الغلوبولين المناعي E في الدم

يرتبط ارتباطا وثيقا آلية تفاعلات الحساسية التأتيرية مع الغلوبولين المناعي E (المتفاعلات). لديهم القدرة على تثبيت سريع على خلايا الجلد والخلايا المخاطية الصاري والخلايا القاعدية، وذلك في شكل حر المناعي E موجود في بلازما الدم بكميات ضئيلة. نصف عمر المناعي E الزمان - 3 أيام في مصل الدم و 14 يوما على أغشية الخلايا البدينة والخلايا القاعدية. عن طريق الاتصال المتكرر مع مستضد (حساسية) رد فعل الأجسام المضادة راجن والمستضد يحدث على سطح الخلايا القاعدية والخلايا البدينة أن يؤدي إلى تحبب، وإطلاق سراح من العوامل فعال في الأوعية (الهستامين والسيروتونين، الهيبارين، الخ) ووضع المظاهر السريرية الحساسية المفرطة. يسبب الغلوبولين المناعي E نوع النوع الأول من فرط الحساسية الفوري - وهو النوع الأكثر شيوعًا من تفاعلات الحساسية. بالإضافة إلى المشاركة في ردود الفعل التحسسية من النوع الأول ، يشارك الغلوبولين المناعي E في المناعة الواقية ضد الديدان.

القيم المرجعية (القاعدة) لتركيز مجموع الغلوبولين المناعي E في مصل الدم

عمر	التركيز ، kE / لتر
1-3 أشهر	0-2
من 3-6 أشهر	3-10
1 سنة	8-20
5 سنوات	10-50
15 سنة	15-60
الكبار	20-100

وكثيرا ما يتم الكشف عن زيادة تركيز الغلوبولين المناعي E في الأطفال الذين يعانون من الحساسية والتوعية لعدد كبير من مسببات الحساسية. إن تواتر الكشف عن زيادة مستوى الغلوبولين المناعي E يكون أعلى لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأغذية وحساسية حبوب اللقاح من الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية للغبار المنزلي والعفن.

الأمراض والظروف الرئيسية ، يرافقه زيادة في تركيز الغلوبولين المناعي الكلي في مصل الدم

الأمراض والظروف	الأسباب المحتملة
أمراض الحساسية الناجمة عن الأجسام المضادة IgE	المواد المثيرة للحساسية:
الأمراض الاستشرائية:
التهاب الأنف التحسسي.	حبوب اللقاح.
الربو القصبي	الغبار.
التهاب الجلد التأتبي.	الغذاء؛
اعتلال الجهاز الهضمي التحسسي	المخدرات.
أمراض الحساسية:	المواد الكيميائية
الحساسية المفرطة النظامية ؛	المعادن.
الشرى والوذمة الوعائية	البروتين الأجنبي
داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي	غير معروف
الديدان الطفيلية	إيج-IT
متلازمة فرط إيج IgE (متلازمة أيوب)	عيب T-suppressors
نقص انتقائي IgA	عيب T-suppressors
متلازمة Wiskott-Aldrich	غير معروف
عدم تنسج الغدة الصعترية (متلازمة دي جيورجي)	غير معروف
IgE المايلوما	الخلايا الورقية B-cell neoplasia
رد فعل "التطعيم مقابل المضيف"	عيب T-suppressors

[1], [2], [3], [4]

زيادة الغلوبولين المناعي E

في البالغين ، فإن تحديد تركيز الغلوبولين المناعي E في مصل الدم أقل تشخيصًا منه لدى الأطفال. يتم الكشف عن مستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي E فقط في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من الربو القصبي التأتبي. تلاحظ أعلى قيم لتركيز الغلوبولين المناعي E في الدم عند فرط الحساسية لعدد كبير من مسببات الحساسية في تركيبة مع الربو القصبي ، التهاب الجلد التأتبي والتهاب الأنف التحسسي. عندما فرط الحساسية لمسبب واحد للحساسية ، يمكن أن يكون تركيز الغلوبولين المناعي E في المدى الطبيعي.

يرافق داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي زيادة كبيرة في محتوى الغلوبولين المناعي E في الدم. ويزداد تركيزها في كل مريض يعاني من داء الرشاشيات الأرجي في فترة التسلل الرئوي الحاد. المستوى الطبيعي من الغلوبولين المناعي E في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة النشطة يجعل من الممكن استبعاد تشخيص داء الرشاشيات.

تحديد الجلوبيولين المناعي E مهم لتشخيص مرض نادر - فرط IgE- متلازمة. يتميز بزيادة في تركيز الجلوبيولين في الدم تصل إلى 000 2000-50 كفو / L، فرط الحمضات، الشرى وضوحا وحمامي لمسببات الحساسية استنشاقه، وحبوب اللقاح والغذاء والبكتيرية والفطرية المسببة للحساسية. الربو القصبي لهذه المتلازمة هو غير معهود.

عند تقييم نتائج تحديد الغلوبولين المناعي الكامل E ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن حوالي 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الجلد الاستشرائية لديهم تركيز الغلوبولين المناعي E في الحالات العادية.

متى يتم تخفيض الغلوبولين المناعي E؟

يتم الكشف عن الحد من محتوى الغلوبولين المناعي E في الدم مع توسع الشعيرات ترنح بسبب وجود خلل في الخلايا التائية.

تركيز الغلوبولين المناعي الكلي E في مصل الدم تحت ظروف مرضية معينة

الظروف المرضية	التركيز ، kE / لتر
التهاب الأنف التحسسي	120-1000
الربو القصبي التأتبي	120-1200
التهاب الجلد التأتبي	80-14 000
داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي:
مغفرة.	80-1000
مفاقمة	1000-8000
فريق الخبراء الحكومي الدولي المايلوما	15 000 وأكثر

عند تشخيص الحساسية ، لا يكفي التأكد من الزيادة في تركيز الغلوبولين المناعي الكلي في الدم. لمعرفة سبب الحساسية تحتاج إلى تحديد الأجسام المضادة المحددة من الدرجة المناعي E. حاليا، مختبرات قادرة على كشف مسببات الحساسية إيج محددة في مصل أكثر من 600 المواد المسببة للحساسية التي تسبب الأكثر شيوعا الحساسية لدى البشر. ومع ذلك ، فإن الكشف عن IgE المخصص للحساسية (لأي حساسية أو مستضد) لا يثبت حتى الآن أن هذا هو مسببات الحساسية المسؤولة عن الأعراض السريرية. يجب أن يتم تفسير نتائج الدراسات فقط بعد المقارنة مع الصورة السريرية والبيانات من anamnesis الحساسية مفصلة. عدم وجود فريق الخبراء الحكومي الدولي محددة في المصل لا يمنع المشاركة في آلية التسبب في الأمراض إيج التي تعتمد، منذ التوليف المحلي لفريق الخبراء الحكومي الدولي والتوعية الخلايا البدينة يمكن أن يحدث في غياب المناعي E معين في الدم (مثل، التهاب الأنف التحسسي). يمكن أن تسبب الأجسام المضادة للفئات الأخرى المحددة لهذه المادة المسببة للحساسية ، خاصة فئة الغلوبولين المناعي G ، نتائج سلبية خاطئة.