عظم متصدع

ليس من الحالة دائمًا أن يتم كسر العظم تمامًا عن طريق الصدمة: فمن الممكن أيضًا أن يتضرر جزئيًا ، والذي يتم تشخيصه على أنه صدع في العظم. يكاد يكون من المستحيل تحديد مثل هذا الانتهاك بشكل مستقل ، لأنه حتى الدراسات الآلية لا يمكن أن تفعل ذلك دائمًا. يتم التعامل مع حل هذه القضية من قبل طبيب الصدمة. [1]

علم الأوبئة

كل عام يزداد عدد المرضى الذين يسعون للمساعدة الطبية لإصابات العظام. مثل هذه الإصابات تشغل المركز الثالث بين الأمراض الشائعة.

يصاب الرجال بجروح في كثير من الأحيان مثل النساء: كسور العظام شائعة بشكل خاص خلال سن العمل ، ومن المرجح أن يتم تشخيص كبار السن بالكسور.

حتى مع وجود كسر جزئي ، فإن حوالي 5 ٪ من الضحايا يحتاجون إلى المستشفى. [2] ، [3] ، [4]

الأسباب كسور العظام

عادة ما يسبق ظهور عظم متصدع هذه الأسباب:

• ضربة قاسية مع أو ضد شيء ما ؛
• السقوط ، القفز من ارتفاع (أحيانًا - حتى من ارتفاع صغير ، ولكن على سطح غير مريح) ؛
• ضغط عنصر العظام (الضغط من خلال الهياكل المختلفة ، الحطام ، مواد البناء ، إلخ) ؛
• الحركة القسرية المفرطة لأطراف ما (على سبيل المثال ، الدوران القسري للذراع أو الساق ، سعة المحرك المفرطة ، إلخ).

بشكل عام ، يمكن تقسيم تشققات العظام إلى فئتين:

• الأضرار الناجمة عن التأثيرات الميكانيكية (بعد السقوط ، التأثير ، إلخ) ؛
• الأضرار التي حدثت بسبب ضعف وهشاشة أنسجة العظام نفسها (وهذا هو مميزة لبعض الأمراض - على سبيل المثال ، هشاشة العظام). [5]

عوامل الخطر

غالبًا ما يتم العثور على شقوق العظام في الرجال في سن العمل. ومع ذلك ، فإن النساء في فترة انخفاض النشاط الاستروجيني معرضة أيضًا لمشكلات مختلفة مع جهاز العظام - ويرجع ذلك في المقام الأول إلى تطور عمليات التهاب العظام وعمليات تليين الأنسجة.

جميع كبار السن وكبار السن في خطر. لقد ثبت أنه بعد سن الخمسين ، يبدأ الجسم في فقدان كتلة العظام تدريجياً - بحوالي 1 ٪ كل عامين. نتيجة لذلك ، يزداد خطر كسور العظام والشقوق مع تقدم العمر.

من آخر في خطر متزايد؟

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، حيث يتم زيادة الحمل على جهاز العظام بشكل كبير.
• أولئك الذين يلتزمون بالوجبات الغذائية الصارمة ، والتغذية غير المتوازنة والضعف (نقص العناصر الغذائية والكالسيوم يؤدي إلى فقدان العظام والتليين).
• الأفراد الذين يعانون من الاستعداد الوراثي للكسور.
• المرضى الذين يعانون من عادات سيئة - على وجه الخصوص ، أولئك الذين يسيئون استخدام الكحول والدخان. هذه العوامل تؤدي إلى انخفاض تدريجي في كثافة العظام ، مما يزيد من خطر الضرر.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي ، مع أمراض نظام الغدد الصماء (في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سبب اضطرابات بنية العظم بسبب فشل هرموني ، ومستويات السكر في الدم المرتفعة ، وضعف امتصاص الكالسيوم وفيتامين د).
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لفترات زمنية طويلة ، والتي تشمل مضادات الإستروجينات ، مدرات البول ، الاستعدادات للهيبارين والألومنيوم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص المشكلات في المرضى الذين يولون القليل من الاهتمام بالنشاط البدني ، وأساء معاملة مشروبات القهوة القوية. [6]

طريقة تطور المرض

يظهر صدع في العظم نتيجة الحمل المفرط. يختلف تكوين أنسجة العظام دائمًا ، وهو ما يعتمد على العمر ، والخصائص الفردية للشخص ، وعوامل أخرى.

المكونات غير العضوية للعظام هي في الغالب أملاح الكالسيوم - بلورات شبه مجهرية من الهيدروكسيباتيت.

يسمى مكون العظم العضوي Ossein. إنها مادة البروتين تشبه هيكلياً الكولاجين وتشكل قاعدة عنصر العظام. Osein موجود في الخلايا العظمية ، خلايا أنسجة العظام.

يوفر مزيج من الألياف العضوية وغير العضوية الخصائص الأساسية للقوة والمرونة. إذا تم اختراق أي من المكونات - على سبيل المثال ، إذا كان هناك نقص في المكونات العضوية - يصبح الهيكل هشًا بشكل مفرط وعرضة للتلف.

الضرر الميكانيكي ، تصبح الصدمة العوامل الرئيسية في تكوين صدع في العظم. [7]

الأعراض كسور العظام

يمكن أن تختلف الصورة السريرية لكسر العظام من المريض إلى المريض ، وبشكل كبير. يعتمد ذلك على درجة الضرر والخصائص الفردية للضحية - على سبيل المثال ، حجم عتبة الألم. يشعر بعض الناس على الفور بكل الأعراض وبدون تأخير ، اذهب إلى الطبيب. وفي بعض الأحيان يحدث أن يتسامح مع الشخص مع الألم ، مع التهاب المفاصل العظمي العادي ، ويأتي إلى الطبيب فقط بعد عدة أسابيع من المعاملة الذاتية غير المثمرة.

