ألم في الداء العظمي الغضروفي

يفسر الألم في داء العظم الغضروفي بتهيج ميكانيكي قوي للنهايات العصبية التي تمر من الحبل الشوكي بين الفقرات ، مما يخلق جهازًا عصبيًا محيطيًا. يوفر الجهاز العصبي المتفرّع نظام تنظيم الحرارة ، ويتحكم في الوظائف الحركية والحركية ، وهو مسؤول عن تنسيق الحركات ونغمة العضلات. إن أضيق عصر للمستقبلات بواسطة شظايا من الأقراص بين الفقرية أو نتوءات عظمية تتطور بسبب الداء العظمي الغضروفي يسبب الألم.

آلية تطور الألم هي كما يلي:

1. الأقراص الفقرية تبدأ في التشوه ، 
2. يطور بروز - القرص يبرز دون تمزق الحلبة الليفية ، 
3. يتم تشكيل نمو العظام - النابتات العظمية ، 
4. يتم ضغط القرص التنكسية المحيطة (أو الموقع) عن طريق الأوعية الدموية والنهايات العصبية ، 
5. تتطور متلازمة الألم ، والتي يمكن أن تختلف طبيعتها اعتمادا على موقف الجسم ، وشدة العملية التنكسية.

يمكن أن يكون توطين الداء العظمي الغضروفي مختلفًا ، ولكن في الممارسة السريرية يتم تشخيص المرض وفقًا للأنواع التالية: 

• أكثر من نصف جميع المرضى يعانون من داء عظمي غضروفي عظمي. 
• أكثر من ربع جميع المرضى يعانون من الداء العظمي الغضروفي عنق الرحم. 
• أكثر من 10 ٪ من المرضى يعانون من داء عظمي غضروفي في الصدر. 
• نوع نادر نوعًا ما من المرض هو داء عظمي غضروفي شائع.

ألم في الداء العظمي الغضروفي بسبب الآفة: 

• كوربوس - جسم الفقرة.
• القرص القرص الفقري بين الفقرات.
• الأربطة - الجهاز الرباطى.
• Musculus - عضلات مجاورة للفقراء.

[1],

ما هي الآلام الأكثر شيوعا المرتبطة بالالتهاب العظمي الغضروفي؟

المرضى الذين شخصت مع اعتلال فرض الشكاوى نموذجية من الألم المؤلم مزمن في الرقبة أو أسفل الظهر، وكانوا كثيرا ما انضم اليهم الشعور خدر ووخز في أصابع اليدين أو القدمين (مذل)، والشعور بصداع في المفاصل. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فإن التغيرات المرضية في جذور المحركات تكون ممكنة ، وصلابة ، وانخفاض في ردود فعل الأوتار ، وحتى ضمور العضلات. يمكن وصف الخصائص المميزة لعلامات الداء العظمي الغضروفي وأعراض الألم على النحو التالي: 

1. ألم مزمن في الظهر. 
2. قرحة وتشوش من الأطراف.
3. الألم يغير مستوى الشدة عند رفع الأثقال والنشاط البدني والانحناءات الحادة وحتى عند العطس. 
4. التشنجات العضلية الدورية مصحوبة بالألم. 
5. خفض حجم ونشاط الحركات بسبب الألم الشديد.

يعتمد الألم في الداء العظمي الغضروفي على توطين وانتشار المرض. إذا تضمنت عملية التنكسية الأعصاب تطور متلازمة الجذر، أي الألم الجذري كما اعتلال تعقيدا بسبب فتق الأقراص، آلام في العمود الفقري وضعت، تعتبر الأكثر حدة، شديدة. في معظم الأحيان يكون المرض مصحوبًا بمتلازمة خضرية - كارديجيا ، ألم في المعدة ، في الجزء الأيمن من البطن. إذا قمنا بتلخيص جميع أعراض الألم العديدة ، فيمكن تنظيمها على النحو التالي: 

1. الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي: 
   • ألم في الأجزاء العلوية من الكتف.
   • ألم في اليد (أو اليدين). 
   • الصداع. 
   • متلازمة الشريان الفقري - الدوخة ، "الذباب" ، البقع أمام العينين ، إحساس الضجيج في الرأس ، الألم الخفقاني في الرأس. 
2. الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري: 
   • ألم في القلب. 
   • ألم في المراقي الأيمن أو الأيسر. 
   • ألم في منتصف القص ، والذي يصفه المرضى بأنه "طعنة في الصدر". 
   • ألم في منطقة القلب ، يشع في الذراع ، تحت الكتف. 
3. الداء العظمي الغضروفي لقسم القطنية العجزية: 
   • ألم في أسفل الظهر ، يشع في كثير من الأحيان في الساق (في الساقين) ، في أجهزة الحوض. 
   • اطلاق النار ألم في أسفل الظهر. 
   • ألم جذري (متلازمة جذرية).

