ورم نجمي في النخاع الشوكي

إذا تطورت ورم خبيث أو حميد من الخلايا النجمية - الخلايا العصبية على شكل نجمة - يطلق على الأورام ورم خلبي. تتمثل الوظيفة الرئيسية في الخلايا النجمية في تنظيم البيئة الكيميائية للدماغ وتشكيل حاجز فسيولوجي بين الجهاز الدوري والجهاز العصبي المركزي. الورم النجمي من الحبل الشوكي أقل حوالي 9 مرات من أورام الدماغ ويؤثر معظمهم على البالغين. في معظم الحالات ، تصبح الأورام النجمية الحميدة خبيثة - وهذا يحدث في حوالي 70 ٪ من المرضى. [1]

علم الأوبئة

ورم الخلايا النجمية هو البديل الأكثر شيوعا في الورم الدبقي ، ورم الخلية الدبقية. بشكل عام ، يمكن أن تتطور علم الأمراض في أي من أقسام الدماغ ، وكذلك في المخيخ ، الحبل الشوكي. في الطفولة ، غالبًا ما يتأثر العصب البصري.

في سبعة من كل عشرة مرضى ، يصبح ورم خلبي حميد خبيث.

في الأطفال ، تعد أورام الدماغ أو الحبل الشوكي ثاني أكثر أنواع الورم الخبيث شيوعًا بعد سرطان الدم. في الولايات المتحدة وحدها ، يتم تشخيص أكثر من 4000 حالة جديدة من أورام الجهاز العصبي المركزي كل عام. ما يقرب من 50 ٪ من أورام الدماغ في الأطفال هي الأورام الدبقية أو الأورام النجمية. أنها تتطور من الخلايا الدبقية التي تشكل أنسجة الدماغ التبعية. الأورام النجمية حميدة أو خبيثة ويمكن أن تظهر في أجزاء مختلفة من الحبل الشوكي.

في الأطفال ، فإن الأورام النجمية أكثر شيوعًا (بنسبة 20 ٪ تقريبًا) ، وبين المرضى البالغين ، يكون الرجال حوالي مرة ونصف أكثر شيوعًا من النساء. هناك أكثر من عشرة آفات ورم الورم في الدماغ لكل ورم خلبي النخاع الشوكي. [2]

الأسباب الأورام النجمية في الحبل الشوكي

حتى الآن ، فإن الأسباب الدقيقة لتشكيل ورم الخلايا النجمية الحبل الشوكي غير معروفة. هناك نظريات عن الاستعداد الوراثي المحتمل ، والتعرض لفيروسات الجينات ، والعوامل الخارجية ، والمخاطر المهنية ، إلخ.

قد يكون ظهور الورم النجمي بسبب مثل هذه الأسباب:

• التعرض للإشعاع للجسم ؛
• تعرض الأشعة فوق البنفسجية الشديدة أو المطولة ؛
• الوضع البيئي غير المواتية ؛
• إقامة طويلة على مقربة من خطوط الجهد العالي ؛
• التعرض للمواد الكيميائية ، النفايات الخطرة (بما في ذلك النفايات النووية) ؛
• تدخين؛
• العيوب الوراثية ؛
• استهلاك متكرر للأطعمة التي تحتوي على مكونات السرطانية وغيرها من المكونات الخطرة ؛
• تاريخ العائلة غير المواتية.

الإجهاد العادي والشديد ، يلعب اختلال التوازن النفسي العاطفي دورًا معينًا في تطور علم الأمراض. وتشمل الأسباب المحددة مرض الهيبل-لينداو ، ومتلازمة ليرووميني ، والريفي العصبي الوراثي من النوع الأول ، وتصلب الدرنات.

عوامل الخطر

العامل الرئيسي الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور الورم النجمي هو الاستعداد الوراثي. تشمل العوامل المحتملة الأخرى:

• الوضع البيئي غير المواتية في منطقة الإقامة ؛
• الإقامة المنتظمة في ظروف المخاطر المهنية ، والعمل مع المواد الكيميائية (وخاصة الخطورة تعتبر الفورمالين ، النيتروسامين) ؛
• الأمراض المعدية الفيروسية - ولا سيما الهربس 6 ، عدوى الفيروس الخلوي ، فيروس باليوماف (SV40) ؛
• الإجهاد المتكرر أو العميق ، الحالات الاكتئابية ، الصدمات النفسية العاطفية ؛
• انخفاض مفاجئ أو عميق في المناعة ؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر.

