أففكية العين

انعدام العدسة هو غياب العدسة. تُسمى العين بدون عدسة انعدام العدسة. انعدام العدسة الخلقي نادر.

عادةً ما تُزال العدسة جراحيًا بسبب تعكرها أو خلعها. هناك حالات معروفة لفقدان العدسة بسبب جروح نافذة.

انعدام العدسة حالة مرضية تصيب جهاز الرؤية، حيث تفتقر العين إلى العدسة. لنلقِ نظرة على خصائصها وأسبابها وأعراضها وعلاجها.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة ICD-10، ينتمي فقدان العدسة إلى فئتين في نفس الوقت:

1. الشكل المكتسب

7- أمراض العين والملحقات (H00-H59).

• H25-H28 أمراض العدسة.

2. الشكل الخلقي

XVII التشوهات الخلقية (التشوهات) والاضطرابات الكروموسومية (Q00-Q99).

س10-س18 التشوهات الخلقية في العين والأذن والوجه والرقبة.

• س12 التشوهات الخلقية (العيوب النمائية) للعدسة.
  • س12.3 انعدام العدسة الخلقي.

يُعد غياب عدسة العين مرضًا عينيًا شائعًا، يحدث مع تعمّق الحجرة الأمامية للعين. وفي هذه الحالة، يتشكل انتفاخ مرضي - فتق. يتميز انعدام العدسة برعشة القزحية، أي انحلال القزحية. ويتجلى هذا العرض أيضًا عند الحفاظ على جزء من العدسة. ويهدف ارتعاش الغشاء إلى كبح اهتزازات الجسم الزجاجي عند تحريك العين.

يمكن أن يكون هذا المرض مكتسبًا أو خلقيًا. وقد يتطور بعد جراحة أُصيبت فيها العين. تتميز العين عديمة العدسة بانتهاك القدرة الانكسارية للبنية البصرية، مع انخفاض ملحوظ في حدة البصر ونقص في التكيف.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن حوالي 200 ألف شخص يُشخَّصون بانعدام العدسة سنويًا. هذا المرض ليس مميتًا، لذا لا توجد حالات وفاة.

يُشخَّص هذا المرض بنسبة 27% لدى الرجال أكثر من النساء. وتشمل فئة الخطر المرضى المسنين، والأشخاص الذين يرتبط عملهم بخطر إصابات العين. ويرتبط الشكل الخلقي من المرض باضطرابات الحمل والأمراض المُعدية التي تُصاب بها الأم الحامل أثناء الحمل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب أفاكيا

الأسباب الرئيسية لانعدام العدسة ترتبط بصدمة في جهاز الرؤية. يمكن أن تؤدي الجروح والإصابات النافذة إلى فقدان العدسة والإصابة بالعمى. في الطب، سُجلت حالات عيوب خلقية عند ولادة طفل مصاب بهذا المرض.

بناءً على ذلك، يمكن أن تكون أسباب المرض خلقية ومكتسبة. في طب العيون، تُميّز الأنواع التالية من الأمراض الخلقية:

• أولي - يحدث بسبب عدم تنسج العدسة.
• ثانوية – تتطور خلال فترة امتصاص العدسة داخل الرحم.

اعتمادًا على الانتشار، يمكن أن يكون الاضطراب أحاديًا (من جانب واحد) أو ثنائيًا (ثنائي الجانب).

[ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

تعتمد عوامل خطر انعدام العدسة بشكل مباشر على شكل المرض: خلقي ومكتسب. وغالبًا ما يرتبط الأخير بالعوامل التالية:

• فقدان تلقائي للعدسة نتيجة إصابة في مقلة العين.
• خلع عدسة العين مما يستدعي إزالتها أو العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين.

يرتبط علم الأمراض الخلقي باضطرابات النمو لدى الجنين أثناء تكوين جميع الأعضاء والأنظمة داخل الرحم.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية نشأة وتطور انعدام العدسة على أسبابه. ويستند التسبب في الشكل الخلقي الأساسي إلى اضطراب في جينات PAX6 وBMP4. ونتيجةً لتأخر نمو بنية مقلة العين في مرحلة التلامس بين القرنية والعدسة، يتطور المرض.