بشكل عام ، يمكن تنظيم العلامات الأولى على وجود مشكلة في العظام في القائمة التالية:

• الألم - في البداية يكون قويًا وحادًا وتغييرًا لاحقًا إلى وجع مملة ، ويزداد مع النشاط البدني.
• تورم ، تورم - يتم اكتشافه عادة وزيادة مباشرة بعد الإصابة.
• ورم دموي - يظهر إذا ظهر الكراك في العظم بسبب كدمة شديدة ، حيث كان هناك أضرار للشبكة الشعرية.
• تدهور وظيفة الطرف المصاب.

ليس كل المرضى لديهم كل هذه العلامات في نفس الوقت: قد يكون هناك عرض واحد أو اثنين فقط. هذا هو السبب في أن التشخيصات الإضافية ، مثل الأشعة السينية ، ضرورية لتشخيص كسر العظام. [8]

• هل يؤلمني العظم المتصدع؟

بالطبع ، كما هو الحال مع أي كسر وتعطيل سلامة الأنسجة ، ينتج عن العظم المتصدع الألم. في وقت الإصابة وبعد ذلك بعد ذلك ، يكون الألم واضحًا بشدة. تدريجيا تتحول شدتها ، وجع يصبح مملة ، مؤلم. من الممكن استئناف متلازمة الألم الحاد على خلفية زيادة الحمل على العظم التالف.

• هل أزمة العظام عندما تصدع؟

الإحساس بالتجميع في لحظة تلف العظام ليس هو الأعراض الأكثر تميزًا. أي أن عدم وجود مثل هذا الإحساس لا يستبعد أو يؤكد وجود كسر. إذا كان الضرر قويًا وعميقًا ، وإن لم يكتمل ، فمن الممكن أن يكون الطرد ممكنًا. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من تشخيص العظام المشخصين لا يشيرون إلى وجود مثل هذه العلامة.

• درجة الحرارة في كسر العظام

تكون الحمى الموضعية في منطقة الإصابة طبيعية بعد إصابة مثل كسر العظام. ومع ذلك ، يمكن أن تشير الحمى المعممة في بعض الأحيان إلى تطور المضاعفات.

في بعض الحالات ، يمكن تسجيل درجات الحرارة التي لا تتجاوز 38 درجة مئوية لبضعة أيام بعد الإصابة. ويعتقد أن هذا هو رد فعل الجسم على الإصابة. إذا ارتفعت المؤشرات ، أو تم الاحتفاظ بها لأكثر من ثلاثة أيام على التوالي ، فهذا سبب للاشتبال مع تطور عملية التهابية. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب لتدابير تشخيصية إضافية.

مراحل

يميز المهنيون الطبيون بين عدة مراحل تجديدية من عظم متصدع:

1. المرحلة التقليدية: تموت أنسجة العظم التالفة ، يتم تشغيل عمليات الانحلال الخلوي ، وتشكل الأورام الدموية.
2. مرحلة تمايز الخلايا: يبدأ الانصهار العظمي الأولي ، والذي يحدث ، مع إمدادات الدم الكافية ، من خلال تكوين العظم الأولي. مدة هذه المرحلة تصل إلى أسبوعين.
3. مرحلة تكوين العظم الأساسي: يتشكل الكالس العظمي في المنطقة التالفة.
4. مرحلة الإسفنج الدماغي: يظهر الغطاء البلاستيكي العظمي ، ويتم تشكيل المكون القشري ، ويتم استعادة الهيكل التالف. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى 2-3 سنوات.

يعتمد الشفاء الطبيعي للكسر في العظم على التقدم المناسب والمتسق للمراحل المذكورة أعلاه. [9]

إستمارات

الشقوق في العظام هي صدمة (بسبب القوة) والمرضية (نتيجة للعمليات المدمرة المرضية في أنسجة العظام).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الكسور وفقًا لنوع العظام.

