لماذا تهز ساقيك ويديك؟

الحالة ، التي تهتز فيها الأرجل والذراعين ، تدعى بالطب اللاتيني - وهي رعشة ، والتي تعني حرفيا "الارتعاش".

مع هذه الظاهرة، والحركات اللاشعورية في الأطراف (الإيقاعي، وكثرة جدا، مع اتساع متفاوتة)، يمكن أن تواجه الشخص السليم تماما، على سبيل المثال، مع الانفعالات قوية والخوف، عندما ظهرت فجأة ضغط كبير أو الزائد البدني. علماء الأعصاب لا يعتبرونها حالة شاذة، لأن طبيعة هزة الفسيولوجية على المدى القصير، وعادة ما يذهب مع اختفاء عامل استفزاز.

لذلك ، سننظر فقط في تلك الحالات عندما تهتز الأرجل والأيدي مع هذا أو ذاك المرض أو الأمراض.

أسباب ارتجاف الساقين واليدين

لنبدأ بأبسط الحالات ، عندما ترتبط أسباب ارتجاف الساقين واليدين (وغالباً الجسم كله) بالإدمان المزمن ، أي تسمم طويل للجسم بالكحول الإيثيلي. لماذا تهتز اليدين والقدمين بالاعتماد على الكحول؟ لأن المستقلب النشط للإيثانول ، يسبب الأسيتالديهيد الإجهاد التأكسدي لخلايا الدماغ وضمورها. تتأثر بشكل خاص من الخلايا العصبية والخلايا الدبقية من المهاد ، تحت المهاد و الدماغ المتوسط ، فضلا عن الخلايا Purkinje في المخيخ ، والذي ينظم العضلات والحركة والتنسيق.

هناك عدد كاف من الأدوية (أولاً وقبل كل شيء ، مستحضرات الليثيوم ، مضادات الذهان ، الكورتيكوستيرويدات) في قائمة الآثار الجانبية المحتملة التي ترتجف للأطراف المرتبطة باعتلال الدماغ المؤقت.

وفقا لتصنيف اضطرابات الحركة العصبية الأساسية، وغالبا ما تهتز اليدين والقدمين بسبب ما يسمى منها الأساسية (أي عدم وجود أي سبب خارجي) أو الهزة متلازمة الصغيرة - علم الأمراض الخلقية، والتي هي من نسل الجينات المتوارثة. ويمكن أن يهتز الرأس والشفاه والجذع ، ولكن الأهم من ذلك كله - الأيدي.

وكقاعدة عامة ، تبدأ علامات هذه المتلازمة بالظهور بعد 40 عامًا ، على الرغم من أنها قد تظهر في أي عمر. لا توجد أعراض عصبية أخرى ، فالفكر ومتوسط العمر لا يتناقصان. وفقا للمعهد الأمريكي الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، إذا كان الآباء والأمهات يعانون من الهزة الأساسية ، فإن فرصة الأطفال لتطوير هذا الاضطراب هي 50 ٪.

[1]

أسباب ترتجف الساقين والذراعين: اعتلال الدماغ

اعتلال الدماغ هو أحد الأسباب الرئيسية لحدوث الهزات اليدوية والقدمية بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابات في الرأس أو ورم دماغي أو مرض جهازي مثل التصلب المتعدد. ترتبط الأمراض الأكثر شيوعا والخطورة في الدماغ مع ضعف الدورة الدموية الدماغية في تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني. نقص إمدادات الدم إلى الدماغ غالباً ما يؤدي إلى التطور بعد 45-55 سنة من القصور الدماغي المزمن التدريجي المزمن (اعتلال دماغي خلقي أو نقص تروية دماغي مزمن).