يرتبط الشكل الثانوي من المرض بامتصاص مجهول السبب للعدسة. ويعتمد تطوره على طفرة واضطراب في تكوين الغشاء القاعدي الذي تتطور منه كبسولة العدسة.

أما فيما يتعلق بأسباب أمراض العيون المكتسبة، فينصب الاهتمام بشكل رئيسي على خلع العدسة وخلعها جزئيًا، والاستخراج الجراحي لإعتام عدسة العين، والجروح النافذة أو كدمات مقلة العين.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الأعراض أفاكيا

لأمراض العيون علاماتها المميزة. تتجلى أعراض انعدام العدسة في ضعف الرؤية الثنائية وعدم القدرة على التكيف. وفي ظل ارتعاش القزحية الناتج عن غياب العدسة، تنخفض حدة البصر.

يشكو المرضى من ضباب أمام أعينهم، وضعف القدرة على إصلاح الرؤية المزدوجة، والصداع، والضعف، والتهيج، وتدهور الصحة العامة في كثير من الأحيان.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

العلامات الأولى

تختلف أسباب ضعف البصر. تعتمد العلامات الأولى للمرض بشكل كبير على العوامل المسببة له. لنتناول المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض:

• تعميق الغرفة الأمامية لمقلة العين.
• بقايا العدسة في منطقة القزحية.
• ارتعاش القزحية عند تحريك العين.
• تكوين الفتق.

الأعراض المذكورة أعلاه تستدعي استشارة الطبيب فورًا. فبدون رعاية طبية فورية، قد يؤدي هذا المرض إلى فقدان البصر تمامًا.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

مراحل

تتكون حالة فقدان العدسة من مراحل معينة، يتم تحديدها حسب درجة الضرر الذي يلحق بالعدسة وضعف حدة البصر.

دعونا نفكر في المراحل الرئيسية لأمراض العيون وخصائصها:

درجة الانتهاك	خصائص الانتهاكات	مجموعة ذوي الإعاقة
أنا	فقدان عدسة العين الواحدة. ضعف بسيط. انخفاض في حدة البصر يتراوح بين ٠٫٤ و١٫٠ ديوبتر، مع إمكانية تصحيحه في العين الأفضل رؤيةً.	حدود VKK
الثاني	انعدام العدسة أحادي أو ثنائي العين. انخفاض ملحوظ في حدة البصر في العين الأفضل رؤيةً، مع إمكانية التصحيح. في الشكل أحادي العين من المرض، من الممكن حدوث تضييق مرضي في مجال الرؤية ودقة البصر، وهو أمر لا يخضع للتصحيح.	المجموعة الثالثة
الثالث	يحدث غياب عدسة العين في حالة أمراض أخرى تُصيب العين السليمة. تتراوح حدة البصر بين ٠.٠٤ و٠.٠٨، مع إمكانية تصحيحها في العين السليمة.	المجموعة الثانية
الرابع	أشكال مرضية أحادية وثنائية، مصحوبة بتغيرات حادة في هياكل العين المختلفة. انخفاض مرضي في حدة البصر.	المجموعة الأولى

اعتمادًا على مرحلة المرض ودرجة الضعف، يتم اختيار طرق العلاج، أي تصحيح الرؤية.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

إستمارات

يُعدّ غياب عدسة العين حالةً مرضيةً تُؤدي إلى تغيرات جذرية في الانكسار وانخفاض في حدة البصر. وتختلف أنواع المرض باختلاف إصابة العينين، سواءً كانت إحداهما أم كلتاهما.

تنقسم انعدام العدسة إلى نوعين:

• أحادي الجانب (أحادي العين) - يُشخَّص غالبًا، ويتميز بغياب عدسة في عين واحدة فقط. قد يصاحبه عدم وضوح الرؤية، أي رؤية أشياء بأحجام مختلفة، سواءً بالعين المريضة أو السليمة. هذا يُعقِّد بشكل كبير جودة الحياة.
• ثنائي العين (ثنائي العين) - يحدث غالبًا نتيجة إعتام عدسة العين الحاد، الذي يُسبب تشوهًا في عدسات كلتا العينين. يتميز بانتهاك القدرة الانكسارية للبنية البصرية. لا توجد قدرة على التكيف، أي رؤية واضحة للأشياء على مسافات مختلفة، وتنخفض حدة البصر.