ألم في داء عظمي غضروفي عنق الرحم

المظاهر النموذجية للألم في داء عظمي غضروفي عنق الرحم هي متلازمة الشريان الفقري ، والتي تتجلى من خلال هذه الأعراض: 

• الصداع النصفي (الصداع النصفي العنقي) - يبدأ الألم بالتدريج ، في أغلب الأحيان في المنطقة القفوية ، ينتشر على جانب واحد من الرأس ، يستولي على العين والجبهة والأذن. الاضطرابات الدهليزية ممكنة - يبدو للشخص أنه يسمع ضوضاء أو يرن ، رأسه يدور ، وغالباً ما يتقيأ الغثيان. يمكن أن يزداد الألم مع أدنى حركة. 
• الصداع النصفي البلعومي هو أحد الأعراض التي تتميز بالصداع وصعوبة في البلع. 
• صداع ، يرافقه الإغماء مع حركات المفاجئ أو الانحناءات. 
• يقفز الضغط الشرياني ، والتي غالبا ما يتم تشخيصها على أنها متلازمة خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية وفقا لنوع مفرط التوتر. غالبا ما يصاحب متلازمة هجمة شديدة من الخوف والذعر.

متلازمة ضغط النهايات العصبية الشوكية - متلازمة جذرية: 

• ألم حاد في الفقرات العنقية ، مؤلم في البداية ، وسحب شخصية ، ثم يكثف ويسبب الصداع. 
• ألم في القفا وخدر في منطقة عنق الرحم العليا (انتهاك الجذور في منطقة الفقرة الأولى والثانية). 
• الإحساسات المؤلمة ، شعور بالخدر في الأذن - الضغط على جذر العصب في منطقة الفقرة الثالثة. 
• شعور متزايد ، مثل اللغة "الأجنبية" ، صعوبة في تناول الطعام - التعدي على الجذر الثالث عنق الرحم. 
• ألم في الترقوة اليمنى أو اليسرى ، متلازمة "غيبوبة في الحلق" ، وضيق القلب - التعدي للجذر العصب الرابع. 
• الصعوبات مع حركة اليد - من الصعب رفع أو تحريك يدك إلى الجانب - الضرر للفقرة الخامسة. 
• ألم شديد في الرقبة ، مما يعطي للكتف والذراع والإبهام - التعدي على الفقرة السادسة. 
• الألم في الرقبة ، يشع في الذراع والمؤشر ، أقل في كثير من الأحيان الاصبع الوسطى - انحطاط فقرة عنق الرحم السابع وانتهاك جذور الأعصاب. 
• الألم الذي يبدأ في الرقبة ويعطي الاصبع الصغير للإصبع الصغير هو الضغط على جذر العصب الثامن.

يمكن أن يتطور الألم في داء عظمي غضروفي عنق الرحم تدريجياً ، ويزداد وينتشر في جميع أنحاء الجسم. في كثير من الأحيان ، لوحظت الإحساسات المؤلمة في الذراع اليمنى واليسرى في تركيبة مع خدر كل أصابع اليد.

الصداع مع osteochondrosis

يفسر سبب الصداع في الداء العظمي من حقيقة أن الجسم يحاول إيقاف العملية التنكسية بمساعدة تشنج العضلات ، عادة في منطقة عنق الرحم. تؤدي التشنجات إلى حدوث إنتهاك للدوران المحلي ، وتورم الأنسجة ، وحزم حزم الأعصاب ، وإثارة أعراض الألم.

وفقا لأطباء الأعصاب ، فإن السبب الأكثر شيوعا للصداع الناجم عن الداء العظمي الغضروفي هو متلازمة العضلات اللفافية (متلازمة العضلات المائلة السفلية) للعمود الفقري العنقي. مع التوتر العضلي المستمر للعضلة المائلة السفلية للرأس ، يتطور الضغط التدريجي للشريان الفقري - الشريان الفقري والعصب القذالي الكبير -. ينزعج تدفق الدم إلى الدماغ ، ويزداد ضغط الدم ويظهر الألم.

تمت دراسة صداع الداء العظمي الغضروفي بشكل جيد وتجليت سريريًا بالأعراض التالية: 

• الألم مؤلم ، ومن ثم ينفجر في الشخصية.
• الألم ينتشر بسرعة من منطقة الرقبة من خلال الحفرة تحت الجمجمة إلى occiput.
• الألم دائم ، والذي يميزه عن نوبات الصداع النصفي.
• يمكن أن يصاحب الألم اضطرابات دهليزي.
• يزيد الألم مع التوتر الساكن (غير المادي) - الحفاظ على وضع ثابت.
• يمكن أن يكون الألم مصحوبا بمهارة - شعور بالوخز ، "زاحف" في المنطقة القذالية.
• يمكن أن يزداد الألم ، تتطور إلى متلازمة "خوذة".

صداع مع osteochondrosis عنق الرحم

متلازمة الشريان الفقري مميزة في المرحلة المبكرة من الداء العظمي الغضروفي. الصداع مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم ، وكقاعدة عامة ، هو منتشر مع توطين وضوحا في منطقة عنق الرحم القذالي. تضطرب الأحاسيس المؤلمة شخصًا حرفيًا على مدار الساعة ، وتكثف في ساعات الصباح. تستثير الاضطرابات الدهليزية المصاحبة للصداع من خلال المجهود البدني أو الحركات المفاجئة. إذا كان الانتشار العظمي الليفي يضغط على منطقة كبيرة من الشريان ، يظهر الألم حتى مع منعطفات بسيطة في الرأس. التأرجح (ترنح) ، انخفاض محتمل في الرؤية أو السمع ، يحدث الغثيان عندما يصبح الصداع عنيفًا. هذه الأعراض هي خاصة لارتفاع ضغط الدم ، وبالفعل ، عند قياس ضغط الدم ، مؤشراته بعيدة عن أن تكون طبيعية. ومع ذلك ، لا يستجيب الازدحام الوريدي للمعالجة المعيارية لارتفاع ضغط الدم ، على الرغم من تطور حالة الأزمة من جميع النواحي. تؤدي التغيرات المزمنة في ترقيع الأوعية الدموية نتيجة لتضخم النباتات العظمية إلى زيادة مستمرة في الضغط ، والتي يتم تشخيصها على أنها ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

