عظم متصدع

لا يحدث دائمًا أن يكون العظم مكسورًا تمامًا بسبب الصدمة: فمن الممكن أيضًا أن يكون قد تعرض لأضرار جزئية، وهو ما يتم تشخيصه على أنه صدع في العظم. يكاد يكون من المستحيل تحديد مثل هذا الانتهاك بشكل مستقل، لأنه حتى الدراسات الفعالة لا يمكنها دائما القيام بذلك. يتم التعامل مع حل هذه المشكلة من قبل طبيب الصدمات.[1]

علم الأوبئة

في كل عام يتزايد عدد المرضى الذين يطلبون المساعدة الطبية لإصابات العظام. تحتل هذه الإصابات المركز الثالث بين الأمراض الشائعة.

يصاب الرجال بحوالي ضعف عدد النساء: كسور العظام شائعة بشكل خاص خلال سن العمل، ويكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالكسور.

حتى مع وجود كسر جزئي، يحتاج ما يقرب من 5٪ من الضحايا إلى دخول المستشفى. [2]،،[3]​[4]

الأسباب كسور العظام

عادةً ما يسبق ظهور العظم المتشقق هذه الأسباب:

• ضربة قوية مع أو ضد شيء ما؛
• السقوط والقفز من ارتفاع (أحيانًا - حتى من ارتفاع صغير، ولكن على سطح غير مريح)؛
• ضغط العنصر العظمي (الضغط بواسطة الهياكل المختلفة، والحطام، ومواد البناء، وما إلى ذلك)؛
• الحركة القسرية المفرطة لأحد الأطراف (على سبيل المثال، الدوران القسري للذراع أو الساق، والسعة الحركية المفرطة، وما إلى ذلك).

وبشكل عام يمكن تقسيم شقوق العظام إلى فئتين:

• الأضرار الناجمة عن التأثيرات الميكانيكية (بعد السقوط، الاصطدام، وما إلى ذلك)؛
• الضرر الذي حدث بسبب ضعف وهشاشة أنسجة العظام نفسها (وهذا هو سمة من سمات بعض الأمراض - على سبيل المثال، هشاشة العظام).[5]

عوامل الخطر

غالبًا ما توجد شقوق العظام عند الرجال في سن العمل. ومع ذلك، فإن النساء في فترة انخفاض نشاط هرمون الاستروجين عرضة أيضًا لمشاكل مختلفة في جهاز العظام - ويرجع ذلك أساسًا إلى تطور هشاشة العظام وعمليات تليين الأنسجة.

جميع كبار السن وكبار السن معرضون للخطر أيضًا. وقد ثبت أنه بعد سن الخمسين يبدأ الجسم بفقدان الكتلة العظمية تدريجياً - بنسبة 1% تقريباً كل عامين. ونتيجة لذلك، يزداد خطر الإصابة بكسور وتشققات العظام مع تقدم العمر.

من هو الآخر في خطر متزايد؟

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، حيث يزداد الحمل على جهاز العظام بشكل ملحوظ.
• أولئك الذين يلتزمون بالأنظمة الغذائية الصارمة والتغذية غير المتوازنة وسوء التغذية (نقص العناصر الغذائية والكالسيوم يؤدي إلى فقدان العظام وتليينها).
• الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالكسور.
• المرضى الذين يعانون من عادات سيئة - وخاصة أولئك الذين يتعاطون الكحول والتدخين. وتؤدي هذه العوامل إلى انخفاض تدريجي في كثافة العظام، مما يزيد من خطر تعرضها للتلف.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي، مع أمراض الغدد الصماء (في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب اضطرابات بنية العظام الفشل الهرموني، وارتفاع مستويات السكر في الدم، وضعف امتصاص الكالسيوم وفيتامين د).
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لفترات طويلة من الزمن، والتي تشمل مضادات الإستروجين، مدرات البول، مستحضرات الهيبارين والألمنيوم.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم تشخيص المشاكل في المرضى الذين دفعوا القليل من الاهتمام للنشاط البدني، وتعاطي مشروبات القهوة القوية.[6]

طريقة تطور المرض

يظهر صدع في العظم نتيجة للحمل الزائد. يختلف دائمًا تكوين الأنسجة العظمية، ويعتمد ذلك على العمر والخصائص الفردية للشخص وعوامل أخرى.

المكونات غير العضوية للعظم هي في الغالب أملاح الكالسيوم - بلورات الهيدروكسيباتيت تحت المجهر.

ويسمى المكون العظمي العضوي ossein. وهي مادة بروتينية تشبه الكولاجين من الناحية الهيكلية وتشكل قاعدة العنصر العظمي. الأوزين موجود في الخلايا العظمية، وهي خلايا الأنسجة العظمية.

يوفر مزيج الألياف العضوية وغير العضوية الخصائص الأساسية للقوة والمرونة. إذا تعرض أي من المكونات للخطر - على سبيل المثال، إذا كان هناك نقص في المكونات العضوية - يصبح الهيكل هشًا للغاية وعرضة للتلف.

الأضرار الميكانيكية والصدمات تصبح العوامل الرئيسية في تكوين صدع في العظام.[7]

الأعراض كسور العظام

يمكن أن تختلف الصورة السريرية لكسر العظام من مريض لآخر وبشكل ملحوظ. يعتمد ذلك على درجة الضرر والخصائص الفردية للضحية - على سبيل المثال، حجم عتبة الألم. يشعر بعض الأشخاص بجميع الأعراض على الفور ويذهبون إلى الطبيب دون تأخير. وأحيانًا يحدث أن يتحمل الشخص الألم ويتناوله لعلاج التهاب المفاصل العظمي العادي ولا يأتي إلى الطبيب إلا بعد عدة أسابيع من العلاج الذاتي غير المثمر.