• عظم الذراع المتشقق هو مفهوم يمكن أن ينطوي على إصابات في عنصر الكتف والساعد ومفصل الكوع ، وكذلك الإصابات في اليد وأصابع الطرف العلوي. السبب الأكثر شيوعًا للبحث عن المساعدة من أخصائي الصدمة هو إصابة عظام metacarpal أو نصف قطرها. السبب الأكثر شيوعًا لكسور العظام اليدوية هو السقوط على يد ممدودة.
• قد يشمل العظم المتشقص في الساق أضرارا لفر عظم الفخذ والظنبوب والقدم (tarsal ، عظام المشط ، إصبع القدم الاطخال). يمكن أن تحدث الإصابة من هبوط سيء ، سقوط ، قرص القدم ، إلخ.
• كسر عظام الحوض هو إصابة تنطوي على عناصر العانة أو الحرقفي أو الوركي. يصاب المرضى بشكل رئيسي في السقوط ، والضغط الحاد في وقت حادث السيارة ، وهلم جرا. يمكن أن يكون تأثير القوة ، وبعد ذلك الانتهاك ، جانبيًا ، الأمامي. غالبًا ما تصاحب الإصابة أضرارًا لجذور الأعصاب وجذوع الضفيرة القطنية ، والتي تتجلى في العديد من الاضطرابات العصبية.
• يعد كسر العظم الوركي إصابة شائعة عندما يقع الشخص في منطقة الألوية (يمكن أن يحدث هذا على طريق زلق أو أثناء الرياضة النشطة ، مثل كرة القدم). مثل هذه الإصابة تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء - على الأقل شهر ، شريطة أن تتم مراعاة الراحة في السرير.
• تعتبر عظم الحرقفي المتشققة واحدة من أكثر الإصابات "غير المريحة" ، والتي يصعب اكتشافها. لذلك ، غالبًا ما تنتمي هذه الإصابة إلى ما يسمى المتغيرات "المخفية": يمكن أن تحدث بسبب ضربة مباشرة أو ضغط حلقة الحوض. يتطلب شفاء الانتهاك الامتثال للراحة الصارمة للسرير لمدة 4 أسابيع.
• يمكن تشكيل كسر من عظم حضن على خلفية ضغط عناصر الحوض ، أو بعد ضربة قوية لهذه المنطقة. يتطلب تلف حلقة الحوض تشخيصًا دقيقًا لاستبعاد الاضطرابات المشتركة للجهاز البولي والإنجابية.
• قد يشمل كسر عظم الشين إصابات جزئية في الرقبة ورأس الشظية ، والدرنات الظنبوبية واللقطات ، والكاحلين ، وهلم جرا. هذه الإصابات مستمرة في الغالب بعد السقوط من ارتفاع أو تأثير مباشر أو غير مباشر.
• كسر الظنبوب هو الإصابة الأكثر شيوعا للأطراف السفلية. العناصر الظنبوبية الصغيرة والكبيرة تضررت حولها في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون سبب مثل هذه الإصابة ضربة قوية أو سقوط.
• قد يتضمن كسر الفخذ إصابة في الحجاب الحاجز ، مما يؤثر على الطرف العلوي أو السفلي من عظم الفخذ. قد يكون سبب الإصابة ضربة مستهدفة مباشرة ، سقوط. مثل هذه الاضطرابات شائعة بشكل خاص في كبار السن.
• يعد كسر الظنبوب إصابة للعنصر الأنبوبي الطويل المترجمة في المنطقة الواقعة بين الركبة والقدم. مثل هذه الإصابات شائعة للغاية وتحدث أثناء السقوط والتحميل المتكرر للمنطقة العظمية. تلعب الظنبوم دورًا أساسيًا في الميكانيكا الحيوية للحركة ، لذلك يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتعافي - على الأقل شهر.
• غالبًا ما يتم اكتشاف كسر الشظية في وقت واحد مع تلف العنصر الظنبوبي: فهي تقع على مقربة من بعضها البعض. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابة هي السقوط ، وحوادث المرور ، والضربات المباشرة إلى القدمين.
• عظام الجمجمة المتشققة ، كقاعدة عامة ، هي نتيجة للضربات في الرأس ، تسقط. غالبًا ما يكون هذا الإصابة مصحوبًا بأضرار في أغشية الدماغ والدماغ. لهذا السبب ، يعزى الضرر إلى الظروف التي تشكل خطيرًا على حياة المريض. يمكن أن تتأثر عناصر عظمية مختلفة من الجمجمة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون صدع العظم الأمامي مصابًا بالاكتئاب ويقترن مع الأضرار التي لحقت بالجيوب الأنفية ، وكذلك مآخذ العين. قد يكون تكسير العظم الزمني مصحوبًا بانتهاك العصب الوجه ، وتدمير العظاة السمعية. إن الإصابة النادرة هي الأضرار التي لحقت بهرم العظم الزمني ، والتي يمكن دمجها مع انتهاك في القوقعة والمتاهة. يحدث تكسير العظم الجداري في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة: أصيب العظم المقترن من النخاع القحفي. يرتبط العظم الجداري بالعظام القذالية ، الأمامية ، الزمنية والمسمارية ، وبالتالي لا يمكن استبعاد احتمال حدوث إصابة مشتركة.
• يمكن أن تشمل صدع عظم الوجه إصابات في الهياكل العظمية للأنف ، ومآخذ العين ، والعظم الزيجومي ، والفك العلوي ، والفك السفلي. يشير تكسير العظم الزيجومي إلى إصابات في هياكل عظم الوجه. يتم استفزاز الضرر من الضربات الصلبة أو الرياضة أو إصابات النقل في الرأس. تتطلب المشكلة علاجًا طويل الأجل ، مع تقييد فتح الفم الكامل لمدة أسبوعين. يحتل تكسير العظم الأنفي المكان الأول بين إصابات هياكل الوجه: غالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابة في المعارك ، أثناء الملاكمة والمصارعة والفنون القتالية. في كثير من الأحيان ، عندما تشققات العظام الأنفية ، لا يسعى المرضى إلى مساعدة طبية ، ويأخذونها للحصول على كدمة شديدة.

المضاعفات والنتائج

يتم شفاء كسر العظام الشائع بسهولة إذا قام المريض بتشخيص المشكلة في الوقت المناسب ويتبع جميع توصيات الطبيب. كقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، تلتئم الإصابة جيدًا ، والمضاعفات غير موجودة تقريبًا.

إذا كان الشخص يتجاهل نصيحة الطبيب - على سبيل المثال ، يستمر في تحميل الطرف المصاب ، أو لا يقوم بالعلاج المحدد - فيمكن أن يزداد الكراك في العظم ، والكسر من الكسر الجزئي إلى الكامل.

إذا تم تشكيل الانتهاك جنبا إلى جنب مع ورم دموي من الأنسجة الرخوة ، فإنه يمكن أن يحدث عدوىها وعرضها: يتطور البلغم ، والذي يمكن أن يتطور في حالة عدم وجود العلاج اللازم إلى عملية غنغنوسية.

