إزالة الثآليل بالليزر للبالغين والأطفال

لا يمكن أن تفسد الأورام المختلفة على الجلد مظهره الجمالي فحسب ، بل تسبب أيضًا بعض الإزعاج الجسدي. إذا وجدت شيئًا جذابًا في بقعة مظلمة صغيرة فوق الشفة أو على الكتف ، تسمى الشامة ، فإن نتوءًا بلون اللحم على أي جزء من الجسم سيكون في غير مكانه. هذه النتوءات غير المرغوب فيها هي التي تسبب الثآليل لصاحبها الكثير من المتاعب ، بدءًا من عدم الراحة النفسية وتنتهي بزيادة الإصابة إلى العقيدات والألم أثناء المشي ، إذا ظهرت هذه "السعادة" على باطن القدم أو أصابع القدم. إزالة الثآليل بالليزر أو طرق أخرى ممكنة هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الخلل الجلدي. وعلى الرغم من أن هذه الطريقة ليس لها قيمة علاجية كبيرة ، من وجهة نظر تجميلية ونفسية فيزيائية ، إلا أنها مبررة تمامًا.

مسببات الثآليل

الثآليل هي نتوءات صغيرة على جلد الإنسان لها شكل بيضاوي أو دائري. يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية وباطن القدمين. غالبًا ما يتم الخلط بين الثآليل الموجودة على النعل والذرة ، على الرغم من أن هذه الظواهر ذات طبيعة مختلفة تمامًا.

يمكن أن يختلف مظهر الثآليل وحجمها أيضًا بشكل كبير. يميز أطباء الجلدية بين:

• الثآليل المسطحة (الأحداث) ، التي تتدفق تقريبًا مع الجلد على ظهر اليدين والوجه ،
• الثآليل الشائعة على شكل درنات مرنة ولوحات بارزة بلون اللحم (يمكن العثور عليها في جميع أنحاء الجسم) ،
• ثآليل الشيخوخة (لويحات فضفاضة ناعمة بأحجام وألوان مختلفة: من الرمادي إلى البني والأسود تقريبًا).
• الثآليل التي تتشكل على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، والتي تكون صغيرة الحجم وغالبًا ما يكون لها طرف حاد ؛ يطلق عليهم الثآليل التناسلية. يتوافق لون الثآليل التناسلية مع لون الغشاء المخاطي ، لذلك ليس من السهل رؤيتها على الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.

معظم الثآليل لها مسببات فيروسية ، أي تنشأ نتيجة تغلغل الفيروس في الجسم. ولكن ليست أي عدوى ذات طبيعة فيروسية ، ولكنها عدوى محددة تسمى عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. هذا هو السبب في أن الثآليل غالبا ما تسمى الورم الحليمي. ويفسر انتشارها الواسع مقاومة فيروس الورم الحليمي الذي لا يمكن إزالته من الجسم. [1]

يصبح الشخص المصاب بعدوى  فيروس الورم الحليمي البشري مصدرًا للعدوى لأشخاص آخرين. صحيح ، بالنسبة لانتقال الفيروس ، من الضروري أن يكون هناك جرح على الجلد ، ويجب خفض الحاجز الواقي. تنتقل هذه العدوى عن طريق الاتصال الجنسي بشكل خاص ، نظرًا للحساسية المتزايدة للأغشية المخاطية وضعفها تحت تأثير أدنى العوامل السلبية ، على سبيل المثال ، أثناء الاحتكاك أثناء الجماع. [2]

 تنشأ معظم  الثآليل ، باستثناء ثآليل الشيخوخة (الورم القرني المرتبط بالعمر) ، نتيجة دخول فيروس الورم الحليمي إلى الجسم. تكون الأورام القرنية أغمق في اللون وتوجد عادةً على الوجه والرقبة - وهي مناطق ذات جلد أكثر حساسية معرضة لأشعة الشمس ، وغالبًا ما تكون على الجذع. في المظهر واللون ، تذكرنا أكثر بالشامات الناعمة المحدبة. ليست هناك حاجة خاصة لإزالتها ، لأنها لا تحمل أساسًا مرضيًا في حد ذاتها. [3]

إزالة الثآليل في سن مبكرة له ما يبرره من الناحية التجميلية وبعض الآثار العلاجية ، لأنه مع الثؤلول ، يتم أيضًا إزالة الفيروس النشط الذي استقر في خلايا الجلد ويؤدي إلى انقسامها (التكاثر). على الرغم من حقيقة أن إجراء إزالة الثآليل ليس له تأثير نظامي ، أي لا يساهم في الإزالة الكاملة للفيروس من الجسم ، فهو يقلل من عدد الفيروسات النشطة.

صحيح أن إزالة الثؤلول بالليزر أو طرق أخرى على منطقة صغيرة واحدة من الجلد لا يضمن عدم ظهور الأورام مرة أخرى في مكان قريب أو في منطقة بعيدة من الجلد. فقط المناعة القوية هي القادرة على كبح العدوى الفيروسية.

مؤشرات لهذا الإجراء

يمكن أن تكون الثآليل ذات توطين مختلف ولا تسبب دائمًا إزعاجًا نفسيًا أو جسديًا لمالكها. بعض الأورام ، على سبيل المثال ، في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية ، قد لا يتم الاشتباه بها. عند النساء ، غالبًا ما يتم اكتشافهن عن طريق الصدفة أثناء الفحص النسائي الكامل. من الواضح أن الموقف من الدرنات ، غير محسوس تقريبًا من الجانب ، يكون في معظم الحالات متساويًا ، وقد يقول المرء حتى أنه مهمل.

نعم ، إن انتشار فيروس الورم الحليمي مرتفع بما يكفي لدرجة أن الناس ببساطة يتوقفون عن حسابه ويخافون من العواقب. في معظم الحالات ، لا توجد عواقب سوى ظهور الثآليل (وحتى ذلك الحين ليس دائمًا). لكن المشكلة تكمن في أن تكوين زوائد غير عادية بلون اللحم على الجسم يمكن أن تسبب أنواعًا مختلفة من الفيروس (وهناك أكثر من 100 نوع مختلف) ، وليست جميعها آمنة.

هناك عدد من السلالات الورمية عالية التولد من فيروس الورم الحليمي ، بما في ذلك تلك التي تثير تكوين الثآليل التناسلية. تعني كلمة "شديد التولد" أن الثؤلول الناجم عن هذا النوع من الفيروسات ، في ظل ظروف مناسبة ، قد يتطور إلى ورم سرطاني. [4]من الواضح أن مثل هذه الظروف ليست موجودة دائمًا (نحن نتحدث عن الاستعداد للإصابة بالسرطان والإشعاع وما إلى ذلك) ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتسبب الإصابة البسيطة للثؤلول في تدهورها ونموها غير المنضبط. [5]،  [6]لذا تحقق بنفسك من احتمال حدوث مثل هذه التغييرات لا يستحق كل هذا العناء.

إزالة الثآليل بالليزر ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالثآليل التناسلية (أطباء أمراض النساء أنفسهم يصرون على ذلك) ، يجب اعتباره الوقاية من السرطان. ولكن ليس فقط. أي نتوءات على الجلد تكون أكثر عرضة للإصابة من بقية مناطقه. يتشكل جرح في موقع الثؤلول المصاب ، حيث يمكن للعدوى البكتيرية أن تخترق بسهولة ، مما يسبب الألم والتقيؤ. [7]

يوصي أطباء الجلد بإزالة أي ثآليل تسبب بعض الانزعاج للشخص. مؤشرات الإجراء ، بالإضافة إلى خطر الإصابة بالأورام الخبيثة (التنكس إلى ورم خبيث وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم) ، هي:

• مخاطر عالية لصدمة الأورام. يجب إيلاء اهتمام خاص لنمو الخدين عند الرجال (يمكن أن يتلفوا أثناء الحلاقة) ، في الإبط (مرة أخرى ، مشكلة حلق الإبط ، والتي يمارسها العديد من النساء وحتى الرجال اليوم ، بالإضافة إلى مخاطر إصابة الثؤلول نتيجة الاحتكاك بدرزات خشنة من الملابس) ، على الرقبة (خطر إصابة ذوي الياقات البيضاء). يمكن أن تصاب الثآليل التناسلية أثناء إجراءات النظافة والجماع ، بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، هناك مؤشرات طبية. وغالبًا ما يتم خدش الثآليل الموجودة على الظهر وفركها بأشرطة حمالة الصدر ، مما يسبب عدم الراحة بين الجنس العادل.

