفراوية. وسوف يتجلى ذلك من خلال الألم والثقل في المراق الأيمن ، أعراض التسمم ، اصفرار الجلد والأغشية المخاطية. عندما تشارك في العملية المرضية للبنكرياس ، لوحظت أعراض حدوث انتهاك لوظيفة الإفراز. ولذلك ، هناك أعراض الإسهال ، ضعف امتصاص المواد الغذائية - ويتجلى هذا الهادر في البطن ، وفقدان الوزن ، والانتفاخ.

قد يكون هناك أيضا طفح جلدي دوري متموج على الجلد من طبيعة الحساسية. يتم التعبير عن هذه الأعراض بشكل سيئ وبسبب المسار الطويل للمرضى لا يلاحظها المرضى دائمًا. لذلك ، لا يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب.

التشخيص

يجب إجراء التشخيص في المرحلة الحادة ، ثم العلاج سيكون له أكبر قدر من الفعالية. لتشخيص العوامل الممرضة والتحقق منها ، فإن الطريقة الأكثر دقة هي تحديد بيض حظ الجسم الكبدي في البراز. وفي الوقت نفسه ، لا يخصص البيض للناس فقط ، ولكن أيضا للحيوانات الأليفة التي تأكل الأسماك. بشكل مجهر يمكنك رؤية البيض البيضاوي مع غطاء على جانب واحد.

لغرض التشخيص التفريقي وصقل التغيرات في الجسم ، يتم إجراء اختبار شامل للدم. التغييرات المحددة التي قد تشير إلى غزو الديدان الطفيلية هي فرط الحمضات في الدم. هذا يدل على تفعيل الرابط الأرجي للحصانة. في تحليل الدم البيوكيميائي ، قد يكون هناك أيضًا تغيرات في المرحلة الحادة في شكل إنزيمات كبديية متزايدة (فوسفاتاز قلوي) ، بالإضافة إلى فرط بيليروبين الدم من التكوين المختلط.

أيضا في المرحلة المزمنة ، من الممكن إجراء دراسات مناعية مع الكشف عن المستضد في تفاعل التراص الدموي غير المباشر.

إذا كانت إصابة الكبد وتطفل لوح الكتف فيه لفترة طويلة ، فمن الضروري أيضًا فحص الأعضاء الداخلية بمساعدة الموجات فوق الصوتية. في الوقت نفسه ، يمكن للمرء أن يرى تغييرات في شكل توسيع القنوات داخل الكبد ، وآفات القناة الصفراوية المشتركة ، وتشكيل الأحجار في المثانة ، واتساع القناة البنكرياسية. هذه هي علامات غير مباشرة من أمراض الكبد ، والتي تسمح للمرء أن يشك التطفل من حظ.

[6], [7], [8], [9]

علاج حظه الصينية

يعتبر علاج اللقاح الصيني أكثر فعالية في المرحلة الحادة ، عندما يكون من الممكن تحقيق استئصال أعلى للمسببات المرضية. يتم استخدام العوامل المضادة للطفيليات في العلاج ، وهي فعالة ضد أشكال البالغين من حظ صيني.

من المهم جدا في فترة العلاج الالتزام بنظام غذائي يساعد على تخفيف الكبد وزيادة إفراز المنتجات السامة من الأمعاء. التوصيات الغذائية الرئيسية هي على النحو التالي:

1. ينصح بتناول الأطباق في شكل مغلي دون الحد الأقصى من محتوى الدهون والتوابل.
2. من الضروري الحد من تناول الكربوهيدرات البسيطة في شكل الحلويات والخبز الأبيض ، وإعطاء الأفضلية للعصائر.
3. من الضروري زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي والفيتامينات من خلال استهلاك الخضار والفواكه.
4. الفيتامينات المفيدة للذوبان في الدهون ، والتي تكون في حالة عجز بسبب انتهاك وظيفة الكبد ؛
5. استهلاك منتجات الحليب المتخمر سيساعد على تطبيع الأمعاء الدقيقة واستعادة الهضم الطبيعي.

وعلاوة على ذلك ، فمن الضروري أن تشمل في العلاج الخاص الاستعدادات طارد للديدان ، واحدة منها هو Chloksil.