بشكل عام، يمكن تنظيم العلامات الأولى التي تشير إلى وجود مشكلة في العظام في القائمة التالية:

• الألم - في البداية يكون قويًا وحادًا، ثم يتحول لاحقًا إلى وجع خفيف، ويزداد مع النشاط البدني.
• التورم والتورم - عادة ما يتم اكتشافه ويزداد مباشرة بعد الإصابة.
• ورم دموي - يظهر إذا ظهر شرخ في العظم بسبب كدمة شديدة، حيث حدث تلف في الشبكة الشعرية.
• تدهور وظيفة الطرف المصاب.

لا يعاني جميع المرضى من جميع هذه العلامات في نفس الوقت: قد يكون هناك عرض واحد أو عرضان فقط. ولهذا السبب فإن التشخيصات الإضافية، مثل الأشعة السينية، ضرورية لتشخيص كسر العظام.[8]

• هل يؤلم العظم المكسور؟

وبطبيعة الحال، كما هو الحال مع أي كسر واختلال في سلامة الأنسجة، فإن العظام المتشققة تؤدي إلى الألم. في وقت الإصابة، وبعض الوقت بعد ذلك، يكون الألم واضحا بقوة. تدريجيًا تتحول شدته، ويصبح الألم باهتًا ومؤلمًا. من الممكن استئناف متلازمة الألم الحاد على خلفية زيادة الحمل على العظم التالف.

• هل تنكسر العظام عند تشققها؟

إن الإحساس بالطحن في لحظة تلف العظام ليس من أكثر الأعراض المميزة. أي أن غياب مثل هذا الإحساس لا يستبعد أو يؤكد وجود الكسر. إذا كان الضرر قويًا وعميقًا، وإن لم يكن كاملاً، فمن الممكن حدوث طحن. ومع ذلك، فإن العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بوجود كسور في العظام لا يشيرون إلى وجود مثل هذه العلامة.

• درجة الحرارة في كسر العظام

تعتبر الحمى الموضعية في منطقة الإصابة أمرًا طبيعيًا بعد الإصابة مثل كسر العظام. ومع ذلك، يمكن أن تشير الحمى المعممة في بعض الأحيان إلى تطور المضاعفات.

وفي بعض الحالات قد يتم تسجيل درجات حرارة لا تزيد عن 38 درجة مئوية لبضعة أيام بعد الإصابة. ويعتقد أن هذا هو رد فعل الجسم على الإصابة. إذا ارتفعت المؤشرات أعلى، أو تم الاحتفاظ بها لأكثر من ثلاثة أيام متتالية، فهذا سبب للشك في تطور العملية الالتهابية. في مثل هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب لاتخاذ تدابير تشخيصية إضافية.

مراحل

يميز المتخصصون الطبيون بين عدة مراحل تجديدية للعظم المتصدع:

1. المرحلة التقويضية: تموت الأنسجة العظمية التالفة، وتبدأ عمليات التحلل الخلوي، وتتشكل الأورام الدموية.
2. مرحلة تمايز الخلايا: يبدأ اندماج العظام الأولي، والذي يحدث، مع وجود إمدادات كافية من الدم، من خلال تكوين العظم الأولي. مدة هذه المرحلة تصل إلى أسبوعين.
3. مرحلة تكوين العظم الأولية: يتكون الكالس العظمي في المنطقة المتضررة.
4. مرحلة الإسفنجية الدماغية: يظهر الغلاف البلاستيكي العظمي، ويتكون المكون القشري، ويتم استعادة البنية التالفة. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى 2-3 سنوات.

يعتمد الشفاء الطبيعي لكسر في العظام على التقدم السليم والمتسق للمراحل المذكورة أعلاه.[9]

إستمارات

الشقوق في العظام مؤلمة (بسبب القوة) ومرضية (نتيجة للعمليات التدميرية المرضية في الأنسجة العظمية).

بالإضافة إلى ذلك يتم تمييز الكسور حسب نوع العظم.