من الأفضل إزالة الثؤلول المزعج على الفور بدلاً من القلق من تحوله إلى اللون الأحمر أو الالتهاب أو النزيف.

• عيب تجميلي. يمكن للثآليل على الأجزاء المكشوفة من الجسم أن تمنح أصحابها العديد من اللحظات غير السارة ، مما يؤثر على تقديرهم لذاتهم وسلوكهم. وهذا مهم جدًا في مرحلة المراهقة ، عندما تصبح هذه العيوب عقبة في العلاقة بين الجنسين. يمكن لبعض الثآليل أن تختفي من تلقاء نفسها تحت تأثير الجهاز المناعي ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فمن الأفضل اتخاذ الإجراءات التي من شأنها أن تجعل الورم أقل وضوحًا ، أو من الأفضل إزالته تمامًا.
• منع انتشار الثآليل إلى أجزاء أخرى من الجسم وإصابة الأشخاص المخالطين للعدوى. الثآليل هي بؤر شديدة العدوى للعدوى النشطة على سطح الجلد ، وإذا تمت إزالتها ، يمكن منع العدوى من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم أو نقلها إلى شخص آخر.
• تسكين الآلام وعدم الراحة أثناء المشي. الثآليل الأخمصية ، والتي يصعب إزالتها بطرق بديلة ، لأنها موضعية على الجلد المتيبس ، تسبب أحيانًا تغييرًا في مشية الشخص. إن الألم عند الضغط عليه يجعل الشخص يراوغ حتى لا يخطو على التراكم ، ويحد من القدرة على الحركة والنشاط البدني ، ويؤثر على القدرة على العمل. عن طريق إزالة الثآليل الأخمصية ، يحصل الشخص على فرصة للتحرك بشكل طبيعي والقيام بالعمل المعتاد.

كما ترى ، هناك أكثر من أسباب كافية لبدء محاربة النمو الجلدي القبيح والخطير. يبقى فقط اختيار الطريقة التي ستساعد في حل هذه المشكلة بأسرع ما يمكن وكفاءة. [8]

هل يجب استخدام الليزر لإزالة الثآليل؟

الثآليل هي نتوءات على الجلد ، معرفة الشخص الذي حدث منذ عدة قرون. ثم ما زال الناس لا يعرفون ولا يفهمون أسباب ظهور الدرنات الجسدية ولم يشكوا في خطرها ، رغم أنهم كانوا ينظرون إليها في فترة ما على أنها عقاب للآلهة. في وقت لاحق ، بدأ الشخص يفكر في كيفية تصحيح عيب تجميلي مرئي من الخارج من قبل الآخرين. اليوم ، يهتم الشخص أكثر بمدى أمان الأورام ، وعندما اتضح أنها يمكن أن تسبب السرطان ، زاد الاهتمام بالبحث عن طرق مختلفة لمكافحة مظاهر الفيروس. [9]

إذا لم تتمكن من إزالة الفيروس نفسه ، فعليك على الأقل التخلص من بؤره النشطة. إذا كان من الممكن القيام بذلك جراحيًا في وقت سابق أو بمساعدة وصفات بديلة ، فقد تم تطوير العديد من الطرق الفعالة والآمنة في العالم الحديث لتوديع الثآليل:

• التخثير الحراري.
• التخثير الكهربائي أو ثنائي الشكل. [10]
• التدمير بالتبريد .
• إزالة الأورام بالليزر.
• العلاج بموجات الراديو.
• العلاج الضوئي. [11]

اليوم ، هناك الكثير من الحديث عن إزالة الأورام بالليزر ، كواحدة من أكثر الطرق فعالية وبأسعار معقولة. يُمارس العلاج بالليزر في كل من المؤسسات الطبية والعديد من عيادات التجميل. لكن هناك الكثير من الكلام ، لكني أريد أن أختار الأفضل لنفسي. تساعد المقارنة في تحديد أفضل طريقة لإزالة الثآليل.

العلاج البديل هو أكثر الطرق المتاحة من الناحية المالية ويتضمن العديد من الطرق لمكافحة الثآليل التي تم تطويرها واختبارها على مر السنين. بعض الطرق أقل إيلامًا ، والبعض الآخر يقترح الصبر لتحقيق النتائج. ولكن في معظم الحالات ، فإن العيب الرئيسي للطرق البديلة هو أنه يجب تطبيقها بشكل متكرر للحصول على النتيجة المرجوة. ليست كل الطرق فعالة بنفس القدر ، لذلك عليك غالبًا تجربة طريقة واحدة للتعامل مع الثآليل للحصول على نتيجة. 

علاوة على ذلك ، فإن الفيروس تحت تأثير الوسائل البديلة قد لا يموت ، بل يختبئ لفترة فقط ، لذلك عليك الاعتماد فقط على تأثير مؤقت. يمكن للعوامل الأخرى (الأكثر عدوانية) أن تترك وراءها حروقًا على الجسم ، والتي تتحول فيما بعد إلى ندوب قبيحة. [12]

لكن الحقيقة الأكثر إزعاجًا هي أن التبخير الأولي للثؤلول ، والذي يوصى به قبل إزالته ، هو عامل في انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة. لا يموت الفيروس عند درجة الحرارة هذه ، ولكنه يمتلك القدرة على غزو الأنسجة المجاورة بسهولة. نفس الشيء يحدث عند قطع ثؤلول أي. إزالة الجزء العلوي ، بينما يمكن أن يتواجد الفيروس النشط في طبقات أعمق. ليس من المستغرب أن الثؤلول في بعض الأحيان لا يختفي فقط ، بل يبدأ في الزيادة في الحجم. [13]

الطريقة الجراحية لمكافحة الثآليل أكثر موثوقية واختبارًا للوقت. لكن لها عيوبها. أولاً ، هذا هو الألم الناتج عن العملية ، لأنه يجب قطع الأنسجة حياً. التخدير لا غنى عنه هنا. ثانيًا ، لا يزال هناك خطر معين للإصابة بعدوى الجرح إذا لم يتم استيفاء جميع متطلبات التعقيم. ثالثًا ، بعد الجراحة ، غالبًا ما يتم وضع خياطة على الجرح ، حيث غالبًا ما تتشكل الندبة لاحقًا. خطر آخر هو النزيف إذا تأثر وعاء كبير.

يتضمن التخثير الحراري إزالة الزوائد باستخدام حلقة ساخنة. وهي أيضًا عملية مؤلمة جدًا تتطلب تخديرًا. خطر الإصابة بعدوى الجرح أقل ، لكنه لا يزال قائما. بالإضافة إلى ذلك ، قد تبقى ندبة في مكان الحرق. أثناء التخثير الحراري ، من الصعب جدًا تنظيم عمق تغلغل الحلقة في الأنسجة الرخوة ، حتى لا تتلف الأنسجة السليمة وفي نفس الوقت تزيل المصابين بالفيروس تمامًا. يمكن اعتبار الإضافة تخثر (كي) الأوعية الدموية ، مما يقلل من خطر حدوث نزيف. [14]

يعد التخثير الكهربي خيارًا مثيرًا للاهتمام للتخثير الحراري. في هذه الحالة ، لا يوجد تلامس بين المعدن والجلد ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى. يحدث الكي للنمو تحت تأثير التيارات عالية التردد. هذا يقلل من الألم إلى حد ما ، ويجعل من الممكن تنظيم عمق الاختراق ، ويقصر وقت الإجراء. ستكون علامة الثؤلول ملحوظة فقط مع وجود مساحة كبيرة للنمو. يمكن اعتبار العيب فترة طويلة من التئام الجروح ، وخطر تلف الأنسجة السليمة ، والاستخدام المحدود للثآليل الكبيرة والأجزاء المفتوحة من الجسم. [15]

أثناء التدمير بالتبريد ، لا يتم استخدام التأثير الحراري ، ولكن يتم استخدام التأثير المعاكس. لا يتم الكي أو استئصال الورم ، ولكن يتم تجميده بالنيتروجين السائل. يتم استخدام أدوات تطبيق بأحجام مختلفة للإجراء ، مما يقلل من خطر تلف الأنسجة السليمة. مدة التعرض للنيتروجين قصيرة للغاية (1-2 دقيقة) ، لذا فإن الإجراء بأكمله لا يستغرق أكثر من 5 دقائق. عادة ما تحدث الأحاسيس المؤلمة عند الأشخاص الذين يعانون من عتبة حساسية منخفضة ، والذين يتم تخديرهم. المؤشرات الجيدة هي أيضًا انخفاض خطر الإصابة بالعدوى ومعدل عالٍ من شفاء الجلد التالف ، فضلاً عن انخفاض مخاطر النزيف ونسبة صغيرة من الندوب. 