بشكل عام ، يعتبر أن المضاعفات بعد كسر العظام نادرة. فقط في بعض الحالات ، يتطورون في المرضى المسنين ، على خلفية الأمراض المزمنة الأخرى - على سبيل المثال ، داء السكري والسمنة وما إلى ذلك. [10]

كيف تلتئم العظام المتصدع؟

يمكن أن يحدث شفاء كسور العظام بطرق مختلفة. تعتمد مدة هذه العملية أيضًا على مدى تعقيد الإصابة ، وكذلك العمر والصحة العامة للمريض. من المهم للغاية أن يتبع الشخص المصاب جميع التوصيات التي قدمها الطبيب.

من الضروري الانتباه إلى الإجراءات البدنية: يُسمح لهذا العلاج بالبدء بعد 2-3 أيام من لحظة الإصابة.

قم بتحميل عنصر العظام التالفة بشكل تدريجي قدر الإمكان. تحت أي ظرف من الظروف ، يجب عليك إزالة فريق العمل بنفسك أو الانخراط في النشاط البدني في وقت مبكر.

لتحفيز الشفاء ، من الضروري اتباع مبادئ التغذية السليمة. يوصى بتضمين منتجات النظام الغذائي مع محتوى عالي من الغضروفيات الطبيعية: وتشمل هذه الجيلاتين ، الكريمة الباردة ، الأصناف الدهنية من الأسماك. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي لنا أن ننسى تناول الكالسيوم الكامل في الجسم ، بما في ذلك مع منتجات الألبان والمكسرات. [11]

كم من الوقت يستغرق العظم المتصدع للشفاء؟

عادة ما يستغرق ما لا يقل عن شهر (2-3 أشهر في المتوسط) لكسر عظمي جزئي للشفاء بالكامل. قد تختلف هذه الفترة ، اعتمادًا على حجم الإصابة ، والجهاز المناعي والصحة العامة للشخص المصاب ، وجودة العلاج. لتسريع الشفاء ، يوصى بالاستعدادات للكالسيوم ، وكذلك عدم شرب الكحول أو الدخان خلال فترة الشفاء بأكملها. [12]

التشخيص كسور العظام

كيف تحدد الكراك في العظم؟ من المستحيل القيام بذلك بمفردك: يجب أن تسعى بالضرورة إلى مساعدة الطبيب. سيعطي أخصائي طبي تقييمًا بصريًا أوليًا ، وهو يلف المنطقة التالفة.

من أجل التمييز بين الكراك من الكسر ، سيتم طلب الأشعة السينية - هذه الطريقة إلزامية. سوف تظهر صورة الأشعة السينية الصدع في العظم نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تقييم حجمه ، وكذلك رؤية أضرار أخرى تصاحب هذه الإصابة.

إذا لم تقدم الأشعة السينية جميع المعلومات اللازمة حول العظم المتصدع ، فقد يتم إحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

بشكل عام ، عادة ما يكون النطاق الكامل من الإجراءات التشخيصية على النحو التالي:

• اختبارات الدم والبول (لتقييم الحالة العامة للجسم ، وقدرته الوظيفية ، واستبعاد العمليات الالتهابية). إذا تطورت المضاعفات المؤقتة ، يمكن تحليل السائل الذي تم تناوله أثناء الثقب (الخراج ، العظام ، التسلل) ، وكذلك دراسة الأنسجة التي تتخذها الخزعة.
• التشخيص الفعال (الطريقة الرئيسية هي التصوير الشعاعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي).

يتم استخدام التصوير الشعاعي للتشخيص ، وكذلك أثناء العلاج لتقييم ديناميات شفاء كسر العظام. يتم تنفيذ الأشعة السينية في اثنين على الأقل من التوقعات. قد يوصى بالمرضى الفرديين للحصول على صور إضافية في التوقعات المائلة أو غيرها من الإسقاطات والتكديس. [13]

غالبًا ما يتم التشخيص التفاضلي بين الكسر الجزئي والكامل. يجب أيضًا استبعاد إمكانية التهاب العظام والألياف العصبية والأنسجة الرخوة القريبة.

غالبًا ما يتم تصور الفرق بين الكسر والكسر بشكل مثالي على الأشعة السينية: حتى أنه من الممكن تحديد حجم الإصابة ودرجة الأضرار التي لحقت هياكل الأنسجة القريبة. إذا لم يقسم خط الكسر العظم إلى شظفين منفصلين أو أكثر ، يتم تشخيص المريض بكسر العظام. إذا تم تقسيم العظم تمامًا أو ، علاوة على ذلك ، يتم تهجير شظاياه ، يتم تشخيص كسر كامل.

علاج او معاملة كسور العظام

بعد تشخيص الكراك في العظم ، يستمر الطبيب في وصف العلاج. النقطة الرئيسية للعلاج هي تجميد المفاصل القريبة والعظام ، وتثبيط الطرف. يمكن القيام بذلك باستخدام طاقم (ضمادة) ، أو الأجهزة الأخرى التي يمكن أن توفر الجمود للمنطقة التالفة.

في بعض الحالات ، من الممكن القيام به بدون طاقم جص: يتم تقديم المريض لارتداء تقويم العظام - وهو جهاز طبي خاص يصحح ويخفف ويصلح المفصل التالف والأطراف.

