تسمم كحولى

الكحول هي فئة واسعة من المركبات العضوية التي لها توزيع كبير في الطبيعة والصناعة. بعضها موجود من الناحية الفسيولوجية في الكائنات الحية ويؤدون وظائف حيوية ، ويتم الحصول على البعض الآخر من قبل البشر نتيجة للتفاعلات الكيميائية المنظمة بشكل خاص. ليس كل الكحول آمنًا بنفس القدر للبشر ، وحتى أولئك الذين يشاركون في العمليات الفسيولوجية (الكحول الداخلي ، وخاصة الإيثانول) ، في جرعات كبيرة يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه. بالنظر إلى انتشار الكحول ، وخاصة الإيثانول ، في حياتنا ، ليس من المستغرب أن يصبح التسمم بالكحول مشكلة يومية لدرجة أنه لم يعد مفاجأة لأي شخص. [1]

كحول في حياتنا

في أغلب الأحيان ، عندما يتعلق الأمر بالكحول أو التسمم بهذه المادة الكاوية ، يفكر المرء على الفور في الكحول المعروف والمحبوب ، والذي يتم استهلاكه في أغلب الأحيان داخليًا ، ولكنه أقل استخدامًا لتطهير الجلد والجروح ، من أجل الضغطات ، وما إلى ذلك. الكحول المعتمد الذي تم بيعه في المتاجر وما يسمى بغونان يحتوي على الإيثانول ، مما يسبب التسمم.

يمكن أن يطلق على الإيثانول الكحول الآمن نسبيا لأن هذه المادة ليست غريبة على الجسم. نعم ، يمكن العثور على C2H5OH في جسم كل شخص. يتم إنتاج جزء منه من قبل الخلايا لتبادل الطاقة مع السائل بين الخلايا ، والجزء الآخر هو نتيجة التفاعل الكيميائي أثناء هضم طعام الكربوهيدرات (التخمير في الأمعاء).

لكن العلماء اكتشفوا أن محتوى الكحول الداخلي في الدم لا يزيد عن 1 مل لكل 1 لتر من الدم. في مثل هذا التركيز ، لا نشعر به ببساطة ، كما لا تظهر الأجهزة لقياس محتوى الكحول الإيثيل في الدم. من أجل الاسترخاء وتجربة شعور بالنشوة ، يستوعب الناس الكحول الداخلي (الإيثانول المقدم للجسم من الخارج). مع زيادة تركيز الإيثانول في الدم ، تظهر التغيرات في السلوك البشري ، وتنسيق الحركة ، وانخفاض فترة الاهتمام ، وما إلى ذلك. بينما يتراكم الإيثانول في الدماغ ، يبدأ في التأثير على العمليات العقلية: القدرات الفكرية للشخص ، والسيطرة على أفعاله/وعيه بالذات والمناطق المحيطة.

الكحول الخارجي بتركيزات عالية له تأثير سام واضح على الأعضاء الفردية والكائن الحي بأكمله. غالبًا ما يؤدي إلى وفاة شخص ما. وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية ، يموت أكثر من 6 ٪ من الرجال و 1 ٪ من النساء سنويًا نتيجة للتسمم بالكحول (حاد أو مزمن).

بالإضافة إلى الكحول الإيثيلي المستخدم في صناعة المواد الغذائية ، هناك أيضًا كحول تقني ، له تركيز أعلى. تحتوي زجاجة فودكا القياسية على 40 ٪ من الكحول ، في حين أن المحلول المركّز يحتوي على حوالي 92 ٪ من الإيثانول (الكحول الطبي هو 96 ٪). يمكن أن يسبب استهلاك الكحول المركّز غير المخفف ، حتى في التركيزات الصغيرة ، حروق الغشاء المخاطي ، ناهيك عن أقوى الآثار السامة على الجسم. يمكن أن يموت شخص بدون مساعدة طبية من التسمم بالحد الحاد على الرغم من أن هذه المادة قريبة من علم وظائف الأعضاء لدينا.

ولكن لا يوجد الكثير من الناس على استعداد لشرب الكحول النقي ، لذلك غالبًا ما يكون التسمم بالكحول ناتجًا عن ما يسمى بديلة. على سبيل المثال ، لا تؤثر إضافة ممثل آخر للكحول - الميثانول - إلى المشروبات الكحولية عمليا على ذوقهم ، ولكن يمكن أن يسبب عواقب حزينة على أولئك الذين سيشربون هذا البديل. اسم آخر للميثانول - الكحول الخشبي - استلمت لأن المواد الخام لإنتاجها كانت من قبل الخشب.

لا يتم استخدام الميثانول (CH3OH) في صناعة المواد الغذائية ، وهو كحول تقني بحت يستخدم في الصناعة الكيميائية (في كثير من الأحيان كمذيب أو مزيج). في معظم الأحيان ، نتعامل مع الكحول المشوه (الميثانول الذي تمت إضافته إلى مواد أخرى تشكل خطورة على الكائن الحي عند استهلاكها عن طريق الفم وليس بشكل غير متكرر عند الاستنشاق).

بالنسبة للجسم ، فإن الكحول الميثيل هو مادة غريبة ، سم ، لأن منتجات التمثيل الغذائي سامة للغاية. في التركيزات الصغيرة ، يسبب الميثانول تسممًا شديدًا (التسمم) ، في التركيزات المتزايدة - الوفاة (100 مل من الميثانول قاتلة للشخص ، لأن الإيثانول "النقي" هذا الرقم هو 300 مل وأكثر). حتى الجرعات الصغيرة من الميثانول قادرة بعد 2-3 أيام للتسبب في اضطرابات بصرية ملحوظة ، وفقدان الوعي وغيرها من مظاهر التأثيرات متساهلة على الجسم.

الأمونيا (NH3 X H2O أو NH4OH) ، وهو محلول مائي بنسبة 10 ٪ من الأمونيا ، هيدروكسيد الأمونيوم ، هو سائل مع رائحة محددة. من الصعب الخلط بينه وممثل آخر لفئة الكحول. يستخدم الأمونيا للأغراض الطبية والمنزلية.

كقاعدة عامة ، لا يتم استخدامها داخليًا ، باستثناء الحث على القيء (غالبًا في التسمم بالكحول) ، ولكن في شكل مخفف (لا يزيد عن 10 قطرات لكل 100 مل). في شكلها النقي ، تسبب المادة حروق المريء والمعدة ، وفي تركيزات كبيرة (10-15 ملغ) حتى الموت. بالمناسبة ، يمكن أن يسبب استنشاق أبخرة الأمونيا المركزة اعتقالًا تنفسيًا انعكاسيًا ، لذلك لا يتم استخدامه للإنعاش ، إذا كان المريض واعيًا.

Propanol ، المعروف أيضًا باسم كحول الأيزوبروبيل أو IPA (الصيغة الكيميائية - CH3CH (OH) CH3) ، هي مادة عضوية شفافة أخرى مع رائحة نفاذة. إنه كحول تقني. يتم استخدامه بنشاط كمذيب ، حافظة (في الصناعة غير الغذائية والأسرة) ومطهر (في الطب). IPS هي مادة خام لإنتاج بيروكسيد الهيدروجين والأسيتون. يتم استخدامه كبديل للكحول الإيثيلي في مستحضرات التجميل ، وكيمياء الأسرة والسيارات ، والطب. كما أن لديها العديد من التطبيقات المحددة في علم الصيدلة والتحول والطحن واللحام.

السمية العالية للمادة (3.5-4 مرات أكثر سمية من الإيثانول) لا تسمح باستخدامها عن طريق الفم. IPS أقل تقلبًا ولا تتراكم في الجسم ، لذلك يتم استبعاد التسمم عن طريق الاستنشاق. ولكن عند استخدام الكحول عن طريق الفم ، يكون ذلك ممكنًا تمامًا ، ولكن من الناحية الإحصائية ، يحدث هذا نادرًا للغاية وفي أغلب الأحيان مع الأطفال الصغار الذين يحاولون تذوق كل شيء.

التسمم الكحول المميت ينتمي أيضًا إلى فئة الاستثناءات. والحقيقة هي أنه نظرًا لسمية عالية وتحولات داخل الجسم ، فإن IPA يستحث بسرعة التسمم ، مما لا يسمح للشارب بأخذ جرعة مميتة من تلقاء نفسه. على الرغم من حقيقة أن 50 مل بالفعل من كحول الأيزوبروبيل يسبب تأثيرًا سامًا ملحوظًا على الجسم ، إلا أن الجرعة أعلى 10 مرات تقريبًا من الجرعة السامة يمكن أن تكون قاتلة.

الكحول فورمان مألوف لنا بسبب استخدامه في الطب. ولكنه يستخدم أيضًا كمذيب في التفاعلات الكيميائية. يمكن أن يكون حاضرا كبديل في المشروبات الكحولية. إنه حل في الإيثانول المركز (في كثير من الأحيان 70 ٪ ، في كثير من الأحيان 96 ٪) من حمض الفورميك (HCOOH) ، وكذلك الكحول البوريك هو محلول حمض البوريك ، والكحول الساليسيليك هو محلول من حمض الساليسيليك.

في الطب ، يتم استخدام الكحول فورميل خارجيًا ولا يضر الجسم ، مع وجود تأثير محلي "يصرف" في ألم الأنواع المختلفة. التسمم بالكحول ممكن فقط عند استهلاكه داخليًا (عادةً كجزء من المشروبات الكحولية غير المعقدة). يعمل الكحول في فورميل بشكل مشابه للميثانول (لذلك يتم تصنيفه كسم) ، بالإضافة إلى أنه يسبب تلفًا لا رجعة فيه.

غالبًا ما يؤدي استخدام بدائل الإيثانول في المشروبات الكحولية إلى تسمم الكحول. كانت إحدى هذه المأساة تسمم الكحول الميثيل في غرب إستونيا في عام 2002 ، مما تسبب في الوفاة والإعاقة لأكثر من 100 شخص. نظرًا لعدم كفاية استخدام السوائل المحتوية على الكحول التي تحتوي على الميثانول ، أصيب أكثر من 120 شخصًا في Irkutsk في عام 2016 ، وفقد 78 منهم حياتهم. [2]

الأسباب تسمم كحولى

على الرغم من حقيقة أننا نواجه الكحول في كثير من الأحيان في حياتنا ، فإن التسمم العرضي للبالغين مستحيل فعليًا ما لم تكن جريمة مخططة مسبقًا. جميع الكحول لها طعم ورائحة متميزة ، لذلك من المستحيل ببساطة الخلط بينهم والسوائل الأخرى المستهلكة للطعام.

احتمال التسمم عن طريق استنشاق أبخرة الكحول أقل بكثير من تناول السائل الكاوية. يحدث هذا الأخير إما بسبب الإهمال أو الجهل (في معظم الأحيان الأطفال) ، أو بسبب الإهمال ، لوحظ على خلفية إدمان الكحول.

غالبًا ما يحدث التسمم بالإيثانول نتيجة لجرعة مشروب محسوبة بشكل غير صحيح. إذا لم يكن لدى الشخص عدم تحمل الكحول ، فإن رشفة واحدة أو حتى لقطة من الفودكا عالية الجودة لا يمكن أن تسبب التسمم. تختلف الجرعة التي تظهر فيها أعراض التسمم لكل شخص ، ويعتمد على حالة الصحة ، ووجود الأمراض المزمنة ، والوزن ، والممارسة ، وسنوات الشرب.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أننا نتحدث عن المشروبات التي تحتوي على الكحول ، وليس الكحول النقي ، والتي يمكن أن تسبب حروقًا غير مخففة وتسمم شديد حتى في جرعات صغيرة.

