عظم الكيس

الظنبوب هو تعريف غير صحيح للعظام النقوية (الصليبيين) ، في الواقع هناك اثنان منهم - الساق الظنبوبي - الساق الظنبوب والشظية - os fibula. لذلك ، يمكن أن يتطور كيس الظنبوب في أحد هذه الأجزاء الهيكلية من الساق.

تشريحياً ، تتكون الساق من الفخذ والساق والقدم ، في حين أن الساق هي منطقة الطرف السفلي من الكعب إلى مفصل الركبة. تتخلل الساق كلها مستقبلات الألم الموجودة في العضلات والأربطة والسمنة والأوتار. يتم وضع الظنبوب بشكل جانبي - جانبي إلى منتصف السيقان ، حيث يتم وضع الظنبوب في الداخل ، حيث يتم توصيله مع الفخذ بمساعدة مفصل الركبة. داخل العظم ، حيث يمكن أن يتكون الكيس ، لا توجد مثل هذه النهايات العصبية ، وبالتالي فإن الورم يتطور بشكل عَرَضي لفترة طويلة. على الرغم من قوة عظمة الساق ، فإن العظام ضعيفة للغاية ، ويؤدي الكيس المتزايد إلى تدميرها تدريجياً.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص الكيس cicatrix في الأطفال والمراهقين خلال فترة النمو المكثف للهيكل العظمي. تبدأ العملية عندما يتم إزعاج الدم ، وديناميكا الدم في أسفل الساق بشكل خاص وفي النظام العظمي ككل. بسبب نقص الدورة الدموية ، سوء تغذية الأنسجة العظمية ، يتم تنشيط التخمر الليزوزومي ، يتم تدمير ألياف الكولاجين ، يتم تدهور الجليكوغليكوزامين والبروتين. في الساق ، يمكن أن تتشكل كل من CCM - خراجات العظام الانفرادية والأورام aneurysmal. هذا الأخير أكثر عدوانية وغالباً ما يثير نموهم الإصابات والكدمات أو السقوط.

يظهر الكيس كسمكة تتطور ببطء داخل التجويف العظمي ، مع ازدياد الورم ، تبدأ عملية التصنع بالتعبير عن علامات سريرية في شكل آلام عابرة ، تغيرات في المشي.

[1], [2], [3], [4], [5]

كيس من الساق

يتم حساب الحد الأقصى لتطور تكوينات ورمية في العظم من قبل سن الأطفال - 10-14 سنة. التوطين السائد للكيسات الحميدة هو الأطراف السفلية عندما يتكون الكيس في عظم الفخذ والساق والكتف. الكيس العظمي هو تجويف مرضي في العظم ، حيث ينمو كثيفًا في النسيج العظمي ، ويتم تدمير سلامته وقوته.

لم يتم تحديد مسببات الخراجات بعد ، ولكن ثبت أن كيس الظنبوب غالباً ما يتم تشخيصه في مرحلة المراهقة ، فإنه نادرًا ما يتم اكتشافه في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25-35 سنة. ونادرا جدا يمكن أن يكون الكيس اكتشاف عرضي مع التدخل الجراحي لاختلال العظام في المرضى المسنين. انتهاك ديناميكا الدم داخل الجنين يؤدي إلى تطور ضمور أنسجة العظام ، إذا كان الكيس موجود في عظام الساق ، فإن نموه قد يتأثر بعوامل مثل:

• التغيرات الهرمونية للعمر.
• فترة النمو المكثف لجميع العظام الهيكلية هي فترة البلوغ.
• حمل ثابت على الساق عند ممارسة الرياضة.
• إصابة تثير بداية تدمر العظام باستخدام علم تقويم العظام الموجود من قبل.