يوصى بالضرورة بالضرورة بضرورة اتباع نظام غذائي خاص - مع وجود محتوى عالي من المعادن والفيتامينات. في حالة الألم ، يتم وصف المسكنات ، ويوصف بقية السرير للأطراف السفلية.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمناعة. [14]

ما الذي يتم لعظم متصدع؟

مباشرة بعد الإصابة مباشرة ، يجب أن تذهب إلى أقرب منشأة طبية ، ويفضل أن يكون مركز الصدمات. عند الذهاب إلى الطبيب ، من المهم تجميد المنطقة المصابة من الجسم مسبقًا: على سبيل المثال ، يمكنك تطبيق جبيرة من مواد مرتجلة ، أو على الأقل حجابًا (إذا أصيبت اليد). إذا أمكن ، يجب تطبيق كيس جليدي على المنطقة المصابة.

إذا أصيب الطرف السفلي ، فيجب ألا تمشي بمفردك: قد يؤدي الاعتماد على العظم التالف إلى تفاقم المشكلة ، وقد يتحول الكسر الجزئي إلى كسر كامل أو حتى كسر نازح. إذا أصيب القدم ، يتم إصلاحه وتجميده.

يتم تعيين جميع الضحايا تشخيصات إشعاعية لتوضيح طبيعة الإصابة. [15]

كم من الوقت للمشي في طاقم لعظم متصدع؟

إن طول الوقت في لعبة الكسر العظمي ليس هو نفسه بالنسبة لجميع المرضى. يعتمد ذلك على العديد من العوامل: على حجم الإصابة ، وعلى التوطين ، على الحالة الصحية العامة وعصر الضحية.

في المتوسط ، يجب ارتداء فريق العمل لمدة 20 إلى 35 يومًا. في حالة إصابة في القدم ، يمكن تمديد هذه الفترة إلى 5 إلى 7 أسابيع.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فإن مدة الإقامة في فريق من أجل كسر العظام تزداد أيضًا - من شهرين إلى ستة أشهر.

يجب ألا تحاول التخلص من الجص المبتكر في وقت مبكر: العظم المتصدع هو أيضًا كسر ، وإن كان جزئيًا. من أجل الشفاء ، من الضروري ضمان عدم وجود منطقة مكسورة. فقط في هذه الظروف سوف يحدث اندماج الأنسجة العادية. [16]

الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب

الجص وحده لا يكفي لجعل شفاء العظام المتشققة عاجلاً: هناك حاجة إلى بعض الأدوية لتخفيف الألم وتسريع إصلاح العظام.

ما نوع المخدرات التي نتحدث عنها؟

1. المسكنات - وتستخدم هذه لتخفيف الألم.
2. فيتامين والمجمعات المعدنية - سوف تساعد في تجديد مخزون المواد المفيدة في الجسم.
3. Chondroprotectors - يتم وصفها عندما يكون من الضروري استعادة أنسجة الغضاريف.
4. المناعة - تقوية الجهاز المناعي ، وتعزيز الشفاء السريع.
5. مدرات البول - مطلوب إذا كان هناك تراكم للسوائل (الوذمة) في منطقة عنصر العظم التالف.