• كسر عظم الذراع هو مفهوم يمكن أن يتضمن إصابات في جزء الكتف والساعد ومفصل الكوع، بالإضافة إلى إصابات في اليد وأصابع الطرف العلوي. السبب الأكثر شيوعًا لطلب المساعدة من طبيب الرضوح هو إصابة عظام المشط أو نصف القطر. السبب الأكثر شيوعًا لكسور عظام اليد هو السقوط على اليد الممدودة.
• قد يشمل تشقق العظام في الساق تلفًا في عظم الفخذ، والساق، والقدم (عظام الكاحل، ومشط القدم، وكتائب إصبع القدم). يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الهبوط السيئ، أو السقوط، أو قرص القدم، وما إلى ذلك.
• كسر عظم الحوض هو إصابة تنطوي على عناصر العانة أو الحرقفية أو الوركي. يصاب المرضى بشكل رئيسي عند السقوط والضغط الحاد أثناء وقوع حادث سيارة وما إلى ذلك. تأثير القوة، وبعد ذلك يظهر الانتهاك، يمكن أن يكون جانبيًا، أماميًا خلفيًا. في كثير من الأحيان تكون الإصابة مصحوبة بأضرار في جذور الأعصاب وجذوع الضفيرة القطنية، والتي تتجلى في اضطرابات عصبية مختلفة.
• يعد كسر العظم الوركي إصابة شائعة عندما يسقط الشخص على المنطقة الألوية (يمكن أن يحدث هذا على طريق زلق أو أثناء ممارسة الألعاب الرياضية النشطة، مثل كرة القدم). يستغرق شفاء مثل هذه الإصابة وقتًا طويلاً - شهرًا على الأقل، بشرط مراعاة الراحة في الفراش.
• يعد تشقق العظم الحرقفي من أكثر الإصابات "غير المريحة" التي يصعب اكتشافها. لذلك، غالبًا ما تنتمي هذه الإصابة إلى ما يسمى بالمتغيرات "المخفية": يمكن أن تحدث نتيجة لضربة مباشرة أو ضغط على حلقة الحوض. لعلاج الانتهاك يتطلب الالتزام الصارم بالراحة في الفراش لمدة 4 أسابيع.
• يمكن أن يتشكل كسر في عظم الصدر على خلفية ضغط عناصر الحوض، أو بعد ضربة قوية لهذه المنطقة. يتطلب تلف حلقة الحوض تشخيصًا دقيقًا لاستبعاد الاضطرابات المشتركة في الجهاز البولي والإنجابي.
• قد يشمل كسر عظم الساق إصابات جزئية في الرقبة ورأس الشظية والحدوبة الظنبوبية واللقمات والكاحلين وما إلى ذلك. تحدث مثل هذه الإصابات في الغالب بعد السقوط من ارتفاع، أو التعرض لتأثير مباشر أو غير مباشر.
• كسر الظنبوب هو الإصابة الأكثر شيوعًا في الأطراف السفلية. تتضرر العناصر الظنبوبية الصغيرة والكبيرة بشكل متساوٍ في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون سبب هذه الإصابة ضربة قوية أو سقوط.
• قد ينطوي كسر الفخذ على إصابة في الحجاب الحاجز، مما يؤثر على الطرف العلوي أو السفلي من عظم الفخذ. قد تكون الإصابة ناجمة عن ضربة مباشرة مستهدفة أو سقوط. مثل هذه الاضطرابات شائعة بشكل خاص عند كبار السن.
• كسر الظنبوب هو إصابة في العنصر الأنبوبي الطويل الموجود في المنطقة الواقعة بين الركبة والقدم. مثل هذه الإصابات شائعة للغاية وتحدث أثناء السقوط والتحميل المتكرر للمنطقة العظمية. يلعب الظنبوب دورًا أساسيًا في الميكانيكا الحيوية للحركة، لذا يستغرق التعافي وقتًا طويلاً - على الأقل شهرًا.
• غالبًا ما يتم اكتشاف كسر الشظية في وقت واحد مع تلف العنصر الظنبوبي: فهي تقع على مقربة من بعضها البعض. الأسباب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الإصابة هي السقوط وحوادث المرور والضربات المباشرة على القدمين.
• عادة ما تكون عظام الجمجمة المتشققة نتيجة لضربات في الرأس أو السقوط. غالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بتلف في أغشية الدماغ والدماغ. ولهذا السبب، يُعزى الضرر إلى ظروف تشكل خطورة على حياة المريض. يمكن أن تتأثر العناصر العظمية المختلفة في الجمجمة. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون صدع العظم الجبهي منخفضًا ومدمجًا مع تلف الجيوب الأنفية، وكذلك مآخذ العين. قد يكون تكسير العظم الصدغي مصحوبًا بانتهاك العصب الوجهي وتدمير العظيمات السمعية. الإصابة النادرة هي تلف هرم العظم الصدغي، والذي يمكن دمجه مع انتهاك في القوقعة والمتاهة. يحدث تشقق العظم الجداري في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة: يصاب العظم المزدوج في النخاع القحفي. يرتبط العظم الجداري بالعظام القذالية والأمامية والصدغية والمسمارية، لذلك لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة مجتمعة.
• يمكن أن يشمل صدع عظام الوجه إصابات في الهياكل العظمية للأنف ومآخذ العين والعظم الوجني والفك العلوي والفك السفلي. يشير تشقق العظم الوجني إلى إصابات في هياكل عظام الوجه. يحدث الضرر بسبب الضربات القوية أو إصابات الرياضة أو النقل في الرأس. تتطلب المشكلة علاجًا طويل الأمد، مع تقييد فتح الفم بالكامل لمدة أسبوعين. يحتل تكسير عظم الأنف المرتبة الأولى بين إصابات هياكل الوجه: تحدث مثل هذه الإصابة غالبًا في المعارك وأثناء الملاكمة والمصارعة وفنون الدفاع عن النفس. في كثير من الأحيان، عندما يتشقق عظم الأنف، لا يطلب المرضى المساعدة الطبية، ويأخذونه بسبب كدمة شديدة.

المضاعفات والنتائج

يمكن شفاء كسر العظام الشائع بسهولة إذا قام المريض بتشخيص المشكلة في الوقت المناسب واتبع جميع توصيات الطبيب. كقاعدة عامة، في معظم الحالات، تشفى الإصابة جيدًا، وتكون المضاعفات معدومة تقريبًا.

إذا تجاهل الشخص نصيحة الطبيب - على سبيل المثال، استمر في تحميل الطرف المصاب، أو لم ينفذ العلاج الموصوف - فمن الممكن أن يزداد الشرخ في العظم، ويتحول الكسر من كسر جزئي إلى كسر كامل.