العلاج بموجات الراديو هو طريقة غير مؤلمة للتعامل مع الأورام ، والتي لا تعني شقوق التلامس أو الكى أو تجميد الجلد. لا يوجد اتصال جلدي مع القطب. يتم تدمير الثؤلول بفعل موجات الراديو عالية التردد ، والتي يبدو أنها تبخرت هياكلها من الداخل. خطر العدوى والنزيف ضئيل ، والألم غائب ، والخلايا السليمة تبقى عمليا غير متأثرة. تلتئم الجروح بسرعة ، ونادرًا ما تترك وراءها آثارًا للندوب. يعتبر عيب الطريقة هو الانتشار المنخفض والتكلفة العالية ، لذلك عادة ما يتعين على الشخص الاختيار بين الطرق الأخرى. [16]

تعد إزالة الأورام المختلفة من الجلد والأغشية المخاطية بالليزر اتجاهًا جديدًا نسبيًا ولكنه راسخ بالفعل في مجال التجميل والطب الحديث (الجراحة وأمراض النساء). من خلال ضبط قوة الليزر ، يمكنك علاج جسم الإنسان وإجراء شقوق جراحية أو إزالة الأورام ، وقطعها أو تجفيفها وفي نفس الوقت إغلاق الوعاء الدموي لتجنب النزيف. [17]

يعني التعرض بالليزر أيضًا تطهير أنسجة الجرح المتكونة في موقع الثؤلول الذي تمت إزالته ، مما يقلل من خطر التقرح وتشكيل الندبة. مع التعرض لليزر ، يتم تقليل خطر الإصابة بعدوى الجرح أثناء العملية. يمكن أن تحدث المضاعفات فقط في حالة العناية غير الصحيحة بالجلد في المنطقة المصابة بعد العملية.

هل من المؤلم إزالة الثآليل بالليزر؟ كل هذا يتوقف على عتبة الحساسية. في هذه الحالة ، لا يوجد ألم قوي ، لكن هذه الأحاسيس ذاتية. عادة ما يتم تخدير الأشخاص الذين يعانون من عتبة حساسية منخفضة ، لكنه ليس ضروريًا على الإطلاق. يمكن أيضًا إجراء تخفيف الآلام للأشخاص الذين لا يميلون نفسياً لتحمل الألم ، وبصورة أدق ، يخافون منه. [18]

بعد النظر في طرق مختلفة للتعامل مع مظاهر فيروس الورم الحليمي والتغيرات المرتبطة بالعمر ، يمكنك تحديد أفضل طريقة لإزالة الثؤلول: باستخدام الليزر أو النيتروجين ، أو الموجات الراديوية ، أو الحلقة المعدنية ، أو التيار الكهربائي ، أو السكين الجراحي أو وسائل بديلة؟ بالنظر إلى مزايا وعيوب الطرق ، يمكن استنتاج أن العلاج بالموجات الراديوية والتخثير الكهربي والتدمير بالتبريد وإزالة الثآليل بالليزر هو الأكثر فعالية ومبررًا. ولكن بالنظر إلى حقيقة أن إزالة الأورام بالموجات اللاسلكية يقدمها عدد محدود من العيادات ، فسنختار من بين ثلاث طرق. [19]

ما هي أفضل طريقة لإزالة الثآليل: الليزر أم التخثير الكهربي؟ في كلتا الحالتين ، نتحدث عن كي النمو ، لكن يُعتقد أن التعرض لليزر أقل إيلامًا ويترك علامات أقل على الجلد. مع إزالة الليزر ، يكون الألم أضعف بشكل ملحوظ ، علاوة على ذلك ، يمكن استخدامه لإزالة الثآليل في أي مكان وبأحجام مختلفة.

عند الاختيار بين جراحة الليزر لإزالة الثآليل بالنيتروجين السائل ، يجب الانتباه إلى استجابة الجسم للبرد. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من تورم الأنسجة لعدة أيام بعد العملية ، واحمرار في الجلد حول الجرح ، على الرغم من عدم وجود عدوى. مع وجود مساحة كبيرة من الثؤلول ، خاصةً إذا كانت موجودة على الراحتين أو أخمص القدمين ، من الصعب جدًا حساب عمق الاختراق ، لذلك من السهل إتلاف أوعية الأنسجة السليمة القريبة ، وهو أمر محفوف بالمخاطر. تشكيل أورام دموية مؤلمة. [20]

من عيوب التدمير بالتبريد أنه قد يستغرق من 3 إلى 5 إجراءات لإزالة الثؤلول تمامًا. [21]العلاج بالليزر يعني الإزالة الكاملة وغير القابلة للانعكاس للثؤلول في إجراء قصير واحد. في هذه الحالة ، ستكون تكلفة كلتا الطريقتين للتعامل مع الثآليل متماثلة تقريبًا. 

مهما كان الأمر ، لكن يمكننا فقط تزويد القراء بمعلومات حول الخيارات المختلفة لإزالة الثآليل والأورام الحليمية. ليس لدينا الحق في إملاء القرار النهائي. يجب على كل شخص اختيار طرق العلاج وفقًا لقدراته وحالته الصحية (طرق مختلفة لها موانع خاصة بها) ورغباتها. [22]

تجهيز

هدفنا هو تعريف القارئ ببعض الطرق الأكثر فاعلية وشعبية للتعامل مع أورام الجلد. هذا هو إزالة الثآليل والأورام الحليمية بالليزر. انتشرت هذه الطريقة لسبب ما. إنه سهل الاستخدام وبأسعار معقولة ولا يتطلب أي تدريب خاص.

ومع ذلك ، مثل الطرق الأخرى ، فإن العلاج بالليزر له موانع معينة ، حتى لو لم تكن مطلقة. لذلك ، قبل أن تأتي إلى الإجراء ، يجب أن تتأكد من عدم وجود أي منها. عند اختيار طريقة لإزالة الثآليل ، يجب عليك بالتأكيد قراءة قائمة موانع الاستعمال واستشارة طبيبك حول هذا الموضوع. [23]

عادة ما يتم إجراء العلاج بالليزر في العيادة الخارجية. لن يطلب أحد نتائج فحوصات الدم والبول وأشكال الفحوصات الآلية (الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، إلخ) من المريض ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه ليس من الضروري مراعاة حالة المريض في وقت الإجراء. يمكن اعتبار أي إزعاج عقبة أمام إزالة الثآليل بطريقة مفيدة.

الموقف النفسي مهم جدا. إذا كان الشخص خائفًا ، فإن جهازه العصبي ومستقبلاته في حالة تأهب قصوى ، لذلك حتى الألم البسيط يشعر به بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحركات والرجزات المفاجئة أثناء العملية التي تتطلب دقة عالية يمكن أن تؤثر سلبًا على النتيجة. إذا لم تتمكن من تجميع نفسك معًا ، فيجب عليك تناول مهدئ أو تأجيل الإجراء إلى وقت آخر. [24]

نظرًا لأن إزالة الثآليل تعني التعرض لجلد الإنسان ، فمن الواضح أن اليوم السابق يستحق القيام بإجراءات نظافة شاملة ، على الرغم من حقيقة أنه قبل إزالة الثؤلول على الجلد مباشرة ، فإن المنطقة المحيطة بالنمو ستكون سابقة. - يعامل بمطهر. [25]

عنصر آخر مهم للتحضير هو تحديد عتبة حساسية المريض. يتم الاختبار باستخدام الليزر الذي سيُستخدم لإزالة الثآليل. إذا كان المريض هادئًا أثناء الاختبارات ، يمكنه الاستغناء عن التخدير أثناء العملية. في الأشخاص الذين يعانون من عتبة حساسية منخفضة ، تسبب الاختبارات إزعاجًا ملحوظًا ، لذلك يتم إعطاؤهم تخديرًا موضعيًا. في هذه الحالة ، يجدر توضيح تحمل التخدير.

