خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تطهير وتعقيم المناظير
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تجهيز المناظير المرنة
جميع المناظير الداخلية المرنة تتلامس مع الغشاء المخاطي السليم وتصنف على أنها شبه حرجة. يجب ألا تحتوي على أي كائنات دقيقة ، ولكن قد تحتوي على أبواغ من أنواع معينة من البكتيريا. وفقا للإحصاءات ، في معظم الأحيان مع تنظير القصبات ، تنتقل البكتيريا سلبية الغرام والمتفطرات.
لمنع انتشار العدوى أثناء تنظير القصبات ، يجب أن يخضع الجهاز لمرافق صحية شاملة ، يتم تنظيم القواعد والإجراءات الخاصة به بدقة في وثيقة "الوقاية من الأمراض المعدية في التلاعب بالمنظار".
تشتمل المناظير الداخلية المرنة على تصميم معقد ، لذلك يشمل تعقيمها الخطوات التالية:
- التنظيف الأولي.
- تحقق من وجود تسرب.
- التنظيف.
- الشطف.
- تطهير عالي المستوى.
- الشطف.
- الغسيل مع الكحول والتجفيف.
- التخزين.
يشمل التنظيف الأولي مجموعة من التدابير ، الغرض منها إزالة الملوثات العضوية (البروتين والدهون) والأفلام البيولوجية ، بالإضافة إلى بقايا المنتجات الطبية المستخدمة أثناء البحث. يتم التنظيف الأولي مباشرة بعد نهاية العملية واستخراج الجهاز من الشُعب الهوائية. لإزالة الآثار المرئية للتلوث ، دون فصل المنظار الداخلي من مصدر الضوء ، يتم مسح الجزء المحقون من الجهاز بنسيج مبلل في محلول التنظيف. إن ضخ المنظفات عبر قناة الخزعة وشطف قنوات الإمداد بالماء والهواء ينظفها من المحتويات. يتم غسل القنوات لتنظيف المياه ، ثم تطهيرها بالهواء. لتنظيف مسبق ، يتم استخدام المنظفات فقط ، مصممة خصيصًا لمنظار داخلي مرن.
تحقق من وجود تسرب - المرحلة التالية من تعقيم المنظار الداخلي. تسرب في الأجزاء الخارجية أو الداخلية للجهاز ينتهك سلامتها ومقاومتها للماء ، فضلا عن خلق ظروف إضافية للتلوث الجرثومي والضرر للأداة.
لإجراء اختبار التسرب ، يتم فصل المنظار الداخلي عن مصدر الضوء ، ويتم وضع أغطية مقاومة للماء على الموصلات الكهربائية ويتم وصل كاشف التسرب. على الرغم من حقيقة أن اختبار التسرب يتم وفقا لتعليمات الشركات المصنعة للجهاز ، هناك قواعد عامة ينبغي اتباعها عند تنفيذها.
قبل غمر المنظار في الماء من الضروري:
- فحص بصري الأداة بأكملها لضرر كبير.
- خلق الضغط الزائد داخل الصك ، والتي يتم التحكم بها عن طريق الغشاء المطاطي من الجزء البعيدة للعين أو الجس.
بعد ذلك ، تنغمر المنظار بالكامل في الماء ويتم التحكم في فقاعات الهواء على طول الجهاز. في حالة عدم وجود تسرب ، يتم إزالة الأداة من الماء ، يتم إزالة كاشف التسرب ويتم تحرير الضغط.
