توزيع البيليروبين في الأنسجة مع اليرقان
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ويخترق البيليروبين المتداول المرتبط بالبروتين بالكاد السوائل النسيجية ذات المحتوى المنخفض من البروتين. إذا ازدادت كمية البروتين فيها ، يصبح اليرقان أكثر وضوحًا. لذلك ، فإن الإفرازات عادة ما تكون أكثر صداعًا من الانتقادات.
Xanthromia من السائل الدماغي الشوكي أكثر احتمالا مع التهاب السحايا. مثال تقليدي هو مرض ويل (داء اللولبية الدودية) مع مزيج من اليرقان والتهاب السحايا.
في المواليد الجدد ، يمكن ملاحظة ترقّق اليرقان في العقد القاعدية للدماغ (اليرقان النووي) ، بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين غير المقنّع في الدم ، الذي له صلة بالأنسجة العصبية.
مع اليرقان ، محتوى البيليروبين من السائل النخاعي صغير: واحد عشر أو مائة من مستوى البيليروبين في المصل.
مع اليرقان الشديد ، يمكن صبغ السائل داخل العين أصفر ، مما يفسر أعراض نادرة للغاية - xanthopsia (يرى المرضى الأشياء المحيطة باللون الأصفر).
مع اليرقان الشديد ، يظهر الصباغ الأصفر في البول والعرق والسوائل المنوية والحليب. البيليروبين هو مكون طبيعي للسائل الزليلي ، ويمكن أيضا احتوائه في القاعدة.
عادة لا يتغير لون الجلد من أجزاء مشلولة وذمية من الجسم.
يرتبط البيليروبين بسهولة بالأنسجة المرنة. يوجد بكميات كبيرة في الجلد ، الصلبة ، جدار الأوعية الدموية ، بحيث تصبح هذه التكوينات بسهولة متجانسة. هذا يفسر أيضا الفرق بين شدة اليرقان ومستوى البيليروبين في المصل خلال فترة الشفاء في التهاب الكبد والركود الصفراوي.
المحتوى الطبيعي للبيليروبين في الدم: الإجمالي - 0.5-20.5 μmol / لتر. مترافق (مباشر) - 0-4.3 μmol / l؛ غير مقترن (غير مباشر) - 0-16.2 μmol / l؛
يظهر اليرقان المرئي مع بيليروبين الدم 34 μmol / لتر. في الماضي ، يظهر اليرقان على الصلبة ، في السماء وتحت اللسان. عند المشاهدة ، يمكنك تمييز الظلال التالية من اليرقان:
- البرتقال الأحمر (rubinicterus) أو الأصفر الزعفران مع اليرقان الكبد (متني).
- الليمون الأصفر (flavinicterus) مع اليرقان (hemolytic) اليرقان.
- الأخضر (verdinicterus) مع اليرقان تحت الرضيع (الميكانيكية) ؛
- الزيتون الداكن (icterusmelas) مع cholesta طويلة جدا.
وينبغي أن نتذكر اليرقان كاذبة بسبب الاضطرابات الأيضية كاروتين وترسب في الجلد (في مرض السكري، الغدة الدرقية، والجزر استخدام المفرط والبرتقال)، والتلون الأصفر للكيناكرين الجلد المناسب، rivanol. في هذه الحالات ، لا يوجد الصلبة من الصلبة ، والراحتين والأخمصين هم في الغالب الأصفر.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]