إذا تم تشكيل الانتهاك جنبا إلى جنب مع ورم دموي من الأنسجة الرخوة، فمن الممكن أن تحدث العدوى والتقيؤ: يتطور البلغم، والذي في غياب العلاج اللازم يمكن أن يتطور إلى عملية الغرغرينا.

بشكل عام، يعتبر أن المضاعفات بعد كسر العظام نادرة. فقط في بعض الحالات تتطور لدى المرضى المسنين، على خلفية أمراض مزمنة أخرى - على سبيل المثال، مرض السكري والسمنة وما إلى ذلك.[10]

كيف تشفى العظام المتشققة؟

يمكن أن يحدث شفاء كسور العظام بطرق مختلفة. وتعتمد مدة هذه العملية أيضًا على مدى تعقيد الإصابة، وكذلك على عمر المريض وصحته العامة. ومن المهم للغاية أن يتبع الشخص المصاب جميع التوصيات التي يقدمها له الطبيب.

من الضروري الانتباه إلى الإجراءات الجسدية: يُسمح بهذا العلاج أن يبدأ بعد 2-3 أيام من لحظة الإصابة.

قم بتحميل العنصر العظمي التالف بالتدريج قدر الإمكان. لا يجوز لك تحت أي ظرف من الظروف إزالة الجبيرة بنفسك أو ممارسة أي نشاط بدني مبكرًا.

لتحفيز الشفاء، من الضروري اتباع مبادئ التغذية السليمة. يوصى بتضمين المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من واقيات الغضروف الطبيعية في النظام الغذائي: وتشمل الجيلاتين والقشدة الباردة والأصناف الدهنية من الأسماك. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى تناول الكالسيوم الكامل في الجسم، بما في ذلك منتجات الألبان والمكسرات.[11]

كم من الوقت يستغرق العظام المتشققة للشفاء؟

عادةً ما يستغرق الأمر شهرًا على الأقل (2-3 أشهر في المتوسط) حتى يتم شفاء كسر العظم الجزئي تمامًا. وقد تختلف هذه الفترة حسب حجم الإصابة، والجهاز المناعي والصحة العامة للمصاب، ونوعية العلاج. لتسريع الشفاء ينصح بتناول مستحضرات الكالسيوم، وكذلك عدم شرب الكحول أو التدخين طوال فترة الشفاء.[12]

التشخيص كسور العظام

كيفية التعرف على صدع في العظام؟ من المستحيل القيام بذلك بنفسك: يجب عليك بالضرورة طلب المساعدة من الطبيب. سيقوم أخصائي طبي بإجراء تقييم بصري أولي، وجس المنطقة المتضررة.

من أجل التمييز بين الكراك والكسر، سيتم طلب الأشعة السينية - هذه الطريقة إلزامية. سوف تظهر صورة الأشعة السينية الشق الموجود في العظم نفسه. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تقييم حجمها، وكذلك رؤية الأضرار الأخرى المصاحبة لهذه الإصابة.

إذا لم توفر الأشعة السينية جميع المعلومات المطلوبة حول العظم المتصدع، فقد تتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

بشكل عام، النطاق الكامل للإجراءات التشخيصية عادة ما يكون كما يلي:

• اختبارات الدم والبول (لتقييم الحالة العامة للجسم وقدرته الوظيفية واستبعاد العمليات الالتهابية). في حالة ظهور مضاعفات قيحية، يمكن تحليل السائل المأخوذ أثناء الوخز (خراج، عظم، ارتشاح)، وكذلك دراسة الأنسجة المأخوذة عن طريق الخزعة.
• التشخيص الآلي (الطريقة الرئيسية هي التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي المساعد).

يُستخدم التصوير الشعاعي للتشخيص، وكذلك أثناء العلاج لتقييم ديناميكيات شفاء كسر العظام. يتم إجراء الأشعة السينية في إسقاطين على الأقل. قد يُنصح المرضى الأفراد بالحصول على صور إضافية بشكل مائل أو غيرها من الإسقاطات والتراص.[13]

يتم التشخيص التفريقي في أغلب الأحيان بين الكسر الجزئي والكامل. وينبغي أيضًا استبعاد إمكانية التهاب العظام والألياف العصبية والأنسجة الرخوة القريبة.

غالبًا ما يكون الفرق بين الكسر والكسر مرئيًا بشكل مثالي على الأشعة السينية: بل إنه من الممكن تحديد حجم الإصابة ودرجة الضرر الذي لحق بهياكل الأنسجة القريبة. إذا لم يقسم خط الكسر العظم إلى جزأين منفصلين أو أكثر، فسيتم تشخيص إصابة المريض بكسر في العظام. إذا تم تقسيم العظم بالكامل، أو علاوة على ذلك، تم تهجير شظاياه، فسيتم تشخيص الكسر الكامل.

علاج او معاملة كسور العظام

بعد تشخيص وجود شرخ في العظام، يشرع الطبيب في وصف العلاج. النقطة الرئيسية في العلاج هي تثبيت المفاصل والعظام القريبة، وتثبيت الأطراف. يمكن القيام بذلك باستخدام جبيرة (ضمادة) أو أجهزة أخرى يمكن أن توفر عدم الحركة للمنطقة المتضررة.

في بعض الحالات، من الممكن الاستغناء عن الجبس: يُعرض على المريض ارتداء جهاز تقويمي - وهو جهاز طبي خاص يصحح ويخفف ويصلح المفصل والأطراف التالفة.