ينتمي كيس الظنبوب إلى فئة الأورام الحميدة. في الممارسة السريرية ، لم يتم الإبلاغ حتى الآن عن حالات الورم الخبيث في SCC أو ACC في هذه المنطقة. يختلف الكيس الانفرادي في الأعراض من حالة أم دموية ، ويتطور ببطء أكثر ولا يصاحبه إحساس قوي بالألم. ينمو الـ ACC بسرعة ، وقد يظهر على شكل انتفاخ في منطقة تكوين الكيس ، مصحوبًا بأعراض مؤلمة ملموسة ، يزداد في الحركة ، المشي أو الجري. يمكن للكيس أم الدموي الحد من نشاط الحركة ، وتسبب تغيرات في المشي ، والعرج. من الأعراض الشائعة ، المظاهر السريرية لكل من تمدد الأوعية الدموية والكيس الانفرادي ، هو الكسر المرضي الذي لا يرتبط بصدمة موضوعية. الكسر هو أيضا علامة نهائية على كيسات العظام ، ونوع من الطريقة التعويضية للنسيج العظمي ، كما يحدث بعد أن ينهار كسر الكيس ، ينخفض تجويفه. ومع ذلك ، يحتاج المريض المصاب بكيس عظمي مشخص إلى علاج وفترة إعادة تأهيل طويلة.

يبدأ علاج كيس الظنبوب عند الأطفال بالطرق المحافظة ، إذا كان هناك شق مشكوك فيه أو كسر في الساق ، يتم تطبيق إطار لضمان عدم الحركة وتقليل الحمل على الساق. إذا كان الكيس في مثل هذه المرحلة ، التي تثير كسرًا عفويًا ، يتم تطويل الساق لمدة 4-6 أسابيع ، ثم يُظهر المريض العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل المشترك.

وكيس العظم ، وليس تعقيدا من كسر ، وغالبا ما يتعرض لثقب متكرر ، والذي يتم تنفيذه في العيادة الخارجية. إذا يؤكد علم الأنسجة نقاء هذه العملية، تم العثور على المريض في الكيس تجويف contrycal، أسيتات Hydrocortisoni (الهيدروكورتيزون خلات) أو غيرها من المخدرات السايكلوفوسفامايد. بمجرد أن ينحسر الكيس ، يخضع المريض لممارسة تمارين العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي.

في الوقت المناسب ، من النادر جداً تشخيص الكيس العظمي في الساق ، غالباً ما يطلب المرضى المساعدة في المرحلة المتقدمة من المرض ، 75-80٪ للكسر. هذا يسبب عملية طويلة جدا من العلاج والشفاء ، فإن الوقت الإجمالي من بداية العلاج لاستكمال الشفاء قد يكون 1.5-2 سنوات. يتعافى الأطفال أسرع من المرضى البالغين ، لأن قدراتهم التعويضية أعلى بكثير.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

كيس الاصبع

الشظية - تتعلق الشظية إلى العظام رقيقة وطويلة، ويتكون من اثنين من المشاش - العظام العلوية والسفلية والجسم. كيس الساق يمكن أن تكون مترجمة في جميع أجزائه، ولكن غالبا ما يتم تعريفها في الكردوس. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه العظام الأورام السرطانية نادرة للغاية، فهي كثيرا ما يخلط مع osteopatologiyami البعض، على الرغم من أنه من المعروف جيدا أن ACC (أم الدم العظام الكيس) وCCM (الانفرادي الكيس العظام) "تفضل" هيكل أنبوبي من العظام الكبيرة. أخطاء تشخيصية متكررة لذلك تتعلق دراسة كافية للetiopathogenesis الخراجات العظام بشكل عام، بالإضافة إلى تحديد ورما سريريا المستحيل في بعض الأحيان نظرا لأعراض. السمة الوحيدة السائدة لورم العظام هي الكسر المرضي. لا يسبب التكاثف والتكثيف المحلي في الساق أي إزعاج شخصي لدى المرضى حتى تنكسر سلامة العظام.