في بعض العيادات ، كإعداد ، يعرضون الخضوع لفحص تشخيصي قصير (20 دقيقة) للثآليل (تنظير الجلد) ، مما يجعل من الممكن تحديد طبيعة الأورام في الجسم وميلها إلى التحلل إلى ورم خبيث.

تقنية إزالة الثؤلول بالليزر

إن إجراء إزالة الثآليل بالليزر ليس بالأمر الصعب. بعد معالجة سطح الجلد أو الغشاء المخاطي بالتخدير ، يتم إجراء التخدير أو يبدأ الإجراء على الفور. [26]

لا ينصح بالتخدير العام في مثل هذه الحالات ، لأن الألم ليس قويًا جدًا ، والعملية بشكل عام بدون دم. يكفي تقليل حساسية المنطقة القريبة من الثؤلول قدر الإمكان. هذا ممكن بطريقتين:

• حقنة في قاعدة الثؤلول (عادة ما تستخدم أدوية التخدير الشائعة: ليدوكائين أو نوفوكائين) ،
• وضع كريم أو جل خاص مع مخدر على الجلد (غالبًا ما يستخدم للتخدير عند الأطفال).

عندما تقل حساسية الجلد في منطقة الثؤلول بشكل كافٍ ، يتم توجيه شعاع ليزر إليه ، مما يؤدي إلى تسخين وحرق أنسجة الثؤلول ، حيث تتشكل قشرة بنية اللون.

يجب القول أنه يمكن استخدام أنواع مختلفة من الليزر في صالونات وعيادات مختلفة ، لذلك يجب الاستفسار عن هذه المشكلة مسبقًا. الحقيقة هي أن الأنواع المختلفة من الليزر يمكن أن يكون لها تأثير مختلف عن غيرها ، مما يحدد فعالية وسلامة استخدامها في أجزاء مختلفة من الجسم.

بعد السؤال عن الليزر المستخدم لإزالة الثآليل في العيادات المختلفة ، تلقينا إجابات مختلفة. الليزر هو مصطلح جماعي يشير إلى جهاز يستخدم لإزالة الثآليل. لكن قد يختلف هيكل ومبدأ تشغيل هذه الأجهزة.

يعتمد عمل مجموعة واحدة من أجهزة الليزر ، والتي تشمل أجهزة ثاني أكسيد الكربون (ليزر ثاني أكسيد الكربون)  [27]والإربيوم والنيوديميوم ، على امتصاص أشعة الليزر بواسطة الماء في أنسجتنا:

• ليزر ثاني أكسيد الكربون هو جهاز غاز عالي الطاقة طويل الموجة (حتى 11 ألف نانومتر) نادرًا ما يستخدم في صالونات التجميل. يمكن أن يعمل في وضعين: شعاع مركز (يستخدم بدلاً من مشرط أو سكين جراحي) وإشعاع غير مركز (يعتمد الإجراء على تخثر الأوعية التي تغذي الثؤلول). إنه مفيد لإزالة الثآليل في الأماكن التي يصعب الوصول إليها (على سبيل المثال ، تحت صفيحة الظفر) ، على الجلد الخشن ، والثآليل ذات المساحة الكبيرة. عند استخدام شعاع مركّز ، يكون الألم أعلى وسرعة التئام الجروح أبطأ.
• ليزر الإربيوم (Er: YAG laser) هو ليزر ذو حالة صلبة يبلغ طوله الموجي 2940 نانومتر. وهو يعتمد على عقيق الإيتريوم الألومينا الذي يتم تنشيطه بواسطة أيونات الإربيوم. طولها الموجي أقل بكثير ، بسبب زيادة امتصاص الماء للأشعة. إن كفاءة الإجراء باستخدام ليزر الإربيوم أعلى ، والإشعاع الحراري لمثل هذا الجهاز أقل صدمة ، وبالتالي فإن خطر التندب أقل. [28]
• ينتمي ليزر النيوديميوم (Nd: YAG laser) أيضًا إلى أجهزة الحالة الصلبة ويتم إنشاؤه على نفس الأساس مثل ليزر Er YAG ، لكن المنشط هو أيونات النيوديميوم. يبلغ الطول الموجي 1064 نانومتر ، مما يزيد من امتصاص الماء لإشعاع الليزر. مثل ليزر الإربيوم ، فإنه يخثر الأوعية الدموية ويعطل تغذية الثآليل. إنه يعمل بلطف ، ولا يترك أي ندوب تقريبًا. [29]
• يعد ليزر الصمام الثنائي الذي يبلغ طوله الموجي 980 نانومتر أحد أكثر محولات الطاقة الكهربائية كفاءة في تحويل ضوء الليزر. يمكن استخدام ليزر الصمام الثنائي للتخثر والتبخير واللحام. وجد ليزر الصمام الثنائي فائق النبض تطبيقات في طب الأسنان ، وطب المسالك البولية ، وأمراض النساء ، والأمراض الجلدية ، وطب الأوعية الدموية. [30]

تتم إزالة الثآليل باستخدام ليزر النيوديميوم في العديد من صالونات التجميل ، حيث يأتي التأثير التجميلي في المقدمة. يعمل جيدًا لإزالة الثآليل من الأجزاء المكشوفة من الجسم ، بما في ذلك الوجه والرقبة.

تشمل المجموعة الثانية من الأجهزة الليزر النبضي (الأجهزة السائلة) ، والتي تستخدم الأصباغ التي لا يتم امتصاصها بواسطة الماء ، ولكن بواسطة أوكسي هيموغلوبين. تساهم في التصاق الشعيرات الدموية ، مما يعطل أيضًا تغذية الثؤلول. الجانب الإيجابي لمثل هذه الليزر هو الغياب شبه الكامل للانزعاج أثناء العملية والندوب على الجسم. إن تأثيرها في فعاليتها يشبه التدمير بالتبريد ، لكن مجال التطبيق عادة ما يقتصر على الثآليل الأحداث المسطحة. بالنسبة للأنواع الأخرى من الأورام ، يكون الليزر النبضي أقل فعالية. [31]

تتطلب إزالة الثآليل الأخمصية باستخدام الليزر أسلوبًا خاصًا ، لأن الإجراء في هذه الحالة يكون أكثر إيلامًا. لا معنى لاستخدام الليزر النبضي والليزر الغازي ، على الرغم من أنه يجعل من الممكن التخلص من التراكم الذي يخترق أعماق الداخل ، يتطلب تخديرًا خطيرًا. عند استخدام أنواع أخرى من الليزر ، غالبًا ما يلجأون إلى إزالة الثؤلول خطوة بخطوة (طبقة تلو طبقة) ، مما يعطي أيضًا تأثيرًا جيدًا. [32]

ملامح إزالة الثآليل بالليزر للطفل

يمكن أن تحدث أورام حميدة تسمى الثآليل في أي عمر. في كثير من الأحيان ، لا تعرف الأمهات وجود العدوى في أجسادهن ، حيث تنقلها الأمهات إلى أطفالهن أثناء الولادة. بعد ذلك ، قد يكون لدى الطفل الذي يعاني من عدم استقرار المناعة ثآليل على الوجه واليدين والجسم (في حالات نادرة ، على الأغشية المخاطية للفم والحنجرة).

على الرغم من حقيقة أن الأطفال في قناة الولادة يتلامسون مع الثآليل ، إلا أنهم نادرًا ما يصابون بهذه الأورام. على الأقل نحن لا نتحدث عن الثآليل التناسلية. تظهر عادة عندما يبدأ المراهق في ممارسة الحياة الجنسية. حتى هذا الوقت ، تم العثور على الثآليل العادية أو الخيطية (على ساق رفيع) ، وأثناء البلوغ تكون مسطحة. [33]

ولا يتعلق الأمر على الإطلاق بالضفادع سيئة السمعة. لا أساس للأسطورة القائلة بأن الثآليل على الجسم تظهر بعد ملامسة هذه البرمائيات. السبب الحقيقي للعيب التجميلي عند الأطفال هو فيروس الورم الحليمي ، الذي لا يوجد لديه تفضيلات عمرية.  [34]

الأطفال هم صغار نشيطين للغاية ، وهذا هو السبب في أن أجسادهم غالبًا ما تكون مغطاة بجروح وخدوش متعددة ، والتي من خلالها يمكن للفيروس الذي ينتقل من الأطفال أو البالغين الآخرين اختراقه بسهولة. غالبًا ما يكون ملامسة الثؤلول هو سبب بدء العملية المرضية في جسم الطفل. لا تفترض أن هذه الزيادات آمنة للآخرين.