Chloksil هو دواء نشط بشكل خاص في توطين الديدان الطفيلية في الكبد. وهي متاحة في شكل مسحوق. يمكن أن يكون نظام العلاج لهذا الدواء علاجًا لمدة ثلاثة أيام وخمسة أيام وعشرة أيام. يعد نظام الثلاثة أيام أكثر فعالية ، لأنه يسمح لك بإنشاء الحد الأقصى لتركيز الدواء في أقصر وقت ممكن. في هذه الحالة ، يوصف الدواء في جرعة يومية من 0.2 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمريض. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الجرعة الأولى بعد وجبة إفطار خفيفة ، تذويب المسحوق بكوب من الحليب الدافئ. بعد ثلاثة أيام من العلاج ، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي لمدة أسبوع على الأقل ، مما يوفر النتيجة ويحسن استجابة الجسم للدواء.

في المركز الثاني على فعالية العلاج من أشكال الكبد الديدان الطفيلية هو إعداد Prazikvantel.

Praziquantel هو إعداد طارد للديدان وهو فعال ضد الديدان المفلطحة ، وكذلك ضد أشكالها الكبدية والرئوية. آلية عمل الدواء هي تنشيط القنوات الخلوية للخلايا الطفيلية ، مما يؤدي إلى انخفاضها وموتها المستمر. هذا الدواء متوفر في شكل أقراص من 600 ملليغرام ، جرعة الدواء هي 25 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض في اليوم الواحد. يتم العلاج على مدار اليوم - أي أن الجرعة تعطى بثلاث جرعات مقسمة.

بعد هذا العلاج ، يتم إجراء دراسة مراقبة لفعالية العلاج عن طريق العديد من الدراسات المجهرية للبراز.

بالتوازي مع العلاج الموجات فوق الصوتية أوصى وأعراض مع استخدام مضادات التشنج و hepatoprotectors. هذا سوف يساعد في استعادة وظيفة الخلايا الكبدية بعد إزالة الطفيلي واستئناف التدفق الطبيعي للصفراء. لهذا ، يمكنك استخدام المخدرات من مجموعات مختلفة - Gepabene ، Heptral ، Energl ، Essentiale. وبالنظر إلى أن المرحلة الحادة واضحة بشكل خاص مكون الحساسية ، فسيكون مبررا استخدام مضادات الهيستامين - لوراتادين ، اريوس ، ديسلوراتادين.

طرق بديلة لها أيضا تطبيق واسع في علاج حظ الكبد. لهذا ، يتم استخدام القطران. لاستخدام هذا النظام العلاجي: في اليوم الأول من العلاج ، توصف قطرتان من القطران ، والتي يجب حلها في ملعقة صغيرة من الحليب الدافئ ويتم تناولها في الصباح. ثم حتى اليوم الخامس ، يزداد عدد قطرات القطران بمقدار نقطتين كل يوم. وهكذا ، في اليوم الخامس ، يتم أخذ عشر نقاط. علاوة على ذلك ، فإن المخطط هو الذي يجب تقليل عدد القطرات بنفس الترتيب وفي اليوم التاسع من الأحلام ، يتناقص المدخول إلى نقطتين في اليوم. هذا هو مسار العلاج بأكمله.

وصفة أخرى لعلاج عشبي بديل هو استخدام مرق الطبية من أوراق الشوك ، براعم البتولا والبنجر. للقيام بذلك ، تأخذ ملعقة كبيرة من أوراق المجففة من براعم الشوك والبرش ، ثم فرك بنجر صغير وصب كل ذلك مع لتر من الماء المغلي الساخن. يجب أن تؤخذ هذه المرق ملعقة واحدة مرتين في اليوم ، في الصباح على معدة فارغة ، وفي المساء قبل تناول الطعام.

منع

قد تكون الوقاية من هزيمة حظا الصينية محددة وغير محددة. إذا كان هناك عوامل خطر للمرض ، على سبيل المثال ، طبيعة طعام الصيادين ، فمن المستحسن أن يتم تنفيذ إدارة الوقاية من Chloksil مرتين في السنة لجدول زمني لمدة عشرة أيام.

منع غير محدد يتكون في التدابير الصحية والنظافة: تطهير المياه في بؤرة العدوى ، والكشف عن وعلاج المرضى والمصابين. أما بالنسبة للوقاية الفردية ، فيجب معاملة أي سمك جيدًا حرارياً قبل تناوله ، وهو قياس وقائي لأي عدوى أخرى.

فالديدان الصينية عبارة عن دودة مستوية تتسبب في حدوث إصابات في جسم الإنسان ويمكن أن تسبب اختلال وظائف الكبد ، فضلاً عن استمرار وجودها بشكل مزمن في الكبد. انتقال العدوى هو الأسماك الملوثة التي تعرضت لمعاملة حرارية غير كافية. نظرا لتعقيد معالجة الأشكال المزمنة من الأمراض ، فمن الضروري تشخيص وعلاج هذا المرض في الوقت المناسب.