ألم في المرارة

يمكن أن الألم في المرارة تقلق المرضى بعد تطور المرض بأقصى سرعة. في المراحل الأولى من مرض المرارة ، قد لا يكون هناك أي أعراض. على سبيل المثال ، قد لا يكون الألم مع تكوين ونمو الحجارة في المرارة. لذلك ، عند أدنى مؤشر للألم ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب لتشخيص مفصل للمرارة. هذا سوف يساعد على منع المرض والبدء في علاجها في الوقت المناسب.

أسباب الألم في المرارة

يكاد يكون دائمًا قلقًا من ألم في أمراض المرارة لأحد السببين التاليين: حصى في المرارة أو التهاب المرارة. وتتراوح الأحجار التي تتشكل في المرارة من مليمتر إلى عدة سنتيمترات. الأحجار في الصفراء ، وعادة ما تتكون من الكوليسترول أو البيليروبين.

Cholecystitis هو التهاب المرارة. على الرغم من حقيقة أن التهاب المرارة يحدث في معظم الأحيان بسبب ظهور حصى في المرارة ، فهناك أسباب أخرى أقل شيوعًا للألم. يمكن أن يكون الألم في القلب (الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية بسبب نقص التروية (انخفاض تدفق الدم إلى القلب).

[1]

لماذا يمكن تحديد أسباب ألم في المرارة بشكل غير صحيح؟

قد يكون الألم في المرارة والقلب ، على الرغم من كونه عمليتين مختلفتين للغاية ، مشابهًا جدًا. لذا ، يمكن أن يخطئوا للتشخيص. حقيقة أنه في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في القلب في منتصف الجزء العلوي من البطن ، ويمكن الشعور بالمغص الصفراوي في الصدر ، حيث يوجد القلب. الألم في المرارة والألم في القلب يمكن أن يعطوا نفس الأعراض - الغثيان والقيء. وبالتالي ، فإن أي مريض يعاني من ألم مغص صفراوي نموذجي يجب أن يخضع بالضرورة لرسم القلب الكهربائي لاستبعاد إمكانية الإصابة بأمراض القلب التاجية.

التهاب المرارة كسبب للألم في المرارة

يمكن أن يحدث التهاب المرارة كمضاعف للانسداد المطول لمجاري المرارة. يحدث هذا عندما يتطور التهاب المرارة نتيجة للعدوى البكتيرية. إذا أدت هذه الحالة إلى انسداد مفاجئ في القنوات ، يمكن أن تبدأ كمغص صفراوي. أقل شيوعا ، التهاب المرارة يمكن أن يتطور بدون ألم ، وهو أحد الأعراض النمطية للمغص المراري ، خاصة في الحالات التي يكون فيها السبب الرئيسي للمرض قد لا يكون حصى في المرارة ولكن التهاب أو التهاب المرارة. على سبيل المثال ، التهاب المرارة beskamenny ، التهاب الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك

[2], [3], [4]

أعراض الألم في المرارة للأمراض المختلفة

الألم في المرارة مع التهاب المرارة يختلف عن الألم في المغص المراري. ويشعر في نفس المنطقة من البطن وباستمرار ، ولكن سبب الألم هو التهاب القنوات. يمكن أن يتفاقم الألم عن طريق الهز ، على سبيل المثال ، عندما يقفز الشخص. ثم يحاول الشخص الاستلقاء ، حتى يهدأ الألم في الصفراء. علامات أخرى من التهاب المرارة قد تكون وجع في الجزء العلوي الأيمن من البطن (على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث مع توسع المرارة دون التهاب) والحمى.

تعقيد تشخيص حالة المرارة في تشكيل الحجارة

قليل من الناس يدركون أن 70-80٪ من الناس الذين لديهم حصى في المرارة لا يعرفون أبداً ، فهم يمتلكونها. هذه هي ما يسمى ب "الحجارة الصامتة في المرارة". الناس الذين لا يعرفون ما يجري في أجسامهم يكبرون. هذه الأرقام تنمو باستمرار. يتسبب تطوير الحجارة "الهادئة" في المرارة في حدوث نوبات ألم في المرارة في 1٪ من الحالات في السنة.

تميل الأحجار إلى التعلق في القنوات الصفراوية المؤدية من المرارة أو الكبد. عندما تدخل الحجارة في المرارة القنوات ، فإنها تؤدي إلى نوع معين من الألم يسمى المغص الصفراوي. إذا كنت تشك في المغص المراري ، يجب عليك بالتأكيد إجراء اختبار لتشخيص حصوات المرارة ، أولاً وقبل كل شيء ، الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني.

في حوالي 5 ٪ من الحالات ، لا يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية وجود حصى في المرارة. في مثل هذه الحالات ، إذا كانت أعراض المغص المراري نموذجية ، فإن الأطباء سيقومون بإجراء اختبارات أخرى أكثر تعقيدًا لتشخيص الحصى الصفراوية ، على وجه الخصوص ، الموجات فوق الصوتية بالمنظار.