ألم في الرقبة مع داء عظمي غضروفي

غالبًا ما يرتبط الألم في الرقبة مع داء عظمي غضروفي مع متلازمة الفقري ، وفي كثير من الأحيان مع متلازمات العمود الفقري أو اعتلال الغضروف الناجم عن اعتلال النخاع.

التغييرات التنكسية في الأقراص الفقرية في العمود الفقري العنقي تثير الأنواع التالية من المتلازمات: 

1. عنق الرحم هو ألم موضعي في الرقبة. 
2. ألم منعكس في الرقبة ، ويعطي في الذراع - عنق الرحم. 
3. ألم يعكس في الرقبة والرأس - عنق الرحم.
4. اعتلال جذري (متلازمة جذرية).
5. اعتلال النخاعي العنقي.

يتميز الألم في الرقبة مع داء عظمي غضروفي ، يسمى عنق الرحم ، عن طريق شخصية الانتيابي. تدريجيا ، يتكيف الجسم مع نوبات الألم ، ويصبح الألم مزمنًا وليس شديدًا. يشعر عنق الرحم الحاد مثل اطلاق النار ، ووصف المرضى بأنه صدمة كهربائية. غالبا ما يشعر الألم في عمق عضلات الرقبة. أعراض الألم هي الأكثر شدة في الصباح ، موضعية من جهة ودائما جنبا إلى جنب مع صلابة وتصلب الرقبة. أيضا ، يزيد الألم في الرقبة مع osteochondrosis مع التوتر والسعال. الشخص غير قادر حرفيا على تحويل رأسه إلى الجانب. يمكن أن يستمر هجوم من عنق الرحم الحاد عدة أسابيع ، يستمر الألم المزمن في العمود الفقري العنقي لسنوات.

ألم في العيون مع osteochondrosis

يرتبط الألم المداري في الداء العظمي الغضروفي مع متلازمة الشريان الفقري ، والتي تصنف أيضًا على أنها متلازمة خلفية عنق الرحم أو صداع عنق الرحم. يتطور الألم في العيون مع داء العظم الغضروفي دائمًا على خلفية الصداع. الأحاسيس المؤلمة "تبدأ" في منطقة عنق الرحم القفوية وهي في الغالب مملة ، مؤلمة في الطبيعة. ثم يتحول الألم إلى نابض وتقلص وتبدأ بالتشعيع إلى نصف الرأس. لاحظ أطباء الأعصاب علامة نموذجية لمثل هذا الألم وأطلقوا عليه "خلع خوذة" - لذلك يصف المرضى منطقة الألم ويظهرونها عندما يمرون يدًا من بداية القفا إلى الجبين. ينتشر الألم حقاً في مثل هذا التسلسل ، مما يؤثر على المناطق العينية. يتم وضع الألم في العيون مع داء عظمي غضروفي خلف مقلة العين ويرتدي حادة ، وسحب شخصية بسبب زيادة مستمرة في ضغط الشبكية. عادة ما تكون آلام ريستوريبيتال من جانب واحد ، أي أن العين تؤلم. يقابل جانب الألم المشع إلى جانب متلازمة عنق الرحم المشتركة للقولون. إذا تكررت المتلازمة ، يمكن للألم الحساسي أن ينتقل من عين إلى أخرى. دائمًا ما يكون الألم في العين المصاب بالخلل العظمي مصحوبًا بدرجة معينة من ضعف البصر نتيجة لانتهاك إمدادات الدم الطبيعية إلى مقل العيون وتشكيل نقص الأكسجين في العين.

التهاب الحلق مع osteochondrosis

غالبا ما يفسر الألم في الحلق مع osteochondrosis بواسطة متلازمة الشريان الفقري.

يؤدي الضغط على الشريان القاعدي بواسطة أقراص مشوهة إلى تقلصات منعكس في الشريان نفسه والأنسجة العضلية المحيطة. تنخفض شدة تجويف الشريان بشكل ملحوظ ، يتم إزعاج إمدادات الدم. إن الأعراض النمطية للشريان الفقري هي في المقام الأول صداع ، ولكن إذا استمر التعصيب المرضي لفترة طويلة ، يمكن أن يتطور الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي. التهاب الحلق بزاوية عظمية غضروفية ، فإن الشعور بغيبوبة مستمرة في الحلق في الممارسة السريرية يسمى الصداع النصفي البلعومي. أيضا من أعراض تنمل في البلعوم واللسان المعروف باسم متلازمة باري لييج. تتجلى مشكلات الحنجرة-الحلقية في شكل تغيرات في الحساسية والخدر والألم في السماء واللسان والحلق. يشكو المرضى من إحساس غريب ، جسم غريب في الحنجرة ، وغالبا ما يزيل الحلق ، ويواجه صعوبة في الأكل.