التعرض للإشعاع (بما في ذلك العلاج الإشعاعي) يزيد من خطر الإصابة بالورم النجمي.

طريقة تطور المرض

الخلايا النجمية هي أفضل نوع من الهياكل الدبقية. الخلايا على شكل نجمة ، وتتمثل وظيفتها المفترضة في مسح المساحة خارج الخلية للأيونات والوسطاء "غير الضرورية" ، مما يساعد على التخلص من الحواجز الكيميائية على آليات الربط التي تعمل على الأسطح العصبية. من المحتمل أن تساعد الخلايا النجمية أيضًا على نقل الجلوكوز إلى الخلايا الأكثر نشاطًا ولعب دور في انتقال بعض النبضات اللازمة للتنظيم الطبيعي لوظيفة المشبك. لقد وجد أنه بعد تلف الدماغ ، تشارك الخلايا النجمية في إصلاحها عن طريق "تطهير" جزيئات نخرية من الخلايا العصبية ، مما قد يؤثر على عدم انتشار المكونات السامة ومنع التسمم.

ويرتبط ما يصل إلى 5 ٪ من الأورام النجمية مع الأمراض الخلقية مع الميراث السائد التلقائي (مثل الخلايا الليفية العصبية). في الغالبية العظمى من الحالات ، تتطور أورام الورم النجمي الأولي دون سبب واضح ، أي بشكل متقطع.

النمو المنتشر مع الغزو الغازي للأنسجة المحيطة هو نموذجي لعمليات الورم من الحبل الشوكي. على درجة الخباثة تعتمد على مدى سرعة تطور ورم الخلايا النجمية. وبالتالي ، تظهر الأورام الخبيثة بشكل خاص في غضون بضعة أشهر ، ويمكن أن تتطور الخبيثة الحميدة وضعيفة لسنوات دون الكشف عن أي أعراض متميزة. في بعض الحالات ، قد يرتبط علم الأمراض بالعمليات الخلوية (حالات الشذوذ التنموية البسيطة). [3]

الأعراض الأورام النجمية في الحبل الشوكي

علم الأعراض في ورم الخلايا النجمية الحبل الشوكي غير محدد وشامل ، اعتمادًا على حجم الورم وتوطينه. تظهر العلامات الأولى فقط عندما تبدأ الأورام في الضغط على الأنسجة والهياكل القريبة. في أغلب الأحيان ، يشتكي المرضى من الصداع (في كثير من الأحيان يشبه الهجوم ، حتى يتقيأ) ، ومظهر المشكلات مع الهضم والوظيفة البولية ، والاضطرابات في المشي. المسار الحاد للمرض نادر جدًا: في معظم الحالات ، تزداد المشكلة تدريجياً. [4]

في المراحل الأولية من التطور ، يتم إخفاء ورم الخلايا النجمية دائمًا ، دون أعراض متميزة. تظهر الصورة المرضية فقط من مرحلة تطور الورم النشط. ويلاحظ العلامات التالية:

• ألم شديد في الرأس ، في بعض الأحيان إلى حد القيء (القيء يجلب الراحة) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم في منطقة الآفة (تصل إلى 38.5 درجة مئوية في المتوسط) ؛
• التغيرات في حساسية الألم ، paresthesias.
• ظهور الألم في منطقة الجزء المصاب من الحبل الشوكي ؛
• ضعف عضلات الأطراف ، خدر ، شلل الساقين ؛
• تدهور وفقدان وظيفة الأعضاء الداخلية (في كثير من الأحيان أعضاء الحوض).

مراحل

يتبع تسلسل تطور الورم النجمي ، مثل جميع الأورام داخل الحبل الشوكي ، ثلاث مراحل:

• مرحلة قطاعية.
• أكمل آفة الحبل الشوكي المستعرض.
• مرحلة الألم الجذري.