يعود قرار إزالة الثآليل من طفل صغير إلى والدي الطفل. ولكن في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ارتفاع مخاطر إصابة الأورام التي ترتفع فوق سطح الجلد. وهذا نزيف والتهابات وانتشار الفيروس إلى الأنسجة المجاورة ونمو الثؤلول. لا يستحق الأمر تجاهل احتمالية انحطاط نمو حميد إلى ورم خبيث ، إذا كان هناك استعداد ، أي. كان هناك مرضى السرطان في الأسرة. [35]

عندما يذهب الطفل إلى المدرسة ، ستظهر مشاكل أخرى. هذا كراهية للطفل من جانب زملائه في الفصل ، الذين يخافون حتى من المصافحة أثناء التحية أو بناءً على طلب المعلم ، وقد يتعرضون للمضايقات ، وما إلى ذلك.

في مرحلة المراهقة ، تصبح الثآليل المسطحة والشائعة سببًا للانسحاب وتدني احترام الذات. صحيح ، يجب ألا تتسرع في إزالتها. في أغلب الأحيان ، مع تطبيع الخلفية الهرمونية ، تختفي الثآليل الشابة ، مثل حب الشباب ، من تلقاء نفسها. ولكن إذا كانت تؤثر بشدة على الخلفية النفسية والعاطفية للمراهق ، مما يؤدي إلى العصاب والاكتئاب ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بتنظيف الجلد.

يحاول معظم الآباء إزالة الثآليل عند الأطفال باستخدام طرق بديلة تكون ميسورة التكلفة من الناحية المالية ، ويبدو لهم أنه ليس لها موانع ، على عكس الأساليب الآلية المستخدمة في التجميل والطب. لا يفهم البعض خطورة الموقف ، معتقدين أن ثآليل الأطفال لا يمكن أن تكون ذات طبيعة فيروسية. وهذا يعني أننا نتحدث عن إزالة الجلد "الزائد" وليس تركيز الفيروس ، والذي إذا تم تناوله بشكل غير صحيح يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لا يريد البعض الآخر الاعتراف بأن الوصفات البديلة قد يكون لها موانع استخدام أكثر من حالة إزالة الثآليل بالليزر أو الموجات الراديوية. ولا يمكن تسمية بعض الأساليب الشائعة بأنها آمنة. نفس الخطاطيف ، الذي يستخدمه الآباء غالبًا لكوي أطفالهم وأنفسهم بالثآليل ، هو في الواقع نبات سام إلى حد ما. قد يقتل الفيروس ، لكنه يخترق الأنسجة الرخوة والدم ، كما أنه يسمم جسم الإنسان الصغير. [36]

لا ينصح أيضًا بالعديد من الأساليب الآلية للأطفال. الإزالة الجراحية المؤلمة والطريقة الحرارية والكي الكهربائي ليست أفضل الخيارات ، على الرغم من أنها ميسورة التكلفة. يمكن أن يكون التدمير بالتبريد ، الذي لا يكون مؤلمًا جدًا في مرحلة البلوغ ، مخيفًا وغير مريح للأطفال. تصبح بشرة الطفل أكثر نعومة ونحافة وحساسية. إن درجة الحرارة المنخفضة للغاية أثناء التجميد وخطر تلف الأنسجة السليمة (من الصعب حساب عمق الاختراق) تجعل هذا الإجراء غير مرغوب فيه في مرحلة الطفولة.

العلاجات الأكثر أمانًا هي العلاج بالليزر وطريقة الموجات الراديوية. في الوقت نفسه ، تعتبر إزالة الثآليل بالليزر أكثر تكلفة. نظرًا لعدم وجود موانع متعلقة بالعمر ، تتيح لك الطريقة التخلص من الثآليل في إجراء واحد فقط. هذا مهم للغاية ، لأن أي تلاعب بالأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء ، خاصة إذا كانوا مصحوبين بأدنى قدر من الانزعاج ، يمثل صدمة نفسية للأطفال (حتى لو كانوا خفيفين). من الصعب للغاية على الأطفال التحمل والانتظار ، خاصة وأنهم لم يدركوا تمامًا الحاجة إلى إزالة الأورام. يتيح لك العلاج بالليزر التخلص من الثآليل بشكل سريع وموثوق ، وهو أمر مهم جدًا في هذه الحالة. [37]

ليس لإشعاع الليزر تأثير سلبي على جسم الطفل ، خاصة عندما تفكر في أننا نتحدث عن تأثير موضعي على الخلل. في الوقت نفسه ، يكون خطر تلف الأنسجة السليمة ضئيلًا جدًا ، والندوب الموجودة على الجلد نادرة للغاية ، لأن التئام الجروح يتقدم بسرعة كبيرة ، ومع العناية المناسبة ، لا يترافق مع التهاب ووذمة الأنسجة.

أما بالنسبة لألم العملية ، فنادراً ما يكون الألم الذي يعاني منه الأطفال أقوى مما يحدث عند لدغ البعوض. ومع ذلك ، من أجل تجنب الحركات المفاجئة والبكاء والأهواء ، غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال تخديرًا موضعيًا. وحتى أثناء تنفيذه ، لا يشعر الطفل بالألم ، لأن الحقن غير مطلوب إذا كان هناك هلام يتم وضعه ببساطة على جلد الثآليل ، مما يجعل المنطقة غير حساسة ، وإجراء إزالة الثؤلول بالليزر غير مؤلم.

ملامح إزالة الثآليل بالليزر أثناء الحمل

الحمل هو فترة سعيدة وفي نفس الوقت فترة عصيبة للغاية في حياة المرأة. يتميز بإعادة هيكلة وظائف وأنظمة الجسم المختلفة التي تتم بمساعدة الهرمونات الجنسية. تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة ، ومعها تتغير الوظيفة الوقائية للجسم.

يمكن اعتبار أي تقلبات في الخلفية الهرمونية بمثابة ضربة للجهاز المناعي ، والتي تلعب دورًا في الإصابة بعدوى فيروسية. يمكنها أن تغفو لفترة طويلة في جسم المرأة ، لكن ضعف الاستجابة المناعية يوفر أرضية خصبة لتنشيط الفيروس. ليس من المستغرب أن تشكو الأمهات الحوامل في كثير من الأحيان من ظهور الثآليل خلال هذه الفترة. في السابق ، قبل الحمل ، كانوا مجرد حاملات فيروسات ، والآن أصبحوا مصدرًا للعدوى النشطة ، والتي لها مظاهر خارجية محددة تمامًا.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للثآليل توطين ومظهر مختلفين تمامًا (باستثناء الورم القرني الخرف ، وهي أورام مرتبطة بالعمر). إن إزالتها أو عدم إزالتها أثناء الحمل ليس بالسؤال السهل ، لأن الأمر كله يتوقف على مكان العيوب ودرجة سلامتها من حيث الإصابة.[38]

الثآليل العادية على سطح الجلد هي عيب مزعج فقط للمرأة نفسها وبيئتها. لا يمكن أن تؤثر على نمو الجنين أو على عملية مرور الطفل عبر قناة الولادة ، لأن مثل هذه الزيادات تكون خطيرة فقط عند ملامستها للجلد (في حالة وجود أضرار كبيرة أو دقيقة على الجلد). لا يمكنك التسرع في إزالتها إذا لم تسبب إزعاجًا نفسيًا ولا تتعرض لصدمات متكررة.

السلام مهم للمرأة الحامل ، وإزالة الثآليل يمكن أن تكون مرهقة. الألم الذي يظهر بدرجة أو بأخرى ، والحاجة إلى ضبط الإجراء ، والخوف من المضاعفات - كل هذا يخرج الأم الحامل من شبق ويؤثر على مجرى الحمل ، لذلك لا ينصح الأطباء ، إلا في حالة الضرورة القصوى ، العلاج خلال هذه الفترة. [39]

ولكن من ناحية أخرى ، فإن وجود الثآليل التناسلية يمثل بالفعل مشكلة غير آمنة للطفل. ما دام الجنين في الرحم ، فلا شيء يهدده. ولكن بعد وقت معين ، سيطلب الطفل أن يولد ، وسيصبح مرور قناة الولادة عامل خطر له للإصابة بفيروس الورم الحليمي. في هذه الحالة ، سيصر طبيب أمراض النساء على إزالة الثآليل التناسلية.