مع تطور المرض، قد تظهر مضاعفات مختلفة. من الممكن فقدان البصر تمامًا في إحدى العينين أو كلتيهما.

انعدام العدسة الأحادية

يتميز انعدام العدسة الأحادي أو أحادي العين بوجود عدسة سليمة في عين واحدة فقط. لا يمكن إدراك جميع الأجسام المتحركة والأشياء التي تقع في مجال الرؤية إلا بعين واحدة. توفر الرؤية الأحادية معلومات حول شكل الصورة وحجمها. بينما تتميز الرؤية الثنائية بإدراك صورة في الفضاء، أي القدرة على تسجيل بُعد الجسم عن العينين وحجمه وعدد من الخصائص الأخرى.

هناك نوعان من انعدام العدسة أحادي العين. في الحالة الأولى، تُدرك إحدى العينين المعلومات البصرية بالكامل. أما في الحالة الثانية، فيُلاحظ تناوب الرؤية أحادي العين، أي انعدام الرؤية. يرى المريض بالتناوب بعين واحدة ثم الأخرى.

بالإضافة إلى فقدان العدسة، هناك أمراض أخرى ذات نوع أحادي من الرؤية:

• ازدواج الرؤية الأحادي - بسبب انحراف محور الرؤية، تبدو الأجسام في مجال الرؤية مزدوجة. يحدث ازدواج الرؤية مع تعتيم جزئي أو انزياح جزئي للعدسة. يحدث هذا في حالات الأمراض الخلقية أو إصابات العين.
• الحول أحادي العين هو اضطراب غير طبيعي في توازي أحد محاور الرؤية. تُحدق عين واحدة فقط، وتنخفض حدة بصرها بشكل حاد. يُعاد بناء الدماغ لاستقبال المعلومات من العين السليمة فقط. ونتيجةً لذلك، تنخفض وظائف الرؤية في العين المصابة بشكل أكبر. في بعض الحالات، يُشخَّص الحول المتناوب، عندما يرى الشخص بعين واحدة ثم الأخرى بالتناوب.
• العمى أحادي العين - يتميز هذا المرض بنوبات عمى مؤقتة. يحدث نتيجةً للعديد من الأمراض، وغالبًا ما تكون آفات وعائية وغير وعائية في الشبكية أو العصب البصري أو أمراض الدماغ.

تشخيص انعدام العدسة الأحادية ليس صعبًا. تُستخدم أساليب وأجهزة مختلفة لهذا الغرض. وبغض النظر عن السبب، يتطلب المرض علاجًا طبيًا متخصصًا.

[ 31 ]

انعدام العدسة، انعدام العدسة الكاذب

انعدام العدسة هو اضطراب في جهاز الرؤية، حيث تفتقر العين إلى عدسة. أما انعدام العدسة الكاذب فهو وجود عدسة اصطناعية في العين، تُزرع لتصحيح انعدام العدسة. وتتميز هذه الطريقة العلاجية، مقارنةً بالنظارات، بتطبيع مجال الرؤية، ومنع تشوه الأجسام، وتكوين صورة ذات حجم طبيعي.

تتوفر اليوم تصاميم متعددة للعدسات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية، تختلف في مبدأ تثبيتها في حجرات العين:

1. تُزرع عدسات ما قبل الحجرة في الحجرة الأمامية للعين، مستندة على زاويتها. وهي تلامس القزحية والقرنية، وهما أكثر أنسجة العين حساسية. وقد تُسبب التصاقات في زاوية الحجرة الأمامية.
2. عدسات حدقية أو عدسات ذات مشبك قزحي. تُدخل هذه العدسات في حدقة العين كمشبك، وتُثبت بمساعدة دعامتين أماميتين وخلفيتين. عيبها الرئيسي هو خطر خلع الدعامات أو العدسة الاصطناعية بأكملها.
3. الحجرة الخلفية - تُوضع في كيس العدسة بعد إزالة نواتها بالكامل مع الكتل القشرية. تحل محل النموذج الأولي الطبيعي في الجهاز البصري للعين. توفر أعلى جودة رؤية، وتقوي الاتصال بين الحاجز الأمامي والخلفي للعين. تمنع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة: الجلوكوما الثانوي، وانفصال الشبكية، وغيرها. تُلامس فقط كبسولة العدسة، فهي خالية من النهايات العصبية ولا تسبب أي تفاعلات التهابية.