ترتبط المرحلة القطاعية بحدوث اضطرابات قطاعية منفصلة من الحساسية السطحية وفقًا لمستوى توطين الأورام.

تبدأ الآفة العرضية الكاملة للحبل الشوكي من اللحظة التي تنمو فيها عملية الورم في المادة البيضاء. يتم استبدال الاضطرابات الحسية القطاعية بأخرى موصلة ، وتظهر التغييرات الحركية والغذائية ، وتتأثر وظيفة أعضاء الحوض.

تبدأ مرحلة الألم الجذري من اللحظة التي تتجاوز فيها عملية الورم حدود العمود الفقري. نظرًا لأن الأورام تؤثر على النهايات العصبية ، تظهر متلازمة الألم الجذري. [5]

إستمارات

يتطور ورم الخلايا النجمية من المنطقة النجمية من الدبقية ويمثلها الخلايا النجمية. بالإضافة إلى الحبل الشوكي ، يمكن أن يكون الورم موجودًا في نصفي الكرة الدماغية الكبيرة ، المخيخ ، وجذع الدماغ.

التمييز بين ورم الخلايا النجمية مع خبيثة منخفضة وعالية:

• انخفاض الأورام الخبيثة - الصف الأول-II ؛
• ارتفاع الورم الخبيث - الصف الثالث.

اعتمادًا على وجود عيب IDH 1-2 ، يتم تمييز الأورام النجمية الطفرية وغير التهدية. في غياب طفرة ، يقال إن "النوع البري" أو بالوزن (النوع البري) موجود.

قائمة عمليات الورم بدرجات من الأورام الخبيثة:

• يتم تمثيل الصفوف I-II بواسطة ورم خلبي بيلويد بيلوسيتيك وورم خلبي المنتشر في المرحلة المنخفضة. تتميز هذه الأورام بتأخر التطور ، الذي يبدأ في سن مبكرة.
• يتم تمثيل الدرجات II-IV بواسطة ورم خلبي anaplastic و multiforme ورم الأرومة الدبقية. تنمو هذه الأورام بسرعة وانتشر بسرعة إلى الهياكل القريبة.

يقال إن الاختلاف الكلاسيكي في ورم الخلايا النجمية الدريلوي هو تباين كلاسيكي في ورم خلبي بيلويد إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عبارة عن ظهور Hypodense T1-mode والأورام المفرطة ذات الوضع T2 ، والتي تتراكم في معظم الحالات وكيل التباين بشكل جيد وكامل. في بعض الأحيان قد يحتوي على مكون كيسي.

الورم النجمي البطيخ من الحبل الشوكي هو أكثر شيوعا في الأطفال والشباب.

ينتمي ورم الخلايا النجمية المنتشرة في الحبل الشوكي إلى الورم الدبقي ذي الخباثة المنخفضة ، بالإضافة إلى ورم الزانثوستروتوكرتوريتيرتوريوميت ، ورم القلة ، ورم القلة. هذا هو فئة غير متجانسة من الناحية الشكلية والتشخيصية والسريرية من الأورام. ميزات التصنيف لها تأثير كبير على التكتيكات العلاجية ، وتحديد مسار وتكهن علم الأمراض. [6]

المضاعفات والنتائج

الأورام الداخلية ، والتي تشمل الورم النجمي ، نادرة ، تحدث في 2 ٪ فقط من جميع أورام الجهاز العصبي المركزي. العديد من الأورام في هذه الفئة هي حميدة ، ولكن حتى في هذه الحالة ، فإن الإزالة الكاملة للورم إلزامية. العلاج الإشعاعي في هذه الحالة غير مناسب ، لأن هذه الأورام النجمية حساسة للإشعاع ، والعلاج يضر الحبل الشوكي بسبب زيادة التعرض للإشعاع. ومع ذلك ، عند استخدام التقنيات المشتركة ، لا يزال هذا العلاج يتم إجراؤه. على سبيل المثال ، يجمعون بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، أو ارتفاع الحرارة ، أو غيرها من الطرق المتاحة.