استهلاك الكحول وحده ليس سبب التسمم. من المرجح أن يسبب الاستهلاك المعتدل للمشروبات الكحولية المرخصة التسبب في التسمم الخطيرة. لكنها واحدة من عوامل الخطر الرئيسية. بالنظر إلى الارتفاع السنوي في سعر الكحول الجيد ، فليس من المستغرب أن يفضل الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول أو يخططون للحزب أن الأرواح الأكثر بأسعار معقولة. لكن البضائع التي لا تحتوي على طوابع المكوس غالباً ما يكون لها جودة مشكوك فيها إلى جانب سعر معقولة. دون معرفة بالضبط الشوائب التي تحتوي عليها الكحول الرخيص (وستبقي الشركة المصنعة بالتأكيد هذه المعلومات سرية) ، يمكنك بسهولة التسمم بالشرب أقل بكثير من المعيار المعتاد.

لكن الكحول "الساقط" غالبًا ما يحتوي على كحول الميثيل ، وهو أرخص من الإيثانول ولا يمكن تمييزه عمليًا في اللون والذوق والرائحة. يسعى منتجو هذه السلع فقط إلى هدف الربح (كلما كانت المواد الخام أرخص ، كلما كان بإمكانك كسبه على المنتج النهائي ، الذي لا يختلف عن الأصل) ، وليس الاهتمام بصحة الآخرين. توزيع واسع النطاق لمثل هذه المنتجات يؤدي إلى التسمم الجماعي بالكحول. لذلك اتضح أنه إذا كنت خائفًا من التسمم ، فلا تشرب أو تشتري الكحول في منافذ موثوق بها حيث توجد مراقبة صارمة للبضائع.

يتحدى سلوك الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول في بعض الأحيان كل المنطق. ليس من المستغرب أن يشرب الكثير منهم ، كما يقولون ، أي شيء يحترق. لا يشمل ذلك المشروبات الكحولية فحسب ، بل يشمل أيضًا الكحول الطبي ، والصبغات الطبية التي تحتوي على الكحول ، وأحيانًا حتى السوائل المنزلية (الكحول المشوه). في حالة عدم وجود أموال من أجل جودة الكحول ، يحل محله كل هذا ، مما يسبب التسمم الشديد ، وحروق الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وعلاج أعضاء مختلفة.

غالبًا ما يكون التسمم بالكحول عند الأطفال نتيجة للفضول (الرغبة في تذوق كل شيء) أو الرغبة في إخماد العطش. لا يمكن تمييز الكحول في المظهر تقريبًا عن الماء ، لأنه يمكن بسهولة تسمم الطفل به ، بالنظر إلى أن وزنه يحتاج إلى جرعة صغيرة جدًا للتسمم (ليس من أجل لا شيء لا يوصي الأطباء باستخدام الكحول لعلاج الأطفال حتى خارجيًا). إذا لم يكن مثل هذا "الماء" كحول إيثيل ، ولكن ، على سبيل المثال ، الإيثانول أو IPA ، يمكن أن تكون النتيجة مؤدية.

يستخدم الكحول الفني بنشاط في الصناعة كمواد خام شائعة لإنتاج مختلف السوائل التقنية والكيميائية والمنزلية. من غير المرجح أن يأخذ شخص بدون إدمان هذه السوائل داخليًا. لكن العمل في المؤسسات يمكن تسممه بسهولة عن طريق أبخرة الكحول السامة في حالة تسربها من خزانات التخزين ، وسوء التهوية في ورش العمل ، وتجاهل متطلبات حماية العمل (على سبيل المثال ، لا يرغب الكثير من الناس في ارتداء أجهزة التنفس والأقنعة الواقية).

يعتبر استخدام مساحات الزجاج الأمامي التي تحتوي على كحول سامة عامل خطر للتسمم. لا ينبغي رش هذه السوائل في مناطق سيئة التهوية ، لأن استنشاق أبخرة الكحول قد يسبب أعراض التسمم. [3]

طريقة تطور المرض

التسبب في تسمم الكحول هو أنه ، عند دخول الجسم في إحدى الطرق الممكنة ، تخترق المادة السامة الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. حتى الجرعات الصغيرة من الإيثانول تسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، والتي يتم الشعور بها في شكل دوخة ، ونشوة غير معقولة ، وضعف التنسيق بين الحركات والتوازن. يتراكم في أنسجة الدماغ ، فإنه يسبب اضطرابات أكثر خطورة (الذاكرة ، التفكير ، مشاكل الانتباه ، عدم كفاية السلوك ، التدهور). الأعضاء الأخرى تعاني من التأثير السام والمزعج للكحول: الكبد ، القلب ، الكلى ، نظام الغدد الصماء.

عند جرعات عالية من الكحول ، تظهر الأعراض بعد فترة قصيرة من الزمن. مع الاستخدام المنتظم للجرعات المعتدلة والمنخفضة ، يحدث التسمم تدريجياً ، ويصبح مزمنًا. تظهر الأعراض الحادة عندما يصل تركيز الإيثانول في الجهاز العصبي المركزي إلى القيم الحرجة. في حالة الميثانول أو غيرها من الكحول الفني ، يحدث التسمم الحاد حتى عند جرعات منخفضة.

الأعراض تسمم كحولى

الكحول هي مركبات عضوية من نفس الفئة ، تختلف في عدد مجموعات الهيدروكسيل وقوة التأثير السام على جسم الإنسان. يعتبر الكحول الإيثيلي أقل سمية ، مما يجعل من الممكن استخدامه في الغذاء (بشكل رئيسي في شكل مخفف) والصناعة الدوائية. ولكن في جرعات كبيرة ومع الاستخدام المنتظم للتسمم بالكحول لا يمكن تجنبها.

الكحول الميثيل ، IPA وغيرها من الكحول التقني ، وكذلك مزيج من الكحول مع الأحماض (في علم الصيدلة) أكثر سمية للجسم ، بحيث تظهر أعراض التسمم الحاد حتى عندما يتم استهلاك جرعات صغيرة. ومع ذلك ، فإن المظهر المبكر أو الأحدث للأعراض الموجودة في القضية ، وليس الفرق في الصورة السريرية.

بغض النظر عن نوع الكحول ، فإن العلامات الأولى للتسمم هي:

• الغثيان والقيء (عند تناول السوائل المركزة - الحرق والألم في المريء والمعدة) ، قد يحدث الإسهال في حالة ضعف في المعدة ، على الرغم من أن هذا الأعراض ليس محددًا لمثل هذه التسمم ،
• أعراض الجهاز العصبي المركزي: الصداع والدوار ، ورفاق الذباب ، والخسارة أو الارتباك ، والتهيج والعدوان ، واللامبالاة ،
• نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة في BP (في وقت لاحق قد تنخفض بشكل حاد) ، وزيادة معدل النبض (الخفقان) ، وضيق التنفس ،

إذا تحدثنا عن التسمم بالكحول الإيثيلي عالي الجودة ، فستعتمد الصورة السريرية على درجة التسمم. تظهر أعراض التسمم بالفعل في مرحلة التسمم بالضوء (انتهاك السيطرة على حجم الكلام ، وانتهاك طابع الحركات ، والتغيير في طابع التفكير والمزاج يشير إلى تأثير الكحول على الجهاز العصبي المركزي ، وإحالة الجلد وزيادة معدل ضربات القلب إلى تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية). لكن كل هذه المظاهر للآثار السامة للكحول على الجسم تمر تدريجياً من تلقاء نفسها ، إذا لم يتم زيادة جرعة الكحول.

تتميز المرحلة التالية (تسمم الشدة المتوسطة) بالتغيرات الإجمالية في السلوك ، وصعوبة في تبديل الانتباه ، وخصوصية التفكير ، وبعد ساعات قليلة تظهر الأعراض الأولى للتسمم: جفاف الفم ، والعطش ، والانزعاج في المعدة ، والأحاسيس غير السار في القلب والكبد ، قد تكون الصداع ، والشعور بكسر

في التسمم الشديد ، الكلام (يصبح غير مفهوم ، غير متماسك) واضطرابات التوازن ملحوظة ، تظهر حالة من المفاجئ. الشخص في البداية يتفوق على زيادة الرغبة الجنسية ، ثم يأتي فترة من النعاس ، اللامبالاة. يمكن للشخص الذي لا يصلب في شرب المشروبات الكحولية بعد فترة (عادةً ما يكون الصباح) انتظار ظهور الغثيان والقيء أو الصداع المؤلم ، والشعور بأنك تتحول إلى الخارج - علامات على مخلفات أو متلازمة الانسحاب ، مما يشير إلى تسمم الكحول.

المرحلة الرابعة هي التسمم الشديد أو التسمم الحاد بالكحول الإيثيلي ، يرافقه ظهور اضطرابات خطيرة ، حتى الغيبوبة الكحولية ، واضطرابات إيقاع القلب ، والنوبات ، وفقدان السيطرة على أفعال التبول والتعطيل ، والقيء الشديد مع خطر التدخل في الجهاز التحفيزي ، وفقدان الذاكرة. الموت ليس من غير المألوف.

من الواضح أنه عند استخدام الكحول منخفض الجودة والكحول التقني ، سيتطور التسمم وفقًا لمخطط مختلف ، على الرغم من أن الجزء الأكبر من الأعراض يظل دون تغيير. [4]

صورة سريرية للتسمم بالأنواع التقنية من الكحول

أعراض التسمم بأنواع مختلفة من الكحول لها الكثير من العوامل المشتركة ، ومع ذلك ، فإن تطور العملية المرضية في كل حالة له خصائصه الخاصة. وإذا كنا لا نتحدث عن الكحول النقي ، ولكن تكوين التشويه أو المجمع ، فقد هناك أيضًا أعراض غير محددة بسبب عمل ليس فقط الكحول كسم ، ولكن مكونات إضافية.