ألم في الثدي اعتلال الغضروف

غالبا ما يستثير الداء العظمي الغضروفي في منطقة الصدر من خلال الوضع الساكن ، عندما يجلس الشخص خلف عجلة القيادة ، ويؤدي عمل المكتب. غير عقلاني، وسوء الموقف، فضلا عن انحناء الجانبي للعمود الفقري (الجنف)، وبطبيعة الحال، ليست هي العوامل الوحيدة تفعيل انحطاط وتشوه من الأقراص الفقرية، إلا أنها وضعت ضغطا إضافيا على العمود الفقري. يختلف الألم في الصدر العظمي الغضروفي في الشدة وينقسم بمعنى سريري إلى فئتين: 

1. Dorsago - ألم حاد مفاجئ ، الانتيابي ، شديد. يحدّ هذا الألم في عُضْو الصدر العظمي من حركة الظهر ويمكن أن يسبب ضيقًا شديدًا في التنفس. 
2. ألم في الظهر - ألم طويل الأمد مزمن في منطقة الفقرات المشوهة. الألم ليس شديدًا ، في كثير من الأحيان يمكن للشخص تحمله لفترة طويلة ، بالإضافة إلى أن ألم الظهر لا يقيد الحركة كثيرًا ولا يؤثر إلا قليلاً على النشاط البدني الكلي.

بالإضافة إلى الظهرية والظهرية ، يمكن تشعيع الألم في الصدر osteochondrosis إلى منطقة القلب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القناة الفقريّة في منطقة القصّ ضيقة جدًا ومعرّضة للضغط مع النتوءات أو الفتق. واحدة من أخطر مظاهر التعدي على الحزم العصبية في هذا القسم هو ضغط الحبل الشوكي ، لأنها تثير حالات خطيرة في القلب ، تسبب تغيرات مرضية في الكبد والبنكرياس. غالبًا ما تكون احاسيس الألم في الصدر الناتجة عن داء العظم الغضروفي شبيهة بتلك الموجودة في الأمراض الأخرى - الذبحة الصدرية ، التهاب الزائدة الدودية ، المغص الكلوي وحتى النوبة القلبية.

ألم في القلب مع osteochondrosis

وتجدر الإشارة إلى أن الباحثين في السنوات الأخيرة أظهرت أن اعتلال عنق الرحم ليست قضية نادرة جدا من ألم في القلب (تقريبا حوالي 10 - 28٪ من جميع حالات ألم في منطقة القلب إلى حد ما يرتبط اعتلال).

إن ظهور مثل هذه الأعراض من الداء العظمي الغضروفي يسبب القلق دائمًا للمرضى ، ويضعون أنفسهم على التشخيصات "الرهيبة" المختلفة: "أمراض القلب" ، "الذبحة الصدرية" وحتى "احتشاء عضلة القلب". بعد تشخيص واحد من هذه الأمراض في النفس ، غالبا ما يبدأ المرضى طرق العلاج ، مستمدة من معارفه أو من الأدب العلمي الشعبي الطبي. وبما أن الإجراءات الطبية غير موجهة إلى الآليات التي تسببت في المظاهر السريرية ، فإن النتيجة غير ناجحة.

في هذا الصدد ، أود أن أوقف انتباه القارئ إلى شرح ملامح الأعراض (المظاهر السريرية) وآليات تطور الألم في منطقة القلب ، الناجمة عن داء عظمي غضروفي عنق الرحم.

وتسمى أيضا متلازمة الألم في منطقة القلب مع osteochondrosis "الذبحة الانعكاسي" ، "قلبية خضرية" ، "قرصي المنشأ" ("الرقبة") قلبي. " هناك أسماء أخرى، ولكن ليس هو القضية، وليس أسماء مهمة بالنسبة للمريض، ولكن لمعرفة ما إذا كان في قلب الألم مع مرض القلب أو ما إذا كانت ترتبط هم في قلب آلياته، بسبب عمليات مرض في العمود الفقري، كل شخص مهم جدا.

إذا كان في الحالة الأولى يمكن تهديد المريض مع احتشاء عضلة القلب ، والتي ، كما هو معروف ، هو تهديد للحياة ، في الحالة الثانية يتم استبعاد هذا الخطر.

المظاهر السريرية لأمراض القلب متنوعة للغاية. لكن العلامة الرئيسية هي ظهور ألم مستمر في القلب. يمكن أن يصبح الألم متشنجًا ، ولكن في الغالب يكون مقاومًا في الطبيعة - عميق أو ضغطًا أو حفرًا ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بخفقان. إن خصوصية ألم القلب هذا هي تعبيرها غير الواضح. في كثير من الأحيان ، هناك شعور بالثقل أو شعور بالدفء في القلب ، شعور بالقلق. من استقبال الصالون وحتى النتروجليسرين ، عادة لا تختفي هذه الآلام.

في مثل هؤلاء المرضى يكون هناك ألم في العمليات الشوكية للفقرات العنقية السفلية. لديهم ضعف في الاصبع الصغير على الذراع الأيسر ، وقوة العضلات المشاركة في الانثناء والتمديد ، والحد من وتراجع الكتيبة الرئيسية من انخفاض الاصبع الصغير. يزداد الألم مع الحركة في العمود الفقري والأذرع العنقية.

