تسمم طفل مع أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) \

أول أكسيد الكربون (CO) لديه تقارب أكثر وضوحا بكثير لخضاب الدم من الأكسجين، ويخلق علاقة قوية مع الهيموجلوبين - كربوكسي هيموغلوبين، والتي تتعارض مع النقل العادي من الأكسجين إلى الأنسجة. لا يقتصر التأثير السام لـ CO على تطور نقص الأكسجين في الأنسجة والتحول في منحنى التفكك من oxyhemoglobin. أول أكسيد الكربون يربط السيتوكرومات ، مما يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي عند مستوى الميتوكوندريا والحماض اللبني. إزالة الميالين من المادة البيضاء في الدماغ ، وذمة ، نخر ، يحدث نزف نخر. الاكتئاب من عضلة القلب مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني هو سمة مميزة.

تتميز الصورة السريرية للتسمم الحاد بغاز أول أكسيد الكربون بزيادة نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي (التوهين ، ضعف إدراك الضوء ، الصداع ، الدوخة ، الطنين). عند الفحص ، يكون الجلد شاحبًا أو كريهًا داكنًا (أزرق بنفسجي) ، ويمكن أن يتطور نخر الجلد مع تكوين بثور. هناك الغثيان والقيء وضعف العضلات. التنفس سطحي ، تقطعات ، تقلصات ، فقدان الوعي ، تطور الصدمات ممكن. سبب الوفاة في حالة التسمم بغاز أول أكسيد الكربون هو وذمة في الرئتين والدماغ.

[1], [2], [3], [4]

الرعاية الطبية الطارئة للتسمم بأول أكسيد الكربون

من الضروري إزالة الضحية على الفور من المنطقة المصابة.

يسمح للمرضى في العقل بتنشيط المركز التنفسي دوريًا باستنشاق بخار محلول 10٪ من الأمونيا (الأمونيا). من الضروري إجراء مراجعة للجهاز التنفسي العلوي ، مع اكتئاب الجهاز التنفسي - تنفس إضافي ، والأكسجة مع الأكسجين النقي (100 ٪). مع تطور الوذمة الرئوية - التنبيب من القصبة الهوائية ، IVL تحت ضغط إيجابي من 4-6 سم من الماء ، والجفاف (فوروسيميد 1-2 ملغ / كغ). يتم تسخين الضحية ، إذا أمكن ، يتم تطبيق البرد على منطقة الرأس.

تحديد مستوى carboxyhemoglobin والتركيب الغاز للدم ، إجراء ECG ، rengtgenography الصدر. عندما تكون وذمة الدماغ ، مدرات البول التناضحية - mannitol 1-1.5 جم / كجم - والأكسجين تحت الضغط تحت ضغط يصل إلى ثلاثة أجواء ضرورية.

[5], [6], [7], [8], [9]