امتصاص البلازما

تتم عملية إزالة البلازما عن طريق نضح البلازما من خلال مادة ماصة. يمكن تنفيذ الإجراء في وضع مستمر ، ومن ثم يقع العمود مع المادة الماصة في الدائرة خارج الجسم.

مع تجزئة الدم المتقطع ، يتم إرخاء البلازما الناتجة من خلال مادة ماصة في وضع الدوران عن طريق مضخة. تنقيته من الخبثات البلازما يتم إعادة صهره عن طريق الوريد للمريض. يمكن أن يحتوي جهاز إزالة السموم من الأعمدة من 100 إلى 400 مل من المواد الماصة.

يعتبر البلازموسفور كافيًا لنضح 1.5-2 OCV من خلال 200 مل من المواد الماصة. يتم التحكم في فعالية إزالة السموم من خلال حساب إزالة وإزالة مادة الاختبار.

[1], [2], [3], [4]

آلية العمل

يهدف Plasmosorption إلى إزالة المواد السمية الجزيئية الكبيرة والمتوسطة الوزن. عندما يتم perfused البلازما من خلال المواد الماصة ، يتم إصلاح نواتج الأيض السامة على سطحها وفي المسام. إن اللزوجة المنخفضة للبلازما وعدم وجود عناصر موحدة يفسران كفاءة أكبر لإزالة المواد السامة الخارجية أثناء البلازموسفور بالمقارنة مع النظام المنسق.

التأثير المتوقع ل plasmosorption

يؤدي إفراز المستقلبات السامة الجزيئية الكبيرة والمتوسطة إلى تحسن في الحالة العامة للمريض ، ويخلق ظروفًا مواتية لعمل جميع أنظمة الجسم.

يساعد تكاثر البلازما في تركيبة مع البلازما والفصل البلازميدي على إزالة السموم من الجسم عبر مجموعة واسعة من المواد السامة ، والتي تختلف اختلافا كبيرا في خصائصها الفيزيائية الكيميائية والوزن الجزيئي. إزالة السموم المعقدة للبلازما لها تأثير مفيد على وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة الحيوية للمريض.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

