الأوردة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من هو طبيب مختص؟
هذا هو التخصص من الطبيب مع التعليم الطبي العالي ، الذي يدرس مختلف التدابير للوقاية والتشخيص والعلاج من جميع الأشكال الممكنة من مرض السل. مثل هذا الاختصاص مختص في أسباب التنمية ، وآليات انتقال عدوى السل ، ومسار العمليات المرضية. وتجري تدابير وقائية ووبائية وعلاجية وإعادة تأهيلية ، فضلاً عن الإجراءات التشخيصية اللازمة.
متى يجب عليّ الاتصال بطبيب مرض السل؟
يجب أن يتم الاتصال بالفثيري عند اتصاله بمريض مصاب بمرض السل ، مع استجابة إيجابية لاختبار التوبركولين ، عندما تشير الأعراض المشبوهة إلى وجود المرض.
الناس الكبار ، للأسف ، لفترة طويلة لا تولي اهتماما لعلامات المرض. يتم اكتشاف علم الأمراض بها عن طريق الصدفة ، عندما اجتاز دراسة الأشعة السينية المخطط لها. ومع ذلك ، يوصي طبيب الأسنان أن تستشيره إذا كان لديك الأعراض التالية:
- التعب السريع ، زيادة مساء.
- ضعف الشهية
- التعرق غير الطبيعي ، لا يعتمد على الوقت من اليوم ؛
- فقدان الوزن المفاجئ والكبير.
- ألم في منطقة interplade ؛
- الهجمات المستمرة من السعال والجفاف أو مع البلغم رغوي شفاف ، في حالات نفث الدم المتقدم. يزيد من السعال عند محاولة التنفس العميق ، بعد الصراخ أو المحادثة الطويلة.
- يزداد بحة وألم عند البلع والتنفس الثقيل.
- زيادة درجة الحرارة الدورية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استشارة طبيب الأمراض حول التشاور وفك شفرة الصورة الشعاعية للرئتين.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها عند الاتصال بطبيب السل؟
على الفور قبل زيارة طبيب الأسنان ، فمن المستحسن الخضوع لأشعة إكس الصدر. يجب على النساء زيارة طبيب نسائي. سيتم تعيين ما تبقى من التحليلات والدراسات اللازمة ، إذا لزم الأمر ، من قبل طبيب الأسنان.
إذا كان لديك بالفعل أي اختبارات لأسباب تتعلق بالعدوى المشتبه بها من مرض السل ، خذ نتائج الاختبارات والدراسات معك حتى يتمكن الطبيب من تقييمها وتقديم صورة كاملة لحالتك.
ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها ضابط السل؟
تشمل طرق المختبر التشخيصية ، التي يستخدمها طبيب الفاتيولوجيا ، إجراء تحاليل بكتيرية وبيولوجية مجهرية ، تفاعلات بيولوجية وحساسية. في بعض الأحيان يمكن استخدام الاختبارات المصلية.
بالنسبة للفحص المجهري أو البكتريولوجي أو العينات البيولوجية ، يتم استخدام تلك المواد التي ترتبط مباشرة بتوطين التركيز السل. يمكن أن تكون جزيئات القيح وعينات البول واللعاب والسائل النخاعي ، والإفرازات البراز التي تم جمعها في حاوية خاصة.
- إجراء التجانس: كمية اختيار اليومي البلغم المريض جمعها في وعاء، تضاف نفس الكمية من 1٪ محلول هيدروكسيد الصوديوم، مختومة واهتزت بقوة لمدة 10-15 دقيقة. كان يعامل الخليط الناتج في جهاز للطرد المركزي، ثم سمكا طبقة تحييد قابلة بإضافة 2 قطرات من حامض الهيدروكلوريك 10٪، أما حامض الخليك 30٪. يستخدم الدواء في شكل مسحات وبقع وفقا ل Tsiol-Nielsen.
- إجراء التعويم: بالطريقة نفسها ، يتم الحفاظ على الحجم اليومي والمضبوط من البلغم لمدة نصف ساعة في حمام مائي عند درجة حرارة 55 درجة مئوية. بعد ذلك أضف 1-2 مل من البنزين (أو البنزين) ومرة أخرى يهز. يجب أن يوضع الخليط الناتج عند درجة حرارة من 22 إلى 24 درجة مئوية: في هذا الوقت ، ترتفع جزيئات البنزين ، حيث تستحوذ على النباتات الميكروبية. يتم فصل هذه الطبقة ووضعها على جزء من الشريحة يتم وضعه على زجاج إضافي ، يتم تسخينه إلى 60 درجة مئوية. يتم تطبيق المواد في عدة طبقات وتعرض للتثبيت والرسم وفقا لتسيل نيلسن.