غالبًا ما يبدأ ورم الخلايا النجمية في الحبل الشوكي بظهور متلازمة الألم في المنطقة المصابة. ثم هناك تغييرات في الحساسية ، وضعف العضلات في الأطراف. من الممكن أن ينشر نمو الورم مع التسلل إلى الأنسجة العصبية الطبيعية. في غياب العلاج في المنطقة المقابلة ، يتأثر الحبل الشوكي تمامًا ، والذي يستلزم اضطرابات وظيفة الأعضاء على المستوى وتحت منطقة علم الأمراض.

هناك أيضًا بيانات عن حدوث المضاعفات بعد إزالة ورم الخلايا النجمية. أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإلغاء ضغط الحبل الشوكي ، ويزيل الأورام تمامًا ويحاول بذل كل ما في وسعه لمنع التطور اللاحق للفشل العصبي. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تنفيذ التدخل بسلاسة: تنتشر العديد من الأورام بقوة إلى الأنسجة المحيطة ، أو تقع في أماكن يصعب الوصول إليها. هذا يؤدي إلى احتمال المضاعفات داخل وبعد الجراحة. وبالتالي ، قد يكون للمرضى تفاقم أو ظهور اضطرابات الحواس الجديدة ، وتشكيل رباعي الاختراع أو رباعي الألم. قائمة المضاعفات النجمية الأكثر شيوعًا هي كما يلي:

• الاضطرابات العصبية
• وذمة العمود الفقري
• مضاعفات ما بعد الجراحة المعدية ، التهاب السحايا الصقيب ، التهاب النخاع ، التهاب السحايا) ؛
• السيلان بعد العملية الجراحية
• ورم دموي القناة الشوكي.
• تشكيل الخراجات الخمور (Pseudo-Myeloradiculocele) ؛
• الانسداد الهواء ، الجلطات الدموية.
• مضاعفات التنتفيس والغذاق.
• شلل جزئي الأمعاء.
• الآثار المترتبة على العظام ، التنفس ، الجنف ، عدم الاستقرار الوظيفي.

وفقًا للملاحظات ، تم تطوير غالبية المضاعفات في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة - حوالي 30 ٪ من الحالات ، وفي العدد الهائل من المرضى (أكثر من 90 ٪ من الحالات) تم تصنيف هذه المضاعفات على أنها خفيفة. وقد لوحظت مضاعفات معقدة وشديدة تؤدي إلى موت المريض في 1 ٪ فقط من الحالات.

هل يمكن لورم النجمية الظهور أو الانقسام بعد إزالته؟ من الناحية النظرية ، يمكن أن تحدث تكرار الأورام في أي جزء من الحبل الشوكي ، ولكن لا توجد بيانات إحصائية حول هذا الموضوع. ورم خبيث إلى الحبل الشوكي ممكن في ورم الخلايا النجمية في الدماغ وسرطان الرئة وما إلى ذلك. من المهم هنا أن نلاحظ أن ورم الخلايا النجمية في الشوكة الشوكية نفسها لا يعطي عادة النقائل ، ومع ذلك ، بدءًا من درجة علم الأمراض II ، فإن الأورام قادرة بالفعل على الانتشار. في درجة II-IV من المرض ، تكون الانبثاث موجودة دائمًا تقريبًا: تنمو هذه الأورام بسرعة وتتطلب علاجًا عاجلاً ونشطًا. [7]

التشخيص الأورام النجمية في الحبل الشوكي

يتم إجراء تدابير تشخيصية في حالة الورم النجمي المشتبه به في المؤسسات العصبية أو الجراحية العصبية. أولاً ، يتم تقييم الحالة العامة للمريض ، شدة الألم ، الحالة العصبية وعصرية العظام.

التشخيص المختبري غير محدد. قم بتعيين اختبارات البول والدم العامة ، والكيمياء الحيوية للدم مع تحديد مستويات الجلوكوز ، والبروتين الكلي ، والبيليروبين والألبومين ، والتهاب الكريات واليوريا ، الأسبارتات أمينوترانسفيراز ، ألانين أمينوترانسفيراز ، ديهيدروجيناز اللاكتات ، الفوسفاتيز القلوي. فحص العلامات كما هو موضح ، التركيب الدقيق للدم ، موسع التخثر.