نظرًا لعدم وجود اندفاع معين ، لأنه حتى لحظة الولادة ، لا تكون الثآليل فظيعة بالنسبة للطفل ، يجب ألا تخاطر بإزالة الأورام في المراحل المبكرة من الحمل. نظرًا لتوطين الثآليل التناسلية وقربها من مكان الإقامة المؤقتة للطفل ، وحساسية المرأة الكبيرة للعوامل السلبية وزيادة خطر إنهاء الحمل قبل المشيمة ، يصر أطباء أمراض النساء على الانتظار وإزالة الأورام في موعد لا يتجاوز 28-30 أسابيع من الحمل. لكن الأمر لا يستحق الشد حتى النهاية ، يجب إعطاء الغشاء المخاطي وقتًا للتعافي من أجل تجنب المضاعفات أثناء الولادة. [40]

عند اختيار طريقة لإزالة الثآليل ، من المهم أن نفهم أنه في معظم الحالات يكون الألم موجودًا بطريقة أو بأخرى ، لكن احتمالات التخدير محدودة. إذا ، عند إزالة الزوائد الجلدية ، يمكنك اللجوء إلى المواد الهلامية والمراهم مع التخدير (على الرغم من أنها لا تساعد كثيرًا في منطقة النعل المتصلب) ، فعند إزالة الثآليل على الغشاء المخاطي ، ليس من السهل توفير التخدير ، والقرب من الرحم يقول أن هذا غير مرغوب فيه. [41]

على أي حال ، من الأفضل للأم الحامل أن تتجنب تأثيرات الكيمياء على الجسم. ويمكن القيام بذلك عن طريق اختيار طرق أقل إيلامًا للتعامل مع الأورام ، مثل إزالة الثآليل بالليزر ، والتي يمكن إجراؤها بدون تخدير ، لأن قوة الألم صغيرة. يمكن لليزر النيوديميوم والإربيوم والليزر النبضي التعامل مع الأورام دون التسبب في ألم شديد.

عند الحديث عن سلامة العلاج بالليزر ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التأثير سيؤدي إلى مشاكل أقل بكثير من تناول الأدوية المضادة للفيروسات والمنشطات المناعية أثناء الحمل. يؤثر هذا الأخير على جهاز المناعة ، ومن الصعب التنبؤ بكيفية تفاعله مع الجنين. هناك شك أيضًا في سلامة العديد من العلاجات البديلة ، خاصة وأن معظمها غير مناسب لمكافحة الثآليل التناسلية. [42]

اتضح أن إزالة الثآليل بالليزر هو الخيار الأفضل لعلاج مظاهر فيروس الورم الحليمي (HPV) أثناء الحمل. ومع ذلك ، يلزم قدر معين من الحذر. قبل إزالة الثآليل ، من الضروري إجراء دراسة للنمو (الخزعة والتحليل النسيجي للخزعة) لتحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري ودرجة نشأته.

والحقيقة هي أنه بعد إزالة الثآليل بالليزر ، لا توجد مادة لمثل هذه الدراسة ، وفي حالة الإزالة غير الكاملة لفيروس من النوع شديد الأورام ، هناك خطر من تنكس الورم الحميد إلى ورم سرطاني. وهذا أمر خطير على كل من المرأة وطفلها ، الذي يمكن أن يتلقى مثل هذه "الهدية" الخطيرة من الأم وقت الولادة.

في كثير من الأحيان ، عندما يتم الكشف عن فيروس من نوع شديد التكوّن ، يلجأون إلى الولادة القيصرية ، ويتم إزالة الأورام القلبية من الأعضاء التناسلية الداخلية (جراحيًا أو بالليزر) بعد الولادة ، مع وصف علاج خاص مضاد للفيروسات للمرأة ، وإذا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. [43]

كلما تم اكتشاف تكوين مرضي سريعًا مع وجود مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة ، كان من الأسهل منع حدوث عواقب وخيمة. وحتى لو حدث التنكس ، في المراحل المبكرة من المرض ، فإن إزالة الورم تعطي نتائج جيدة تمامًا. صحيح أن إزالة الثآليل الفردية لا يمكن اعتباره علاجًا كاملًا ، لذلك يجب على الشخص المصاب بنوع شديد من الأورام السرطانية توخي الحذر والحفاظ على المناعة عند مستوى عالٍ طوال حياته ، مع الأخذ في الاعتبار احتمال وجود virions غير نشطة تنتظر في الأجنحة.

موانع لهذا الإجراء

كما فهمنا بالفعل ، الحمل والطفولة ليسا موانع لإزالة الثآليل باستخدام أشعة الليزر. كل ما في الأمر أنه خلال هذه الفترات من المهم بشكل خاص مراعاة بعض ميزات جسم الإنسان والعمليات التي تحدث فيه.

ولكن هل هناك أي عوائق تحول دون استخدام الليزر لإزالة الثآليل ، إذا كان هذا الإجراء مسموحًا به حتى خلال فترات الحياة التي تكون حساسة جدًا لأي تأثير؟ يمكنك العثور على الإنترنت على معلومات تفيد بأن العلاج بالليزر له موانع كثيرة. في الواقع ، كل شيء ليس قاطعًا ، لأننا في معظم الحالات لا نتحدث عن الأمراض ، بل عن الحالات المؤقتة للجسم. في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن موانع نسبية تحدث لفترة محدودة. [44]

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• وجود الأمراض المعدية في المرحلة الحادة ، بما في ذلك نزلات البرد المسببات الفيروسية والبكتيرية
• الشعور بالضيق العام من أصل غير معروف ،
• تفاقم عدوى الهربس ، والتي يمكن أن تظهر على الشفاه ، في زوايا الفم والأنف ، على الأعضاء التناسلية (ظهور أعراض خارجية على شكل طفح جلدي فقاعي مثير للحكة يشير إلى تنشيط الفيروس) ،
• زيادة ضغط الدم عشية الإجراء (يمكن أن تساهم الإثارة في ذلك) ،
• التهاب الأنسجة حول الثؤلول أو النمو نفسه (الفحص الأولي مطلوب) ،
• الحالة العقلية غير المستقرة للمريض.

هذه الموانع مؤقتة وتهدف إلى تجنب تدهور حالة الإنسان. كما أنها تساعد في جعل إجراء إزالة الثآليل فعالًا وآمنًا ، لتجنب الأخطاء الناتجة عن إثارة كل من المريض نفسه والأخصائي الذي يجري العملية.

يجب القول أن الشروط المذكورة أعلاه تشكل عقبة ليس فقط أمام الإجراء باستخدام الليزر. إنها شائعة في جميع طرق الإزالة الآلية للأورام. يجب أخذها في الاعتبار عند اللجوء إلى وصفات بديلة. [45]

يمكن اعتبار الموانع المطلقة الوحيدة لإزالة الثآليل بالليزر تغييرات في تكوين الدم. في أغلب الأحيان ، ينتبه الأطباء إلى عدم قدرة الدم على التجلط. في حالة الاضطراب ، هناك خطر متزايد من حدوث نزيف أثناء العملية ، والذي سيكون من الصعب إيقافه. مع مرض الهيموفيليا ، يكاد يكون من المستحيل القيام بذلك. [46]

يجب توخي الحذر عند إزالة الثآليل لدى مرضى السكري. في هذه الحالة فقط ، لا نتحدث كثيرًا عن المضاعفات المحتملة أثناء الإجراء ، ولكن عن العواقب غير السارة.