- البكتريولوجيا: تقنية ناجحة تستخدم بشكل فعال عندما تبين أن تنظير البكتريا سلبي. يضاف إلى المادة التي تم أخذها جرعتين حجم التداول من 6 ٪ حامض الكبريتيك ، تستنهض الهمم لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، تتم معالجة الخليط في جهاز للطرد المركزي في حاويات خاصة ، يتم فصل الطبقة السفلى الأكثر كثافة وتعرضها لتفاعل التعادل مع 3٪ هيدروكسيد الصوديوم. إذا تمت دراسة البراز ، يتم معالجته باستخدام 4٪ هيدروكسيد الصوديوم ، يتم خفض المادة إلى منظم حراري ومعالج ويتم معالجة الطبقة الكثيفة بحامض الهيدروكلوريك 8٪. في وقت لاحق ، يمكن أن يزرع الدواء على وسائل الإعلام الخاصة.
مثل هذه الأدوية التحليلية ، على سبيل المثال ، عينة من السائل المخي الشوكي ، جزيئات التفريغ القيحي ، عناصر الدم لا يتم معالجتها بشكل أولي. يتم تطبيقها على وسائل الإعلام المغذيات وحفظها في ترموستات لمدة 2 أشهر. يمكن العثور على المستعمرات الأولى بعد 10-30 يومًا.
- التحقيق في النمو العميق: يتم إجراء زراعة الإفرازات في حاويات بالدم الملتوي. بعد أسبوع ، يتم وضع الوسيط في جهاز للطرد المركزي ويتم تصنيع الداب من طبقة سفلية كثيفة.
- يتم استخدام طريقة الحساسية للكشف عن المتفطرات السلية الفعلية. إنتاج حقن السل ، والتي يمكن أن تؤكد وجود العدوى ، ولكنها لا توفر خصائص العملية نفسها. وتشمل هذه الأساليب اختبار Mantoux داخل الأدمة و تفاعل جلد Pirke.
- الدراسة المصلية هي عملية رد فعل الرباط التكميلي Barde-Zhang. تستخدم بشكل غير منتظم.
تعتبر الطريقة الأكثر حداثة وسريعة المستخدمة من قبل أخصائيي العلاج phthisiatric أن تكون مجهر الانارة. المادة المعالجة بالألوان مع auromine بمعدل 1: 1000. بعد ذلك ، يتم إزالة اللون مع كحول الهيدروكلوريك ، ثم تلوينه باللون الأرجواني. ونتيجة لذلك ، سوف تتوهج عصيات السل مع لون أخضر مخضر فاتح اللون على خلفية داكنة.
ماذا يفعل طبيب الأسنان؟
العيادات المصابة بداء السل ، والمستشفيات ، وغرف طب الأسنان ، والمصحات المتخصصة هي الأماكن التي يعمل فيها أخصائي السل. في مثل هذه المؤسسات ، من الممكن الحصول على مشورته أو مساعدته المتعلقة بالكشف والعلاج والتدابير الوقائية في الوقت المناسب والتي تقلل من خطر الإصابة بالسل.
لسوء الحظ ، فإن وجود عدد كبير من التكوينات السلية الكهفية والكبيرة ، لا يتم دائما علاج مرحلة السل المهملة بنجاح بمساعدة علم الأمراض. وعادة ما يتم علاج مثل هذه التغيرات المرضية في أنسجة الرئة والشعب الهوائية بشكل حصري عن طريق المسار الجراحي. في مثل هذه الحالات ، يمكن إعادة توجيه المريض من قبل طبيب فثائي إلى جراح الصدر.
نحن نلخص الأنشطة الرئيسية لطبيب الأمراض:
- الوقاية من الأوبئة وانتشار عدوى السل ؛
- تقديم الرعاية المضادة للسل ، وتنفيذ العمل التوضيحي بين السكان ؛
- القضايا الجينية والمناعية والمناعة من عدوى السل ؛
- العمليات البيوكيميائية في مسببات مرض السل ؛
- تنفيذ الإجراءات الطبية ، وإدخال تكنولوجيات جديدة في الطرق العلاجية في مرض السل.