طرق البلازما للتخلص من السموم في الكائنات السمية الداخلية الحادة

معدات	لفصل الدم على خلايا الدم وجهاز البلازما يستخدم التالية أ) الطرد المركزي تجزئة ب) بكسر الغشاء خلال استخدام فلتر البلازما وأجهزة "الكلية الصناعية" لمتقطع منفصلة) بكسر (- أجهزة الطرد المركزي الدم المريض (300-500 مل) والتي تم جمعها في قارورة خاصة أو أكياس البلاستيك مع تخثر - الصوديوم HEPA رين، glyugitsirom الخ ثم، وذلك باستخدام جهاز للطرد المركزي (سرعة الدوار حوالي 1800-2500 min1) الدم يتم فصل إلى قسمين - خلية الطين في راسب والبلازما (طاف Yid العظام) وتتركز الأيض السامة بشكل رئيسي في البلازما جزء أصغر بكثير منها - على سطح خلايا الدم الحمراء من المواد السامة كريات الدم الحمراء يمكن غسلها عن طريق التخفيف في المياه المالحة أو نضح من خلال الماصة لتطبيق مواد ماصة الامتصاص البلازما
نظام الطرق السريعة	وفقا لمنهجية الإجراء ، مجموعة من جذوع مصممة لهذا الفاصل
وصول الأوعية الدموية	وسط فيينا
تحضير تمهيدي	قبل إجراء إفراز بلازما المريض (البلازما) يوصي التسريب في الوريد تنفيذ الاستعدادات حادث بعد العصر الجليدي البيضاء، على سبيل المثال، 200 مل من البلازما أو الغرويات عندما مطلوب الهيماتوكريت 45٪ وما فوق الأولي التخفيف الرئيسية hemo ينبغي النظر الأمثل مجموعة الهيماتوكريت 35-40٪ اعتمادا على المعلمات من تخثر الدم ونفذت عام أو تنقص معالجة الإقليمي للمريض خلال منفصلة لإجراءات مضادة للتخثر تجسيد الواردة في بلاستيكي خاص نا KET ، التي لا تتطلب الهيبارين من المريض
طريقة نضح الدم	عند إجراء المستمر الدم الإجراء الانفصال عن المريض لنظام أنابيب عبر مضخة نضح يدخل بكسر (فصل) جهاز - جهاز للطرد المركزي أو مرشح البلازما، حيث كلف اثنين من الطرق السريعة واحد منها يتألف من بلازما والآخر - تعليق الخلية إغلاق خارج الجسم خط ربط الدائرة، من خلالها واحدة من عروق خلايا دم المريض يتم تقديمها البلازما منفصلة قد سميته باستخدام الماصة (plasmasorption)، وعاد عن طريق الوريد بو الكتان انبعاث البلازما السامة يمكن إزالة خلال البلازما مع حلولها البروتين استبدال لاحقة عند إجراء دم متقطع المريض الفاصل تم جمعها في حاويات بلاستيكية خاصة التي تحتوي على مضادة للتخثر ومن ثم فصلها بشكل مركزي داخل اثنان أجزاء من خلايا الدم والبلازما باستخدام أجهزة إلحاح خاص البلازما إزالة من الحاوية مع استبدال لاحقا مع حجم مساو من متساوي التوتر محلول كلوريد الصوديوم العناصر على شكل مخفف دم عاد للمريض عن طريق الوريد يمكن أن تكون بديلا البلازما معزولة مع الاستعدادات البروتين سميته إما عن طريق الامتصاص البلازما وثم تدار عن طريق الوريد لمريض
حجم نضح الدم ، البلازما	في تنفيذ الإجراءات البلازما نضح حجم الدم يحدد الهيماتوكريت لتحقيق تأثير إزالة السموم محل 800-2500 مل من البلازما في المتوسط في إجراء plazmodializa أو الامتصاص البلازما إجراء perfused لمن خلال جهاز نحاسي 1.5-2 CGO
أوصى وسائط	عندما فصل الدم الطرد المركزي سرعة الدوار حوالي 1800-2300 min1 عندما تجري plazmodializa أو الامتصاص البلازما الإجراءات معدل تدفق البلازما في الدائرة خارج الجسم يعتمد على حجم البلازما التي تم الحصول عليها عن طريق فصل الدم
مؤشرات للاستخدام	البلازما krupnomolekulyarnyh تسمم الدم (الميوجلوبين) أو البروتين يقترن (البيليروبين) المواد fibrinoliznye النزيف أثناء التسمم في هذه الحالات لا بد من استبدال البلازما المتبرع المريض المثلج plasmasorption البلازما المتوسطة التسمم وkrupnomolekulyarnyh نواتج سامة يتم تطبيقها بالإضافة إلى البلازما لتعزيز تأثير إزالة السموم الامتصاص البلازما تطبيق كإجراء مستقلة غير عملي ينبغي إعطاء الأفضلية إلى HS - pr أرخص اقتصاديًا cedure، على الرغم من أن حجم التخليص والقضاء على الأيض السامة في الامتصاص البلازما أعلى من GS
موانع	نقص بروتينات الدم (البروتين الكلي أقل من 40G / لتر)، وفشل القلب والأوعية الدموية الحاد (ضغط أقل من 80/40 ملم زئبق) المرتبطة خطر النزيف تنقص معالجة التعصب المريض من البروتين الأجانب
مضاعفات	في تنفيذ الإجراءات البلازما plazmodializa، الامتصاص البلازما، والمضاعفات التالية ل فشل القلب الحاد أ) exfusion الدم بسرعة، وخصوصا عندما "معقدة" نظام خارج الجسم (فلتر البلازما، ومديال / الماصة / خط)، وشغل دم المريض والبلازما ب) نتيجة لنقص كلس الدم عن طريق الوريد إدخال مبلغ فائض من سيترات الصوديوم كما صدمة الحساسية المضادة للتخثر
معدل نضح الدم	يعتمد على إمكانية جهاز الفصل