الحقيقة هي أنه مع ارتفاع نسبة السكر في الدم ، هناك مشاكل في التئام أي جروح. إنها تلتئم لفترة طويلة ، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بعدوى الأنسجة ، وتطور عمليات قيحية وقيحية نخرية. في هذه الحالة ، مطلوب عناية دقيقة للغاية للجروح. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإزالة فقط تلك الثآليل المعرضة بالفعل للإصابة ، والتي تسبب انزعاجًا شديدًا (على سبيل المثال ، تتداخل مع الحركة) أو التي يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. [47]

في بعض الأحيان يمكنك رؤية معلومات تفيد بأن إزالة الثآليل بالليزر غير موصى بها للسرطان. يجب أن يكون مفهوما أن شعاع الليزر نفسه لا يغير الخصائص البيوكيميائية للخلايا حول المنطقة المصابة ، ويزيل فقط تلك المتأثرة بالفيروس. العلاج بالأشعة تحت الحمراء المستخدم في الليزر ، على عكس أشعة الشمس ، غير قادر على إثارة الورم الخبيث النشط ؛ على العكس من ذلك ، أصبحت إزالة الأورام بالليزر أكثر شيوعًا. لكن من الممكن فقط بعد الخزعة والدراسات الخاصة تقييم عمق وانتشار العملية المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إجراء مثل هذه العملية إلا في العيادات الخاصة لمرضى السرطان ، ولكن ليس في مكتب التجميل. [48]

إذا كنا نتحدث عن إزالة الثآليل التي لا تتكون من خلايا خبيثة في مرضى الأورام ، فلا توجد عوائق على الإطلاق ، لأننا نتحدث عن تأثير موضعي لا يؤثر على الخلايا غير الطبيعية ولا يمكن أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على سلوكها.

العواقب بعد هذا الإجراء

من المزايا المهمة لطريقة الليزر لإزالة الأورام انخفاض خطر الإصابة بعدوى الجرح. العلاج المسبق بمطهر ، وغياب الاتصال المباشر للجهاز أو يدي الطبيب بجلد المريض ، وكذلك التسخين الكبير للأنسجة في منطقة الثؤلول لا يترك أي عدوى وأقل فرصة. لكن من المنطقي تمامًا أنه بعد إزالة الثؤلول بالليزر (خاصة إذا كان كبيرًا) ، سيبقى الجرح ، وستعتمد حالته على الرعاية الصحيحة له. [49]

لفترة طويلة ، سيتم تغطية الجرح بنسيج نخر خشن. بعد إزالة الثؤلول بالليزر ، تتكون قشرة على الفور تقريبًا ويمكن أن تستمر من 5 إلى 14 يومًا. كل هذا يتوقف على حجم الجرح والامتثال لمتطلبات الطبيب (أخصائي التجميل). يتم إجراء التئام الجروح مباشرة تحت القشرة ، وهو ما يميز أي حروق ، وهذه هي الطريقة التي يعمل بها الجلد والليزر والتيار الكهربائي والحلقة الحمراء الساخنة وحتى سكين الموجة الراديوية.

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على السؤال عن المدة التي يلتئم فيها الجرح بعد إزالة الثؤلول أو الشامة أو الأورام الأخرى بالليزر. يمكن أن تختلف الجروح في التوطين والحجم وظروف الشفاء. على سبيل المثال ، في الهواء ، في ظروف الرطوبة المنخفضة ، يجف الجرح ويشفى بشكل أسرع ، وهو أمر لا يمكن الوصول إليه في حالة تآكل الغشاء المخاطي في منطقة الأعضاء التناسلية بعد الجراحة. إذا تم تقشير القشرة في وقت مبكر أو إذا تم تغطية التآكل بمادة كثيفة تمنع دخول الهواء ، فسيتم تأخير الشفاء. [50]

عادة ، يمكن توقع الشفاء التام لجرح الثؤلول بعد أسبوعين من العملية. يمكن أن تلتئم الجروح الكبيرة التي يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد لمدة شهر أو أكثر. في حالة الإصابة بالعدوى ، قد يستغرق العلاج عدة أشهر ، وغالبًا ما يؤدي إلى حدوث ندبات.

من غير المنطقي إزالة القشرة لمجرد أنها تحتوي على جزيئات الثؤلول. لا يمكن للفيروس أن يتواجد في الخلايا الميتة ولا يشكل أي خطر خارج الخلايا. بمعنى آخر ، لا يوجد فيروسات نشطة في القشرة ، لكنها حماية ممتازة للجرح المفتوح من التأثيرات الخارجية السلبية ، مما يسد مسار العدوى. [51]

العلامة الجيدة هي التقشر العفوي للقشرة ، والتي لا يفرز منها البقع أو القيح. عندما يتساقط الجلد ، سيكون الجلد الناعم والشاب والوردي مرئيًا تحته. بعد ذلك ، سيصبح لونه أفتح من الجلد المحيط به ، وبمرور الوقت سيصبح غير قابل للتمييز تقريبًا. أحيانًا يظل الاكتئاب في موقع الثؤلول ، والذي يتلاشى تدريجيًا ، مثل لون الجلد.

مضاعفات بعد العملية

قد تكون إزالة الثآليل بالليزر أكثر رقة من بعض الطرق الأخرى ، ولكنها تنطوي أيضًا على إصابة الجلد. في موقع الثؤلول ، يوجد أثر لحرق الأنسجة على شكل جرح مغطى بقشرة. ومثل أي جرح ، هذا المكان يمكن أن يؤلم لفترة من الوقت. أثناء الشفاء ، يهدأ الألم ويصبح الجرح أقل وضوحًا.

أكثر أنواع الثآليل إيلامًا "أثناء الحياة" وأثناء الإزالة هي الثآليل الأخمصية التي تتعمق أكثر من المعتاد. حتى بعد إزالة الثؤلول بالليزر ، غالبًا ما تكون هناك شكاوى من أن الكعب ، الذي ظهر عليه ورم سابقًا ، يؤلم ويصعب الاتكاء عليه عند المشي أو الوقوف. الأحاسيس المؤلمة في الأيام الأولى بعد العملية طبيعية تمامًا ، لأن إصابة الأنسجة قد حدثت وتستغرق وقتًا لاستعادتها. [52]

إذا استمر الألم لأكثر من شهر ، فقد يكون ذلك بمثابة تكرار للثؤلول. إذا ظهر مرة أخرى بعد إزالة الثؤلول ، فهذا يشير إلى ضعف المناعة ، أو أن السبب هو الإزالة غير الكاملة للورم. في الحالة الأخيرة ، يحدث نقص في الكفاءة المهنية للمتخصص الذي أجرى الإجراء.

غالبًا ما يصاحب إصابة الجلد الطبيعية احمرار وتورم. هذا لا يشير بالضرورة إلى دخول العدوى. إذا حدث تورم حول الجرح بعد إزالة الثؤلول بالليزر ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو رد فعل الجسم للإصابة ، ولكن إذا تورم إصبع أو منطقة كبيرة من الجسم حول الجرح ، فهذا لم يعد رد فعل طبيعي. خاصة إذا استمرت هذه الوذمة لأكثر من يوم ، فإنها مصحوبة بألم خفيف وزيادة محلية (أو عامة) في درجة الحرارة. [53]

غالبًا ما تشير الزيادة العامة في درجة الحرارة إلى تعفن الدم (تسمم الدم) ، زيادة محلية في عدوى الجرح. لكن لا داعي للتسرع في إلقاء اللوم على الطبيب في ذلك. إجراء إزالة الثآليل باستخدام الليزر يستبعد عمليا العدوى. عادة ما يكمن السبب في رعاية ما بعد الجراحة أو رد فعل تحسسي لعوامل الشفاء المستخدمة.

عندما يصاب الجرح بالعدوى ، تحدث عملية التهابية يمكن أن تتحول ، حسب العامل الممرض ، إلى عملية قيحية. كلما استمر الالتهاب ، تموت الخلايا السليمة ، وبالتالي يزيد حجم الجرح. علاوة على ذلك ، تعتبر العملية الالتهابية طويلة الأمد أحد الأسباب الرئيسية لظهور التغيرات الندبية غير المعتادة للعلاج بالليزر. [54]

السبب الثاني لظهور الندبات القبيحة هو سمة فردية لعمل الجسم. في هذه الحالة ، ستؤدي إزالة الثآليل بأي شكل من الأشكال إلى ترك علامات مرئية. لتقليل هذه العواقب ، يمكنك استخدام الأدوية الجلدية التي تسرع التئام الجروح وتمنع تكوين بؤر من الأنسجة الليفية الخشنة (Baneocin ، Kontraktubeks).