نظرًا لأننا ناقشنا بالفعل أعراض التسمم بالكحول الإيثيلي المستخدم في صناعة المواد الغذائية ، فلا يزال من الممكن الانتباه إلى تلك الكحول المستخدمة في الصناعة والأسرة (الكحول الصناعي). يمكن أن يشمل هذا الإيثانول الخام والميثيل والكحول الأيزوبروبيل. التسمم بالكحول الصناعي لديه صورة سريرية أكثر شدة مع فشل في عمل العديد من الأعضاء والأنظمة. وبالتالي ، فإن مجمع الأعراض بالتسمم بالكحول الصناعي والكحول يحتوي على قائمة ضخمة من المظاهر غير السارة:

• الاضطرابات الخلوية: الألم في المعدة وفي منطقة الكبد على الجانب الأيمن ، الغثيان ، القيء ، الإسهال. ولكن إذا كان الانزعاج في الجهاز الهضمي مرتبطًا بالتأثير المزعج للكحول على الغشاء المخاطي ، فإن القيء هو بالفعل رد فعل مركزي ناتج عن تأثير السم على الجهاز العصبي المركزي (يثير مركز القيء).
• الاضطرابات العصبية: الصداع والدوار ، ضعف التنسيق بين الحركات والتوازن ، والتحريض واللامبالاة ، ومشاعر النشوة ، والكلام المائل ، والهلوسة ، والهذيان.
• الاضطرابات المعرفية: مشاكل في الذاكرة والانتباه والتفكير غير المنطقي.
• انتهاكات المجال العاطفي الجليدي: انخفاض السيطرة على سلوكهم ، الفجور ، التدهور العقلي وفقدان المظهر البشري.
• اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية: فرط الدم من الوجه جنبا إلى جنب مع الزراء من مناطق الجلد الأخرى ، النبض السريع ، زيادة ، طفرات أو انخفاض في ضغط الدم. في التسمم الشديد ، قد ترتفع BP وتبقى الأغشية المخاطية سيدان.
• الخلل الوظيفي اللاإرادي: فرط التعرق ، فرط التنشيط (اللعاب) ، التقلبات في درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، اختلال وظيفي جنسي.
• ضعف البصري وسماع (انخفاض حدة البصر ، حتى فقدان الرؤية ، الرؤية غير الواضحة ، ودخت الذباب ، والرؤية المزدوجة ، والشعور بالدهشة).
• اضطرابات الجهاز التنفسي: ضيق التنفس المرتبط بنقص الأكسجة ، والتنفس المتكرر والصاخب الناجم عن تهيج مركز الجهاز التنفسي والذمة الرئوية. يمكن أن يكون سبب المشكلات أيضًا هو القيء الذي يدخل الجهاز التنفسي عندما يكون الشارب شبه واعي.
• اضطراب نظام الإفراز: زيادة في كمية البول وتواتر التبول (زيادة إدرار البول) ، ولكن في التسمم الشديد ، يتم عكس الوضع ، حتى وقف إنتاج البول من قبل الكليتين. فقدان السيطرة على أفعال التبول والتغوط.
• متلازمة التشنج في التسمم الشديد (هو مظهر من مظاهر نقص الأكسجة ، وذمة الدماغ أو تأثير السموم على الجهاز العصبي المركزي).
• الاضطرابات الحركية: وجود حركات مصاحبة لا مبرر لها ، وحالات التناوب من النشوة ، والإثارة واللامبالاة ، والاسترخاء ، انخفضت نغمة العضلات.
• قمع ردود الفعل المشروطة.
• اضطراب الوعي: قد يقع الشخص في ذهول ، وأن يكون في حالة غيبوبة بسبب الانهيار (انخفاض حاد في BP) ، وغالبًا ما يتميز مدمني الكحول بالارتباك العقلي والهذيان.
• الصفراء الصفراء من الجلد والصلص (علامة واضحة على التأثيرات السامة على الكبد ، ونتيجة لذلك فإن أدائه ضعيف).

تقليديا ، تسمم الكحول في صورته السريرية 2 مرحلتين: السمية السمية وجسدية. الأول يرجع إلى التأثير السام للكحول ويتجلى بسبب أعراض تسمم الجسم. والثاني يوضح ما هي الاضطرابات الوظيفية من جانب الأعضاء والأنظمة التي تسبب السم الذي دخل الجسم.

لكن السموم المختلفة لها خصائص مختلفة ، وبالتالي فإن تأثيرها على جسم الإنسان مختلف. على سبيل المثال ، التسمم مع كحول الأيزوبروبيل أسهل بكثير من كحول الميثيل ، على الرغم من سمية عالية. لا يسمح التأثير المخدر الواضح لـ IPA للبالغين بجرعة حرجة بشكل مستقل. لذلك ، فإن الشخص ، الذي يصل بسرعة إلى حالة نشوة الكحول ، غير قادر ببساطة على شرب جرعة يمكن أن تؤدي إلى الموت ، وفي جرعات منخفضة لا يسبب هذا الكحول مشاكل صحية خطيرة.

لكن بالنسبة للأطفال والأشخاص الذين يضعفون بسبب المرض ، يمكن أن تكون IPs خطرة ، لأنها كافية وصغيرة للشعور بأعراض التسمم:

• القيء والإسهال ، في بعض الأحيان مع بقع الدم بسبب العمل القوي المهيج على المريء والمعدة.
• وجع في شبيهة الشفرة والعضلات وحتى الجسم كله.
• صداع شبيه بالصداع النصفي الشبيه والدوخة.
• زيادة الاستثارة والنشاط الحركي.

هذه هي العلامات الأولى للتسمم ، والتي تظهر في غضون نصف ساعة. في التسمم الشديد ، تشبه الصورة السريرية تسمم الكحول الشديد: الكلام المائل ، وضعف التنسيق للحركات (ترنح) ، ضائقة الجهاز التنفسي ، الانخفاض في BP ، غيبوبة ، الموت. [5]

تسمم الكحول الميثيل شديد لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. لكن في أغلب الأحيان يؤثر على الشباب والمتوسط بعد شرب البدلات الكحولية. [6]

تعتبر العلامات الأولى لتسمم الكحول الخشبي:

• الغثيان والقيء ، ألم شرسوفي.
• آلام الرأس ، والدوخة ، والدوخة ، والذباب أمام العيون ، والشعور بالدهشة ، ومفررة التنشيط.
• التحريض ، والعدوان.
• النبض المتكرر (عدم انتظام دقات القلب) ، والزيادة ثم السقوط BP ، ظهور ضيق في التنفس.

معظم الأعراض ناتجة عن آثار مستقلبات الميثانول (تم تحويلها إلى حمض الفورميك والفورمالديهايد في الجسم).

بعد 1-2 أيام ، تظهر أعراض أكثر خطورة وأكثر خطورة:

• آلام الأطراف السفلية.
• الضعف البصري التدريجي.
• صداع شديد.
• الارتباك وفقدان الوعي.
• غيبوبة.

عندما يتم استهلاك جرعات منخفضة ، قد يسقط الشخص في غيبوبة كحولية سطحية تتميز بـ: الفواق ، تحث على القيء ، وحركات العين العائمة ، والتبول غير الطوعي ، والجلد الرطب البارد ، وعدم التواصل اللفظي.

استهلاك جرعات كبيرة من الميثانول يسبب التسمم الحاد دون فترة كامنة. تظهر الأعراض على الفور تقريبًا وكامل. في التسمم الشديد ، قد يقع الشخص في غيبوبة عميقة. تعتبر مظاهرها: التلاميذ المتوسعون ، وعدم وجود حساسية للألم ، واضطرابات الجهاز التنفسي ، والتشنجات ، والنبض المتكرر ، وتورم الجفون ، واللون الرخامي للجلد.

الميثانول هو واحد فقط من الإضافات غير المرخصة للكحول. قد تحتوي "Palyenka" على مواد خطيرة أخرى تؤثر على الجسم بطريقتها الخاصة ، والتي تسبب ظهور الأعراض غير التقليدية التي تجعل من الصعب تشخيص التسمم بالكحول. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب استخدام الكحول الإيثيلي غير المعالج مع الشوائب (كحول الإيثيل الفني أو المائي يحتوي على أسيتالديهايد ، كحول الأميل والوتيل ، الميثانول) التسمم الشديد بنتيجة قاتلة حتى في جرعات صغيرة.

أحد الكحول التقني الشهير هو الإيثيلين جليكول (C2H6O2) - سائل زيتي حلو شفاف بدون رائحة ، يستخدم في مضادات التجمد ، وسوائل الفرامل ، وأنظمة التدفئة والسيارات (كبرودة) ، وأجهزة الكمبيوتر (أنظمة التبريد) ، في إنتاج العديد من البوليمرات ، كمدونة للطلاء ، في ألعاب الأحذية ، إلخ.

يعد التجمد - السائل للمحامير - جذابًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، لأنه عندما يتم استهلاكه في الداخل ، توجد حالة مماثلة لتسمم الكحول. ومع ذلك ، بعد ذلك ، يصبح الشخص في معظم الأحيان شديد التسمم بالكحول.

في البداية ، تشبه الصورة السريرية صورة التسمم بالكحول. يتميز المرضى بالإثارة والنشوة. خلال 1-12 ساعة وأكثر ، لا يعاني المريض من أي أحاسيس غير سارة (في هذا الوقت يمكن أن ينام ويستيقظ مع علامات مخلفات) ، وبعد ذلك هناك فترة من علامات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (الصداع ، الغثيان ، القيء ، العطش ، آلام البطن ، الضعف) ، تليها أعراض الكلى والفعالية. في حالة التسمم المعتدل (30-60 مل من الإيثيلين جليكول) ، لا يحدث تلف شديد في الكلى ، فالكسب ممكن.

يتجلى التسمم بالشدة المتوسطة بفترة كامنة أقصر (حتى 8 ساعات) ، وتأثيرات سامة واضحة على الدماغ ، انخفضت ناتج البول ، ولكن دون عواقب وخيمة لا رجعة فيها.

يتم تقصير الفترة الكامنة في التسمم الشديد إلى 5 ساعات أو غائبة على الإطلاق ، والتي تتميز بتطور الفشل الكلوي الحاد ، عرضة للتقدم. في الوقت نفسه ، قد تكون الأعراض الموجودة على جزء الجهاز العصبي المركزي غائبة أو يمكن التعبير عنها ضمنيًا.

تتراوح الجرعة المميتة من الجليكول القاتلة من 50 إلى 500 مل ، ولكن في معظم الأحيان نتحدث عن جرعات في حدود 100-300 مل. كل من الكحول نفسه ومستقلباته سامة للغاية.

لكن التسمم بسبب استنشاق أبخرة الإيثيلين غليكول يتم استبعاده عملياً بسبب تقلبات المادة المنخفضة. في استنشاق الاستنشاق المزمن مع جرعات عالية ، قد تكون هناك تغييرات في تكوين الدم ، والتفاعلات اللاإرادية (في كثير من الأحيان خفض ضغط الدم) ، وتهيج العيون والجهاز التنفسي ، والنعاس ، والاضطرابات البصرية ، وفقدان أقل في كثير من الأحيان.

التسمم بالأدوية التي تحتوي على الكحول

يتم تصنيف النفثا والكحول فورمان كأدوية ، على الرغم من أن لديها تطبيق أوسع في الحياة اليومية. هذه هي الاستعدادات التي تعتمد على كحول الإيثيل النقي (بدون إضافات نموذجية للكحول الفني) ، وتستخدم بشكل أساسي خارجيًا. Nashatyr ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه داخليًا لإثارة القيء ، ولكن بجرعات محدودة تمامًا.

التسمم مع كحول الأمونيا ممكن مع ابتلاع جرعات كبيرة من محلول الأمونيا غير المخففة ، والتي لن يجرؤ الجميع على القيام بها ، بالنظر إلى الرائحة البغيضة السامة للدواء. ولكن إذا حدث هذا ، فمن المهم الانتباه إلى ظهور هذه الأعراض الناجمة عن تهيج مستقبلات الأغشية المخاطية:

• ألم في المعدة متقطع شديد ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الذي يرافقه بين التغوطات عن طريق القطع ، والتشبث بالألم في الأمعاء.
• حرق الأغشية المخاطية من الفم ، الحلق والأنف ، فرط التنشيط (اللعاب الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه).
• اضطرابات الجهاز التنفسي ، والسعال ، والأنف السيلان ، وتورم الحنجرة مع صعوبة في استنشاق والبلع.
• الحالة المثيرة ، زيادة النشاط الحركي جنبا إلى جنب مع حركية ديسكوورد ،.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وتراجع الجلد ، ومظهر البقع الكبيرة والصغيرة على ذلك.
• الزيادة المفاجئة في BP تليها سقوطها ، انهيار ، التشنجات ، الإغماء ، فقدان الوعي.