• المسكنات ، الأدوية المسكنة:
  • كيتانوف هو دواء كيتورولاك موصوف لتخفيف الألم الحاد لفترة قصيرة من الزمن. يؤخذ كيتانوف قرصًا واحدًا كل خمس ساعات. يجب ألا تشرب العلاج لأكثر من خمسة إلى سبعة أيام متتالية ، نظرًا لتأثيره السلبي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
  • الإيبوبروفين هو دواء مضاد للالتهابات غير المعروف ، والذي يؤخذ من 400-600 ملغ 2-3 مرات في اليوم. العلاج المطول مع الدواء يمكن أن يسبب حرقة ، الإسهال ، اضطراب النوم ؛ غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي.
  • Pentalgin - دواء مشترك يعتمد على عمل الميتاميزول ، الباراسيتامول ، الكافيين وغيرها من المكونات. يتم أخذ الأجهزة اللوحية قطعة واحدة حتى ثلاث مرات في اليوم (فترات بين الاستقبال - أربع ساعات على الأقل). يرافق العلاج مع الخماسي في بعض الأحيان آثار جانبية مثل الاضطرابات الهضمية ، والشعور بالتعب ، والتهيج. لا يتم وصف الدواء إذا كان المريض ، جنبًا إلى جنب مع كسر العظام ، يعاني من صدمة القحف الدماغية ، أو أن هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة.
  • SOLPADEIN - دواء مزيج ، يتم إنتاجه في أقراص ملائمة ، يتم حلها في كوب من الماء. يتضمن الاستقبال القياسي استخدام قرصين كل أربع ساعات (ولكن ليس أكثر من ثماني أقراص يوميًا). تقتصر الآثار الجانبية على خلفية العلاج على حساسية محتملة للمخدرات.
• مدرات البول للقضاء على الوذمة:
  • Verospiron هو مدر للبول يعتمد على سبيرونولاكتون ، الموصوف عن طريق الفم في 0.05-0.3 جم/يوم (في كثير من الأحيان-0.1-0.2 جم في ثلاث جرعات). يتم إجراء الإلغاء تدريجيا. قد يكون العلاج مصحوبًا بالدوار ، والشعور بالنعاس ، وظواهر نقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم.
  • Diacarb هو تحضير لأسيتازولاميد. للقضاء على الوذمة في كسر العظام ، يتم وصفه 0.125-0.25 جم 1-2 مرات في اليوم ، لمدة 1-2 أيام. قد يتسبب الاستخدام الأطول في الصداع مع الدوار ، والانسداد ، والحساسية.
• عوامل تحتوي على الكالسيوم ، استعدادات فيتامين:
  • غلوكونات الكالسيوم - هو ملح الكالسيوم من حمض الجلوكونيك. خذ الأجهزة اللوحية قبل الوجبات 1-3 جم حتى ثلاث مرات في اليوم. مع ميل إلى تجلط الدم ، فإن استخدام الدواء هو بطلان.
  • Calcemin Advance - يحتوي على مزيج فعال من الكالسيوم وفيتامين (د) ، وكذلك عناصر التتبع الأخرى. مع كسر العظام ، يتم تناول الدواء قرصين في اليوم ، مع الماء (الصباح والمساء). لا تأخذ أكثر من 3 أقراص في اليوم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي والحساسية.
  • الكالسيوم _D3Nicomed هو جهاز لوحي مريح مضغ مع الكالسيوم و cholecalciferol. مع صدع في العظم ، من المناسب استخدام الدواء 2-3 مرات في اليوم. عادة ما يكون العلاج جيد التحمل ، فقط في الحالات النادرة الغثيان ، ويلاحظ انخفاض الشهية.
• الاستعدادات لتعزيز الدفاع المناعي:
  • Immuno-Ton عبارة عن شراب مع مقتطفات من Eleutherococcus و Echinacea و St. John's. يتم تناوله بالطعام ، أو بعده مباشرة: في الصباح ، ملعقة كبيرة ، لمدة أسبوع. لا ينصح بأخذ الدواء لفترة أطول ، نظرًا لخطر انخفاض نشاط المناعة.
  • أقراص Echinacea - تحضير عشبي يتميز بخصائص مرققة ومضادة للالتهابات وتجديد ومتغير المناعة. يتم أخذ الأجهزة اللوحية صباحًا ومساءًا ، قطعة واحدة في وقت واحد ، لمدة أسبوع أو أسبوعين. إن موانع الاستخدام لاستخدام الدواء هي فرط الحساسية لأي نباتات من عائلة الزهور المعقدة (على سبيل المثال ، إلى البابونج ، والهبوط ، والتقويم).
  • Immunoflazid هو مستخلص نبات حلو وسائل يحتوي على خاصية مناعية واضحة. يأخذ البالغون هذا العلاج 9 مل مرتين في اليوم ، لمدة 1-4 أسابيع. الحساسية للمخدرات نادرة.
• الاستعدادات لاستعادة أنسجة الغضروف:
  • مجمع chondroitin مع الجلوكوزامين - الموصوف في فترة إعادة التأهيل للكسر في العظم ، وكبسولة واحدة مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع. ثم قم بالتبديل إلى جرعة صيانة لكبسولة واحدة في اليوم. مدة العلاج الإجمالية هي شهرين. لا ينصح بالدواء للاستخدام مع ميل للنزيف.
  • Teraflex - المستخدمة في الكسور الكاملة والجزئية ، لتسريع عملية التجديد وتشكيل الكالس العظمي. في غضون 21 يومًا ، يتم تناول الدواء كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، ثم - 1 كبسولة مرتين في اليوم. مدة العلاج - 2-3 أشهر.

المراهم لكسور العظام

لتخفيف الألم وتسريع الشفاء من أجل عظم متصدع ، يُسمح أيضًا باستخدام العلاجات الخارجية في شكل مرهم أو المواد الهلامية.

المراهم الذي يخفف الانزعاج المؤلم:

• هلام ديكلوفيناك ، الذي يمثل فئة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. مناسبة لآلام المفاصل والعضلات ، والألم والانزعاج المؤلم في تشققات العظام.
• كريم الكيتونال القائم على الكيتوبوفين له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ، ويخفف من الألم بعد الصدمة.
• يشير مرهم Lidocaine 5 ٪ إلى التخدير الموضعي لنوع أميد. يمكن استخدامه للتخدير الموضعي على المدى القصير.
• المراهم المستخدمة للتورم والورم الدموي:
• يشير مرهم الهيبارين إلى مضادات التخثر ، ويستخدم للتورم الذي يحدث بعد الإصابات دون انتهاك سلامة الجلد.
• Invazin هو علاج مشترك له تأثير متزامن مضاد للحيوية ، مسكن ومضاد للالتهابات.
• تم وصف جل Troxevasin للتخلص من التورم والألم في متلازمة ما بعد الصدمة.
• مرهم الاحترار الموصوفة خلال فترة الاسترداد:
• Nikoflex هو تحضير موضعي مع تأثير المسكنات والاحتباس الحراري وتوسع الأوعية. لا يتم استخدامه خلال رد فعل الالتهاب الحاد.
• Capsicam هو عامل مشترك مع تأثير المهيج والتوسيع ، ويحسن الدورة الدموية المحلية في الأنسجة. لا ينبغي تطبيق الفليفلة على الجلد التالف. الحذر: يمكن أن يسبب الدواء الحساسية.

الفيتامينات والمغذيات الدقيقة لكسر العظام

يحتاج الجسم إلى الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم والفوسفور لتعزيز أنسجة العظام. ومع ذلك ، لا يمكن امتصاص هذه المواد دون وجود فيتامينات معينة. على سبيل المثال ، من المهم تناول فيتامينات B-Group الكافية ، وحمض الأسكوربيك ، وكذلك فيتامين D. مجموعة كاملة من فيتامين والمواد المعدنية ستسرع بشكل كبير من الشفاء في العظم.