على رسم القلب الكهربائي ، لا توجد أي شذوذ.

بالإضافة إلى هذا النوع من الألم ، قد يكون هناك نوع آخر. يحدث هذا عندما تنتشر النبضات المؤلمة من منطقة عنق الرحم إلى عضلات السطح الأمامي للصدر ، والتي تعصبها جذور عنق الرحم الخامسة والسادسة والسابعة.

في هذه الحالة ، تتم ترجمة الآلام ليس فقط في منطقة القلب ، ولكن في الربع العلوي الأيسر من الجسم: الصدر والرقبة والذراع وأحيانًا الوجه. يستمر الألم أيضًا لساعات ، وأحيانًا لعدة أيام. في هذه الحالة، كما في أول شكل من أشكال الألم في القلب، واضطرابات الأوعية الدموية لن يحدث حتى على ارتفاع الهجوم، ولم يتوقف الهجوم Validolum النتروجليسرين والتغييرات electrocardiographic مميزة nfarkta لم يتم الكشف. كمثال على تطور الكاذب الكاذب المصاحب لداء العظم الغضروفي ، يمكن إجراء الملاحظة السريرية التالية.

ألم في الصدر مع osteochondrosis

يدهش قسم الصدر من العمود الفقري في osteochondrosis نادرا جدا. واحدة من الأسباب الرئيسية لتطور اعتلال عظم الصدر الثدي هو انحناء العمود الفقري (الجنف). كقاعدة عامة ، يتم تشكيل جميع الشروط المسبقة للتنمية المستقبلية للالعظم العظمي الغضروفي من مقعد المدرسة. إن الولادة الصدرية للعمود الفقري هي الأقل حركة ، لذا فإن علامات وأعراض اعتلال الصدر العظمي تختلف اختلافاً كبيراً عن أعراض سرطان عنق الرحم أو القطني. في معظم الحالات، والفرق الرئيسي هو عدم وجود اعتلال الثدي آلام الظهر الحادة (على عكس الفقرات القطنية أو عنق الرحم الأمراض التنكسية القرص)، ووجود فقط مملة، ألم وجع في الظهر.

[2], [3], [4], [5]

أعراض وعلامات من الداء العظمي الغضروفي الثدي

الأعراض والعلامات الرئيسية لداء الثدي العظمي هي: 

• ألم في الصدر. كقاعدة عامة ، يتفاقم ألم الصدر مع الداء العظمي الغضروفي بسبب الحركة والتنفس. في معظم الحالات ، يكتنفها ألم في الصدر العظمي الغضروفي في الطبيعة.
• خدر ، شعور الزحف في الصدر.
• ألم في القلب والكبد والمعدة. في كثير من الأحيان يتم إخفاء داء العظم الغضروفي في الصدر لأمراض أخرى (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، وقرحة هضمية ، التهاب المعدة).
• انتهاك الوظيفة الجنسية (العنة عند الرجال).

ألم في اليد مع osteochondrosis

يتم التحكم في الحركات ، الأحاسيس والتنسيق بين اليدين من قبل النهايات العصبية - الضفيرة العضدية الموجودة في منطقة العمود الفقري العنقي. الألم في اليد مع الداء العظمي الغضروفي ، على نحو أكثر دقة في الأصابع ، يمكن أن تشير إلى احتمال توطين تغييرات التصنع في القرص بين الفقرات: 

• يشير ألم أو تخدر أو حرق الإبهام إلى ضرر في الفقرات العنقية.
• الأحاسيس المؤلمة، وخز في الخنصر وتشير ضرر ممكن للفقرات، مترجمة في القسم الصدري من العمود الفقري أو الجزء السفلي من العمود الفقري العنقي (7 و فقرات 8TH).
• يمكن أن يشير خدر أو ألم في الإصبع الأوسط أو الدائري إلى تشوه في فقرة عنق الرحم السابعة.

يمكن أن يتطور الألم في اليد المصاحب لداء العظم الغضروفي تدريجياً - لمدة تصل إلى ستة أشهر ، تبدأ بعلامات بسيطة - تؤلم الإحساس في الكتف وتورم اليد وتيبس الأصابع. في معظم الأحيان ، يؤلم ذراع واحد ، معظمها في الليل ، يرافقه خدر دائم. تتطابق أعراض معينة في الذراع دائمًا مع نقطة محددة في منطقة الكتف ، حيث يوجد مخرج من العصب فوق العضدي. ينمو الألم في الكتف ، وينتشر في الرقبة ، وربما إلى الأسفل - إلى المرفق ، ثم إلى اليد. اليد محدودة في الحركة ، وهناك آلام خياطة مستمرة ، وأحيانًا شديدة الوضوح.

ألم مع osteochondrosis القطني

إذا ظهر المرض في المنطقة القطنية ، فإن الألم يكاد يكون حتميا ، حيث أن هناك الكثير من النهايات العصبية في هذه المنطقة. يتميز الألم في الجهاز التنفسي القطني بمتلازمة جذرية كلاسيكية. سريريًا ، تتجلى المتلازمة بأعراض العمود الفقري - وهي تغيرات في الإحصائيات وديناميكيات (حجم) الحركات ، كما يظهر الألم الشديد أيضًا.