يمكن أن يكون التسمم ناتجًا أيضًا عن استنشاق أبخرة الأمونيا المطولة ، وليس بدون سبب لا يوصي الأطباء بأن يستنشقه أي شخص لأكثر من 2-3 ثوان. ولكن في هذه الحالة ستكون الأعراض مختلفة إلى حد ما:

• الدوار والغثيان.
• الشفاه الجافة والفم.
• شعور بالضغط في الصدر.
• رؤية غير واضحة ، صعوبة في تركيز عينيك على الأشياء.
• الهلوسة ، فرط الفصوص.
• خطاب متقطع.
• الشعور بالحرارة في الرأس (الهبات الساخنة).

هذه كلها علامات على ضعف الدورة الدموية الدماغية التي لا يمكن تجاهلها.

الكحول فورمان هو دواء يستخدم محليا لفرك المناطق المؤلمة في الألم العصبي ، والتهاب العضل ، وآرثرالغا. وهذا هو ، إنه دواء للألم ، ويعزى تأثيره إلى مكونين. الكحول الإيثيلي (وهو 70 ٪ في الدواء) يحفز الدورة الدموية ، ويحسن ترميز الأنسجة ، وله تأثير الاحترار ، مما يقلل من الألم. يتميز حمض الفورميك بتأثير محلي وتشتت انتباهه ، مما يؤثر بشكل فعال على مستقبلات الجلد ، مما يحفز إنتاج المواد في الجسم التي تقلل من حساسية الألم.

حمض الفورميك هو مادة ذات تأثير مزعج واضح ، والذي يتلامس مع الأغشية المخاطية يسبب ألم شديد وحرق وحروق. إنها أيضًا مادة سامة إلى حد ما (فقط تذكر ما يرتبط بالتأثيرات السامة على جسم الميثانول ، أحد المستقلبات التي هي حمض الفورميك). ومع ذلك ، فإن وجود الإيثانول في السائل جذاب للمشروبات الذين لا يفكرون في العواقب. تشبه آثار الكحول التكميلي على الجسم الميثانول.

سم الكحول النمل هو أحد أنواع التسمم بالكحول ، والذي يستمر في شكل شديد مع اضطرابات واضحة من الجهاز العصبي المركزي والأعضاء المختلفة (الجهاز القلبي والدورة الدموية ، والكلى ، والكبد). تشبه أعراضها تسمم الكحول الميثيل: الغثيان ، القيء ، آلام البطن ، تليها بعد يوم من الصداع ، آلام العضلات في الساق ، الرؤية المزدوجة ، الاضطرابات البصرية ، حتى العمى ، التشنجات ، التحريض ، اضطرابات إيقاع القلب. ينخفض ضغط الدم بشكل حاد ، ويحدث الانهيار ، بجرعات عالية - الغيبوبة والاعتقال التنفسي. في غياب المساعدة ، يتعرض المريض للتهديد بالغيبوبة العميقة والموت من شلل الجهاز التنفسي.

وبالتالي ، لا يمكن اعتبار عبارة "الكحول" و "الروح" مرادفًا. جودة الكحول يحتوي على الكحول الإيثيلي المنقى دون إضافات خطيرة. في جرعات كبيرة ، حتى اتضح أنه سم قوي ، ناهيك عن المضافات السامة الموجودة في بديلات الكحول وقادرة على التسبب في التسمم الشديد حتى في جرعات دنيا.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يسبب تناول الكحول والاستنشاق المطول للأبخرة المركزة تسممًا خطيرًا للكحول ، والذي لا يمر بدون أثر. بالنظر إلى تأثير هذه المواد السامة على الجهاز العصبي المركزي ، والأعضاء المختلفة وأنظمة الجسم ، فليس من المستغرب أن تكون التغييرات في الأعضاء في الجرعات العالية أو التعرض المطول لها. ولا يتعلق الأمر فقط بتدهور شخصية الكحول ، والتي لم يعد بالإمكان إيقافها في مرحلة معينة.

الكحول لها تأثير كبير على أعضاء الرؤية ، وليس من المستغرب أنه بغض النظر عن نوع الكحول ، فإن أحد أعراض التسمم هو كل أنواع الاضطرابات البصرية: انخفاض الحدة البصرية ، والرؤية غير الواضحة ، والرؤية المزدوجة. العمى هو نتيجة شائعة إلى حد ما للتسمم الشديد ، وخاصة في حالة الكحول الفني والبديل الكحول. أضرار لا رجعة فيها للعصب البصري ممكن أيضا.

من المستحيل عدم ذكر التأثير السلبي للكحول والكحول مع تأثيرها المزعج على الجهاز الهضمي. حتى في الجرعات الصغيرة ، يزعج الكحول الغشاء المخاطي ، مما يثير عمليات الالتهابات والتقرحي في الأعضاء الهضمية: التهاب المعدة الحاد ، والتهاب البنكرياس الحاد (مرض مدمنين على الكحول) ، وتطور قرحة المعدة والاثني عشر.

الآثار السامة على الكبد تؤدي إلى تطور التهاب الكبد (التهاب الكبد) وفشل الكبد. تؤثر جميع أنواع الكحول على الكلى (المرشح الرئيسي للجسم) إلى حد أكبر أو أقل ، مما يثير تطور الفشل الكلوي.

تحت تأثير الكحول ممكن:

• العمليات الالتهابية في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) واضطرابات إيقاع القلب المستمرة التي تزيد من خطر احتشاء عضلة القلب ،
• شلل الشلل الداخلي وشلل الساقين والذراعين ،
• اضطرابات الكلام (قد تصبح ثابتة ، ناتجة عن تلف نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي ومناطق الكلام في الدماغ) ،
• الذهان (الهذيان الكحولي) ،

واحدة من المضاعفات المعتادة للتسمم بالكحول وإدمان الكحول هو اعتلال الدماغ ، أي مكسب تلف في الدماغ ، مصحوبًا بتغيرات ضلاص في أنسجة الدماغ وضعف وظائفه. تتدهور ذاكرة الشخص ، وهناك ضوضاء في الرأس ، واضطرابات الوعي ، والدوخة ، والميل إلى الأفكار الانتحارية ، واللامبالاة ، والاكتئاب ، وتضييق دائرة المصالح. يصبح من الصعب على المرضى التعبير عن أفكارهم ، وهم يتحدثون كثيرًا ولكنهم غير محدد ، يتناقص مستوى أهمية الأفكار ، وما إلى ذلك. هذا المرض طويل الأمد ، ويتألف العلاج من عدة دورات على مدار عام بالإضافة إلى فترة الشفاء.

يمكن اعتبار العواقب الأكثر شدة للتسمم بالكحول غيبوبة عميقة وموت المريض. سبب الوفيات غير النادرة في التسمم الشديد هو فشل الجهاز التنفسي الحاد ، والمساعدة الطبية المهنية فقط التي تساعد على إنقاذ حياة الشخص ، ولكن ليس الصحة. [7]

التشخيص تسمم كحولى

الكحول ، على الرغم من طبيعتها العضوية ، من أجل جسم الإنسان تعتبر سمًا ، لذلك لا يمكن تسمية التسمم بالكحول بالتسمم الغذائي العادي. في صناعة المواد الغذائية والطب ، من المعتاد استخدام الكحول الإيثيلي فقط ، والذي لا يظهر بجرعات منخفضة آثارًا سامة. لكن حتى هذا الكحول في جرعات كبيرة سامة ، ناهيك عن السوائل الفنية غير المخصصة للابتلاع أو الاستنشاق بسبب تأثير التسمم.

على الرغم من النموذجية العامة للصورة السريرية للتسمم ، فإن الصورة العامة للتسمم باستخدام الكحول المختلفة ستكون مختلفة إلى حد ما. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنماط معينة تساعد على إجراء تشخيص دقيق إلى حد ما في الفحص الأولي للمريض. على سبيل المثال ، تشير رائحة كحول محددة قوية من المريض إلى أنه استخدم كحول الإيثيل. في الكحول التقني ، لا يتم التعبير عن الرائحة بقوة ، ويصعب في ارتباط رائحة الأمونيا (عند استخدام الأمونيا) بشيء آخر. بالإضافة إلى ذلك ، في التسمم بالكحول ، تكون ردود الفعل السلوكية غير المناسبة واضحة.

ولكن بالنظر إلى خطورة الموقف وإمكانية وجود نتيجة قاتلة ، فإن الأطباء في تشخيص التسمم بالكحول لا يمكن أن يعتمدوا فقط على الرأي الشخصي الحالي. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لدراسة تاريخ التسمم: طبيعة وكمية السائل المستهلكة ، وتاريخ آخر المدخول ، أو تناول واحد أو تجربة كحولية ، وما إلى ذلك ، في نفس الوقت ، قد يعطي الوضع الاجتماعي للضحية بعض القرائن.

مسألة الوقت حادة بشكل خاص بسبب حقيقة أنه ليس من الممكن دائمًا فهم ما تسبب بالضبط في التسمم. إذا استهلك المريض بديلاً من الكحول ، حيث كان هناك الإيثانول والميثانول وغيرها من الشوائب ، فإن الإيثانول في هذا الخليط الأفعى سيكون أقل المشاكل. أعراض التسمم الإيثانول واضحة في الـ 24 ساعة الأولى. ومع ذلك ، فإن الأعراض الجسدية التي تشير إلى تسمم الكحول الميثيل (تأكيد بأن المريض تسمم ببديل) ، تظهر لاحقًا ، بعد 2-3 أيام. وفي اليوم الثالث ، فإن شدة الأعراض السامة ليست كبيرة جدًا ، لأن جزءًا من المواد السامة خلال هذا الوقت تم إفرازه بالفعل من الجسم ، ولن تكون الرائحة المميزة للكحول في العلاج المتأخر. [8]

في حالة التسمم الحاد ، يتعين على الأطباء إجراء تشخيصات في ظروف التخييم في مرحلة الرعاية قبل المستشفى. في أغلب الأحيان ، يطلق على سيارة الإسعاف من قبل أشخاص آخرين ، والذين يمكن الحصول على معظم المعلومات. يتم الحصول على بقية المعلومات من المريض ، إذا كان واعياً. بالتوازي ، يحتاج الطبيب إلى تقييم شدة حالة المريض وخطر النتائج المميتة ، لتحديد وجود الاضطرابات العصبية والسلوكية. إذا تم تأكيد حقيقة إدمان الكحول المزمن ، فمن المهم تحديد خطر متلازمة الانسحاب ، وحالة كبد المريض والكلى ، ووجود الأمراض ووظائف الأعضاء الحيوية ، ولكن هذا سيتطلب فحصًا أكثر اكتمالا للمريض.

يجب أن يقال أنه ليس من السهل دائمًا الحصول على معلومات موثوقة من المريض. يحاول الكثير من الناس إخفاء حقيقة شرب الكحول وبدائله. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل إجراء تحليل سريع لمحتويات الزجاجة. عند غمس سلك النحاس الأحمر الحار في الكحول مع مزيج من الميثانول ، يمكنك أن تشعر بالرائحة المحددة من الفورمالديهايد.

