عواقب ومضاعفات سليلة بطانة الرحم ومضاعفاتها

على الرغم من حقيقة أنه في كثير من الحالات، يتم اكتشاف انتشار محدود محليًا لخلايا الغشاء المخاطي للرحم على شكل ورم حميد عن طريق الصدفة ويعتبر تكوينًا حميدًا، إلا أن عواقب ومضاعفات ورم بطانة الرحم يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

ما مدى سرعة نمو السليلة البطانية الرحمية؟

كما يشير أطباء أمراض النساء، لا توجد امرأة بمنأى عن تكوّن سليلة في الرحم ، إذ إن السمة الرئيسية للغشاء المخاطي المبطّن لهذا العضو هي قدرة خلاياه على تجديد نفسها بعد رفضها خلال كل دورة شهرية، مدعومةً بالهرمونات والإنزيمات المقابلة. وينمو سليلة بطانة الرحم في حال وجود خلل في هذه العملية الطبيعية، وغالبًا ما يكون خللًا هرمونيًا.

ما مدى سرعة نمو سليلة بطانة الرحم؟ تختلف سليلة بطانة الرحم، حسب شكلها، من سليلة وظيفية (تتكون من خلايا ظهارية، غدية، ونسيجية في الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي) إلى سليلة قاعدية (تنمو من طبقة أعمق).

تُفقد الطبقة الوظيفية تمامًا أثناء الدورة الشهرية، وتحت تأثير هرمون الإستروجين، تنمو بكثافة في النصف الأول من الدورة الشهرية (خلال المرحلة التكاثرية أو الجريبية). مع تكاثر الخلايا المفرط النشاط، تنمو السلائل فيها أسرع من نموها في الطبقة القاعدية التي تقع تحتها (والتي تُشكل خلاياها أساس تجديد الطبقة الوظيفية). سرعة حدوث هذه العملية غير معروفة، ولكن كلما انخفضت شدة نمو السلائل، زادت وضوح طبيعتها الحميدة.

لماذا يعتبر الورم البطاني الرحمي خطيرا؟

على الرغم من أن وجود ورم بطانة الرحم لا يسبب أعراضًا في معظم الحالات، إلا أن عواقبه السلبية يمكن أن تتجلى في حقيقة أن:

• تكون الدورة الشهرية غزيرة جدًا وتستمر لفترة أطول من المعتاد؛
• يحدث نزيف تلقائي بين فترات الحيض، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى انخفاض كبير في مستوى الهيموجلوبين في الدم وفقر الدم؛
• تحدث آلام مؤلمة أو تقلصات في تجويف البطن السفلي بسبب تقلصات عضلات الرحم؛
• غالبًا ما ينزف لحمية بطانة الرحم بعد الجماع؛
• قد يكون هناك أنواع مختلفة من الإفرازات المهبلية، مما يدل على وجود عدوى؛
• من الممكن حدوث نزيف الرحم عند النساء خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث المبكرة (خاصة عند تناول أدوية الاستروجين).

غالبًا ما تُعاني النساء في سن الإنجاب من العقم بسبب سلائل بطانة الرحم، خاصةً إذا كانت أحجامها كبيرة أو موقعها بالقرب من قناتي فالوب. في هذه الحالة، يزداد معدل الحمل خارج الرحم، ويكون الحمل الرحمي معرضًا لخطر الإجهاض التلقائي.

وكما تظهر التجربة السريرية، فإن الشرط الرئيسي لاستعادة خصوبة المرأة هو إزالة الغشاء المخاطي المتضخم بشكل مرضي من جدار الرحم، ومن ثم يصبح الحمل الطبيعي بعد وجود ورم بطانة الرحم ممكنًا.

لكن أخطر مضاعفات السليلة الغدية في الغشاء المخاطي للرحم هو تحولها إلى ورم خبيث. ما مدى تكرار انحلال سلائل بطانة الرحم؟ تشير الإحصائيات إلى أن سلائل بطانة الرحم تصبح خبيثة في أقل من 1% من الحالات. في الوقت نفسه، تُظهر الدراسات النسيجية أن حوالي 0.5% من سلائل بطانة الرحم تحتوي على خلايا غدية غير نمطية تُميز سرطانة غدية.

هل يمكن أن يختفي ورم بطانة الرحم؟

يمكن أن يختفي الورم البطاني الرحمي الوحيد الذي نشأ في طبقته الوظيفية من تلقاء نفسه أثناء الحمل، ثم عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم بعد الولادة بفترة من الوقت، يتم تحديد اختفاء الورم البطاني الرحمي بصريًا.

هل يمكن أن تظهر سليلة بطانة الرحم من تلقاء نفسها؟ نعم، إذا كانت السليلة غدية وذات ساق رفيعة، فهذا ممكن. هناك حالات متكررة تلاحظ فيها النساء ظهور سليلة بطانة الرحم صغيرة الحجم مع الدورة الشهرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

تكرار ظهور سليلة بطانة الرحم

الطريقة الرئيسية للتخلص من السلائل هي إزالتها عن طريق استئصال السليلة بالتنظير الرحمي. ورغم فعالية هذه الطريقة، إذ تتيح استئصال السليلة مع ساقها بالتزامن مع استئصالها، إلا أن عودة السلائل البطانية الرحمية لا تُعتبر نادرة.

وبحسب بعض البيانات، ففي ما يقرب من عشر حالات من أصل مائة حالة، يتشكل ورم بطانة الرحم المتكرر بعد إزالته - في نفس المكان أو بالقرب منه.