يؤثر هذا المرض بشكل سلبي على نظام الأوعية الدموية في الدماغ والاستقلاب الخلوي لأنسجته ، ويؤثر على جميع هياكله تقريبًا ويعطّل وظائف عديدة. غير قادر على تجنب السلبية والمخيخ (دور الذي المذكورة أعلاه)، بحيث يؤثر على النظام خارج الهرمي المركزي الجهاز العصبي، ويشكو المرضى بأنهم اهتزاز اليدين والقدمين، بالدوار وجود مشاكل مع التوازن عند المشي.

[2]

أسباب ارتجاف الساقين واليدين: الهرمونات والنواقل العصبية

كل من الهرمونات والناقلات العصبية هي مواد نشطة بيولوجيا لجسم الإنسان ، ولكن لديهم مبدأ عمل مختلف. دون الدخول في تعقيدات الكيمياء الحيوية، ويمكن تحديد هذه الفرق على النحو التالي: الهرمونات تدخل الدم وينظم عملية الأيض والعمليات الفسيولوجية والعصبية توفر انتقال النبضات العصبية بين الخلايا العصبية، والاتصال مع أغشية الخلايا العصبية.

هذه المقدمة ليس من قبيل الصدفة، لأن من بين الأسباب يرتجف الساقين والذراعين وتشمل أمراض الغدد الصماء مثل الغدة الدرقية ومرض السكري. عندما فرط نشاط الغدة الدرقية اضطرابات الحركة المرتبطة مع الاضطرابات الأيضية: فرط الهرمونات ثلاثي يودوثيرونين وهرمون الغدة الدرقية يقلل من توليف الادرينالين النخاع الكظري، بافراز والدوبامين - العصبي الرئيسي. وكلما كان أقل ، كلما كان انتقال النبضات العصبية أكثر صعوبة في الجهاز العصبي المركزي.

لماذا تهتز اليدين والقدمين بمرض السكري؟ بسبب عدم كفاية انتاج الانسولين من البنكرياس مما يؤدي إلى خلل خطير جدا من الغدد الصماء والتمثيل الغذائي اضطرابات بشكل عام، مما أدى إلى تطور أشكال مختلفة من الاعتلال العصبي السكري، بما في ذلك، تنطوي على الألياف العصبية الحركية.

وأخيرا، واضطرابات الحركة التي الذراع تهز الأيسر والساق، أو كليهما أطرافه اليمنى (أي جانب واحد من الجسم) قد يشير إلى اهتزاز الدماغي أو الشلل الرعاش - مرض التدريجي العصبية التي هي نتيجة لموت الخلايا العصبية في الدماغ التي تنتج الدوبامين. ونقص هذا الناقل العصبي المهم في العقد القاعدية في الدماغ يعطل مسار السوداوي المخططي، والذي يوفر النشاط الحركي للإنسان.

[3]

أعراض ارتجاف الساقين واليدين

مع أمراض مختلفة ، فإن أعراض ارتجاف الساقين واليدين لها كلا من الفروق والتشابه. وهكذا، والهز الأصابع (غضب خصوصا ملحوظ، إذا يديك لرفع وسحب إلى الأمام)، وهذا في علم الأعصاب تشخيصها على أنها الهزة الوضعي (أي غضب في موقف معين) في الغدة الدرقية زيادة النشاط. وبالإضافة إلى ذلك، هناك ضعف عام، عدم انتظام دقات القلب، وضيق التنفس. علامات خفض السكر في الدم في مرض السكري - مصافحة والساقين والضعف ، فضلا عن فرط التعرق (زيادة التعرق). في مثل هذه الحالة ، يتم تناول "اختبار عباد الشمس" من خلال الحلاوة: إذا توقفت الأطراف عن الرعدة ، فإن الأمر برمته هو مرض السكري.

متلازمة في إدمان الكحول وأعراض طفيفة القدمين واليدين يرتجف تتوافق مع علامات الهزة المخيخ، والذي يحدث في المرحلة النهائية من أي حركة هادفة (الزلزال الحركية) وتضخيمها في أدنى محاولة لتمتد عضلات الأطراف. ولكن في حالة من الراحة ، يمر مرتجف. بالمناسبة ، لوحظ وجود أعراض مماثلة عند تسمم بخار الزئبق.