يُنصح الشخص المصاب بصدمة نفسية بالضرورة باتباع نظام غذائي خاص - يحتوي على نسبة عالية من المعادن والفيتامينات. في حالة الألم، توصف المسكنات، وتوصف الراحة في الفراش للأطراف السفلية.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمنشطة المناعية.[14]

ما الذي يتم عمله للعظم المتصدع؟

مباشرة بعد الإصابة، يجب عليك الذهاب إلى أقرب مؤسسة طبية، ويفضل أن يكون مركز الصدمات. عند الذهاب إلى الطبيب، من المهم تثبيت المنطقة المصابة من الجسم مسبقًا: على سبيل المثال، يمكنك وضع جبيرة من مواد مرتجلة، أو على الأقل غطاء للرأس (إذا كانت اليد مصابة). إذا أمكن، يجب وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة.

إذا أصيب الطرف السفلي فلا يجب أن تمشي بمفردك: فالاعتماد على العظم التالف قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وقد يتحول الكسر الجزئي إلى كسر كامل أو حتى كسر منزاح. إذا أصيبت القدم، يتم تثبيتها وتثبيتها.

يتم إجراء تشخيص إشعاعي لجميع الضحايا لتوضيح طبيعة الإصابة.[15]

كم من الوقت يجب المشي في قالب لعظم متصدع؟

طول الفترة الزمنية في قالب كسر العظام ليس هو نفسه بالنسبة لجميع المرضى. يعتمد ذلك على عوامل كثيرة: على حجم الإصابة، على التوطين، على الحالة الصحية العامة وعمر الضحية.

في المتوسط، يجب ارتداء الجبيرة لمدة تتراوح بين 20 إلى 35 يومًا. في حالة وجود إصابة في القدم، يمكن تمديد هذه الفترة إلى 5 إلى 7 أسابيع.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فإن مدة الإقامة في قالب لكسور العظام تزداد أيضًا - من شهرين إلى ستة أشهر.

لا تحاول التخلص من الجبس مبكرًا: فالعظم المتشقق هو أيضًا كسر، وإن كان جزئيًا. من أجل شفاءه، من الضروري التأكد من عدم حركة المنطقة المكسورة. فقط في ظل هذه الظروف سوف يحدث اندماج الأنسجة الطبيعي.[16]

الأدوية التي يمكن وصفها من قبل الطبيب

التجصيص وحده لا يكفي لشفاء العظام المتشققة بشكل أسرع: هناك حاجة إلى بعض الأدوية لتخفيف الألم وتسريع عملية إصلاح العظام.

ما نوع المخدرات التي نتحدث عنها؟

1. المسكنات - تستخدم لتخفيف الألم.
2. مجمعات الفيتامينات والمعادن - ستساعد في تجديد مخزون المواد المفيدة في الجسم.
3. أجهزة حماية الغضروف - يتم وصفها عندما يكون من الضروري استعادة أنسجة الغضاريف.
4. المنشطات المناعية - تقوية جهاز المناعة، وتعزيز الشفاء السريع.
5. مدرات البول - مطلوبة في حالة تراكم السوائل (الوذمة) في منطقة العنصر العظمي التالف.