تُصنع العدسات الاصطناعية لعلاج انعدام العدسة الكاذب من مواد لينة (هيدروجيل، سيليكون، كوبوليمر كولاجين) وصلبة (بولي ميثيل ميثاكريلات، ليوكوزفير). ويمكن أن تكون متعددة البؤر أو على شكل منشور. ويُجرى العلاج بطرق جراحية تعتمد على تحسين القدرة الانكسارية للقرنية.

فقدان العدسة بعد الصدمة

أحد أسباب انعدام العدسة في العين هو الصدمات والإصابات. يتطور انعدام العدسة التالي للصدمة نتيجة تلف العدسة أو فقدانها نتيجة إصابات واسعة النطاق في القرنية أو الصلبة القرنية. في بعض الحالات، شُخِّص خلع العدسة تحت الملتحمة بتمزقات كدمية في الصلبة.

في كثير من الأحيان، تتطور هذه الحالة المرضية عند إزالة إعتام عدسة العين الرضحي أو عند خلع العدسة بعد إصابة بكدمة. يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين الرضحي تمزقات في العضلة العاصرة وتوسع حدقة العين، وتكوين ندوب على القزحية، وظهور ثلمات العين الرضحي، وانفصال حدقة العين، وانعدام القزحية.

بالإضافة إلى انعدام العدسة، يؤدي إعتام عدسة العين الغشائي الثانوي إلى تعكر الجسم الزجاجي، وضمور جزئي في العصب البصري. كما يُحتمل حدوث تغيرات ندبية في المشيمية والشبكية، وبؤر مشيمية شبكية محيطية. تُستخدم طرق تصحيح مختلفة وجراحات إعادة بناء البصر لعلاج هذه الحالة.

المضاعفات والنتائج

تُسبب الحالة المرضية التي تفتقر فيها العين إلى عدسة عواقب ومضاعفات خطيرة. أولًا، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الغياب التام للعدسة، يُمسك الجسم الزجاجي بغشاء حدوده الأمامية، مما يؤدي إلى بروز في منطقة الحدقة، أي فتق الجسم الزجاجي. يُعد تطور الفتق خطيرًا بسبب تمزق غشاء الحدود الأمامية وانطلاق ألياف الجسم الزجاجي إلى الحجرة الأمامية للعين. ومن المضاعفات الشائعة الأخرى لأمراض العيون تعكر القرنية ووذمتها.

غالبًا ما يُعقّد الشكل أحادي العين من المرض بضعف البصر (aniseikonia). يتميز هذا التعقيد باختلاف أحجام الصور التي تُنتجها العين السليمة والمريضة، مما يُعقّد حياة المريض بشكل كبير. يمكن أن يُعقّد الشكل الخلقي من انعدام العدسة، أو المرض الناتج عن إزالة العدسة في مرحلة الطفولة، بصغر مقلة العين. بدون علاج مناسب، يؤدي هذا المرض إلى تدهور كبير في الرؤية، وفقدان القدرة على العمل، وحتى الإعاقة.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التشخيص أفاكيا

تشخيص العين عديمة العدسة ليس صعبًا، إذ يُلاحظ غياب العدسة بصريًا. يبدأ تشخيص انعدام العدسة بفحص قاع العين باستخدام المجهر والمصباح الشقي. تُعدّ الفحوصات ضرورية لتحديد شدة المرض ومرحلته، وكذلك لاختيار طريقة العلاج والتصحيح.

الطرق التشخيصية الرئيسية المستخدمة لاضطرابات الجهاز البصري:

• تنظير العين
• قياس الانكسار
• الفحص المجهري الحيوي باستخدام مصباح الشق
• الموجات فوق الصوتية (لاستبعاد انفصال الشبكية)
• قياس الرؤية
• تنظير الزاوية

يُحدد قياس الرؤية درجة انخفاض حدة البصر. ويُستخدم تنظير زاوية العين لتحديد شدة تعمّق الحجرة الأمامية للعين. ويمكن لتنظير العين الكشف عن الأمراض المصاحبة، بالإضافة إلى التغيرات الندبية في الشبكية والمشيمية وضمور العصب البصري.