في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، فإن أعراض ارتجاف الساقين والذراعين خاصة جدا وتختلف في أنها أكثر وضوحا في بقية عندما يكون الشخص جالسا أو مستلقيا. ولكن إذا بدأ في إنتاج بعض الإجراءات ، فإن كيفية ارتعاشها تصبح أقل وضوحًا ويمكن أن تتوقف لبعض الوقت. يشبه ارتعاش اليدين ، سمة هذا المرض ، حركة الأصابع عند عد النقود. تتميز الشلل الرعاش أيضا بانخفاض عام في الحركات النشطة (نقص الحركة) بما في ذلك حركات الوجه. تيبس عام وإقامة طويلة في موضع واحد (خدر). وأعرب عن هزيمة النظام خارج الهرمي ولا سيما مشية باركنسوني: يتم وضع القدم مع الاحترام لبعضهما البعض في موازاة ذلك، يتم إجراء حركة خطوات صغيرة قصيرة خلط - أولا ببطء ثم مع تسارع ملحوظ وإمالة الجذع الأمامي.

تشخيص ارتجاف القدمين واليدين

عند إجراء التشخيص يرتجف الساقين والذراعين يعتمد أعصاب على التاريخ الطبي للمريض (بما في ذلك الأسرة) وفحص التقييم: النشاط الحركي العام والمحلي، وضعف أو ضمور العضلات، التشوهات الحركية في حركات لا ارادي، وجود أو عدم وجود فقدان الحواس أو الحد من ردود الفعل .

عندما يكون المرض هو تماما ما يكفي باركنسون. وفي حالات أخرى يتم تعيين الأجهزة ومختبر الدراسات المناسبة، ويتم حتديد خلل معين على البيانات: من القلب الكهربائي (ECG)، الكهربائي (EEG)، والاشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للدماغ، وهو كهربية، والشلل الموجات فوق الصوتية، تصوير الأوعية الدموية، وتحليل الدم والكيمياء الحيوية، ومستويات البحوث هرمونات الغدة الدرقية الدم (TSH) والموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية.

علاج الساقين يرتجف واليدين

في بعض الحالات ، يهدف علاج أرجل اليدين والارتعاش إلى القضاء على أسباب هذه الأعراض - كلما أمكن ذلك. وتتاح مثل هذه الفرصة في المراحل الأولى من القصور المزمن في المخ: تنظيم ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من أدوية الضغط الخافض لضغط الدم ، واستخدام أدوية عدم انتظام ضربات القلب ، إلخ. العلاج من هذا العرض في القصور المزمنة الدماغية هو الحفاظ على مستوى كاف من الدورة الدموية الدماغية.

الجنكه بيلوبا (الجنكة، Memoplant) - المضادة للأكسدة المخدرات العشبية (كبسولات مع مستخلص أوراق الجنكة بيلوبا) - لديه آثار إيجابية معقدة في العديد من أجهزة الجسم، في المقام الأول على لهجة الأوعية الدموية من القواسم المشتركة وتدفق الدم في الدماغ، وكذلك على تركيب النورأدرينالين، السيروتونين والدوبامين. مع اعتلال دماغي دوري ، من المستحسن تناول الدواء أثناء وجبات الطعام (على النحو التالي مع الماء) - كبسولة واحدة 1-2 مرات في اليوم. مدة التطبيق - ما يصل إلى ثلاثة أشهر.