إن استخدام الكحول في الفتحة يجعل من الممكن إثبات حقيقة شرب الكحول ، لكنه لا يحدد الكحول الذي تسبب في التسمم. تتيح دراسة التشنج والصورة السريرية للأطباء تحديد اتجاه الإسعافات الأولية ، ويسمح الفحص البدني بتوضيح شدة الحالة. لكن القيمة الحاسمة لا تزال تشخيص مختبر ، مما يسمح بتحديد وجود وتمييز السموم في جسم الضحية. في هذه الحالة ، سيكون كل من اختبارات الدم واختبارات البول مؤلفة. سيقدم هذا الأخير أيضًا معلومات قيمة عن حالة الكلى للمريض ، في حين يمكن تحديد رد فعل الكبد بمستوى البيليروبين في الدم. [9]

لتوضيح العامل المسببات للتسمم:

• تقييم حالة القاعدة الحمضية ، الشوارد والضغط الأسمولار لبلازما الدم ،
• إجراء دراسة غاز الدم (اللوني الغاز والغاز السائل ، والتي تسمح بتحديد الكحول ، تعتبر واحدة من أكثر الطرق السريعة فعالية) ، ،
• حساب محتوى حمض الفورميك (في حالة التسمم مع الميثانول أو الكحول فورل).

يسمح فحص مستويات السكر في الدم بتسمم الكحول الحاد بدقة مؤلمة عن طريق نقص السكر في الدم المستمر.

لتحديد الآثار السامة للكحول ، يتم إجراء اختبار الفحص ، والذي يتضمن سلسلة من الاختبارات المتكررة: AOC ، الكيمياء الحيوية ، وعلم السموم.

إذا تم الاشتباه في التسمم بالكحول الميثيل ، فسيتم إجراء تشخيص مفيد محدد ، مما لا يسمح كثيرًا بتأكيد حقيقة التسمم ، ولكن لتحديد قوة وطبيعة تلف الأعضاء. نظرًا لأن الميثانول له تأثير سلبي قوي على عضو الرؤية ، فإن هذا العضو هو الذي يتم إيلاء اهتمام خاص. سيظهر تنظير العيون في اليوم الثاني أو الثالث بعد استهلاك الميثانول وذمة شبكية العين ، والأوردة المتوسعة ، ووجود النزف ، والتورم ، والاحمرار ، وعلامات ضمور العصب البصري. هذه الأعراض سوف تتفاقم مع مرور الوقت.

يظهر التصوير المقطعي التماسك البصري وتصوير الأوعية الدموية وذمة الألياف العصبية وتراكم السوائل في شبكية العين ، انخفاض واسع النطاق في سمك الشبكية ، وخاصة التسمم بالميثانول.

سيشير التصوير المقطعي المحسوب للرأس أيضًا إلى تلف العصب البصري ووجود بؤر نخرية في أنسجة المخ التي تحدث بعد 2-3 أيام.

تتطلب الأعراض العصبية والسلوكية المرتبطة باستخدام الكحول فحصًا أوثق ، لأن هذه الأعراض نفسها قد تكون جزءًا من الصورة السريرية لبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي في مسببات أخرى. هذا مهم بشكل خاص إذا كان المريض فاقدًا للوعي. من المهم هنا التمييز بين العلامات المعتدلة لاكتئاب الجهاز العصبي المركزي عن تلف الدماغ الشديد الناجم عن المرض أو الصدمة أو الأدوية. [10]

تشخيص متباين

يجب أن يجيب التشخيص التفاضلي ليس فقط على السؤال حول العامل المسببات للتسمم بالكحول وشدته ، ولكن أيضًا ما يتعامل معه الطبيب: كحول غيبوبة أو حالة ناتجة عن عوامل سلبية أخرى (الصدمة ، التسمم بالبدائل ، المخدرات ، مستويات السكر المنخفضة - نقص السكر في الدم في السكري).

في حالة وفاة المريض ، يتم إجراء التشخيص الطبي الشرعي للتسمم بالكحول. والحقيقة هي أن الكحول التقني يمكن أن يكون أداة للتسبب عمدا في الضرر بصحة المريض وحياة. إن تصنيع البديلات ، ونتيجة لذلك ، فإن حالات التسمم بالكحول الكتلي معروفة (مثل هذه المواقف خاضعة للتحقيق الإلزامي) ، هي أيضًا حالة قابلة للإنجاب.

يوفر التشخيص الجنائي معلومات شاملة عن تأثير الكحول المختلفة على جسم الإنسان ، واعتماد الأعراض على جرعة ووقت التعرض للكحول ، والترياق ، وما إلى ذلك. كما أنه من الممكن تقييم أهمية التشخيص وأهمية العلاج.

علاج او معاملة تسمم كحولى

يمكن أن يكون للتسمم مع الكحول المختلفة عواقب مختلفة قليلاً ، ولكن جميعها غير مرغوب فيها للجسم. إذا كان التسمم بالكحول مع الإيثانول ، فإن الحالة الأكثر خطورة هي فقدان الوعي والغيبوبة عندما يتم تجاوز الجرعة (غالبًا ما يكون هذا نتيجة لممارسة مستمرة لتعاطي الكحول) ، فإن التسمم بالميثانول وحمض فورميك لا يحملون فقط الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، ولكن أيضًا ضررًا خطيرًا لا يمكن لا شأنه أن يكون مع الاستخدام الفردي. في أي حال ، من المستحيل ترك شخص دون مساعدة طبية في مثل هذه الحالة. ولكن في كثير من الأحيان لا يستطيع الشخص نفسه أو لا يريد الذهاب إلى الأطباء.

الشخص الذي يقع بالقرب من الضحية وليس لديه معرفة طبية ، لا يمكنه إجراء تشخيص دقيق بشكل مستقل وتقديم مساعدة مؤهلة. لكن الوقت فقط لا يلعب في أيدي المريض ، لذلك عليك أن تفعل كل شيء للدخول إلى جسم الكحول تسبب في ضرر قليل قدر الإمكان. وهذا ممكن إذا كان من الممكن تقليل تركيزه وسمية.

تعتبر غسل المعدة واحدة من أهم الخطوات في الرعاية قبل المستشفى للتسمم من التسمم الأورالي. إذا كان نوع الكحول الذي تم التقاطه غير معروف ، فمن الأفضل القيام بتغلب المعدة مع الماء الدافئ النظيف ، مما يسمح للمريض يشرب حوالي 1 لتر من السائل ، وإذا لزم الأمر ، مما يؤدي إلى التقيؤ بالضغط على جذر اللسان.

نظرًا لأن الناس في معظم الأحيان يسممهم بالكحول البديل ، أي الميثيلين ، الموجود فيه في كثير من الأحيان بكميات مميتة ، فإن الكثير من الناس مهتمون بما يغسلون المعدة بتسمم الكحول الميثيل؟ لهذا الغرض ، تكون المياه الدافئة النظيف المناسبة أو الملح أو محلول الصودا. ينبغي القول أن بيكربونات الصوديوم ، المعروف أيضًا باسم صودا الخبز ، يستخدم حتى في المستشفيات في حالة الحماض الشديد (تحمض الجسم) ، مميزة للتسمم بالميثانول.

في التسمم مع كحول الأمونيا ، تتم الغسل بالماء المحمض ، ولكن في غياب القيء الشديد وقطع الألم في المعدة والمريء ، مما يشير إلى تلف الغشاء المخاطي. إذا كان الشخص غير قادر على ابتلاع السائل ، يتم إذابة ملاعقان من حمض الستريك في الماء المغلي ويمنح المريض أن يتنفس الأبخرة.

في حالة التسمم بالجليكول الإيثيلين ، يتم استخدام محلول صودا 2 ٪ في غسل المعدة ، وفي التسمم النادر IPS ، فإن غسل المعدة مع الماء والكثير من الماء يكفي.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار أن جزءًا مهمًا من الكحول يتم امتصاصه في الدم الموجود بالفعل في تجويف المعدة ، وبالتالي فإن غسلًا واحدًا في تسمم الشخص لا يمكن أن ينقذ من عواقب وخيمة. الإحالة إلى مؤسسة طبية (عن طريق سيارة الإسعاف أو بشكل مستقل) إلزامية ، خاصةً إذا شرب المريض الكحول الصناعي أو الأبخرة السامة المستنشقة.

يمكن أن تصل بعض المواد السامة إلى الأمعاء ، حيث يتم تسليمها بنشاط إلى الدم. يتم تنظيف الأمعاء في المنزل بمساعدة ملين الملح ، ولكن قبل ذلك ، من المستحسن إعطاء المريض لشرب الفحم المنشط بمعدل 1 قرص لكل 10 كجم من وزن الضحية.

بالنظر إلى معدل امتصاص الكحول ، ستكون هذه الإجراءات فعالة فقط في الدقائق الأولى بعد تناول السوائل المحتوية على الكحول. من المنطقي إعطاء الفحم المنشط في غضون نصف ساعة بعد شرب الكحول.

يمكن أن يساعد تقليل الآثار السامة للمواد السامة على المواد التي تسرع عملية التمثيل الغذائي وتقليل خطر المستقلبات السامة. إن معرفة ترياق التسمم بالكحول يمكن أن ينقذ حياة الشخص وصحته.

الإيثانول ليس لديه ترياق محدد. تساعد محلول ملحي على تقليل شدة أعراض مخلفات عن طريق تطبيع توازن الملح الماء ، ولكنه لا يقلل من سمية الإيثانول. يمكن فقط للأطعمة الدهنية والمغلفات أن تؤثر على امتصاص الإيثانول في مجرى الدم.

يتم امتصاص IPA جيدًا بواسطة الفحم المنشط (1 غرام من الفحم المنشط يمتص 1 غرام من الكحول) ، وبالتالي فإن غياب الترياق ليس مهمًا هنا.

الترياق المعروف والفعال للغاية لتسمم الكحول الميثيل هو الإيثانول بتركيز 30 ٪ (يمكنك تناول فودكا عالية الجودة). يجب أن تكون الجرعة الأولى ما لا يقل عن 100-150 مل ، وبعد 3 ساعات يتكرر الاستقبال ، لكن الجرعة قد انخفضت إلى النصف. في المستقبل ، سيتعين على المريض إعطاء الإيثانول لمدة 3-5 أيام أخرى عدة مرات في اليوم (يتم حساب الجرعة اليومية من نسبة 1-2 جم من الكحول الإيثيلي لكل كيلوغرام من وزن المريض).

بنفس الطريقة تعمل في التسمم مع الإيثيلين جليكول أو كحول فورميل. بالمناسبة ، تسريع القضاء على حمض الفورميك من الجسم يساعد وحمض الفوليك ، والذي ينبغي إعطاؤه المريض 5-6 مرات في اليوم 50-100 ملغ.

في حالة التسمم عن طريق أبخرة الكحول ، فإن غسل المعدة لا معنى له ، وكذلك أخذ الامتصاصات. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة الشخص من الغرفة بالهواء الملوث ، وتزويده بالتنفس المجاني ، مما يحرره من ملابس الرقبة والمنطقة الصدر. ثم يبقى فقط الانتظار حتى وصول الموظفين الطبيين أو نقل المريض إلى منشأة طبية بمفرده.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فلا ينبغي تنفيذ الغسل القسري أو إدارة الفحم المنشط. يتم وضع الشخص على سطح مسطح على جانبه لمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي.

لا تنفذ إجراءات التطهير قبل وصول سيارة الإسعاف وإذا كان المريض يعاني من القيء الدموي أو خطوط الدم في القيء ، مما يشير إلى تلف المعدة و/أو المريء.