يعتبر التنظيف الميكانيكي أهم مرحلة من مراحل المعالجة الصحية ، والتي تحدد جودة فعاليتها في تطهير المنظار الداخلي. التنظيف الميكانيكي هو عملية إزالة جميع المواد الخارجية من المنظار الداخلي. وكقاعدة عامة ، يتم إجراء ذلك يدويًا باستخدام الماء والفرش وأجهزة التطبيق والمنظفات التي تحتوي على مستحضرات إنزيمية. يتم فصل جميع العناصر القابلة للإزالة ويتم غمرها مع جهاز التنظيف في محلول التنظيف. يتم تنظيف الأجزاء القابلة للإزالة والأسطح الداخلية لثقوب صمام الخزعة ، وصمامات استخراج الماء / الهواء ، والمنفذ الحيوي باستخدام فرشاة. في كل مرة تخرج الفرشاة من النهاية البعيدة للأداة أو موصل الدليل الضوئي ، تتم إزالة محتويات أليافها ميكانيكياً أو غسلها. يتكرر الإجراء حتى "نقاء شعيرات الفرشاة". بعد إرفاق المحولات لتنظيف وختم منفذ الخزعة ، يتم غمر الجهاز تمامًا في محلول الغسيل ، الذي يملأ جميع قنواته أيضًا. وقت النقع يعتمد على المنظف ، وعادة لا تتجاوز 5 دقائق.
تشير الدراسات إلى أن التنظيف الميكانيكي الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح باستخدام إنزيمات المنظفات يسمح بنقل 99.99٪ من الكائنات الدقيقة من المنظار الداخلي.
بعد التنظيف ، يتم تشطيف المنظار القصبي وقنواته ، وكذلك الأجزاء القابلة للإزالة ، وغسلها بالماء. ثم يتم نفخ القنوات عبر الهواء حتى يجف ، ويتم مسح الأسطح الخارجية للأداة باستخدام المناديل. تسمح هذه التدابير بإزالة محلول الغسيل المتبقي ومنع تخفيف المادة الكيميائية للتطهير.
التطهير عالي المستوى هو عملية يتم فيها تدمير جميع البكتيريا والفيروسات والفطريات النباتية باستثناء أبواغ أنواع معينة من البكتيريا. لهذه الأغراض تنطبق:
- الغلوتاريك aldegid.
- حمض البيركتيك.
- بيروكسيد الهيدروجين.
- orthophthalic الألدهيد.
يمكن إجراء التطهير يدويًا أو أوتوماتيكيًا في جهاز تعقيم الغسيل. في التطهير اليدوي ، تنغمر المنظار والأجزاء القابلة للإزالة في محلول التطهير ، ويتم ملء جميع قنوات الصك بها. يعتمد توقيت النقع على نوع المستحضر المستخدم. مع التطهير التلقائي ، يتم إدخال الجهاز في الماكينة ، يتم توصيل الأنابيب المتصلة بجميع القنوات لتغذية المطهر. يتم ضبط وقت تشغيل الماكينة وفقًا للعقار المستخدم.
بعد الانتهاء من هذه المرحلة من التعقيم ، يتم شطف هذه الأداة ، وجميع قطعها والقنوات القابلة للفصل وغسلها بكمية كبيرة من الماء النقي لإزالة أي محلول مطهر متبقي.
التنظيف مع الكحول وتجفيف المرحلة النهائية من المعالجة الصحية للمنظار الداخلي ، حيث يتم غسل قنواته بمحلول 70٪ من الإيثيل أو كحول الأيزوبروبيل وتجفيفه بواسطة هواء الهواء القسري. يتم مسح الأسطح الخارجية للأداة بمنشفة نظيفة مصنوعة من قماش ناعم.
لمنع التلوث ، يتم تخزين الأداة المعدة للتشغيل بشكل عمودي في خزانة خاصة.
يتم تطهير وتعقيم الأدوات الإضافية المستخدمة أثناء الفحص بالمنظار (ملقط ، حلقات ، إبر حقن ، قثاطير ، إلخ) وفقًا لتوصيات الشركة الصانعة. يمكن تعقيم معدات التنظير المستقرة حرارياً بعد الغسيل والتنظيف الميكانيكي. يتم تعقيم إكسسوارات Thermolabile / تطهيرها بواسطة الغمر في مطهر.
وبالتالي ، فإن الامتثال لقواعد أجهزة التعقيم وأدوات إضافية تقضي على خطر العدوى ويضمن سلامة التنظير.
[