من أجل تحسين تدفق الدم إلى المخ مواصلة تطبيق الأدوية مثل بيراسيتام (الأسماء التجارية الأخرى: الأقران، Tserebropan، Tsiklotsetam، Eumental، Gabatset، Pirroksil وآخرون) كبسولات (0.4 غرام) أو أقراص (0.2 غرام) . يساعد هذا الدواء لتنشيط عمليات التداول والأكسدة الدماغية في المخ يزيد تركيب الدوبامين. وهذا ما يفسر استخدامه كسلاح من قصور مزمن الدماغية، والشلل الرعاش الأوعية الدموية المسببات. الجرعة الموصى بها: 0.4 غرام ثلاث مرات في اليوم (قبل تناول الطعام) ؛ الجرعة اليومية القصوى تختلف تبعا لشدة الهزة مظاهر من أطرافه، ولكن يجب أن لا تتجاوز 4.8 غرام؛ مدة العلاج - من 1-1،5 أشهر إلى ستة أشهر ، مع تكرار الدورة بعد 8 أسابيع.

يفترض العلاج الدوائي لفرط نشاط الغدة الدرقية تعيين طبيب متخصص في الغدد الصماء ، مما يوقف إنتاج الهرمونات عن طريق الغدة الدرقية. أيضا ، يمكن أن يكون العلاج الجراحية ويتكون من استئصال الغدة الدرقية - إزالة الغدة الدرقية (جزئية أو كاملة).

إذا كانت أعراض الارتعاش الأساسي (متلازمة الصغرى الخلقية) ضعيفة التعبير عنها ، فلا حاجة إلى علاج. لكن المهمة 5٪ يمارس حل البيريدوكسين (فيتامين B6) في علم الأعصاب المحلي عن طريق الحقن العضلي من 4-8 مل يوميا لمدة 30 يوما، مع حقن نسبة الرسوب مرتين في السنة.

يتم علاج أعراض ارتجاف الساقين واليدين بأدوية من مجموعة مانع بيتا المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب. ومن خلال منع ربط الإيبينيفرين بالهرمونات الأخرى ، تقلل هذه الأدوية من تأثيرها على المستقبلات الأدرينالية بيتا ، مما يقلل من استجابة الجسم للتوتر. يصف معظم أطباء الأعصاب المرضى لتلقي Propranolol أو Nadolol ، فضلا عن مضادات الاختلاج ، على سبيل المثال ، Hexamidine.

يوصى باستخدام بروبرانولول (مرادفات - Anaprilin ، Inderal ، Betadren ، Dociton ، Elanol ، Naprinin ، إلخ) لأخذ 20 مجم مرتين (بغض النظر عن الطعام). يتم تحديد مدة دورة العلاج من قبل الطبيب. تؤخذ Nadolone (Anabeth ، Betadol ، Solgol) عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم لمدة 40 ملغ. كل من الأدوية لها موانع: الربو القصبي ، الميل إلى تشنج القصبات ، بطء القلب الجيبي ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي. خلال فترة الحمل والرضاعة ، هذه الأدوية هي بطلان قاطع.

يؤخذ هيكساميد مضاد (بريميدون، Mizolin، Dezoksifenobarbiton، Prilepsin الخ.) داخل وحدة الجرعة - 0.125 ز 1-2 الاستقبال. الحد الأقصى للجرعة المفردة - 0.75 غرام ، يوميا - 2 غرام. هو بطلان هذا الدواء في أمراض الكلى والكبد ونظام تكون الدم ؛ يسبب آثارا جانبية في شكل الدوخة ، والصداع ، والنعاس ، والطفح الجلدي على الجلد ، مما يقلل من مستوى خلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء في الدم.

علاج ارتجاف الساقين واليدين في مرض باركنسون

عندما تهتز اليدين والقدمين مع مرض عضال باركنسون، نفذت حصرا العلاج بالعقاقير أعراض باستخدام مجموعة متنوعة من المنتجات الخاصة. واحد منهم - ليفودوبا (كاربيدوبا، يفوكا) - يقلل الهزة عند تعيين الجراية - لpoltabletki (125 ملغ) 1-2 مرات في اليوم، أو على قرص (250 ملغ) يوميا أو كل يومين (خلال الأكل). قد تكون مصحوبة استخدام هذا الدواء من قبل حالة اتوترية، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الشهية ومشاكل البراز مع التبول، جفاف الفم، آلام في البطن، والطفح الجلدي، والنعاس أو الأرق، وضعف، وضعف البصر، والارتباك، وغيرها.