يجب أن يمثل التشخيص الأول للوصول الأولى في ورم الخلايا النجمية التصوير بالرنين المغناطيسي للجزء المقابل من العمود الفقري مع أو بدون حقن عامل التباين. في حالة الإشارة ، يمكن توسيع مجال الفحص حتى طبقة العصبية.

يتم تنفيذ التصوير بالرنين المغناطيسي مع قوة المجال المغناطيسي الجهاز الموصى بها من 1.5-3 تسلا. على الصورة الناتجة ، تكون الأورام النجمية في أغلب الأحيان مترجمة غريبة الأطوار ، وأحيانًا يكون لها مكون exophytic ولا تتراكم وكيل التباين ، أو تظهر تراكمًا غير متجانس ، أو توجد منطقة واحدة من التراكم. [8]

في المرضى الذين يحتاجون إلى توضيح تشخيص ورم الخلايا النجمية الحبل الشوكي ، يتم إجراء دراسة نضح CT بالإضافة إلى ذلك كجزء من التشخيص التفاضلي.

تشخيص متباين

يوصى بتشخيص تفاضلي بين العمليات الورم وغير الورم. أصبح نضح التصوير المقطعي إجراءً حاسمًا لتحديد أورام الحبل الشوكي داخل النخاع. تقوم هذه الطريقة بتقييم سرعة تدفق الدم في الأنسجة الشوكية ، مما يساعد على التمييز بين الورم النخاعي وأمراض إزالة الميالين. يشار إلى الدراسة أيضا لتمايز الورم الدبقي ، ورم الأرومة ependymoma و hemangioblastoma.

إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي يكشف عن فرط الدم المكثف في منطقة التركيز المرضي ، يتم تشخيص ورم الأرومة الدموية داخل النقل. يوصى بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الإضافي أو التصوير المقطعي المقطعية لتوضيح تشريح الأوعية الدموية للأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يهدف التشخيص التفاضلي إلى استبعاد أكثر الأمراض متشابهة في الحبل الشوكي - على وجه الخصوص ، يمكننا التحدث عن اعتلال النخاع المميّز ، وعلاج النقل ، والتهاب النخاع ، والشرايين ، والتمدد الصوتي ، والتفوق ، التركيبة ، التركيبة ، التركيبة ، التركي. اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية النخرية.

علاج او معاملة الأورام النجمية في الحبل الشوكي

الطريقة الرئيسية لعلاج الورم النجمي هي إزالتها من خلال الجراحة. من المقرر إجراء الجراحة بعد أن خضع المريض لجميع التدابير التشخيصية. يأخذ اختيار تكتيكات العلاج في الاعتبار نوع وموقع الأورام ، وانتشارها وعدواقها ، وكذلك عصر المريض. على سبيل المثال ، نادراً ما يستخدم العلاج الإشعاعي في ممارسة الأطفال بسبب ارتفاع خطر الآثار الجانبية. [9]

بعض العلاجات الأكثر شيوعا تشمل ما يلي:

• التدخل الجراحي - يسمح بإزالة أكبر عدد ممكن من خلايا الورم. يمكن استخدام الجراحة كإجراء مستقل للورم النجمي من الدرجة الأولى ، ولكن بالنسبة للأورام بدرجات أخرى من الأورام الخبيثة ، يتم دمجها مع الإجراءات العلاجية الأخرى.
• العلاج الكيميائي - يمكن استخدامه كعامل مساعد في الجراحة أو كعلاج رئيسي. عند الرضع ، يتم استخدام العلاج الكيميائي كبديل مؤقت للعلاج الإشعاعي حتى يكبر الطفل. قد يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية مثل الكاربوبلاتين والفينكريستين والفينبلاستين والثيوجوانين والبروكاربازين واللوموستن. لكن العلاج الكيميائي وحده لا يعالج حتى ورم خلبي خبيث منخفض للحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التدخل الجراحي.
• يعد العلاج الإشعاعي مساعدًا قياسيًا للجراحة المصممة لتدمير هياكل الورم المتبقية.
• يتضمن العلاج المستهدف استخدام الأدوية التي تمنع تطور الخلايا الخبيثة وانتشارها من خلال التأثير على جزيئات محددة تشارك في نمو الأورام. يوجد جوهر استهداف العلاج في الهجوم المستهدف لخلايا الورم النجمي ، ونتيجة لذلك يصبح الورم ضعيفًا وضعيفًا. على عكس العلاج الكيميائي ، فإن العلاج المستهدف انتقائي ويعمل فقط على الخلايا الخبيثة دون إتلاف هياكل صحية.
  • يتم استخدام مثبطات مثل Vemurafenib و Dabrafenib للأورام مع تغيير في جين BRAF V600.
  • في حالات الانصهار BRAF أو الازدواجية أو الأورام النجمية الخبيثة المنخفضة ، يمكن استخدام مثبطات MEK مثل selumetinib أو trametinib.
  • في الأورام النجمية ذات الأورام الخبيثة المنخفضة ، قد يكون لـ Sirolimus و Everolimus تأثير كافٍ.
• يتضمن العلاج المناعي استخدام الجهاز المناعي الخاص بك للتعرف على الخلايا السرطانية ومزيد من مهاجمتها. الأدوية المفضلة هي مثبطات نقطة التفتيش. أنها تمنع الإشارات من الهياكل الخبيثة ، والتي تخلق دفاعا ضد العمل المناعي.

يتم استخدام مضادات الاختلاج والمنشطات كعلاج أعراض. إذا لزم الأمر ، يتم وصف المشاورات مع أخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي العيون ، وأخصائي إعادة التأهيل وأخصائي علم النفس.

قد يشمل العلاج بعد العملية الجراحية أدوية مثل هذه:

• مسار العلاج الكيميائي وفقًا للبرنامج المناسب في دواسة الغاز الخطي (الجرعة البؤرية الفردية الجذرية 2 غراي ، جرعة بؤرية إجمالية 60 غراي).
• موستوفاران (fotemustine) 208 ملغ مرة كل 7 أيام. يجب حماية المحلول المعد من الضوء وبعد التحضير مباشرة في غطاء غير شفاف. لا يصف الأطفال والنساء الحوامل الدواء. تتم مراقبة المعلمات الدموية بالضرورة أثناء العلاج.
• Temozolamide 100-250 ملغ وفقا للمخطط الفردي. الكبسولات لا تفتح ، تستخدم بعناية ، وتجنب ملامسة الدواء مع الجلد. خذ معدة فارغة ، اغسل بكأس من الماء. إذا حدث القيء بعد تناوله ، فإن الدواء لم يعد يأخذ في ذلك اليوم. في الأطفال ، يوصف تيموزولاميد من 3 سنوات من العمر.
• بيفاسيزوماب 5-15 ملغ/كغ مرة كل 14-21 يومًا ، على المدى الطويل. من بين الآثار الجانبية الممكنة: النزيف المعوي والرئوي ، الجلطات الدموية الشريانية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تجلط الدم ، ارتفاع ضغط الدم.

كل 3-6 أشهر ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيصي مع التباين ، وبعد ذلك يتم تعديل العلاج كما هو موضح.

علاج العلاج الطبيعي

أسئلة حول إمكانية استخدام العلاج الطبيعي في المرضى الذين يعانون من ورم الخلايا النجمية الحبل الشوكي تنشأ في كثير من الأحيان. تقليديا ، يعتبر هذا العلاج موانع ، لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. حاليا ، لدى المتخصصين المعلومات التالية:

• يمكن استخدام الكهربائي الدوائي لعمليات الورم - بما في ذلك ورم الخلايا النجمية الحبل الشوكي - إذا لزم الأمر.
• إن استخدام التيارات النبضية - مثل الكهربية ، والتخدير الكهربائي ، والعلاج الديادي ، والعلاج المعدل الجيوب الأنفية ، والتيارات المتقلبة - ليس له تأثير على نمو الأورام وانتشار الانبثاث. علاوة على ذلك ، يشار إلى التيارات النبضية للقضاء على الوذمة.
• إن تطبيق الحقول المغناطيسية له تأثير تباطؤ على نمو الورم ، وله بعض الخصائص المضادة للبلاستيك.
• لا يتم موانع الموجات فوق الصوتية في المرضى الذين يعانون من الورم النجمي.
• أشعة الكهرومغناطيسية لنطاق EHF تعمل على تحسين أداء العلاج الرئيسي (الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي) ، ودعم الدم والدفاع المناعي ، ويقلل من الألم.