يؤدي الاستفزاز الاصطناعي للتقيؤ على الكثير من الجدل ، لأنه لن يستفيد مثل هذا الإجراء دائمًا. إذا كان الشخص في حالة من التسمم القوي أو الثقيل ولديه سيطرة سيئة على ردود أفعاله ، فيمكنه ببساطة خنق القيء. لذلك ، مع هذا المقياس للمساعدة يجب أن يكون حذراً بشكل خاص واهتمام ، خاصة وأن فعاليته تثير الشكوك بين العديد من الأطباء.

في حالة وقف التنفس وغياب نبضات القلب ، من الضروري إجراء تدابير انعكسية: التنفس الاصطناعي ، التدليك القلبي غير المباشر. من الناحية المثالية ، يجب أن تحاول إبقاء الشخص واعًا لأطول فترة ممكنة ، وعدم السماح له بالنوم أو الخروج.

على أي حال ، في التسمم الشديد بالكحول ، ينبغي نقل المريض إلى المستشفى ، مع التأكد من إبلاغ الأطباء باسعفات الإسعاف أو في غرفة الطوارئ حول التلاعب قبل المستشفى. [11]

ما لا يجب فعله في التسمم بالكحول:

• ضع شخصًا للنوم أو تركه بمفرده دون إشراف إذا كانت هناك أعراض تسمم الكحول. يمكن لأي شخص في حالة سكر أن ينام ، ولكن مع تسمم مستوى الكحول في الدم يمكن أن يرتفع (في تسمم الإيثانول يحدث هذا في غضون ساعات وفي الميثانول - عدة أيام) ولن يغير هذا النوم. لا تكون غير مبال ، في إشارة إلى حقيقة أن لا أحد أجبر الشخص على السكر. تختلف المواقف ، وغالبًا ما تكون الضحية غير قادرة ببساطة على شرح ما حدث لهم. القيء ، والتشنجات ، واللون الغامض للجلد والوعي المشوش يجب أن ينبه الجميع حتى في حالة عدم وجود شكاوى. بدون مساعدة ، يمكن لأي شخص أن يفقد الوعي ويقع في غيبوبة ، لم يخرج منها الجميع ، حتى مع مساعدة مهنية.
• الكحول هو أحد العوامل التي تقلل بنشاط من محتوى السوائل في الجسم ويعطل التوازن. إن الرأي القائل بأن القهوة كمضادات الأكسدة تزيل السموم والجذور الحرة ، لذلك ينبغي استهلاكها كترياق للكحول ، أمر خاطئ. هذا المشروب ليس ترياقًا ، ليس ذلك فحسب ، بل يساهم أيضًا في فقدان سوائل الجسم. إذا كنت تعالج التسمم بالكحول بالقهوة ، فهناك خطر الجفاف.
• يميل الإيثانول إلى رفع درجة حرارة الجسم قليلاً في البداية ثم يخفضه كمستوى تركيزه في الدم يرتفع. إن تعريض الضحية للهواء البارد أو الاستحمام البارد "الرصين" يمكن أن يسبب انخفاض حرارة الجسم بسرعة كبيرة.
• الإيثانول هو ترياق للكحول الأخرى ، ولكن لا ينبغي أن يؤخذ أبدًا في حالة حدوث أعراض تسمم الإيثانول. زيادة زيادة في مستوى الإيثانول في الدم ستكون مدمرة لجميع أنظمة الجسم. وعندما التسمم بالميثانول ، الإيثيلين جليكول ، يجب ألا يبالغ كحول فورمان. 30 ٪ يجب أن يكون الإيثانول في حالة سكر في جرعات صغيرة مع فاصل زمني من 3-4 ساعات ، وليس أكثر ، كلما كان ذلك أفضل.
• في حالة التسمم بالكحول ، يجب ألا تلجأ إلى طرق علاجية للعلاج على حساب الرعاية الطبية المهنية. أي تسمم لا يمر بدون أثر ، ويمكن أن تذكر عواقبه أنفسهم في غضون أيام وشهور قليلة. من الأفضل إعادة تأمين نفسك من خلال استدعاء سيارة إسعاف بدلاً من شفاء نفسك أو شخص آخر حتى الموت. تشير الإحصاءات إلى أنه في كثير من الأحيان يتم قبول هؤلاء المرضى إلى المستشفى عندما لم يعد بإمكان الأطباء إعطاء أي ضمانات.

علاج التسمم بالكحول

تساعد الإسعافات الأولية في التسمم بالكحول على شراء الوقت ، لكن التلاعب الذي تم تنفيذه لا يكفي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، يصبح من المستحيل تنفيذ إجراءات فعالة.

في المستشفى ، يكون الضحية أولاً وقبل كل شيء علاج إزالة السموم الموصوفة:

• التحقيق في غسل المعدة (إذا لزم الأمر). فعاليتها في تسمم الإيثانول مشكوك فيها ، لأن هذا الكحول يخترق الدم بسرعة ، ويمتص فعليًا بالفعل في الجهاز الهضمي العلوي. لكن القضاء على الميثانول من خلال الغشاء المخاطي أبطأ بكثير ، لذلك من المنطقي تنفيذ سلسلة من اللافات.
• إدارة الامتصاصات إذا انقضت القليل من الوقت بعد ابتلاع الكحول (بالنسبة إلى IPs ، فإن هذا الفاصل هو 30 دقيقة ، لمزيد من الميثانول). بالنسبة للإيثانول ، فإن فعالية الفحم المنشط أمر مشكوك فيه.
• غسيل الكلى (أحد أكثر الإجراءات فعالية لتطهير دم المواد السامة). يتم بدء الإجراء قبل قبول المريض إلى المستشفى.
• إدرار الصيام في غياب ضعف خطير لوظيفة الكلى.
• إدارة الترياق. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو يواجه صعوبة في البلع ، يتم إعطاء الترياق عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب. في التسمم بالميثانول ، يتم إعطاء محلول من الإيثانول 5-10 ٪ من الإيثانول في محلول الجلوكوز أو "fomepizole" ، "ميثيل برازول" (مثبطات ديهيدروجيناز الكحول) عن طريق الوريد. يتم ذلك في ظروف المستشفى. لتحييد منتجات انشقاق الإيثيلين جليكول ، يتم وصف غلوكونات الكالسيوم أيضًا.

لتخفيف أعراض الألم ، يوصف المرضى الجلوكوز مع نوفوكائين و بريدنيزولون ، والفيتامينات B و C للتعافي المبكر. في حالة القيء الذي لا يقهر ، يتم اتخاذ تدابير لمنع الجفاف (يتم إعطاء الإماهة عن طريق الوريد في حالة القيء الشديد).

بالإضافة إلى ذلك ، قم بتسريب حلول بلوري (ملحي) لاستعادة حجم السائل في الجسم. في حالة الحماض الشديد في التسمم الشديد ، يتم إعطاء المرضى بيكربونات الصوديوم.

مؤشرات نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة هي غيبوبة ، انخفاض حاد في BP ، فشل الجهاز التنفسي. مؤشرات العلاج الجراحي هي الفشل الكلوي الحاد. في مثل هذه الحالات ، يتطلب المريض زرع العضو.

لا يتم إجراء العلاج العلاجي الطبيعي فيما يتعلق بالتسمم. الطريقة الأكثر شعبية للعلاج الطبيعي هي علاج الأكسجين ، والحاجة إلى نقص الأكسجين في أنسجة الجسم (وخاصة الدماغ) الناجم عن التأثير الاكتئاب للكحول على الجهاز العصبي المركزي.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الطبيعي في فترة الاسترداد لتسريع تجديد الأنسجة التالفة وتحسين أداء الأعضاء المصابة. نظرًا لأن أي تسمم يمثل ضربة لنظام إفراز ، وخاصةً للكلى ، يمكن وصف هذه الإجراءات العلاجية الطبيعي إذا كانت وظيفة العضو ضعيفة:

• الكهربائي مع المغنيسيوم ، كلوريد الكالسيوم ، وإذا لزم الأمر ، مضادات الميكروبات ،
• حمامات بالموجات فوق الصوتية النبضية ،
• التعرض لموجات سنتيمتر ،
• الإجراءات الحرارية ، وهي التعرض لتيارات عالية التردد ، لفائف الطين ، علاج البارافين ، إلخ.

على أي حال ، فإن مواعيد الطبيب فردية ، مع مراعاة نوع الكحول ، وشدة التسمم ووجود تلف في الأعضاء الحيوية.

الأدوية

تهدف الإسعافات الأولية المقدمة في التسمم والتلاعب العلاجي اللاحق إلى إنقاذ حياة الشخص ، وإذا أمكن ، فإن استعادة الوظائف المضطربة للجسم. في مرحلة الرعاية قبل المستشفى في المقدمة ، توجد إجراءات إزالة السموم التي تسمح بتقليل سمية الكحول وبالتالي تقليل الأضرار التي لحقت بالجسم. واحد فقط غسل المعدة وتحسين نظام الشرب ليس هو الحال. أكثر فعالية في هذا الصدد عمل الامتصاص. وفي حالة التسمم بالكحول (وغالبًا ما نتحدث عن التسمم عن طريق الكحول منخفض الجودة) يمكن استخدام أي امتصاص في متناول اليد.

تجدر الإشارة إلى أنه من غير المجدي حماية نفسك من صداع الكحول أو التسمم عن طريق أخذ المواد الماصة عشية أخذ الكحول. سيظل الشخص لا يتوقف حتى يشعر بالتسمم المرغوب فيه ، لكن الامتصاص بحلول ذلك الوقت سيكون بالفعل مليئًا بالسموم ولن يمتص جرعاته الجديدة ، وحتى على العكس من ذلك ، سوف يعطي الأمعاء المتراكمة بالفعل.

ولكن بعد تناول جرعة مفرطة من الكحول أو امتصاص المواد الماصة البديلة سيساعد على تقليل التسمم. والحقيقة هي أن السموم التي دخلت الدم ونجاح تم امتصاصها عبر مرشح الكبد مرة أخرى في الجهاز الهضمي. تسبب هذه الدورة من السموم في الجسم العمليات المرضية في مختلف الأعضاء ، وتم تصميم المواد الماصة لإيقافها.

الآن ، أما بالنسبة لاختيار المادة الماصة. يعتبر الفحم المنشط علاجًا جيدًا للتسمم والتسمم بالكحول ، ولكن يمكن الحصول على تأثير إزالة السموم واضحة عن طريق تناول جرعة لا يوجد قرص واحد لكل 10 كيلوغرام من وزن المريض ، ولكن حوالي 30 غرام من المكونات النشطة ، وهو ما لا يمثل 60 قرصًا صغيرًا.

"Sorbex" - دواء يعتمد على الفحم المنشط ، ولكن مع سطح نشط أكبر (قدرة الامتصاص) أكثر ملاءمة لعلاج التسمم بالكحول. ولكن حتى في هذه الحالة ، سيكون الحد الأدنى للجرعة 6 كبسولات من الدواء ، أي من 2 كبسولات ثلاث مرات في اليوم. من الناحية المثالية ، ستبدو جرعة واحدة للبالغين مثل 6 كبسولات 3 مرات في اليوم. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، 1-3 كبسولات 3-4 مرات في اليوم كافية.