ما هي الأمراض التي يعالجها دكتور السل؟
السل مرض خطير وخطير يمكن أن يؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الجسم البشري تقريباً. في معظم الأحيان ، يؤثر السل على الجهاز التنفسي. ومع ذلك، من الشائع جدا والأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى: وهذا هو السبب يعمل أخصائي TB الطبيب بشكل وثيق مع غيرهم من المتخصصين - أمراض الرئة، الأمراض الجلدية، طب العيون، جراحة العظام، الخ السل متخصص يعامل جميع أشكال السل، بما في ذلك علم الأمراض:
- شكل منتشر من مرض السل الرئتين.
- شكل الارتشاحي لمرض السل الرئوي ؛
- الشكل البؤري لمرض السل الرئوي ؛
- شكل كهربي من السل الرئوي.
- تشخيص مرض السل الرئوي ؛
- آفات السنية من العينين ، التهاب القرنية ، التهاب الملتحمة ، أشكال منتشرة من التهاب القدة السلية (irites ، iridocyclitis) ؛
- السل النقيلي للعيون.
- شكل محفوظ من الآفات الجلدية السلية (السُلي حمامي) ؛
- شكل من اشكال السل الجلدي (مظاهر الانحدار الجلدي).
- شكل حزازي من السل الجلدي (scrotala) ؛
- شكل papularcrotic من السل الجلدي.
- شكل ثؤلولي من الآفات السلية في الجلد.
- الشكل التقرحي المذبح لآفة سنية للأغشية الجلدية والأغشية المخاطية ؛
- الذئبة الحمامية في الجلد.
- مظاهر التهاب الغدة الدرقية السلي.
- آفات السل الشعب الهوائية ، القصبة الهوائية.
- التهاب القصبات السني.
- الهزيمة السلية للأنف ، وتجويف الفم والبلعوم الأنفي ؛
- مرض الأمعاء السلي.
- السل من المريء.
- الآفة السلية من البروستاتا والخصيتين.
- التهاب السلي من السحايا.
- آفة سنية للعظام والمفاصل (الجهاز العضلي الهيكلي) ؛
- الشكل البولي التناسلي السل (ضرر في الرحم ، الزوائد ، عنق الرحم والمهبل ، مجرى البول ، المثانة) ؛
- مرض الكلية السلي.
نصائح من phthisiatrician
لتفادي السل لك ولعائلتك ، استمع إلى توصيات طبيب الأمراض:
- استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من سعال منتظم ، ألم حاد ، زيادة التعرق ، وصعوبة في التنفس ؛
- إذا كنت قد اتصلت بمريض السل ، استشر طبيبًا حول الوقاية والكشف ؛
- بانتظام كل عامين ، وإجراء الفحوص الطبية (في المؤسسات التعليمية والعمل ، في مكان العمل) مع الأشعة السينية الإلزامية.
- يجب فحص بعض فئات السكان لمدة تصل إلى مرتين في السنة. وتشمل هذه الفئات الأفراد العسكريين النشطين ، وممرضات جناح التوليد ، والأشخاص الذين هم على اتصال دائم بمرضى السل ، والمرضى الذين أصيبوا بمرض السل ، ومرضى الإيدز ، والسجناء السابقين ؛
- يؤدي أسلوب حياة صحي ، المزاج ، وأكل نظام غذائي صحي متوازن.
- الامتناع عن التدخين وشرب الكحول ؛
- تهوية المباني الصناعية والمنزلية بانتظام ، ومراقبة قواعد النظافة العامة والشخصية ؛
- في الوقت المناسب علاج الأمراض الحادة والمزمنة في الجسم.
- الامتناع عن شراء منتجات الألبان التي لم تختبرها المحطة الصحية والوبائية. يمكن الحصول على هذه المنتجات من بقرة تعاني من مرض السل.
يعد طبيب الأمراض المهدية من التخصصات الطبية المهمة والمهمة للغاية. يتحمل هذا الطبيب مسؤولية كبيرة عن الصحة والحياة الكاملة للناس ، ويقوم بكل ما هو ممكن لمنع تطور وباء السل - وهو واحد من أقدم الأمراض المعدية ، وهو أمر خطير في الوقت الحاضر.