• المسكنات، الأدوية المسكنة:
  • كيتانوف هو دواء كيتورولاك يوصف لتخفيف الألم الحاد لفترة قصيرة من الزمن. يؤخذ كيتانوف قرصًا واحدًا كل خمس ساعات. يجب عدم شرب العلاج لأكثر من خمسة إلى سبعة أيام متتالية، وذلك بسبب تأثيره السلبي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
  • الإيبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية المعروف، والذي يؤخذ بجرعة 400-600 ملغ 2-3 مرات في اليوم. العلاج المطول بالدواء يمكن أن يسبب حرقة المعدة والإسهال واضطراب النوم. غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
  • Pentalgin - دواء مركب يعتمد على عمل الميتاميزول والباراسيتامول والكافيين ومكونات أخرى. تؤخذ الأقراص قطعة واحدة تصل إلى ثلاث مرات في اليوم (الفترات الفاصلة بين الجرعات - أربع ساعات على الأقل). يصاحب العلاج باستخدام Pentalgin أحيانًا آثار جانبية مثل اضطرابات الجهاز الهضمي والشعور بالتعب والتهيج. لا يوصف الدواء إذا كان المريض، إلى جانب كسر العظام، يعاني من صدمة قحفية دماغية، أو هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
  • Solpadein - دواء مركب يتم إنتاجه في أقراص فوارة مريحة تذوب في كوب من الماء. يتضمن الاستقبال القياسي استخدام قرصين كل أربع ساعات (ولكن ليس أكثر من ثمانية أقراص يوميًا). تقتصر الآثار الجانبية على خلفية العلاج على الحساسية المحتملة للدواء.
• مدرات البول للقضاء على الوذمة:
  • Verospiron هو مدر للبول يعتمد على السبيرونولاكتون، ويوصف عن طريق الفم بجرعة 0.05-0.3 جم / يوم (في كثير من الأحيان - 0.1-0.2 جم في ثلاث جرعات). يتم الإلغاء بشكل تدريجي. قد يكون العلاج مصحوبًا بالدوخة والشعور بالنعاس وظواهر نقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
  • دياكارب هو إعداد الأسيتازولاميد. للقضاء على الوذمة في كسور العظام، يوصف 0.125-0.25 جم 1-2 مرات في اليوم، لمدة 1-2 أيام. الاستخدام لفترة أطول قد يسبب الصداع مع الدوخة، وتشوش الحس، والحساسية.
• العوامل التي تحتوي على الكالسيوم ومستحضرات الفيتامينات:
  • غلوكونات الكالسيوم - هو ملح الكالسيوم لحمض الغلوكونيك. تناول أقراص قبل الوجبات 1-3 جم حتى ثلاث مرات في اليوم. مع الميل إلى تجلط الدم، هو بطلان استخدام الدواء.
  • كالسيمين أدفانس - يحتوي على مزيج فعال من الكالسيوم وفيتامين د، بالإضافة إلى العناصر النزرة الأخرى. في حالة كسور العظام، يؤخذ الدواء قرصين يوميا مع الماء (صباحا ومساء). لا تتناول أكثر من 3 أقراص يوميًا، لأن ذلك قد يؤدي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية.
  • كالسيوم _د3 نيكوميد هو قرص مناسب للمضغ يحتوي على الكالسيوم وكولي كالسيفيرول. في حالة وجود صدع في العظام، من المناسب استخدام الدواء 2-3 مرات في اليوم، قرص واحد. عادة ما يكون العلاج جيد التحمل، إلا في حالات نادرة، ويلاحظ الغثيان، وانخفاض الشهية.
• الاستعدادات لتقوية الدفاع المناعي:
  • Immuno-Ton عبارة عن شراب يحتوي على مستخلصات من إليوثيروكوككوس وإشنسا ونبتة سانت جون. يؤخذ مع الطعام، أو بعده مباشرة: في الصباح ملعقة كبيرة، لمدة أسبوع. لا ينصح بتناول الدواء لفترة أطول، بسبب خطر انخفاض نشاط المناعة.
  • أقراص إشنسا - مستحضر عشبي يتميز بخصائص مرقئ ومضادة للالتهابات وتجديد وتحفيز المناعة. تؤخذ الأقراص صباحاً ومساءً، قطعة واحدة في كل مرة، لمدة أسبوع أو أسبوعين. موانع استخدام الدواء هي فرط الحساسية لأي نباتات من عائلة الزهور المعقدة (على سبيل المثال، البابونج، الهندباء، آذريون).
  • Immunoflazid هو مستخلص نباتي حلو وسائل له خاصية منبهة واضحة. يتناول البالغون هذا العلاج 9 مل مرتين يوميًا لمدة 1-4 أسابيع. الحساسية للدواء نادرة.
• الاستعدادات لترميم أنسجة الغضاريف:
  • مجمع الكوندرويتين مع الجلوكوزامين - يوصف خلال فترة إعادة التأهيل لشرخ في العظام، كبسولة واحدة مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع. ثم قم بالتبديل إلى جرعة صيانة كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا. المدة الإجمالية للعلاج شهرين. لا ينصح باستخدام الدواء مع الميل للنزيف.
  • تيرافليكس - يستخدم في الكسور الكاملة والجزئية لتسريع عملية التجديد وتكوين مسامير العظام. في غضون 21 يومًا، يتم تناول الدواء كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا، ثم - كبسولة واحدة مرتين يوميًا. مدة العلاج - 2-3 أشهر.

المراهم لكسور العظام

ولتخفيف الألم وتسريع عملية شفاء العظام المتشققة، يُسمح أيضًا باستخدام العلاجات الخارجية على شكل مراهم أو مواد هلامية.

المراهم التي تخفف الانزعاج المؤلم:

• جل ديكلوفيناك، يمثل فئة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. مناسب لآلام المفاصل والعضلات والألم والانزعاج المؤلم في شقوق العظام.
• كريم الكيتونال المبني على الكيتوبروفين له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، ويخفف آلام ما بعد الصدمة.
• يشير مرهم ليدوكائين 5% إلى مخدر موضعي من نوع الأميد. يمكن استخدامه للتخدير الموضعي قصير المدى.
• المراهم المستخدمة للتورم والورم الدموي:
• يشير مرهم الهيبارين إلى مضادات التخثر ويستخدم للتورم الذي يحدث بعد الإصابات دون المساس بسلامة الجلد.
• إندوفازين هو علاج مشترك له تأثير مضاد للذمة ومسكن ومضاد للالتهابات في وقت واحد.
• يوصف جل Troxevasin للقضاء على التورم والألم في متلازمة ما بعد الصدمة.
• المراهم الدافئة الموصوفة خلال فترة النقاهة:
• Nikoflex هو مستحضر موضعي له تأثير مسكن ومدفئ وموسع للأوعية الدموية. لا يستخدم أثناء رد الفعل الالتهابي الحاد.
• Capsicam هو عامل مشترك له تأثير مهيج وموسع للأوعية الدموية، ويحسن الدورة الدموية المحلية في الأنسجة. لا ينبغي أن يطبق الفليفلة على الجلد التالف. تحذير: الدواء يمكن أن يسبب الحساسية.

الفيتامينات والمغذيات الدقيقة لكسور العظام

يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم والفوسفور لتقوية أنسجة العظام. إلا أن هذه المواد لا يمكن امتصاصها دون وجود فيتامينات معينة. على سبيل المثال، من المهم تناول كمية كافية من فيتامينات المجموعة ب وحمض الأسكوربيك وكذلك فيتامين د. مجموعة كاملة من الفيتامينات والمواد المعدنية ستسرع بشكل كبير من شفاء التشققات في العظام.

