ألم في عضلات الصحافة

وبالنظر إلى أن العضلات المستقيمة مهيأة بحيث تشكل أليافها "مكعبات" مرغوبة ، فغالباً ما ينشأ الألم في عضلات الصحافة.

ويعتقد أن prelum abdominale - عضلات الصحافة - هو 4 أنواع من العضلات: 

1. Transversus abdominis هي عضلة عرضية مسؤولة عن الموقع الواضح والدعم لأعضاء البطن.
2. Musculus obliquus internus abdominis هي العضلة البطنية المائلة الداخلية المسؤولة عن الالتواء ، الحركات الدائرية.
3. Musculus obliquus externus abdominis - خارجي ، عضلات البطن المائلة الخارجية ، واحدة من أكبر عضلات البطن المسؤولة عن الزوايا والمنحدرات من الجسم في الجانبين.
4. العضلات المستقيمة البطنية هي عضلة مستقيمة تشكل في الواقع صحافة ، بالإضافة إلى أنها تشارك في التثبيت ، دعم العمود الفقري ، مسؤولة عن الحركات المائلة.

بشكل عام ، تتحكم عضلات البطن مع الحجاب الحاجز في عملية الضغط داخل البطن ، والمشاركة في أعمال منعكسة - السعال ، التغوط. إذا تم إضعاف عضلات البطن ، فإن وينيهم يثير إزاحة الأعضاء الداخلية (الإباضة ، تدلي الجفون) ، متلازمة الميتة. الانكماش غير الطبيعي وارتفاع ضغط الدم أو صدمة العضلات يصاحبها ألم ويمكن أن يؤدي إلى الضغط على الأعضاء واختلال وظيفتها.

[1], [2],

أسباب الألم في عضلات الصحافة

أكثر أسباب الألم شيوعا في عضلات الصحافة: 

• الفسيولوجية - في الحمل ، وغالبا ما يحدث الألم في عضلات الصحافة في كبار السن بسبب ونية من ألياف العضلات.
• وظيفية - ألم بعد التدريب. Microtraumas من العضلات ، وأحيانا يمكن أن تؤدي إلى تمزقات نزيف (نزف) في المناطق الخلفية للعضلة المستقيمة أو إلى فتق الجسور المتفاقمة ، diastase ، وفتاق "الخط الأبيض". 
• المتلازمات المرتبطة بها، التي يمكن أن تكون وظيفية والمرضية - متلازمة ARS (خلل في semiring الحوض في تركيبة مع العضلات غير المتكافئة تقصير الفخذ وعضلات البطن المائلة، والضرر المباشر للالارتفاق والأوتار).
• ضغط - متلازمة للعضلة البطنية المستقيمة ، النامية باعتبارها تشنج وقائي منعكس في نتوء ، فتق الأقراص بين الفقرات في المنطقة القطنية العجزية أو المنطقة السفلى للصدر.
• التهاب - التهاب العضل ، phlegmon من المهبل (العضلات المهبلية المستقيمة البطنية) من العضلات المستقيمة ، والتي وضعت نتيجة للورم الدموي.
• متلازمة الليف العضلي هي معقدة معقدة من أعراض الالتهابات ، والتي بدورها لديها العديد من الأسباب ، وظيفية ومرضية.

ترتبط حوالي 75 ٪ من حالات البطن في منطقة العضلات المستقيمة بعوامل وظيفية ، لذلك غالباً ما تتسبب أسباب الألم في عضلات الصحافة بالإصابات الرياضية ، وتمتد ، والإجهاد المفرط على الأنسجة العضلية.

[3]

كيف يظهر الألم في عضلات الصحافة؟

إذا اعتبرنا أن الشكاوى الرئيسية لآلام في عضلات البطن تفرض المتورطين في تدريب القوة، كمال الاجسام، والرياضة، وغيرها من أنواع النشاط البدني، والأعراض عضلي في كثير من الأحيان يتم تأخير، ويسمى ما بعد تجريب الألم. الألم هو الألم ، وسحب شخصية ، ويحدث ذلك من الصدمات الصغيرة ، وإصابات طفيفة ، تمزق في ألياف العضلات. كقاعدة ، تنحسر الأعراض بعد 2-3 أيام ، ينخفض الألم مع انتعاش العضلات ، وقلبهم.