لا يتم وصف المستحضرات المنشطة للفحم في حالة وجود فرط الحساسية لمكوناتها ، وتفاقم القرحة المعدية والاثني عشر ، والآفات التآكل في الجهاز الهضمي في المرحلة النشطة ، والنزيف من الجهاز الهضمي. لا يتم وصف المواد الماصة لانتهاكات نفاذية الأمعاء والإمساك. يتم إعطاء الأطفال دون سن 6 سنوات الفحم المنشط في شكل مذاب (يتم سحق الأجهزة اللوحية ، وفتح الكبسولات ويتم إطلاق المسحوق من غلاف الجيلاتين).

بشكل عام ، يعتبر الفحم المنشط دواء آمن. نادراً ما يتم الإشارة إلى الآثار الجانبية من استخدامها ويتم تقليلها إلى الغثيان والقيء في حالة عدم تحمل المادة ، وكذلك تلوين البراز باللون الأسود. مع الاستخدام المطول ، قد تحدث اضطرابات البراز وامتصاص المواد المفيدة في الأمعاء ، مما يتطلب تصحيحًا.

عند تناول الأدوية الأخرى ، من المهم للغاية مراقبة الفاصل الزمني - 1-1.5 ساعة لتجنب تقليل فعالية الأخير.

يشير الأطباء الأكثر سارة إلى الدواء "المعوية" على أساس السيليكون ، الذي يحتوي على مجموعة واسعة من الحركة ومنطقة امتصاص كبيرة. هذا يمثل امتصاصًا له تأثير إزالة السموم ، ويمنع كل من التسمم الخارجي والربط ، دون إضعاف امتصاص المواد المفيدة والفيتامينات ، دون التأثير على الحركة المعوية.

الدواء متاح في شكل عجينة ، يوصى بتناولها خارج الوجبات والأدوية ، والتمسك بفاصل من 1-2 ساعات.

خذ الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 1-1.5 ملعقة كبيرة ، وخلطه في الماء بنسبة 1: 3. الجرعة اليومية للبالغين هي 45-67 جم. يتم منح الأطفال من 1 إلى 5 سنوات ½ ملعقة كبيرة. من الدواء ، وخلطه في الماء أو الحليب. الجرعة الفردية للرضع هي ½ ملعقة صغيرة. وتواتر الاستخدام 6 مرات في اليوم.

في التسمم الحاد ، يتم إعطاء التموين لمدة 3-5 أيام أو أكثر. إذا كان التسمم شديدًا (وهو في أغلب الأحيان هو الحال) ، فيجب زيادة الجرعة بمقدار مرتين.

لا يتم وصف "Entorosgel" لعدم تحمل الفردية ، وكذلك في الحالات التي لا يوجد فيها براز منتظم: عدم المعوية ، والانسداد المعوي للمسببات المختلفة ، الإمساك المزمن.

من بين الآثار الجانبية للعقار هي الإمساك والغثيان. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالكرف من المخدرات على خلفية القصور الكلوي أو الكبدي.

كمصدر فعال للامتصاص ومضادات الأكسدة ، وكذلك مصدر للأحماض الأمينية المفيدة ، يتم وصف استعدادات حمض succinic. يمكن شراء "حمض Succinic" في الأجهزة اللوحية والكبسولات.

لا يساعد الدواء فقط على التخلص من السموم من الجسم ، ولكن أيضًا يحسن الدورة الدموية الدماغية ، وهو أمر مهم في ظروف نقص الأكسجة السامة ، وظائف القلب ، يخفف الألم ، ويحسن أداء الجسم ككل. يساعد الحمض على تسريع إفراز الكحول وتقليل تأثيره السام على الجسم.

يتم تناول الدواء قبل الوجبات في 250 ملغ 3-4 مرات في اليوم لمدة تصل إلى 10 أيام (قد يعدل الطبيب الجرعة). إذا تناولت الدواء في نفس الجرعة قبل شرب المشروبات الكحولية ، فإن احتمال التسمم الشديد سيقل بشكل كبير.

يتم بطلان الدواء في حالة الحساسية الفردية لتكوينه وارتفاع ضغط الدم ونقص التروية القلبية والقرحة المعدية والثنائية ، الجلوكوما. لا يتم وصفه للأطفال والنساء الحوامل ، وخاصة في الثلثين من الحمل.

تشمل الآثار الجانبية لحمض succinic القدرة على زيادة ضغط الدم ، وكذلك تسبب آلام في المعدة عن طريق زيادة إفراز عصير المعدة. ومع ذلك ، في معظم الأحيان لا يرافق الدواء الأحاسيس غير السارة.

تشمل الأدوية المحددة التي لا تمثل المواد الماصة ، ولكنها يمكن أن تقلل من الآثار السامة للكحول على الجسم "جليكاين" - وهو دواء يعتمد على حمض الأميني ، الذي ينتمي إلى فئة الأحماض الأمينية. هذا هو منظم معروف للتمثيل الغذائي في الجهاز العصبي والتمثيل الغذائي في الجسم ككل. في علاج التسمم بالكحول بشكل خاص ، هناك آثار مضادة للأوزان ومضادات الأكسدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل من شدة الأعراض اللاإرادية والعصبية في الآفات الكحولية من الجهاز العصبي ويستخدم كمساعد في علاج إدمان الكحول.

الدواء متاح في الأجهزة اللوحية ، والتي يُسمح بسحقها في مسحوق. يجب أن تؤخذ عن طريق ابتلاع الأجهزة اللوحية ، ووضعها تحت اللسان أو بين الشفة العلوية واللثة (تحت اللسان أو عبرها).

وفقًا للتعليمات الرسمية ، يتم تناول الدواء لوحي واحد يصل إلى 3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع. ولكن في حالة التسمم الشديد ، قد يتغير المخطط من قبل الطبيب المعالج.

لا يتم وصف الدواء في حالة فرط الحساسية له ، وكذلك في انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. في الأشخاص الذين لديهم ميل إلى مسامير BP ، يتم إعطاء الدواء بحذر ، ومراقبة قراءات ضغط الدم بانتظام. إذا انخفض الضغط إلى أقل من المستوى الطبيعي ، فيجب إيقاف الدواء.

بالنسبة للآثار الجانبية ، يتم تصنيفها قدر الإمكان ، ولكن نادراً ما تحدث. في بعض الأحيان ، هناك شكاوى من الغثيان ، وآلام البطن ، والانتفاخ ، وما إلى ذلك ، نادراً ما يتعلق الأمر بالصداع وضعف الاهتمام والتهيج والقلق. قد تظهر ردود الفعل التحسسية أيضًا في شكل أنف سيلان ، طفح جلدي ، التهاب الحلق ، الجلد الحكة ، التهاب الملتحمة.

إن خاصية الإيثانول للتأثير على توازن الملح المائي في الجسم تسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها في هذا الأخير. في ظروف المستشفى (مع ضعف الوعي ، والقيء المتواصل ، والحالة الشديدة للمريض) مع الجفاف ، يتم خوضها عن طريق ضخ بالتنقيط من محلول ملحي (محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪) ، وبعد ذلك يتم وصف تركيبات خاصة مع الشوارد. للتخفيف من عواقب مثل هذا التأثير من الكحول في المنزل ، يساعد مسجّات المخدرات ، وأشهرها "Rehydron".

الدواء متاح في أكياس ، يتم إذابة محتوياته في الماء المغلي المبرد (كيس واحد لكل 1 لتر من الماء). لا ينصح باستخدام السوائل الأخرى ، لأن "Rehydron" لديه تركيبة متوازنة من الشوارد ، وذلك بفضل تأثير محدد.

يؤخذ الدواء شفهيا. إذا كان الشخص غير قادر على ابتلاع السوائل ، فيمكن إعطاء الدواء من خلال تحقيق تحت إشراف الطبيب.

يتم تحديد جرعة الدواء بناءً على وزن جسم المريض وفقدان السوائل. يتم تحديد الأخير عن طريق الوزن. مع انخفاض في وزن الجسم بمقدار 0.5 كجم ، يجب أخذ 1 لتر من المحلول ، 0.4 كجم - 800 مل ، إلخ

لا يتجاوز مسار العلاج عادة 4 أيام في وجود أعراض مثل القيء والإسهال. بعد تثبيت حالة المريض واختفاء هذه الأعراض ، يتم إيقاف الدواء.

نظرًا لأن الكحول له تأثير مزعج على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يتم وصف المرضى الأدوية التي تعزز شفاء الأنسجة الدقيقة. هذه مضادات الحموضة ("Rennie") ، حلول مغلف ("Almagel" ، "Fosfaleugel") ، خصوم إفراز المعدة ("أوميز" ، "أوميبرازول"). يجب استخدام هذه العوامل بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى ، مع مراقبة فترة زمنية تتراوح بين 1.5-2 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض المرضى على نظام غذائي خاص ، باستثناء تناول الطعام الدهني ، الحار ، المقلي ، الكحول ، المشروبات الغازية. من المستحسن طحن الطعام واتخاذ أجزاء صغيرة ، مما يوفر الوضع اللطيف GI Tract. ولكن يجب أن تشرب الكثير من السوائل.

العلاج الشعبي

لا يمكن علاج التسمم بالكحول في المنزل إلا في التسمم المعتدل ، والذي لا يرافقه اضطرابات عصبية واضحة. على سبيل المثال ، مع إساءة استخدام الكحول عالي الجودة أو استخدام جرعة صغيرة من IPA. في التسمم بالكحول الفني (بما في ذلك IPs بجرعة عالية) لا يستحق المخاطرة ، لأن نفس الميثانول قد لا يعطي على الفور أعراضًا جسيمة ، وبالتالي أثار عدد من الاضطرابات العصبية. في التسمم في الطفل ، لا يمكن استخدام الوصفات المنزلية إلا كوسيلة مساعدة بعد تثبيت حالة المريض الصغير.

يعرف الطب الشعبي بعض المنتجات والإجراءات التي تساعد على تسريع القضاء على السموم من الجسم ، بما في ذلك منتجات استقلاب الكحول:

• عصائر الحمضيات وكوكتيلات الحمضيات. عصائر البرتقال والجريب فروت والليمون وغيرها من ثمار الحمضيات غنية بفيتامين C ، وهو مضادات الأكسدة المعروفة ، والأحماض العضوية ، والبكتينات التي تساعد على إزالة السموم من الجسم. يمكنك استهلاك العصائر الطازجة مع الجلد والكوكتيلات مع إضافة العسل والماء المعدني والجليد. ولكن مع تطور الحماض مع هذا العلاج يجب تأخيره ، مع مراعاة حموضة المشروبات.
• لتقليل الانزعاج في المعدة المستخدمة الشوفان. هذا هو عامل منشط ومغلف ، تأثير مفيد على microflora في المعدة والأمعاء ، يخفف من أعراض صداع الكحول (1 ملعقة كبيرة من الشوفان إلى 1.5 لتر من الماء).
• في التسمم بالكحول للتخلص من الأعراض غير السارة ، قم بتطبيق بروتين الدجاج الطازج (جرعة - بياض من 3 بيضات).
• ناشوتير الكحول. يتم استخدامه بنشاط في التسمم بالإيثانول (10 قطرات في ملعقة كبيرة من الماء على فترات 20 دقيقة عدة مرات في اليوم حتى تختفي الأعراض). ولكن من المهم مراقبة الجرعة ، حتى لا تزيد من تفاقم الوضع مع التسمم بالأمونيا. في المنزل ، من الآمن علاجًا ببيض الدجاج (ولكن هناك خطر من اصطياد مرض السلمونيل ، إذا لم تكن هناك ثقة في جودة البيض) أو خل التفاح (1 ملعقة صغيرة. لكل ملعقة كبيرة من الماء).