المعايير التشخيصية الرئيسية لانعدام العدسة هي: ارتعاش القزحية عند تحريك العين، وضعف وظيفة دعم العدسة، وعمق الحجرة الأمامية، والاستجماتيزم. في حال وجود تدخل جراحي، يُحدد وجود ندبة.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

الاختبارات

يُجرى التشخيص المخبري لاضطرابات جهاز الرؤية في مرحلة التشخيص وأثناء العلاج. تشمل فحوصات انعدام العدسة ما يلي:

• تعداد الدم الكامل
• اختبار سكر الدم
• الدم لـ RW ومستضد الهيموغلوبين
• تحليل البول العام

وبناء على نتائج الدراسات، يضع الطبيب خطة علاجية للمرض الأساسي والمرض المصاحب له.

[ 39 ]، [ 40 ]

التشخيص الآلي

تُعدّ فحوصات انعدام العدسة، التي تُجرى باستخدام أجهزة ميكانيكية مختلفة، تشخيصًا آليًا. في أمراض العيون، تُستخدم الطرق التالية: قياس الرؤية، وقياس محيط المجال البصري، والتنظير الحيوي، وقياس ضغط العين، وتنظير العين، والموجات فوق الصوتية. تُمكّن هذه الطرق من تحديد شدة المرض وخصائص مساره الأخرى.

عند فحص عين عديمة العدسة، يُلفت الانتباه إلى الحجرة الأمامية العميقة وارتعاش القزحية (ارتعاش القزحية). إذا حُفظت المحفظة الخلفية للعدسة في العين، فإنها تُقيّد اهتزازات الجسم الزجاجي أثناء حركة العين، ويكون ارتعاش القزحية أقل حدة. أثناء الفحص المجهري الحيوي، يكشف مقطع ضوئي عن موقع المحفظة، بالإضافة إلى درجة شفافيتها. في حالة عدم وجود كيس عدسة، يُضغط الجسم الزجاجي، المُثبت فقط بواسطة الغشاء الأمامي المُحدد، ويبرز قليلاً في منطقة الحدقة. تُسمى هذه الحالة فتق الجسم الزجاجي. عندما يتمزق الغشاء، تخرج ألياف الجسم الزجاجي إلى الحجرة الأمامية. يُعد هذا فتقًا مُعقدًا.

تشخيص متباين

في معظم الحالات، يكفي تاريخ المرض لتشخيص انعدام العدسة. يُجرى التشخيص التفريقي لكلٍّ من الأشكال الخلقية والمكتسبة للمرض. يتطلب التمييز بين أنواع الأمراض أحادية العين وثنائية العين. يُقارن الاضطراب باضطرابات العيون ذات الأعراض المشابهة.

تتميز العين عديمة العدسة بالعلامات التالية:

• تدهور وتغير في وظيفة الرؤية.
• إحساس بوجود جسم غريب في العين وبقع وحجاب أمام العين.
• عدم وضوح الرؤية وعدم تركيزها بسبب ضعف التكيف.
• ارتعاش القزحية والجسم الزجاجي.
• تدمير المحفظة الخلفية للعدسة وخروج الجسم الزجاجي أو أجزاء من العدسة من خلال الحدقة.
• تغيرات ندبية في القرنية (إذا كان المرض ناجمًا عن أشكال حادة من التهاب الملتحمة).
• ثلم في الأجزاء العلوية من القزحية.

للتمييز بين هذه الحالات، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية والمخبرية.

علاج او معاملة أفاكيا

بعد إزالة العدسة، يتغير انكسار العين بشكل كبير، ويحدث طول نظر شديد.

يجب تعويض القوة الانكسارية للعدسة المفقودة بوسائل بصرية - النظارات أو العدسات اللاصقة أو العدسة الاصطناعية.