أعراض أخرى للألم في عضلات الصحافة: 

1. يتميز ضعف عضلة المستقيم بدون تكوينات الفتق ببروز غريب من حواف انحراف خلل في الجزء العلوي من الخط الأبيض. الشعور بالألم في السرة ، ولكن يمكن أيضا أن تكون منتشرة ، مصحوبة بالإمساك ، وسوء الهضم ، وانتفاخ البطن ، والشعور بالثقل في منطقة البطن. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يعاني الرجال من ألم في الفخذ ، حيث توجد أعراض الألم العضلي في أسفل البطن. يمكن أن يزداد الألم مع حركات منعكسة - السعال والعطس والحركات المفاجئة.
2. ورم دموي ، نزيف في المهبل من عضلة البطن المستقيمة يعتبر ورم زائف ويرافقه ألم محدد بشكل واضح في مكان تشكيل النزف. إذا كان الورم الدموي في حالة مهملة ، فقد يحدث نقص تروية ونخر في الأنسجة العضلية المحيطة ، وعيادة من هذه الحالة تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
3. متلازمة ARS هي معقد معقد يتطور ليس فقط في عضلات الصحافة ، ولكن أيضًا في قاع الحوض ، في مفاصل مفصص (symphysis). يمكن أن يتنوع وصف ذاتي للأحاسيس ، ولكن الشكاوى من الألم في الجزء السفلي من الصحافة التي تشع في الفخذ ، ربما في الجزء العلوي من الفخذ على طول ألياف العضلات ، هي نموذجية تمامًا. تحد هذه المتلازمة بشكل كبير من النشاط الحركي ، بالإضافة إلى أن التهاب الأوتار يمكن أن يسبب زيادة في درجة حرارة الجسم.
4. فتق في أربطة الأوتار (عتبات) للعضلة المستقيمة في الصحافة ، فتق خطي ، وهو فتق من الخط الأبيض. أعراض آلام في العضلات الصحافة تتطور تشكيل فتق - الورم الشحمي تشكيل، منطقة انتفاخ البطن، وتشكيل كيس الفتق. في كثير من الأحيان الفتق أعراض تطوير وتظهر فقط عندما يكون التعدي، والذي يسبب آلاما شديدة في عضلات البطن في أدنى الإجهاد والغثيان وعسر الهضم وغيرها من الأعراض التي يمكن أن تكون مشابهة لالعيادة عدد من الأمراض من تجويف البطن.

أعراض وعلامات الألم في عضلات الصحافة في متلازمة الليف العضلي تعتمد على نوع النسيج العضلي الذي يتلف:

• المنطقة العليا للعضلة المستقيمة في الصحافة. يتجلى الألم في العضلات نفسها ، ويمكن أن ينعكس في منتصف الظهر. تثير نقطة التوتر في الجزء السفلي من العضلة المستقيمة الألم في أسفل الظهر ، وكذلك في أسفل البطن. غالبا ما يصاحب الألم حرقة ، وانتفاخ البطن ، وتشنجات في الفخذ. تكون الدورة الشهرية لدى النساء اللواتي لديهن تشخيص MFBS (متلازمة الألم الليفي العضلي) أكثر إيلاما بكثير ، مع إجهاد قوي وألم في العضلة المستقيمة.
• نقاط الزناد في عضلات الصحافة المائلة تسبب تشنج المثانة ، التبول ، ألم في الفخذ ، في الرجال - ألم في الخصيتين ، في النساء - في المبيضين.
• نقاط التوتر العضلي الليفي في الأنواع الأربعة من مكابس العضلات تثير خللاً ملحوظًا لأعضاء الجهاز الهضمي ، وكذلك أحاسيس الألم في الجهاز البولي التناسلي في كل من النساء والرجال.