ينقسم الألم في داء القطني العظمي القطني إلى حالة حادة أو مزمنة أو تحت الحاد.

الألم الحاد أو ألم الظهر يسمى ألم الظهر. يتطور هذا الألم بشكل متجانس لعدة دقائق ، وفي ساعات أقل في كثير من الأحيان. يثير ألم أسفل الظهر الحاد مع حركة حادة أو حرج. طبيعة الإحساس بالألم ، تنشر بعمق في الأنسجة ، وغالبا ما يكون من أعراض الألم مصحوبة بحرقان أو العكس ، وخدر في منطقة أسفل الظهر ، وربما زيادة التعرق. قد يستمر Lumbalia من 3 إلى 7 أيام ، وكقاعدة عامة ، يحدث الهجوم الأساسي في غضون يوم أو يومين ، قد يتأخر ما يلي لأسابيع. الحاد تحت الحاد أو اللمبالوني المزمن غالبا ما يتسبب في انخفاض درجة حرارة شديدة ، مسودات ، حمولة ثابتة على منطقة أسفل الظهر. يتطور عرض مماثل تدريجيًا ويتم تحديد موضعه على جانب واحد من أسفل الظهر. يمكن أن يزداد الألم مع إمالة ، تحول ، يستمر ألم الظهر المزمن لأشهر في كل مرة ، مصحوبة بألم يشع في الأرداف أو العجز أو الساق.

آلام الظهر في الداء العظمي الغضروفي

ينقسم الألم في أسفل الظهر مع osteochondrosis وفقا لتصنيف فقري: 

1. ألم منعكس: 
   • ألم الظهر - ألم الظهر ، ألم حاد في أسفل الظهر ، والذي يسببه رفع الأوزان ، والحركات المفاجئة ، والنشاط البدني المفرط ، وأقل سعالًا أو حتى العطس.
   • Lumbalia هو ألم مزمن معتدل الشدة. يتطور تدريجيا بعد الحمل المادي الرتيب ، وضع ثابت ، في معظم الأحيان مع العمل المستقر المستمر.
   • Lumboscialgia - ألم أسفل الظهر منتشر ، يشع في معظم الأحيان في ساق واحدة. دائما ما يتم الجمع بين هذا النوع من داء العظم القطني القطني والتغيرات العصبية في الأنسجة العضلية ، المظاهر الخضرية والأوعية الدموية. 
2. المتلازمات الجذرية هي أذية عرق النسا العصبية (vertebrogenic) في المنطقة القطنية العجزية ، وغالبا ما تسببها تشوه الجذر الخامس أو الأول. 
3. المتلازمات الوعائية الجسدية هي إقفار جذري ، عندما بالإضافة إلى الجذور العصبية ، تكون الأوردة الجذرية والشرايين معصبة.

[6]

ألم في الساق مع osteochondrosis

غالبًا ما يحدث ألم في الساق مع داء عظمي غضروفي بسبب الحصار الوظيفي للمفصل العجزي الحرقفي ، في كثير من الأحيان منطقة أسفل الظهر في العمود الفقري. ويتجلى الصورة السريرية، سمة من الضرر قطني عجزي، والذي تجلى في الألم، محلية أقرب إلى خط الوسط، وتضررت verhnepoyasnichny قسم من آلام في البطن. يتميز حصار المفصل العجزي الحرقفي بإشعاع الألم في الساق - على طول السطح الخلفي بأكمله ، بدءًا من الورك ، وينتهي بالركبة.

أيضا ، يمكن أن يرتبط الألم في الساق مع osteochondrosis مع متلازمة العضلات على شكل إجاص الكمثرى ، والتي يتم استثارتها عن طريق الضغط على العصب الوركي حيث يخرج من الحوض. تتجلى متلازمة جذرية من الألم البليد ، المؤلم على كامل سطح القدم ، وتطرح في القدم. في كثير من الأحيان ، يسبب الألم الجذري إحساسًا بالخدر أو إحساس بالحرقة الحادة في القدم.

إذا ظهر المرض على مدار سنوات عديدة ، فقد يتأثر مفصل الركبة أو مفصل الورك ، الأمر الذي يؤدي إلى آلام ذات طبيعة مختلفة ، خصائص التهاب المفاصل والتهاب المفاصل (arthrosis).

ألم في البطن مع osteochondrosis

يتم إصلاح الألم في البطن مع ضعف العظم الغضروفي في 10-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

المظاهر السريرية: 

• الألم موضعي وليس منتشر.
• الألم موضعي في منطقة التعصيب للجزء المشوه من الحبل الشوكي.
• الألم في معظم الأحيان لا يمتد إلى الداخل ، ويشعر على مستوى الأنسجة العضلية.
• يظهر الألم ويكثف عند الدوران ، لتحريك الجذع.
• يظهر الألم عند السعال ، التبرز بسبب التغيرات في الضغط داخل البطن.
• عادة ما يكون الألم من جانب واحد ويرتبط بالألم في منطقة أسفل الظهر أو الظهر.
• الألم ، كقاعدة عامة ، ثابت ، مؤلم ، ممل ، مكثف عندما تستثيره الحركات.
• ويرافق الألم في البطن مع osteochondrosis من تقييد الحركة في الظهر ، وتصلب.