إذن ما هو دور المكونات المفيدة التي يتم التعبير عنها؟

• لبنة البناء الرئيسية في الجهاز العضلي الهيكلي هي الكالسيوم: إنه ما يوفر قوة العظام.
• لكي يتم امتصاص الكالسيوم بالكامل ، يجب أن يكون فيتامين (د) موجودًا: إذا كانت كمية كافية ، فلن تكون أنسجة العظام قوية.
• تشارك فيتامينات مجموعة B-Group في تطبيع عمليات نمو العظام ، والحفاظ على المرونة وتساعد على تكوين ألياف الكولاجين.
• يسرع حمض الأسكوربيك جميع العمليات التجديدية في الجسم ، ويمنع إزالة المعادن.
• فيتامين _K2مصمم لمنع الكالسيوم من "الترشيح" من الأنسجة.

يمكن الحصول على جميع المكونات المذكورة أعلاه من الغذاء والاستحواذ المعقدة فيتامين والمعادن. معروفة على نطاق واسع مثل العلاجات المعقدة مثل "Vitrum Osteomag" و "Osteo Santum" و "Vitrum Calcium _D3" يمكن أخذ أي من هذه الاستعدادات في حالة كسر العظام ، وحتى في حالة الكسور.

فيما يتعلق بالمواد الغذائية ، فإن هذه الفيتامينات والمعادن موجودة بكميات كافية في الخضار والأعشاب والفواكه والجبن المنزلية وبذور السمسم والبلاطية والبقوليات. يمكن ضمان تناول فيتامين (د) من خلال التعرض الكافي لأشعة الشمس.

العلاج الطبيعي لكسر العظام

يُسمح بتطبيق العلاج الطبيعي في وقت مبكر من اليوم الثاني أو الثالث من لحظة الإصابة. غالبًا ما يتم وصف UHF ، الكهربائي ، UVB لكسر العظام. بالنسبة للهروب الكهربائي ، يتم استخدام الأدوية الاتجاهية بشكل رئيسي: الكالسيوم ، الكلور ، الستيرويدات القشرية ، نوفوكائين ، استعدادات اليود.

يتم إجراء الاحترار مع البارافين ، أوزوكرت ، والطين العلاجي. يتمثل جوهر إجراءات الحرارة في تسريع تدفق الدم في المنطقة التالفة ، مما سيؤدي إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي والانتعاش ، وكذلك الإزالة السريعة لمنتجات تسوس الأنسجة.

علاج الطين له تأثير إيجابي بشكل عام على الجهاز العصبي البشري. قد تكون موانع الاضطرابات القلبية غير معارضة ، السل ، أمراض الأورام.

غالبًا ما تكون العلاجات الإضافية الأخرى هي العلاج بالثرثر والتدليك ، والكلفلان (العلاج الكهربائي) ، والعلاج بالني ، و LFK.

المعالجة الشعبية لكسر العظام

مع الشلل السليم ، فإن كسر العظام سوف يشفي من تلقاء نفسه بعد بعض الوقت. ومع ذلك ، من أجل تسريع هذه العملية ، يمكنك استخدام العلاجات المساعدة - على سبيل المثال ، العلاجات الشعبية. نحن نقدم لك العديد من الوصفات ، تم اختبار تأثيرها من قبل أكثر من جيل واحد.

• خذ قشرة بيضة دجاجة ، وتجفيفها جيدًا وقم بتطحنها إلى حالة مسحوق. يتم خلط المسحوق الناتج مع عصير الليمون ويأكله جميعًا. تم إعداد مثل هذا العلاج يوميًا ، يؤخذ لبضعة أسابيع.
• أكل اثنين أو ثلاثة الجوز يوميا.
• خذ صفار البيض الخام ، وخلطه مع 1 ملعقة صغيرة. من الجيلاتين الجاف. تناول الطعام مباشرة بعد الخلط ، وبعد ذلك لا تأكل لمدة نصف ساعة. يتكرر الإجراء يوميًا ، حتى يتحسن مستمر للحالة.
• اجمع قشر البيض من بيض الدجاجة ، وتجفيفها جيدًا وطحنها إلى حالة مسحوق. أكل ½ ملعقة صغيرة. من المسحوق في الإفطار والعشاء.
• تعامل مع المنطقة التالفة بزيت التنوب - يوميًا ، حتى ثلاث مرات في اليوم.

العلاج العشبي

• هونيسوكلي.

صب 1 ملعقة كبيرة. Vivacosta 500 مل من الماء المغلي ، المحفوظة لمدة ساعة واحدة تحت غطاء ، تمت تصفيتها. اشرب 1 ملعقة كبيرة. L. ما يصل إلى 4 مرات في اليوم ، وكذلك تشحيم المنطقة التالفة.

• كومفري.

صب 200 مل من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. comfrey ، تصر حتى باردة ، مرشح. خذ ملعقة حلوى واحدة ثلاث مرات في اليوم لمدة أربعة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التسريب لعلاج المنطقة التالفة على الجسم. يفرك الدواء في الجلد مرتين في اليوم - في الصباح وفي الليل.

• التقويم.

خذ واحدة ونصف ملعقة كبيرة من التقويم المجفف ، صب 500 مل من الماء المغلي ، المحفوظة لمدة ساعة تحت غطاء. تصفية واستغرق 100 مل 4 مرات في اليوم.

• فاكهة تربية الورد.

ثمار في كمية من 25 قطعة صب 500 مل من الماء المغلي ، والاحتفاظ بها في الحراري لمدة 15-20 دقيقة. تصفية واستغرق 150-200 مل حتى 4 مرات في اليوم ، بين الوجبات.