من الواضح أن أبسطها بمعنى التعرف الإكلينيكي هي أعراض توتر العضلات في الصحافة ، بسبب عوامل وظيفية خارج البطن. العلامات المتبقية والمظاهر السريرية لآفة عضلات الصحافة تحتاج إلى تشخيص شامل وشامل.

تشخيص الألم في عضلات الصحافة

وفقا للإحصاءات المقدمة من المنظمة العالمية لل Endoscopists ، والأخصائيين في أمراض الجهاز الهضمي ، ودقة الكشف عن الأسباب ، وتشخيص الألم في منطقة البطن هو فقط 50 ٪. هذا الرقم مثير للقلق بشكل خاص من حيث تشخيص مظاهر عضلي المنشأ في البطن. هذا يرجع إلى عدم خصوصية الأعراض ، فضلا عن عدم كفاية دراسة ألم عضلي كظاهرة من حيث المبدأ.

الطريقة الرئيسية التي يستخدمها الأطباء في تحديد أسباب الألم في العضلات ، بما في ذلك البطن ، هي طريقة الجس. ومع ذلك ، في البحث عن نقاط التوتر الزائدة في عضلات الصحافة ، يمكن أن تنشأ الصعوبات ، لأنه من الصعب جدا التمييز بين العضلات المائلة ، وحتى مباشرة في عدد من الحالات: 

• رد الفعل الواقي التوتر من جميع عضلات البطن ، تذكرنا الصورة السريرية لل "البطن الحاد".
• طبقة دهنية ذات وزن زائد للمريض. يمكن أن يكون التشخيص معقدًا أيضًا من خلال اللياقة البدنية الوهمية ، خاصةً عند مرضى فقدان الشهية.
• يتم الجمع بين الألم في منطقة الصحافة والتدخلات الجراحية السابقة في منطقة شرسوفي (الولادة القيصرية ، وإزالة الكيس ، وغيرها).
• حالة قلقة من المريض ، والضغط النفسي ، والذي لا يسمح للاسترخاء عضلات البطن.

يجب أن يستبعد تشخيص الألم في عضلات الصحافة الأمراض الخطيرة في الأعضاء الداخلية ، والظروف الحادة التي تتطلب رعاية عاجلة. يجب على الأطباء تنبيه هذه الأعراض المصاحبة: 

• ضعف ودوخة وقلة الشهية.
• Gipotoniya.
• زيادة النبض ، عدم انتظام دقات القلب.
• حالة محمومة للمريض ، ارتفاع الحرارة.
• القيء الذي لا يقهر.
• عدم وجود ضوضاء تمعجية مميزة.
• استسقاء.
• التوتر الكبير في عضلات التجويف البطني (من أعراض "اللوحة").
• وجود أعراض Schetkin-Blumberg.
• التغوط أو التبول بالدم.

التشخيص التفريقي للألم العضلي في منطقة الصحافة ككل يتكون من المراحل التالية: 

1. مسح وفحص المريض.
2. جس العضلات البطنية ، بدءا من المناطق الأكثر إيلاما في الوضع الأفقي والحد الأقصى من استرخاء العضلات.
3. قرع منطقة البطن.
4. التسمع من البطن لتحديد الضوضاء تمعجية.
5. الكهربائي.
6. في وجود أعراض القلق ، يمكن أن يوصف الامتحانات الشرجية أو المهبلية.
7. التصوير الشعاعي على النقيض من المؤشرات.
8. الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني وفقا لمؤشرات

يمكن أيضًا استخدام طرق مثل تنظير المعدة وتنظير القولون وتصوير الأوعية ، ولكن هذه الاستثناءات وليست قواعد لتشخيص آلام العضلات في الصحافة.

[4], [5], [6]

علاج الألم في عضلات الصحافة

إذا كانت أعراض الألم الناجم عن الحمل الزائد الرياضية والعلاج من آلام في عضلات الصحافة هو الحمل على استبعاد المنطقة المتضررة، هادئة، ولكن ليس صارمة الراحة في الفراش، والتي ليس فقط لا يعمل، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الألم.

وكقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة إلى طرق أخرى للعلاج ، بسيطة microtraumas إصلاح النسيج العضلي الذاتي في غضون 2-3 أيام. يوصي العديد من الخبراء في اللياقة البدنية وكمال الأجسام بمواصلة دراساتهم ، وعدم الاهتمام بالألم. ربما تكون هذه التلميحات مفيدة ، ولكن فقط إذا كنت متأكداً من أن الأعراض ناتجة عن الاحماء الضعيف للعضلات قبل التدريب وتمديدها قليلاً. إذا لم الألم تهدأ بعد بضعة أيام، وربما كان هناك تمزق العضلات، وفي هذه الحالة لتجميد المطلوب من الفقرات القطنية، وتقلص من منطقة البطن مع ضمادة مرنة، ضمادة وراحة تامة. خلال اليوم الأول ، لا يمكنك تدفئة العضلات أو تبريدها ، في اليوم الثاني أو الثالث ، وفقًا لطبيعة الألم ، يتم الإشارة إلى الإجراءات الحرارية أو التبريد. أيضا ، الاحتكاك مع المراهم التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات (Voltaren ، Diclofenac) هي أيضا فعالة.

بطن فتق ، ومتلازمة ARS وأمراض أخرى أكثر خطورة تتطلب عناية طبية. في معظم الأحيان ، يتم علاج آلام العضلات في العيادة الخارجية مع العلاج في الوقت المناسب في مؤسسة طبية.

أعراض التهديد ، والألم الشديد ، والحمى ، وانخفاض في ضغط الدم - وهذا هو مناسبة لاستدعاء الرعاية الطبية الطارئة.

كيف تمنع الألم في عضلات الصحافة؟

التدابير الوقائية لمنع الألم في الصحافة هي نصائح نموذجية للمدربين والمدربين في كمال الاجسام واللياقة البدنية: 

• قبل التدريب من الضروري إجراء الإحماء ، وتدفئة العضلات.
• وينبغي أن يتم تحميل التدريب بمساعدة أحد المتخصصين الذين سيقومون بتحليل الحالة البدنية ، ونبرة العضلات ، واستعداد الجسم لتحقيق النتائج المرجوة. يجب إعداد برنامج التدريب فقط من قبل المدرب.
• في الرياضة ، القاعدة الذهبية هي الانتظام والتدرج. الهزات ، الأحمال المفرطة ، والتدريب لفترات طويلة - الطريق الصحيح لحقيقة أن الألم في عضلات الصحافة سوف يرافق عملية كاملة من الكمال في الجسم.
• لا يمكنك المشاركة في رياضة القوة للنساء الحوامل ، اللواتي خضعن مؤخرا لعملية جراحية في التجويف البطني ، بما في ذلك العملية القيصرية.
• أثناء التدريب ، تحتاج إلى أخذ راحة ، وإراحة عضلاتك.
• خلال الجلسات يجب عليك شرب الكمية المناسبة من السائل ، كقاعدة عامة ، هو 100-150 ملليلتر من الماء خلال فترة الاستراحة.

منع الألم في عضلات الصحافة ، فيما يتعلق بأمراض أخرى أكثر خطورة ، ينطوي على زيارات منتظمة للطبيب لفحص المستوصف ، ومراعاة القواعد الأساسية لنمط حياة صحي ، بما في ذلك التغذية العقلانية.

ويتحدث الألم في عضلات الصحافة البطنية ، أولاً وقبل كل شيء ، بأن النظام العضلي بأكمله غير مدرّب بما فيه الكفاية ، لذا ، يجب تقويته لتشكيل معدته الجميلة وللحفاظ على الأعضاء الهضمية العادية.

عاجلا أو آجلا سوف تظهر الحاجة للامتثال لعملية قياس لهجة وقوة العضلات الانتعاش، وتذكر أن يعتز "مكعبات"، والشيء الرئيسي - لا تبالغي في هذا المسعى.