نادرًا ما تُستخدم النظارات والعدسات اللاصقة لتصحيح انعدام العدسة في الوقت الحاضر. لتصحيح انعدام العدسة في العين غير المتماثلة، يلزم استخدام عدسة نظارة بقوة انكسار +10.0 ديوبتر، وهي أقل بكثير من قوة انكسار العدسة البلورية المُزالة، والتي تبلغ في المتوسط 19.0 ديوبتر. يُفسر هذا الاختلاف أساسًا بحقيقة أن عدسة النظارة تشغل مكانًا مختلفًا في النظام البصري المعقد للعين. بالإضافة إلى ذلك، تُحاط العدسة الزجاجية بالهواء، بينما تُحاط العدسة البلورية بسائل، وله تقريبًا نفس معامل الانكسار للضوء. بالنسبة للشخص الذي يعاني من فرط طول النظر، يجب زيادة قوة العدسة الزجاجية بالعدد المطلوب من الديوبتر، بينما بالنسبة للشخص الذي يعاني من قصر النظر، على العكس من ذلك، ستكون أرق ولها قوة بصرية أقل. إذا كان قصر النظر قبل العملية قريبًا من 19.0 ديبت، فبعد العملية، يتم تحييد البصريات القوية جدًا للعين قصيرة النظر عن طريق إزالة العدسة البلورية وسيتمكن المريض من الاستغناء عن النظارات للرؤية عن بعد.

العين المصابة بانعدام العدسة لا تستطيع التكيف، لذا يُنصح باستخدام نظارات ذات بعد بؤري أكبر بمقدار 3.0 ديوبتر للعمل عن بُعد. لا يمكن استخدام النظارات التصحيحية في حالة انعدام العدسة أحادي العين. العدسة ذات بعد بؤري +10.0 ديوبتر هي عدسة مكبرة قوية. إذا وُضعت أمام عين واحدة، فسيكون حجم الصورتين في العينين مختلفًا جدًا، ولن تتحدا في صورة واحدة. في حالة انعدام العدسة أحادي العين، يُمكن استخدام العدسات اللاصقة أو العدسات داخل العين التصحيحية.

تصحيح انعدام العدسة داخل العين هو عملية جراحية، يتم فيها استبدال العدسة الطبيعية المعتمة أو المخلوعة بعدسة اصطناعية ذات قوة مناسبة. يحسب الطبيب قوة انكسار العدسة الجديدة باستخدام جداول خاصة أو مخططات بيانية أو برنامج حاسوبي. يتطلب الحساب المعايير التالية: قوة انكسار القرنية، وعمق الحجرة الأمامية للعين، وسمك العدسة، وطول مقلة العين. يُخطط الانكسار العام للعين مع مراعاة رغبات المرضى. غالبًا ما يُوصف علاج قصر النظر لمن يقودون سيارة ويعيشون حياة نشطة. يمكن التخطيط لانكسار قصر النظر منخفض الدرجة إذا كانت العين الثانية تعاني من قصر النظر، وكذلك للمرضى الذين يقضون معظم يوم العمل على المكتب، أو يرغبون في الكتابة والقراءة أو القيام بأعمال دقيقة أخرى دون نظارات.

تصحيح انعدام العدسة عند الأطفال

لتحقيق حدة بصرية عالية لدى الأطفال المصابين بانعدام العدسة، يلزم تصحيح دقيق لأخطاء الانكسار. مع نمو العين وانخفاض انكسارها، يلزم استبدال العدسات اللاصقة دوريًا. يمكن تصحيح انعدام العدسة بالطرق التالية.

[ 41 ]، [ 42 ]

نظارات

هذه هي الطريقة الرئيسية لتصحيح انعدام العدسة في كلا العينين، ولكن في حالة انعدام العدسة في جانب واحد، نادرًا ما تُستخدم النظارات، إلا في حالات عدم تحمل تصحيح العدسات اللاصقة. من مزايا النظارات انخفاض تكلفتها نسبيًا. من عيوبها صعوبة تركيب نظارات ثقيلة على طفل صغير، لأن أنفه الصغير لا يتحمل إطارات النظارات المتعددة.

العدسات اللاصقة

تظل العدسات اللاصقة الوسيلة الأساسية لتصحيح انعدام العدسة أحادي الجانب وثنائي الجانب. تُستخدم العدسات اللاصقة اللينة النفاذة للغاز، وحتى الصلبة، للأطفال في هذه الفئة. تُعد عدسات السيليكون اللاصقة فعّالة بشكل خاص في الأشهر الأولى من العمر. يزيد فقدان العدسات المتكرر والحاجة إلى استبدالها مع نمو العين من تكلفة هذه الطريقة التصحيحية. على الرغم من وجود تقارير عن التهاب القرنية وتندب القرنية لدى الأطفال المصابين بانعدام العدسة، إلا أن هذه المشاكل نادرة للغاية.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