تحفز هذه النباتات العمليات المتجددة في أنسجة العظام ، وتسريع التئام الجروح ، وتعزيز مقاومة الجسم.

المعالجة المثلية لكسر العظام

يمكن استخدام العلاجات المثلية مباشرة بعد الإصابة وأيضًا في وقت لاحق لتسريع شفاء الكراك في العظم.

من أجل اختيار العلاج الصحيح ، من الضروري استشارة طبيب المثلية الذي يمكن أن يوصي بالعلاجات التالية:

• Arnica - مناسبة لعلاج كسور العظام الجزئية والكاملة لأي توطين وتعقيد.
• Aconite - يجمع بنجاح الصدمة والألم ، ويقوم بتطبيع الجهاز العصبي.
• Symphytum - مناسبة لتسريع شفاء الإصابات البسيطة ؛ بدأ العلاج بعد تثبيت العظم التالف.
• Calendula - الموصوفة لتحسين عمليات الشفاء في الإصابات مصحوبة بنزيف داخلي ، ورم دموي.
• Hypericum - يساعد إذا كانت الإصابة مصحوبة باضطراب حسي في المنطقة المصابة.
• روتا - مناسبة لعلاج تشققات العظام ، وتولاوات الرباط ، وتولاوات الأنسجة الرخوة.
• Calcarea phosphorica - المقررة إذا لم يشفي الشق لفترة طويلة (خلال 1-1.5 أشهر).

من المستحسن تناول 3 فريك من العلاج المختار في فاعلية 30 درجة مئوية ، كل 4 ساعات ، أو في كثير من الأحيان (في ألم شديد ، حتى التحسن المستمر للحالة).

الآثار الجانبية على خلفية العلاج عادة ما تكون غائبة. العلاجات المثلية آمنة وليس لديها موانع للاستخدام.

العلاج الجراحي لكسر العظام

يتم استخدام الطريقة الجراحية للعلاج حصريًا لجميع أنواع الإصابات والتشوهات في الأطراف والعمود الفقري والحوض. هذا هو الصلة أساسا لكسور العظام. في حالة كسور العظام ، فإن هذا العلاج في الغالب غير مطلوب.

الوقاية

يعد منع إصابات العظام ، بما في ذلك الكسور والشقوق ، إجراءً ضروريًا جدًا للأطفال والبالغين. ماذا يتكون؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري ليس فقط تجنب جميع أنواع السقوط والإصابات ، ولكن أيضًا لمنع تطور هشاشة العظام - وهي حالة مرضية يكون فيها فقدان كتلة العظام. هشاشة العظام يزيد من حدوث تشققات العظام عدة مرات.

ما هي التوصيات التي يقدمها الأطباء حول هذا؟

• يجب إيقاف التدخين: يفقد المدخنون كتلة العظام أسرع بكثير من الآخرين. إن إصابات العظام تلتئم ببطء أكثر ، وهناك خطر حدوث شفاء من الكسور الفقير وغير لائق.
• الاعتدال في استهلاك الكحول ضروري: تؤثر المشروبات الكحولية سلبًا على مسار العمليات الأيضية ، وجودة امتصاص الكالسيوم في الجسم ، وتشكيل أنسجة العظام.
• من المهم مراقبة وزنك: من المعروف أن الجنيهات الإضافية تزيد بشكل كبير من خطر إصابات العظام. ومع ذلك ، فإن الشدة المفرطة مثل النحافة المفرطة هي أيضًا نقطة سلبية: سوء التغذية ، والالتزام المتكرر بالوجبات الغذائية الصارمة يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وتخفيف الأنسجة العظمية. من غير المرغوب فيه بشكل خاص أن تقصر نفسك في التغذية في فترة المراهقة - في هذه الفترة ، تتشكل جودة جهاز العظام. لذلك ، من الأمثل الالتزام بـ "الوسط الذهبي" لتجنب كل من الامتلاء والنحافة المفرطة.
• لا ينبغي أن ننسى فوائد ضوء الشمس: حتى 15-30 دقيقة في اليوم كافية لإعطاء الجسم الجرعة اللازمة من الطاقة الشمسية - أولاً وقبل كل شيء ، لإنتاج كافي لفيتامين د. ولكنه لا يستحق أيضًا إساءة استخدام الشمس: يمكن أن يؤدي إلى تدهور الجلد ، إلى تطور سرطان الجلد.
• من المهم تناول نظام غذائي مغذي وسليم: منتجات البروتين المفرطة ، يمكن أن تسبب تعاطي القهوة نقص الكالسيوم في الجسم. الأطعمة مثل المكسرات والأعشاب والتوت وجبن التوفو يمكن أن تحسن جودة العظام.
• نمط الحياة النشط ضروري: يؤدي hypodynamia إلى إضعاف الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. لا يجب أن تكون الأنشطة الرياضية بالضرورة

توقعات

يعتمد التشخيص على عمر المريض ونمط الحياة وتوطين وشدة كسر العظام ، وطبيعة الرعاية الطبية المقدمة ، وجودة إعادة التأهيل. في الشباب ، تلتئم إصابات العظام بشكل أسرع مما كانت عليه في كبار السن. من الأهمية بمكان أن تكون الحالة الصحية العامة للشخص: وجود الأمراض المزمنة ، والعمليات الأيضية المضطربة ، والأمراض الهرمونية ، تبطئ شفاء الصدع في العظم. [17] بشكل عام ، يمكن اعتبار تشخيص التئام للإصابة مواتية ، شريطة استخدام الوسائل الموصى بها للتثبيط والأدوية.