إذن ما هو دور المكونات المفيدة المعبر عنها؟

• اللبنة الأساسية للجهاز العضلي الهيكلي هي الكالسيوم: فهو ما يوفر قوة العظام.
• لكي يتم امتصاص الكالسيوم بالكامل، يجب أن يكون فيتامين د موجودًا: إذا لم يكن تناوله كافيًا، فلن تكون أنسجة العظام قوية.
• تشارك فيتامينات المجموعة ب في تطبيع عمليات نمو العظام، وتحافظ على المرونة وتساعد على تكوين ألياف الكولاجين.
• يعمل حمض الأسكوربيك على تسريع جميع عمليات التجدد في الجسم، ويمنع إزالة المعادن.
• تم تصميم فيتامين _K2 لمنع الكالسيوم من "الترشيح" خارج الأنسجة.

يمكن الحصول على جميع المكونات المذكورة أعلاه من الطعام ومن خلال تناول مستحضرات الفيتامينات والمعادن المعقدة. من المعروف على نطاق واسع أن هذه العلاجات المعقدة مثل "Vitrum Osteomag"، "Osteo Santum"، "Vitrum الكالسيوم _D3 " يمكن اتخاذ أي من هذه الاستعدادات في حالة كسر العظام، وحتى في حالة الكسور.

وفيما يتعلق بالمواد الغذائية، فإن هذه الفيتامينات والمعادن موجودة بكميات كافية في الخضار والأعشاب والفواكه والجبن القريش وبذور السمسم والحنطة السوداء والبقوليات. ويمكن ضمان تناول فيتامين د عن طريق التعرض الكافي لأشعة الشمس.

العلاج الطبيعي لكسور العظام

يُسمح بتطبيق العلاج الطبيعي في اليوم الثاني أو الثالث من لحظة الإصابة. غالبًا ما يتم وصف UHF والرحلان الكهربائي والأشعة فوق البنفسجية فئة B لكسور العظام. بالنسبة للرحلان الكهربائي، يتم استخدام الأدوية الاتجاهية بشكل رئيسي: الكالسيوم، الكلور، الكورتيكوستيرويدات، نوفوكائين، مستحضرات اليود.

يتم إجراء الاحترار باستخدام البارافين والأوزوكيريت والطين العلاجي. جوهر الإجراءات الحرارية هو تسريع تدفق الدم في المنطقة المتضررة، الأمر الذي سيؤدي إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي والانتعاش، فضلا عن الإزالة السريعة لمنتجات تسوس الأنسجة.

العلاج بالطين له تأثير إيجابي بشكل عام على الجهاز العصبي للإنسان. موانع الاستعمال قد تكون اضطرابات القلب اللا تعويضية والسل وأمراض الأورام.

العلاجات المساعدة الأخرى غالبًا ما تكون العلاج المناخي، والتدليك، والغلفنة (العلاج الكهربائي)، والعلاج بالمياه المعدنية، وLFK.

العلاج الشعبي لكسور العظام

مع التثبيت المناسب، سوف يشفى كسر العظام من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك، من أجل تسريع هذه العملية، يمكنك استخدام العلاجات المساعدة - على سبيل المثال، العلاجات الشعبية. نقدم لك العديد من الوصفات التي تم اختبار تأثيرها من قبل أكثر من جيل.

• خذ قشرة بيضة دجاجة واحدة، وجففها جيدًا واطحنها حتى تصبح مسحوقًا. يخلط المسحوق الناتج مع عصير الليمون ويؤكل كله. يتم تحضير هذا العلاج يوميًا، ويتم تناوله لمدة أسبوعين.
• تناول حبتين أو ثلاث حبات من الجوز يومياً.
• خذ صفار البيض الخام واخلطه مع 1 ملعقة صغيرة. من الجيلاتين الجاف. تناول الطعام مباشرة بعد الخلط، وبعد ذلك لا تأكل لمدة نصف ساعة. يتم تكرار الإجراء يوميًا حتى التحسن المستمر للحالة.
• اجمع قشر البيض من بيض الدجاج، وجففه جيدًا، ثم اطحنه حتى يتحول إلى مسحوق. أكل ½ ملعقة صغيرة. من المسحوق في وجبة الإفطار والعشاء.
• عالج المنطقة المتضررة بزيت التنوب - يوميًا، حتى ثلاث مرات في اليوم.

العلاج بالأعشاب

• زهر العسل.

صب 1 ملعقة كبيرة. فيفاكوستا 500 مل من الماء المغلي، يُحفظ تحت الغطاء لمدة ساعة، ويُصفى. شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم، وكذلك تليين المنطقة المتضررة.

• السنفيتون.

صب 200 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. السنفيتون، يصر حتى يبرد، يصفى. تناول ملعقة حلوى واحدة ثلاث مرات يوميًا لمدة أربعة أسابيع. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام التسريب لعلاج المنطقة المتضررة من الجسم. يتم فرك الدواء على الجلد مرتين في اليوم - في الصباح وفي الليل.

• آذريون.

خذ ملعقة ونصف من آذريون المجفف، صب 500 مل من الماء المغلي، واحتفظ بها لمدة ساعة تحت الغطاء. يصفى ويأخذ 100 مل 4 مرات في اليوم.

• ثمر الورد.

تُسكب الفواكه بكمية 25 قطعة 500 مل من الماء المغلي وتُحفظ في الترمس لمدة 15-20 دقيقة. قم بالتصفية وتناول 150-200 مل حتى 4 مرات في اليوم بين الوجبات.

تحفز هذه النباتات عمليات التجدد في أنسجة العظام وتسريع التئام الجروح وتقوية مقاومة الجسم.