يتم حظر إجراءات مثل تشعيع الأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر والعلاج الحراري والحمامات العلاجية (الرادون ، التربنتين ، كبريتيد الهيدروجين ، السيليكا) ، التدليك والعلاج اليدوي في ورم الخلايا النجمية النخاعية.

بعد التدخل الجراحي ، يوصى بإحالة المرضى إلى مصحة وعلاج المنتجع في غضون عام أو نحو ذلك كجزء من إعادة التأهيل. لم تتم دراسة إمكانية استخدام hirudotherapy في الورم النجمي.

العلاج العشبي

لا يمكن استخدام العلاج النباتي في مرضى السرطان بدلاً من العلاج الرئيسي. ومع ذلك ، يتم استخدام النباتات الطبية بنجاح كبير لتحفيز دفاعات الجسم ، لتخفيف متلازمة الألم. يساعد الاستخدام المختص للأعشاب على تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من ورم الخلايا النجمية النخاعية.

العديد من النباتات تحتوي على مواد مضادة للورم محددة. بالإضافة إلى ذلك ، توفر المنتجات النباتية حماية إضافية ضد السرطان من خلال الحفاظ على توازن طبيعية للحمض-ألكالين في الجسم.

يتم استخدام الأعشاب المجففة أو الطازجة. يتم استخدامها لإعداد المقتطفات ، و decoctions ، والدفعات والصبغات. من بين أكثر النباتات شعبية التي يمكن أن تحسن حالة المرضى الذين يعانون من الورم النجمي هي ما يلي:

• القراص عبارة عن عشب معروف يمكن أن يحسن وظائف الكبد ، ويطبيع مستويات السكر في الدم ، ويزيل التورم ، ويدمر البكتيريا ويوقف نمو الخلايا السرطانية. يوصي الخبراء بتخمير القراص واستخدامه 3-4 مرات في اليوم. موانع: الميل إلى تجلط الدم.
• القرفة (لا ينبغي الخلط بينها وبين كاسيا) هي التوابل الشهيرة التي تحتوي على العديد من المكونات المفيدة ، بما في ذلك carvacrol و coumarin. للحصول على تأثير مضاد للسرطان ، ½ ملعقة صغيرة. يجب استهلاك مسحوق القرفة يوميًا.
• جذر الزنجبيل هو التوابل الطبية التي تحتوي على مضادات الأكسدة الطبيعية التي توفر نشاطًا قويًا مضادًا للورم. يمكن إضافة الزنجبيل إلى المشروبات والأطباق الأولى والثانية والحلويات. ومع ذلك ، فإن شاي الزنجبيل ، الذي يجب أن يكون في حالة سكر 3-4 مرات في اليوم ، يعتبر العلاج العلاجي الرئيسي.
• Oregano ، أو Oregano ، هو عشب معروف مع نكهة محددة. أنه يحتوي على أحماض الفينول النشطة والفلافونويد ، وكذلك كيرسيتين ، مما يحد من نمو الخلايا الخبيثة. يمكن تخمير الأعشاب المكسرة على أنها ضخ ، وأضاف أيضًا إلى اللحوم وأطباق الأسماك والسلطات والقطن.

يحذر الأطباء: لا تتوقع معجزات من علاج الأعشاب من ورم الخلايا النجمية في الشوكة الشوكية. يتم استخدام العلاج النباتي فقط كرابط مساعد ، بالاقتران مع الطرق المحافظة والجراحية.

العلاج الجراحي

الجراحة الإشعاعية هي الطريقة المثلى للتخلص من الأورام النجمية الحبل الشوكي. جراحة عدم الاتصال فعالة فيما يتعلق بأورام المواقع والتوزيع المختلفة ، وهي بديل جيد للجراحة التقليدية. ويرتبط استخدام ما يسمى cyberknife بتسليم جرعات مؤينة من الأشعة المؤينة المدمرة للهياكل الخبيثة في الأنسجة. لا تتأثر الأنسجة المحيطة الصحية.