ألم في البطن، والناجمة عن آليات اللاإرادي بسبب اعتلال ورد فعل vistsemotornoy، أثار التغيرات المرضية neurodystrophic في الأنسجة العضلية من البطن.

ألم في المعدة مع osteochondrosis

ترتبط جميع أجهزة التجويف البطني تقريبًا بالدعم العصبي مع أجزاء من المنطقة الصدرية للعمود الفقري. وهذا هو السبب في أن تشوه الأقراص الفقرية في القص (الصدر اعتلال) وغالبا ما يكون سبب الألم في الجهاز الهضمي. وغالبا ما يؤهل الألم في المعدة مع اعتلال الغضروف باعتباره التهاب المعدة والأمعاء. حقيقة أن مختنق الجزء الخضري من الجذر الشوكي يحفز التغيرات التدريجية في الأعضاء الداخلية: وقوع المخالفة، تهيج يتطور أو تشنج، شلل العصب في كثير من الأحيان وعدم الراحة في شكل آلام المزعجة وحتى حرقة. مع مرور الوقت ، تزداد الأعراض ، وتتعطل عملية الهضم ، ويتحول الشخص إلى اختصاصي الجهاز الهضمي. في الواقع ، لبعض الوقت تختفي الأعراض ، ولكن الانتكاس أمر لا مفر منه ، والألم في المعدة مع osteochondrosis يكتسب شخصية دائمة. التمييز sipmtom مؤلمة المرتبطة التعدي على جذور الصدر الوسطى، من أمراض المعدة الحقيقية بسيطة: زيادة الألم أثناء المنعطفات الحادة والحركات النشطة، وخصوصا عندما مثل عندما تنطوي على قسم العمود الفقري الصدري.

ألم في البطن مع osteochondrosis

في كثير من الأحيان ، ترتبط الآلام في أسفل البطن المرتبطة osteochondrosis مع تشوه الأقراص الفقرية في أسفل الظهر ، أقل في كثير من الأحيان في المنطقة الصدرية. يتميز الداء العظمي الصدري بألم يظهر بشكل دوري على اليمين في منطقة البطن السفلية. تتشابه الأعراض مع علامات التهاب الزائدة الدودية ، باستثناء عدم وجود حمى وأعراض شتشكين-بلومبرج عند الجس. أيضا ، يمكن أن الآلام في أسفل البطن مع osteochondrosis تشبه الصورة السريرية لالتهاب المعدة ، التهاب القولون ، في النساء - algomenorrhea. هناك حرفيا كل أعراض الجهاز الهضمي - حرقة، والغثيان، وثقل في الربع العلوي الأيمن تذهب طعن ألم في أسفل اليمين، وتشنجات، والانتفاخ وآلام "في معدته." قد يكون هناك إمساك يصاحبه ألم في أسفل البطن. يفسر مثل هذه المتلازمة الألم عن طريق إشراك العصب الصدري القطني والعضلي في العملية المضطربة بشكل مرضي - تراكمات التشعبات ومحاور الخلايا العصبية. لتمييز آلام العظام الشظوية من أعراض الجهاز الهضمي من الصعب جدا. لتجنب التعقيدات المحتملة ، من الأفضل رؤية الطبيب.

ألم حاد مع داء عظمي غضروفي

غالبا ما يرتبط الألم الحاد في الداء العظمي الغضروفي مع متلازمة جذرية. يتسبب ضغط الجذور ليس فقط بسبب نمو العظام ، ولكن أيضًا بسبب الفتق ، عندما يضغط قلب القرص التالف على الجذور الشوكية والشرايين. إذا لم يتم تشخيص ومعالجة داء العظم الغضروفي ، فإن أي حمل بدني يثير الارتشاح في دم جزيئات النواة التالفة من خلال شقوق الحلقة الليفية. الجواب على هذه العملية المرضية هو تطوير الأجسام المضادة من قبل الجهاز المناعي ، ونتيجة لذلك ، فإن منطقة القرص المشوه تطور التهاب مع وذمة من الألياف المجاورة. يضيف وذمة إجراء ضغط على جذر العمود الفقري ، وهناك ألم حاد وحاد.

يحدث الألم الحاد مع الداء العظمي الغضروفي بشكل متقطع ويمكن أن يستمر لعدة أشهر ، ويتحول تدريجيا إلى ألم مزمن أقل حدة.

[7], [8], [9]

علاج الألم في الداء العظمي الغضروفي

الداء العظمي الغضروفي هو تدمير تدميري مزمن متعدد العوامل لجميع عناصر العمود الفقري - من الأقراص إلى العضلات والأربطة. لذلك ، يمكن أن يكون علاج الألم مع الداء العظمي الغضروفي طويل جدا وعنيدة. إن الإجراءات العلاجية التي تساعد على وقف عملية تشوه الأقراص الفقرية هي ، أولاً وقبل كل شيء ، تهدف إلى حل مثل هذه المشاكل: 

تخفيف الألم 

1. استعادة العناصر المدمرة في العمود الفقري والحفاظ على أقصى قدر من المناطق التي لم تتأثر بالتنكس.
2. علاج الألم في الداء العظمي الغضروفي في المراحل الأولى من تطور المرض غالباً ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. مع الألم الحاد والانحطاط الكلي للأقراص والأنسجة المحيطة بها ، يشار إلى دخول المستشفى.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على طبيعة وتوطين الألم والحالة العامة للمريض. في علاج أعراض الألم في الداء العظمي الغضروفي ، الطرق التالية هي المعيار: 

1. العلاج الطبي ، بما في ذلك التخدير (الحصار).
2. في الآفات العصبية التنكسية الوخيمة للفقرات ، يشار إلى العلاج الجراحي.
3. الجر الجافة (العلاج autogravitational).