خفف الاضطرابات الحركية في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المنتجة في حبة من 0.375 ملغ براميبكسول الأدوية (Pramipreks، Miraksol، mirapex) مما يبطئ تدمير الخلايا العصبية الدوبامين في الدماغ ويحفز مستقبلات الناقل العصبي. الجرعة القياسية الموصى بها هي حبة واحدة (مرة واحدة في اليوم) ؛ ويمكن زيادة الجرعة من قبل الطبيب المعالج كل أسبوع (مع بدل من الآثار الجانبية) إلى جرعة يومية القصوى - 12 أقراص (4.5 ملغ). ومع ذلك، فإن قائمة من الآثار الجانبية لهذه الأداة واسعة جدا، بما في ذلك اضطرابات النوم والهلوسة، وفقدان الذاكرة والاكتئاب مع أفكار انتحارية، وانخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، وضيق في التنفس، والتهاب الأنف، واختلال في الجهاز الهضمي وآلام في مختلف التوطين وغيرها الكثير.

تريهكسفينيديل (تريهكسفينيديل، Parkopan، Parkinsan، romparquine، Tremin وآخرون.) يقلل من أعراض ترنح الساقين والذراعين بسبب holinoliticheskogo لها. يصف أطباء الأعصاب هذا الدواء لمرض باركنسون وأمراض أخرى من النظام خارج هرمية. تؤخذ الأقراص (0.001 غرام ، 0.002 و 0.005 جم) بعد الوجبات - 0.0005-0.001 غرام في اليوم الواحد ؛ خطة لزيادة تدريجيا جرعة من الدهانات الطبيب إلى الجرعة اليومية القصوى - 0.02 غرام غير قابل للتطبيق الزرق Cyclodol، الفوضى الانكماش الأذيني، وزيادة المستمرة في ضغط الدم وتصلب الشرايين. الآثار الجانبية المحتملة للدواء هي جفاف الفم ، واضطرابات العيون ، وزيادة معدل ضربات القلب.

منع ارتجاف القدمين واليدين

ويكاد يكون من الممكن الساقين الوقاية يرتجف والأسلحة في متلازمة هز الأساسية والشلل الرعاش مرض أو التصلب المتعدد، ولكن في الزلزال الكحولية بحاجة إلى التوقف عن الشرب واتخاذ مسار إزالة السموم من الجسم. يجب معالجة أمراض الغدد الصماء المرتبطة بالغدة الدرقية والبنكرياس ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين ؛ لا تأخذ الأدوية "الموصوفة" الخاصة بك (لتجنب الآثار الجانبية).

باعتبارها التدابير الوقائية الأكثر شيوعا لهذا المرض ، ينصح الأطباء لقيادة نمط حياة صحي. ما يعنيه هذا ، أنت نفسك تعرف تمامًا: أن تأكل جيدًا ، وتجنب الإجهاد ، وممارسة الرياضة (من الأفضل السباحة) ، وليس تعاطي الكحول والقهوة. لكن أطباء الأعصاب الغربيين يعتقدون أن الكافيين يمكن أن يمنع مرض باركنسون.

وبالنظر إلى أن التأثير العلاجي في معظم الحالات على الأمراض ، حيث تهتز الساقان واليدين ، هو أعراض ، فإن سبب المرض ، مثل المرض نفسه ، يبقى في أغلب الأحيان. وهكذا يمكن صياغة تشخيص ارتجاف الساقين واليدين على النحو التالي: لا يموتون من هذا ، فهم يعيشون معه ، ويتناولون بانتظام الأدوية التي يحددها الطبيب للحد من شدة مظهر الأعراض.