العوامل التي تحدد شدة اليرقان

حتى مع انسداد كامل في القناة الصفراوية ، يمكن أن تختلف شدة اليرقان. بعد زيادة سريعة في مستوى البيليروبين في المصل بعد حوالي 3 أسابيع يبدأ في الانخفاض ، حتى لو استمر الانسداد. تعتمد شدة اليرقان على إنتاج الصبغة الصفراوية ، وعلى وظيفة الإخراج في الكليتين. قد يختلف معدل تكوين البيليروبين من الهيم ؛ من الممكن إنتاج ، بالإضافة إلى البيليروبين ، منتجات أخرى لا تدخل في التشخيص. يمكن أيضا البيليروبين ، ومعظمهم غير مقترن ، أن تفرز من مصل الغشاء المخاطي في الأمعاء.

مع ركود صفراوي طويل الأمد ، فإن الجلد يكتسب الظل الأخضر ، وربما يرجع ذلك إلى ترسب biliverdin ، الذي لا يشارك في رد فعل ديازو (فان دن بيرغ) ، وربما أصباغ أخرى.

ويسبب البيليروبين المترافق ، الذي يمكن أن يذوب في الماء ويخترق سوائل الجسم ، المزيد من اليرقان أكثر من غير المقترن. المساحة خارج الأوعية الدموية في الجسم أكبر من الفضاء داخل الأوعية. لذلك ، اليرقان الكبدى والخلوي الركودي عادة ما يكون أكثر كثافة من اليرقان الانحلالي.

هناك الأنواع التالية من اليرقان:

1. فرط الكبد (الانحلالي).
2. الكبد (متني).
3. Subhepatic (ميكانيكي).

مع اليرقان فوق الكبدي ، يتأثر نظام الكريات الحمر بشكل رئيسي ، هناك تفكك متزايد من كريات الدم الحمراء ، فرط إنتاج البيليروبين والتقاط غير كافية من الكبد.

في المترجمة الكبدية عملية المرضية اليرقان في خلايا الكبد cholangioles، هناك القبض على انتهاك البيليروبين اقتران معزولة أو مجتمعة، وإفراز من خلايا الكبد.

عندما يكون موضعيا معرقلة عملية المرضية اليرقان في إفراز الصفراوي خارج الكبد البيليروبين عبر القناة الصفراوية تعطلت مع تدفق لها في الدم، وكذلك انخفاض في إفراز صبغة خلايا الكبد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]