إذا كان لا يزال من غير الممكن تجنب تكون الندوب (على سبيل المثال ، كانت الثؤلول كبيرة جدًا أو أصيب الجرح بعدوى) ، يمكنك اللجوء مرة أخرى إلى إزالة الليزر وإعادة تسطيح الندبات والندوب ، مما يعطي تأثيرًا تجميليًا ممتازًا. [55]

الرعاية بعد هذا الإجراء

مدى سرعة استمرار التآكل بعد إزالة الثآليل بالليزر يعتمد على الإيفاء الصحيح بمتطلبات العناية بالجروح بعد الجراحة ، وتشمل التوصيات التالية:

• خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد إزالة الثؤلول ، يجب ألا تحاول تبليل الجرح ولا تعامله بمحلول كحول. لمنع العدوى ، يتم تطبيق المطهرات (محلول أخضر لامع ، محلول اليود أو برمنجنات البوتاسيوم) على الجلد حول الجرح. ماذا يمكنك علاج الجرح بعد إزالة الثؤلول بالليزر؟ كعامل وقائي يمنع التهاب أنسجة الجرح ، يمكنك استخدام ضخ الماء من البابونج وآذريون ، ومحاليل الكلورهيكسيدين والميراميستين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب كريمات مضادة للالتهابات.
• هل يمكنني السباحة بعد إزالة الثآليل بالليزر؟ بعد 3 أيام ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يُسمح بالاستحمام ، في محاولة لمنع دخول الماء والصابون إلى الجرح. يوصى بالاستحمام بعد سقوط القشرة أي. ليس قبل أسبوعين في وقت لاحق. يجب تأجيل الحمامات والساونا والسباحة في حمامات السباحة والاستحمام العام لمدة شهر أو أكثر ، مع التركيز على الاستعادة الكاملة للأنسجة التالفة. تعتبر السباحة في المسطحات المائية المفتوحة ذات جودة المياه المشكوك فيها خطيرة بشكل خاص إذا لم يلتئم الجرح.
• عند إزالة الثآليل في الموسم الدافئ مع التعرض للشمس النشطة ، يجب أن تتأكد من أن البشرة الحساسة الفتية لا تتعرض لأشعة الشمس المباشرة. تحت تأثير أشعة الليزر ، تزداد أيضًا حساسية الأنسجة المجاورة ، والتي يمكن أن تحترق بسهولة ، لذلك يجب ألا تكون في الشمس لفترة طويلة ، خاصة في الأيام والأشهر الأولى بعد العملية.
• يمكن أن يصاب الجرح المفتوح بالعدوى بسهولة ، لذلك يسعى العديد من المرضى إلى حماية أنفسهم من خلال تغطية المنطقة من الثؤلول بجص. هذا ليس ضروريًا ، لأن الهواء يخترق تحت الرقعة بصعوبة كبيرة ، يتشكل جو رطب حول الجرح ، مما يبطئ الشفاء. إذا كانت العدوى قد دخلت الجرح سابقًا ، فسوف تتكاثر بشكل أكثر نشاطًا في الظروف الرطبة.
• إذا كانت الثآليل موجودة في مناطق ذات تعرق متزايد ، فيجب تغطية الجرح الموجود في مكانها بلصقات خاصة ذات سطح ماص. تحتاج إلى تغيير هذه الرقع مرة واحدة يوميًا ، مما يمنح بشرتك فرصة للتنفس إن أمكن.
• من الضروري أيضًا تغطية الجرح إذا كان في القدم أو اليدين التي لامست الغبار ومصادر العدوى الأخرى. من الأفضل ارتداء ضمادة تسمح بتدفق الهواء إلى الداخل وإزالته في كل مرة ترتاح فيها. من الناحية المثالية ، في الأيام القليلة الأولى ، تحتاج إلى الامتناع عن العمل والحركة النشطة ، مما يسمح للجرح بالجفاف في حالة مفتوحة.
• لا يمكن إزالة القشرة الموجودة على الجرح من تلقاء نفسها حتى تلتئم تمامًا ، ولكن يمكن لمسها بسهولة ، وكشف سطح الجرح. يجب على المرء أن يحاول تجنب مثل هذه الإصابات العرضية. إذا كان الثؤلول على ساقك ، فعليك الانتباه إلى الأحذية التي لا ينبغي أن تحك منطقة الثؤلول السابق. الشيء نفسه ينطبق على الملابس.

إذا كانت الثؤلول على الوجه أو تحت الإبط أثناء الحلاقة ، يجب أن تحاول تجاوز هذه المنطقة حتى لا تلمس القشرة بالخطأ ولا تصيب العدوى. [56]

• أما بالنسبة لمستحضرات التجميل ، وخاصة مستحضرات التجميل ، فلا ينبغي استعمالها حتى يلتئم جرح الثؤلول تمامًا.

من المهم جدًا في وقت التئام الجلد وترميمه ، أي في غضون 1.5 شهر أو أكثر بعد إجراء إزالة الثآليل بالليزر ، لم يتعرض الجلد الحساس في موقع العملية لتأثيرات خارجية شديدة. سواء كان ذلك ماء بارد ، فرك بالملابس أو منشفة بعد الاستحمام ، أو مستحضرات تجميل نشطة للغاية (خاصة مع جزيئات كاشطة).

المراجعات

يؤكد معظم الذين خضعوا لعملية إزالة الثآليل بالليزر بأنفسهم المعلومات حول فعالية هذا الإجراء. عادة ، تختفي الثؤلول بعد التعرض لمرة واحدة ، أي. الإجراءات المتكررة غير مطلوبة. في هذه الحالة ، يمكن أن تختلف مدة إزالة الأورام بالليزر من 10 إلى 30 دقيقة ، اعتمادًا على عدد العناصر التي تمت إزالتها (يمكن إزالة ما يصل إلى 10 ثآليل في جلسة واحدة) وحجمها وموقعها.

الثآليل الأخمصية والراحية ، وهي عبارة عن نمو على الجلد الأكثر خشونة وسمكًا والتي تتغلغل في عمق البشرة ، يكون من الصعب حرقها. أي ثؤلول يعني إزالة طبقة تلو الأخرى من الأنسجة ، ولكن في هذه الحالة هناك الكثير من الطبقات ، وبالتالي فإن الإجراء يستغرق وقتًا أطول. ويكون الألم أثناء الجلسة أعلى. الألم الناتج عن إزالة الثآليل الشائعة والمسطحة طفيف ويمكن تحمله من قبل معظم الناس دون تخدير.

يكتب العديد من المرضى أنه بعد إزالة الثآليل ، لا يزال هناك أثر. لكن هذا مفهوم تمامًا ، في موقع أي جرح ، لوحظ وجود منطقة ذات تصبغ ضعيف لبعض الوقت ، لكننا ما زلنا نتحدث عن حرق الجلد. تحتاج إلى الانتظار بضعة أشهر وسيصبح المسار غير مرئي تقريبًا. إذا كان الثؤلول كبيرًا ، فلا توجد طريقة لإزالته تمامًا.

من الممكن أن يلتئم الجرح بعد حرق الليزر لفترة أطول من التدمير بالتبريد ، لكن احتمالات استخدام الليزر أوسع. يمكن استخدامه لإزالة الثآليل من أي مكان وحجم وعمق. يتم استخدامه لإزالة الثآليل عند الأطفال والأمهات الحوامل. في هذه الحالة ، لا يلزم تكرار الإجراءات ، وعادة ما يكون خطر التكرار أقل ، وكذلك احتمال تلف الأنسجة السليمة.

يشعر شخص ما بالرضا بنسبة مائة بالمائة عن النتيجة ، ويشكو آخرون من ظهور عناصر مرضية جديدة دون الاهتمام بالحفاظ على المناعة ، ويشير آخرون إلى إمكانية حدوث ندوب دون فهم الأسباب التي قد تسببها ، وما إذا كان ذلك بسبب استخدام ليزر. هناك دائمًا أشخاص يحبون هذه الطريقة وأولئك الذين يظلون غير راضين. ويمكن تتبع هذا النمط بغض النظر عن الأدوات والتقنيات المستخدمة. حتى يجرب الشخص الطريقة المختارة بنفسه ، فمن غير المرجح أن يتلقى معلومات موضوعية حول فعاليتها دون لمسة من الرأي الشخصي لشخص آخر.

إزالة الثآليل بالليزر هو إجراء تؤكد فعاليته من خلال شعبية هذه الطريقة بين أطباء التجميل والأطباء والمرضى. خلاف ذلك ، سيلجأ الناس إلى طرق أخرى أرخص للتعامل مع الأورام. لكن طريقة الليزر لها ثلاث مزايا كبيرة: الكفاءة والتوافر والسلامة. هم العوامل الرئيسية التي تؤثر على اختيار الشخص.