الطريقة الرئيسية التي تؤكد وجود الأورام الكيسي هي التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي. الصور واضحة للعيان

التدمير الموضعي ، نادرة من أنسجة العظام ، الكيس مستدير الشكل مع ملامح متشابهة إلى حد ما. عظم الشظية الكيس يجب التفريق مع ورم أرومي غضروفي، الحبيبي اليوزيني، ورم ناقضات العظم (العملاق ورم الخلايا)، عيب ليفي مشاشي. يمكن أن تكون طريقة التمايز عبارة عن فحص طولي ، خزعة.

الطريقة الرئيسية لعلاج الخراجات في هذه المنطقة هي الجراحة ، ويخرج الورم ويحل محل العيب بواسطة غرس العظم. إذا وتتفاقم الكيس كسر، يتم إزالته أيضا، يتم تنفيذ عمليات ترقيع العظام مع تحديد إلزامية من الأجزاء التالفة من عظم إليزاروف. إصلاح يساعد على الحد من خطر تكرار، وإدخالها في جهاز قضبان الأنسجة يجعل من المستحيل تشكيل الورم تجويف، بالإضافة إلى ذلك، هذا الأسلوب يمنع تطوير تعلق إعادة الكسر (إعادة الكسر) والحد من حركة الساق.

ومن الممكن أيضا الجمع بين ترقيع العظام ، والضغط في تجويف الكيس والثقب المتوازي كل 2-4 أسابيع. يتم إجراء الثقب مباشرة أثناء الجراحة ، أثناء تثبيت الساق وخلال فترة شهر ونصف الشهر التالي. يجب أن يستمر التثبيت لمدة شهرين على الأقل ، وتستمر فترة الاسترداد مع التحكم الإشعاعي الإلزامي لمدة سنة على الأقل.

في الممارسة العملية الجراحية كانت هناك حالات عندما الكيس الانفرادي في الساق لدى الأطفال ينخفض ضغطها بشكل مستقل نتيجة لكسر المرضية، ورم تجويف تصفية في غضون 3-4 أشهر دون تكرار. ويرجع ذلك إلى القدرات المرتفعة لإعادة تأهيل الكائن الحي للطفل والتشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض.

[12], [13], [14], [15]

علاج كيسات عنق الرحم

يعتمد علاج كيس عنق الرحم على حجم الورم وعمر المريض والأمراض المرتبطة به ، سواء كانت حادة أو مزمنة. يخضع الكيس الكبير للإزالة الجراحية ، ويلاحظ وجود كيس يصل إلى 2-3 سم لمدة 3 أشهر ، وعدم وجود ديناميكية إيجابية ، وتطور العملية ونمو الورم هي مؤشر مباشر للعملية.

إزالة الكيس الشظوي هو أكثر صعوبة بكثير من علاج كيس الساق ، وهذا يرجع إلى موقع أعمق للآفة وطريقة معقدة للوصول أثناء الجراحة.

المخطط العام للتشغيل من الخراجات من الساق:

• يخضع الكيس لاستئصال داخل حدود الأنسجة السليمة.
• تمتلئ عيب المقيم مع ناقلات العظم ، السيارات أو transolplants.
• يتم إرسال الأنسجة المعزولة للكيس - الجدار والمحتويات بالضرورة للأنسجة لاستبعاد علم الأورام.
• وتستمر فترة الاسترداد من 3 إلى 6 أشهر ، شريطة إجراء عملية ناجحة وعدم الانتكاس.
• تكرار الكيس ممكن في حالة وجود أخطاء فنية أثناء الجراحة وإزالة الكيس بشكل كامل.

كيس الساق في كثير من الأحيان تحديد الساق نظام التشغيل (الساق)، لذلك يعتبر العلاج في أن تكون معقدة جدا وتتطلب فترة نقاهة المريض وامتثال المريض مع جميع التوصيات الطبية - دورة العلاج الطبيعي، والتنمية المشتركة من الساقين، وتخضع لبعض اتباع نظام غذائي يحتوي على الكالسيوم وغيرها من القواعد.