أما بالنسبة للإجراءات ، فإن المعالجين الشعبيين يتفقون على أن الأكثر فائدة في التسمم بالكحول سيكون ساونا (وليس الساونا!!!) بسبب تنشيط عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية. بشكل عام ، يكون للساونا تأثير إزالة السموم واضحة ، مما يساهم في إفراز النشط للسموم من الجسم ، مع عدم إنشاء حمولة كبيرة على نظام القلب والأوعية الدموية. يوصى به ثلاث مرات الإجراء مع زيادة تدريجية في المدة من 5 إلى 20 دقيقة ، والتي يجب تنفيذها تحت إشراف الأشخاص المقربين الذين يمكنهم المساعدة إذا سوء الحالة.

تمارس في الطب الشعبي والعلاج بالأعشاب التي لديها خاصية لتحفيز إفراز السموم وتخفيف أعراض التسمم:

• ضخ ميليسا هيرب (تستخدم للغثيان والقيء): 4 ملاعق كبيرة. المواد الخام الجافة ل 2 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ، يصر في الدفء لمدة 4 ساعات ، خذ نصف كوب قبل الوجبات.
• Decoction of Blackberry Shoots (يساعد في القيء): 1 ملعقة كبيرة. المواد الخام المسحوقة إلى 1 ملعقة كبيرة. الماء ، يغلي لمدة 5 دقائق ، يصر لمدة ساعة تقريبًا ، وشرب في أجزاء صغيرة لمدة 50-60 دقيقة. تأثير مماثل له تأثير مماثل وجذر الكرفس.
• يتم استخدام جذر Elecampane كإزالة السموم: 1 ملعقة كبيرة. المواد الخام المكسرة على 1/2 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ، الإصرار على 20 دقيقة ، خذ 1 ملعقة كبيرة. 4 مرات في اليوم.
• مثبت جيدًا في القضاء على السموم و decoctions choleretic (Pyzhma ، St. John's Wort).
• مع الكحول وأنواع التسمم الأخرى سوف تساعد في تخفيف حالة مثل هذه المجموعة: البابونج ، النعناع ، نبتة سانت جون ، الموز ، اللفت الصيدلية (1 ملعقة صغيرة. المواد الخام الجافة مقابل 0.5 لتر من الماء المغلي ، أصر حوالي 30 دقيقة ، خذ خلال اليوم 1/3 كوب على فترات 1 ساعة).
• الشبت هو مساعد كبير في تسمم الكحول ، لأنه يساعد على التخلص من منتجات استقلاب الإيثانول ، وله خصائص مدر للبول ، وله تأثير مهدئ ، وله تأثير مفيد على الأوعية القلبية والأوعية الدموية ، يساعد على تقليل القيء. يمكن استخدام النبات بطرق مختلفة:

• في شكل الشاي (1 ملعقة كبيرة من البذور أو الأعشاب إلى 1 ملعقة كبيرة.
• في شكل decoction (نفس الجرعة ، تغلي لمدة 15 دقيقة) ،
• في شكل ماء الشبت (40 غرام بذور إلى 0.5 لتر من الماء المغلي ، تصر 60 دقيقة في الترمس).

بالانتقال إلى مساعدة الوصفات الشعبية ، ينبغي أن نتذكر أن معظم الوفيات ترجع إلى حقيقة أن المرضى لم يطلبوا المساعدة في الوقت المناسب في المؤسسات الطبية ، وحاولوا علاج الأساليب الشعبية. مثل هذا العلاج ذا صلة بمقياس إضافي ، وعلاج أعراض ، ولكن يجب أن يصف المتخصصون العلاج الرئيسي ، مع مراعاة حالة المريض والعامل المسبق للأبضاع (نوع الكحول).

المعالجة المثلية

على الرغم من الموقف السلبي تجاه المعالجة المثلية من جانب العديد من أطباء الطب التقليدي ، إلا أنه يتمتع بتجربة غنية في علاج إدمان الكحول والتسمم بالكحول ، بما في ذلك بديله. في هذه الحالة ، لا يتم استخدام مخطط قياسي للعلاج ، مما يعادل جميع المرضى ، ولكن النهج الفردي ، والذي لا يأخذ في الاعتبار الكثير من الخبرة الكحولية وشدة التسمم ، مثل خصائص الجسم ونفسية المريض. ومع ذلك ، هناك علاجات مثلية ذات صلة بالتسمم بالكحول ، بغض النظر عن الفرد الذي يستخدمه.

وبالتالي ، يعتبر Nux Vomica ترياقًا قويًا للتسمم بالكحول (وكذلك للتسمم بالمخدرات أو المخدرات) ، لذلك يتم وصفه في معظم حالات التسمم الحاد والمزمن. يستخدم الدواء في القوة 6x:

• 3 جرعات في اليوم مع فاصل 30 دقيقة في التسمم الحاد ،
• 2-3 مرات في اليوم لمدة ستة أشهر لتطهير جسم السموم.

إذا كان في حالة تسمم الكحول ، فإن المريض يعاني من رمز شاحب وأزرق ، قشعريرة ، عرق بارد ، أصابع باردة وأصابع أصابع ، مما يشير إلى ضعف الدورة الدموية ، ويتم تحديد الخضروات الخضراء 200. يؤخذ الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع Nux Vomica (تخفيف كل من الدواء 30 ، 3 مرات في اليوم للتسمم المزمن).

في حالة التسمم بالكحول الميثيل ، فإن بلاكوم الدواء ذو صلة. الأعراض: فقدان الذاكرة ، تباطؤ الكلام ، انخفاض رد الفعل على الألم ، الشلل وضمور العضلات ، الإمساك ، الشعور بالفائض من المثانة. يتم إعطاء الدواء في التخفيف 30 ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام.

يمكن أيضًا شراء الاستعدادات المثلية من فئة المواد الماصة القائمة على السيليكون في صيدلية منتظمة. يتوفر سيليسيا المخدرات في شكل حبيبات (في تخفيفات مختلفة) والهلام.

يجب مضغ الحبيبات في الفم (5 حبيبات في وقت واحد). يوصى بأخذهم إما نصف ساعة قبل الوجبة أو بعد ساعة. بالنسبة للأطفال ، يتم سحق الدواء وتخفيفه في 10-15 مل من الماء المسلوق في درجة حرارة الغرفة.

لا يتم وصف الدواء في حالة الحساسية الفردية وعدم تحمل اللاكتوز.

يتوفر Gastrogel في أكياس جرعة ، والتي يجب أن تعجن تمامًا قبل الاستخدام. يتم أخذ 1-2 أكياس (أو 15 مل عند قياسها بملعقة قياس) من 3 إلى 5 مرات في اليوم بين الوجبات.

لا يتم وصف الدواء في حالة فرط الحساسية لحمض السيليكات.

يجب أن يتم دمج المواد الماصة بشكل صحيح مع استخدام الأدوية الفموية الأخرى ، مع مراقبة فاصل زمني مدته ساعتين. من المهم جدًا اتباع نظام شرب ، وتناول نظام غذائي متوازن غني بالفيتامين.

على الرغم من السلامة الواضحة للمستحضرات المثلية التي تحتوي على كسور مجهرية من المواد النشطة ، فمن المستحسن استخدامها بعد التشاور مع الطبيب. في حالة التسمم بالكحول الفني ، من غير الحكمة الاعتماد فقط على مساعدة المعالجة المثلية والوصفات الشعبية في المرحلة القصوى. في حالة التسمم الشديد دون مساعدة مهنية من أخصائيي الطب التقليدي ، هناك خطر كبير من النتائج المميتة.

توقعات

إن التسمم بالكحول أمر شائع جدًا ، خاصة بين الرجال ، الذين لديهم ولع خاص ليس فقط لتخزين الكحول والسلع من إنتاجهم الكحولي ، ولكن أيضًا لجميع السوائل التي تحتوي على الكحول ، والتي يتعين عليهم مواجهتها في الأسرة. لكن التشخيص لحياة المريض وصحته لا يعتمد على الجنس ، ولكن على شدة التسمم وتوقيت الرعاية.

أما بالنسبة لشدة التسمم ، فإن السوائل ذات المحتوى العالي من الكحول الميثيل ، وخاصة الكحول ، تأتي في المقدمة. التسمم الشديد مع كحول الأيزوبروبيل أمر نادر الحدوث بسبب قدرة هذه المادة على تسمم شديد. التسمم الإيثانول الشديد ممكن فقط مع الاستخدام المزمن للجرعات العالية أو جرعة واحدة أعلى بكثير من المعتاد.

عند التسمم بالكحول الميثيل ، أولاً وقبل كل شيء ، تتأثر أعضاء الرؤية ، وغالبًا ما تكون هذه التغييرات لا رجعة فيها. يمكن للشخص أن يفقد الرؤية ببساطة بسبب الآثار السامة للإيثانول. يصبح التطور البطيء للصورة السريرية هو سبب الطلب المتأخر للحصول على المساعدة ، وفي هذه الحالة يكون التشخيص غير موات. لكن من ناحية أخرى ، بدون مساعدة طبية ، قد يموت المريض حتى في حالة التسمم الحاد بالايثانول.

من هذا ، يمكننا أن نستنتج أن التطبيق المبكر للمساعدة في العلامات الأولى للتسمم سيساعد على تحسين تشخيص الحياة وصحة المرضى. ويعتمد تشخيص العلاج على شدة التسمم والاختيار الصحيح لنظام العلاج ، مما يعني التشخيص التفاضلي الكافي.

هناك طريقة أخرى لجعل تشخيص الحياة مواتية هي تجنب استخدام الكحول منخفض الجودة (من الناحية المثالية أي كحول غير الأدوية) والأنواع التقنية من الكحول ، وتقليل استخدام الأرواح المعتمدة. تشير هذه الطريقة إلى التدابير الوقائية ضد التسمم بالكحول. تعتبر التدابير الأخرى:

• تخزين مناسب للسوائل المحتوية على الكحول في المنزل بعيدًا عن متناول الأطفال ،
• الامتثال للمعايير الصحية لتلوث الهواء في مرافق الإنتاج حيث يتم استخدام السوائل الفنية المحتوية على الكحول ، واستخدام معدات الحماية التنفسية والجلد ،
• الاستخدام السليم للسوائل المنزلية التي تحتوي على الكحول (لا تستخدم في الغرف غير المخصصة ، حاول عدم استنشاق أبخرة الكحول أو استخدام حماية الجهاز التنفسي) ،
• لا تستهلك السوائل ذات تكوين غير معروف (رائحة الكحول ليست مؤشرًا) ، وقراءة تعليمات الاستخدام بعناية ،
• تثقيف المراهقين والشباب حول مخاطر التسمم عند شرب الكحول البديلة والسوائل الفنية ، وكذلك حول ضرر المشروبات الكحولية للجسم ،

إذا لم يتمكن الشخص من رفض شرب الكحول تمامًا ، فيمكن منع التسمم بالكحول عن طريق شراء المشروبات الكحولية من المنافذ الموثوقة ، والتحقق من وجود وسلامة ختم الترخيص. في الوقت نفسه ، لا تزال بحاجة إلى مراقبة هذا الإجراء ولا تنفذ مع دفعات كحولية يومية. الحياة هي أعظم قيمة ومن الغباء أن تفقدها بهذه الطريقة.