في المرحلة التحضيرية ، يخضع المريض CT و MRI التشخيصية ، وبعد ذلك يتم تحديد نموذج رقمي ثلاثي الأبعاد للتوطين المتبادل للأورام والأنسجة الطبيعية غير المتغيرة. ثم يعرض المتخصص مخططًا للتدخل الإشعاعي مع تشكيل جرعة التشعيع التي يجب أن تتلقى ورم الخلايا النجمية لمنع جميع التفاعلات البيولوجية فيه.

في المتوسط ، يتم تقسيم العلاج الإشعاعي إلى 2-3 مراحل (الكسور).

تتضمن الجراحة إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. يتم علاج أورام الدرجة الثانية أو أكثر عن طريق الجراحة بالاشتراك مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يجب أن يمنع النهج الشامل المزيد من انتشار عملية الورم.

في كل حالة ، يتم تحديد درجة التدخل الجراحي من خلال الخصائص الفورية لورم الخلايا النجمية الحبل الشوكي. تتشكل تكتيكات العلاج من قبل العديد من المتخصصين في وقت واحد: جراح الأعصاب ، أخصائي الأورام الإشعاعي ، عالم الفيزياء الطبي ، طبيب الأورام.

الوقاية

سيساعد قيادة نمط حياة صحي في الحفاظ على سلك شوكي صحي وتعزيز الجسم ككل. تشمل معايير مهمة للوقاية من الورم النجمي:

• نظام غذائي صحي كامل مع منتجات عالية الجودة ؛
• النشاط البدني الكافي ، والمشي العادي في الهواء النقي ؛
• فترات الراحة والنوم الكافية ؛
• تطوير مقاومة الإجهاد ، وتطبيق تقنيات مختلفة لتخفيف التوتر.

من المهم أن نرى ممارسًا عامًا بانتظام ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وأولئك الذين خضعوا للسرطان والإشعاع أو العلاج الكيميائي الجهازي.

من بين توصيات أخرى:

• أضف المزيد من الأطعمة النباتية (وخاصة الخضروات والخضر) والأطعمة الاصطناعية الأقل والوجبات السريعة لنظامك الغذائي ؛
• أضف كصهر القليل من الدهون الحيوانية إلى وجباتك ، ويُنصح بالتخلص من السمن تمامًا ؛
• تحكم في وزن جسمك ، والحفاظ على نشاط جسدي ؛
• التوقف عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية القوية ؛
• لا تفرط في حمل ظهرك وجرعة وتوزيع الحمل بشكل صحيح.

إن نمط الحياة الصحي والاستشارات العادية والفحوصات مع GP الخاص بك هي مفتاح الحفاظ على جسمك وظيفية لسنوات قادمة.

توقعات

الورم النجمي هو نوع من عملية الورم التي لها تشخيص غير موات. يمكن أن يحدث علم الأمراض في المرضى من أي عمر ، بما في ذلك الأطفال. علاج المرض إلزامي ، بغض النظر عن درجة الورم الخبيث والانتشار التشريحي. يتم اختيار التكتيكات العلاجية بعد جميع تدابير التشخيص. العلاج الجراحي ، والعلاج الراديوي والإشعاعي ، قد يوصى العلاج الكيميائي. غالبًا ما يكون من الضروري الجمع بين العديد من الأساليب العلاجية في وقت واحد.

إذا كان العلاج في البداية ، فإن العلاج في 70 ٪ يؤدي إلى الانتعاش الكامل والقضاء على الأعراض العصبية. تستمر فترة الاسترداد من عدة أشهر إلى عامين. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، تكون نتائج المرض هي الإعاقة - فقدان القدرة على العمل ، مع عدم القدرة على استعادة وظائف الجسم بالكامل. يقدر عدد النتائج المميتة بعد الإزالة الجراحية للأورام بنحو 1.5 ٪. [10] يشير نقص العلاج والخبيثة إلى تشخيص غير موات. الورم النجمي المهمل للحبل الشوكي ، المرتبط بعدم كفاءة أو استحالة الجراحة ، يعالج باستخدام التقنيات الملطفة.