إجراءات العلاج الطبيعي: 

1. Iglorefleksoterapiya.
2. إجراءات الفراغ.
3. Magnitopunktura.
4. كهربي.
5. العلاج اليدوي (تقنيات لطيفة ، استرخاء بعد القياس).
6. التدريب البدني العلاجي.
7. حمية

كيفية تخفيف الألم مع الداء العظمي الغضروفي؟

وهناك طريقة طبيعية ومفسرة تماما لتخفيف الألم في الداء العظمي الغضروفي هو الامتثال لبقية السرير. في الحالات غير المعقدة ، يكفي 3-5 أيام من الراحة الكاملة والتخدير الخارجي للتخفيف من الألم. يجب أن يكون الدواء المستقل لداء العظم الغضروفي الحد الأدنى. إن أفضل طريقة لتخفيف الألم في الداء العظمي الغضروفي معروفة لدى الطبيب الخبير الذي لا يساعد فقط في تحييد الأعراض المؤلمة ، بل يعيّن مجموعة من التدابير التي تعيد العمود الفقري. إذا كانت زيارة الطبيب في المستقبل القريب مستحيلة لسبب ما ، والألم لا يطاق ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية: 

• ضمان عدم الحركة في العمود الفقري (تقليل الحمل على العمود الفقري).
• تأخذ دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية - أي واحد على أساس ديكلوفيناك (Dicloberl ، Naklofen ، Olfen ، Orthofen). تؤخذ المخدرات 30-40 دقيقة بعد تناول الطعام. يمكنك تناول أدوية myelorelaxants - Movalis أو Meloks أو مستحضرات لمجموعة ايبوبروفين - Dolgit، Ibuprofen، Nurofen.
• تأخذ مدر للبول يساعد على إزالة الانتفاخ في أماكن التعدي.
• تزييت منطقة الألم مع مراهم الاحتباس الحراري - Finalgon ، Espol ، Nikofleks.
• تنطبق على مرهم موقع الألم يحتوي على مواد التخدير - يدوكائين أو نوفوكايين.

كيفية تخفيف الألم مع الداء العظمي الغضروفي ، إذا لم يمر خلال أسبوع؟ الجواب واضح - لاستدعاء الطبيب للحصول على مساعدة مؤهلة.

كيفية تخفيف الألم مع الداء العظمي الغضروفي؟

أول ما يحاول الشخص أن يعاني من الألم هو العثور على الوضع الأكثر راحة في الجسم. في الواقع ، غالباً ما يكون السؤال "كيف تخفف الألم مع الداء العظمي الغضروفي" إجابة بسيطة - تحتاج إلى اتخاذ وضع مريح يسمح لك باسترخاء عضلات الرقبة والظهر والخصر قدر الإمكان. يمكن أن تكون الوصفة على الإطلاق - على الظهر أو على البطن أو البطن ، على جانب. إذا اختار الشخص وضعًا مستلقيًا على ظهره ، فمن المستحسن ثني ساقيه في الركبتين ، ووضع الأسطوانة تحتها من البطانية. يجب أن تجلس الساقين على المنصة ، دون لمس أقدام السرير. يمكنك أيضا وضع وسادة صغيرة تحت خصرك أو رفع رأسك.

من الضروري الامتثال لراحة السرير لمدة ثلاثة أيام على الأقل.

• لا تجعل الحركات المفاجئة ، يتحول.
• تطبيق مرهم التخدير أو الاحترار لموقع الألم.
• ضعي ضغطًا جافًا على المنطقة المصابة ، والتي تم تحريكها بمرهم.
• إذا تطور الألم في أسفل الظهر - أسفل الظهر ، فيجب ضماده بمواد مرنة (ثابتة).
• لا يمكن ممارسة العلاجية إلا بعد 5-7 أيام بعد إبطال الألم. يمكن لأي ممارسة أثناء هجوم مؤلم تفاقم شدة المرض.
• خلال مراعاة الراحة في الفراش ، يظهر نظام غذائي مقتصد ، وأجزاء صغيرة ، واستبعاد الأطباق المقلية والتوابل ، ويظهر مدر للبول.

بعد أن يزول الألم ، لتجنب الانتكاس ، يجب أن تتبع ثلاثة قواعد بسيطة: 

1. من المعقول والحق استخدام العمود الفقري - لمعرفة كيفية رفع الأوزان ، والجلوس بشكل صحيح ، والحصول على ما يصل وهلم جرا.
2. نظام غذائي متوازن متكامل ، بما في ذلك المنتجات التي تحتوي على الجلوكوزامين ، يساعد على استعادة التشغيل الطبيعي للعمود الفقري.
3. مجمع تمارين العلاج الطبيعي لن يؤدي فقط إلى تقوية العضلات ، ولكن أيضا تنشيط الحركة ، ومرونة العمود الفقري.