معظم الحجارة في المرارة لا تسبب الألم ، وغالبا مع الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني يتم اكتشافها عن طريق الخطأ. إذا كانت أعراض ألم المرارة غير نمطية للمغص المراري ، فمن غير المرجح أن يحدث الألم بسبب حصى في المرارة. هذا أمر مهم لفهمه ، لأن الجراحة لإزالة الحصوات المرارية من غير المرجح أن تخفف من مثل هذه الأعراض.

[5], [6], [7]

ما هي خصائص الألم في المرارة؟

مصطلح "المغص الصفراوي" مع ألم في المرارة ليست دائما خاصة. المغص هو الألم الذي يأتي ويذهب. مع المغص المراري ، الألم لا يأتي ويذهب. قد تتذبذب شدتها بمرور الوقت ، ولكن هذا الألم لا يختفي. إنه ألم دائم. يبدو فجأة ، أو يبدأ الشخص في آلام شديدة - أو تتراكم شدة الألم وتصل بسرعة إلى الذروة.

أعراض الألم في المغص المراري

يبقى الألم في المرارة مع المغص المراري ثابتًا (رغم أنه ربما يتقلب في قوة الهجمات) ، ثم يختفي تدريجياً. مدة هذا الألم من 15 دقيقة إلى عدة ساعات. إذا استمر الألم أقل من 15 دقيقة ، فمن غير المرجح أن يكون سبب الحصى المرارية. إذا استمر الألم لمدة أطول من عدة ساعات ، فهو إما ليس مغصًا صفراويًا ، أو أدى التحص الصفراوي بالفعل إلى مضاعفات ، على سبيل المثال ، التهاب المرارة.

• عادة ما يكون الألم في المغص الصفراوي شديدًا جدًا.
• أثناء الحركات ، لا يزداد الألم في المرارة ، لأن الحركات لا تؤثر على تمدد قنوات المرارة.
• ألم في المغص المراري هو الأكثر شدة في منتصف البطن العليا (المنطقة الشرسوفية).
• قد يكون مكان آخر لظهور ألم شديد في أعلى البطن الأيمن ، حيث توجد المرارة.

المناطق الأخرى الأقل شيوعا من الألم للمشاكل في المرارة هي ألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، أقل في كثير من الأحيان في أسفل البطن.

لأسباب غير معروفة ، يمكن للألم في المرارة إعطاء مناطق أخرى من الجسم ، على سبيل المثال ، في الكتف الأيمن أو الكتف الأيمن.

يحدث المغص المراري أساسا بعد تناول الطعام (وجهة نظر مشتركة ليست دائما صحيحة). المغص المراري غالبا ما يحدث في المساء أو في الليل ، ثم يستيقظ الشخص. أثناء تناول الطعام ، يحدث المغص المراري نادرًا جدًا.

المغص المراري هو مشكلة دائمة ، لكنه يحدث في كثير من الأحيان أقل من مرة في الشهر.

ما هي الأعراض الشائعة لألم المرارة؟

الأعراض الأكثر شيوعًا التي تصاحب المغص المراري هي الغثيان مع أو بدون القيء. القيء لا يخفف الألم. تحدث أعراض أخرى غير محددة بسبب استجابة الجسم للألم: زيادة التعرق والضعف والدوار وضيق التنفس. كما يمكن أن يكون الألم شديدًا في أسفل البطن ، الانتفاخ والإثارة ، الإسهال.

متى يجب أن أرى الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في المرارة؟

لاحظ ، إذا كان لديك ألم شديد في البطن ، وهذا العرض مصحوب بقشعريرة ، حمى ، ثم يجب عليك استشارة الطبيب فوراً. التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي ضروري أيضا في الحالات ، إذا كنت قد شهدت هذه الأعراض.

• ألم - من معتدل إلى شديد - في الجانب الأيمن من الصدر
• الألم في المرارة يمكن أن يعطي في الظهر أو في الكتف الأيمن
• ألم طويل قوي في الجزء العلوي من البطن (المغص الصفراوي)
• غثيان
• قيء
• غاز
• التجشؤ
• ألم البطن المتكرر في الليل
• الألم الذي يحدث بعد الإفراط في تناول الطعام
• ألم في البطن بعد الأطعمة الدهنية
• ألم يتفاقم مع التنفس العميق
• يمكن أن تستمر نوبات الألم في البطن من 15 دقيقة إلى 15 ساعة

من يجب أن أتصل إذا كانت المرارة مؤلمة؟

الألم في المرارة هو أحد الأعراض الخطيرة التي يمكن أن تكون مؤشراً على مرض متطور بالفعل. لذلك ، لا تحتاج إلى توفير وقت للاستقبال في العيادة وتحديد أسباب المرض. وفي هذا سوف يساعد طبيب الجهاز الهضمي والكبد والمعالج.