إيبيكيراتوفاكيا

لقد ثبت أن هذا الإجراء الذي يستخدم طعوم القرنية الصفائحية السطحية غير مناسب ونادراً ما يتم استخدامه الآن.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

العدسات داخل العين

عند الأطفال، تُستخدم العدسات داخل العين بشكل شائع لتصحيح فقدان العدسة بعد إزالة إعتام عدسة العين التدريجي وما بعد الصدمة، وفي حالات نادرة، إعتام عدسة العين الخلقي. يشير العديد من الباحثين إلى إمكانية زراعتها حتى للأطفال بعمر سنتين. في هذه المرحلة، ينتهي نمو العين تقريبًا، ويصبح من الممكن حساب قوة العدسة للطفل كما هو الحال بالنسبة للمريض البالغ. لا تزال مسألة زراعة العدسات داخل العين لإعتام عدسة العين الخلقي مثيرة للجدل.

لا يُنصح بزراعة العدسة في الأسابيع الأولى من الحياة أثناء الجراحة الأولية. يُعقّد النمو المُستقبلي للعين مسألة حساب قوة عدسة العين؛ بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يُصاحب هذا المرض صغر حجم مقلة العين. ويُثار تساؤل حول ما إذا كانت عدسة العين نفسها تُؤثر على النمو الفسيولوجي لمقلة العين.

لذلك، في معظم الحالات، لا ينصح بالزراعة الأولية لإعتام عدسة العين الخلقي الحقيقي، على الرغم من أن زراعة العدسات داخل العين الثانوية في الأطفال الأكبر سناً وأولئك الذين يتمتعون بحدة بصر عالية أصبحت شائعة بشكل متزايد.

لدى الأطفال الأكبر سنًا المصابين بإعتام عدسة العين الناتج عن الصدمة، يُعد زرع عدسة داخل العين طريقة علاج شائعة. حاليًا، الطريقة الأكثر شيوعًا هي تثبيت عدسة أحادية من مادة PMMA داخل المحفظة.

الوقاية

لا توجد طرق محددة للوقاية من الشكل الخلقي لانعدام العدسة. الوقاية ضرورية في حالة الأمراض المكتسبة في جهاز الرؤية. لذلك، يُنصح بإجراء فحوصات سنوية لدى طبيب عيون. سيتمكن الطبيب من تحديد الأمراض التي تتطلب استئصال العدسة جراحيًا في أسرع وقت. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر إصابات العين بسبب طبيعة عملهم، تتمثل الوقاية في استخدام أقنعة ونظارات واقية.

للحفاظ على صحة البصر، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• التغذية المتوازنة.
• ليلة نوم جيدة.
• الحد الأدنى من التحميل البصري.
• الطريقة الصحيحة للعمل على الكمبيوتر.
• إجراء تمارين العين.
• الفحوصات الوقائية الدورية من قبل طبيب العيون.
• اتبع احتياطات السلامة عند القيام بأعمال تشكل خطراً على العين.
• حماية العين من الأشعة فوق البنفسجية.

انعدام العدسة مرض خطير قد يؤدي إلى فقدان البصر. يمكن للتدابير الوقائية أن تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]

توقعات

يُعدّ الشكل أحادي الجانب من انعدام العدسة (انعدام العدسة) أسوأ تشخيص. ويعود ذلك إلى خطر حدوث مضاعفات مع انعدام العدسة. تتميز الأشكال الخلقية بانخفاض تدريجي في حدة البصر، والذي قد يؤدي إلى العمى في حال عدم العلاج في الوقت المناسب. أما الشكل التالي للصدمة، فيتميز بزيادة الأعراض مع متلازمة الألم المبكرة، ووذمة موضعية واضحة، وانخفاض تدريجي في حدة البصر.

يؤدي انعدام العدسة إلى إعاقة مؤقتة، وفي بعض الحالات إلى إعاقة دائمة. في حال عدم حدوث أي تغيرات في جهاز الإدراك العصبي للعين، مع إجراء تصحيح بصري صحيح، يكون التشخيص مُرضيًا، حيث يتم الحفاظ على حدة البصر العالية والقدرة على العمل.

[ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]