المعالجة المثلية لكسور العظام

يمكن استخدام العلاجات المثلية مباشرة بعد الإصابة وأيضًا لاحقًا لتسريع شفاء الكراك في العظام.

من أجل اختيار العلاج المناسب، من الضروري استشارة طبيب المعالجة المثلية الذي يمكنه أن يوصي بالعلاجات التالية:

• زهرة العطاس - مناسبة لعلاج كسور العظام الجزئية والكاملة مهما كانت درجة تعقيدها.
• البيش - يكافح بنجاح الصدمة والألم ويعيد الجهاز العصبي إلى طبيعته.
• Symphytum - مناسب لتسريع شفاء الإصابات الطفيفة. يبدأ العلاج بعد تثبيت العظم التالف.
• آذريون - يوصف لتحسين عمليات الشفاء في الإصابات المصحوبة بنزيف داخلي وأورام دموية.
• Hypericum - يساعد إذا كانت الإصابة مصحوبة باضطراب حسي في المنطقة المصابة.
• روتا - مناسب لعلاج تشققات العظام والالتواء في الأربطة والالتواء في الأنسجة الرخوة.
• الفوسفوريكا الكلسية - يوصف إذا لم يلتئم الشق لفترة طويلة (خلال 1-1.5 شهر).

يوصى بتناول 3 حبيبات من العلاج المختار بقوة 30 درجة مئوية، كل 4 ساعات، أو في كثير من الأحيان (في حالة الألم الشديد، حتى التحسن المستمر للحالة).

عادة ما تكون الآثار الجانبية على خلفية العلاج غائبة. العلاجات المثلية آمنة وليس لها موانع للاستخدام.

العلاج الجراحي لكسور العظام

يتم استخدام طريقة العلاج الجراحية حصريًا لجميع أنواع الإصابات والتشوهات في الأطراف والعمود الفقري والحوض. وهذا ينطبق بشكل رئيسي على كسور العظام. في حالة كسور العظام، غالبا ما يكون هذا العلاج غير مطلوب.

الوقاية

يعد منع إصابات العظام، بما في ذلك الكسور والشقوق، إجراءً ضروريًا جدًا للأطفال والكبار. مما تتكون؟ بادئ ذي بدء، من الضروري ليس فقط تجنب جميع أنواع السقوط والإصابات، ولكن أيضا لمنع تطور هشاشة العظام - وهي حالة مرضية يوجد فيها فقدان كتلة العظام. تزيد هشاشة العظام من نسبة حدوث تشققات العظام عدة مرات.

ما هي التوصيات التي يقدمها الأطباء حول هذا الموضوع؟

• يجب التوقف عن التدخين: يفقد المدخنون كتلة العظام بشكل أسرع بكثير من الأشخاص الآخرين. تشفى إصابات العظام بشكل أبطأ، وهناك خطر شفاء الكسور بشكل سيئ وغير مناسب.
• من الضروري الاعتدال في استهلاك الكحول: تؤثر المشروبات الكحولية سلبًا على سير عمليات التمثيل الغذائي وجودة امتصاص الكالسيوم في الجسم وتكوين أنسجة العظام.
• من المهم مراقبة وزنك: من المعروف أن الوزن الزائد يزيد بشكل كبير من خطر إصابات العظام. ومع ذلك، فإن مثل هذا الحد من النحافة المفرطة هو أيضا نقطة سلبية: سوء التغذية، والالتزام المتكرر بالوجبات الغذائية الصارمة يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وترقق أنسجة العظام. من غير المرغوب فيه بشكل خاص أن تحد من التغذية في مرحلة المراهقة - في هذه الفترة تتشكل جودة جهاز العظام. ولذلك فمن الأمثل الالتزام بـ "الوسط الذهبي" لتجنب الامتلاء والنحافة المفرطة.
• لا ينبغي لنا أن ننسى فوائد ضوء الشمس: فحتى 15-30 دقيقة يوميًا تكفي لتزويد الجسم بالجرعة اللازمة من الطاقة الشمسية - أولاً وقبل كل شيء، لإنتاج ما يكفي من فيتامين د. ولكن لا يستحق إساءة استخدام الشمس أيضًا : يمكن أن يؤدي إلى تدهور الجلد، وتطور سرطان الجلد.
• من المهم تناول نظام غذائي مغذ وسليم: الإفراط في منتجات البروتين، وتعاطي القهوة يمكن أن يسبب نقص الكالسيوم في الجسم. الأطعمة مثل المكسرات والأعشاب والتوت وجبن التوفو يمكن أن تحسن جودة العظام.
• يعد أسلوب الحياة النشط أمرًا ضروريًا: يؤدي نقص الديناميكا إلى إضعاف الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. الأنشطة الرياضية ليس بالضرورة أن تكون كذلك

توقعات

يعتمد التشخيص على عمر المريض ونمط حياته وموضع وشدة كسر العظام وطبيعة الرعاية الطبية المقدمة وجودة إعادة التأهيل. عند الشباب، تشفى إصابات العظام بشكل أسرع من كبار السن. تعتبر الحالة الصحية العامة للشخص ذات أهمية كبيرة: وجود أمراض مزمنة وعمليات التمثيل الغذائي المضطربة والأمراض الهرمونية تبطئ شفاء التشققات في العظام. [17]بشكل عام، يمكن اعتبار تشخيص شفاء الإصابة مناسبًا، بشرط استخدام وسائل التثبيت والأدوية الموصى بها.