تسجيل إمكانات الدماغ المستثارة

يُعد تسجيل الجهد المُستثار أحد مجالات تخطيط كهربية الدماغ الكمي. الجهد المُستثار هو تغيرات قصيرة المدى في النشاط الكهربائي للدماغ، تحدث استجابةً للمنبهات الحسية. سعة الجهد المُستثار الفردي صغيرة جدًا لدرجة أنه لا يمكن تمييزها عمليًا عن تخطيط كهربية الدماغ الخلفي. لذلك، لتحديدها، تُستخدم طريقة حساب متوسط استجابات الدماغ (التراكم المتماسك مع التزامن من لحظة وصول المنبه) لعدد كبير (من عشرات إلى مئات) من المنبهات، وذلك بمساعدة حواسيب إلكترونية مختبرية متخصصة.

أنواع الإمكانات المستثارة حسب طبيعة المنبهات الحسية:

• بصري [وميض من الضوء أو إدراج صورة بصرية مشكلة (على سبيل المثال، "رقعة شطرنج" - حقل مملوء بمربعات داكنة وخفيفة، تتناوب في نمط رقعة الشطرنج، ويتغير لونها بشكل إيقاعي إلى اللون المعاكس بتردد 1 هرتز)]؛
• السمعي و"جذع الدماغ" (نقرة مسموعة)؛ الحسية الجسدية (التحفيز الكهربائي للجلد أو التحفيز عبر الجلد لأعصاب الأطراف).

الإمكانات المعرفية المستحثة

يُستخدم على نطاق أوسع تسجيل الجهود المعرفية المُستثارة (الجهود المُستثارة الذاتية، أو "الجهود المُستثارة المرتبطة بحدث ما"). تُمثل الجهود المعرفية المُستثارة موجات طويلة الكمون (بزمن ذروة يتجاوز 250 مللي ثانية) تظهر في تخطيط كهربية الدماغ في حالة تجريبية يُعطى فيها للمشارك نوعان من المُحفزات. بعضها (والذي لا ينبغي الانتباه إليه وفقًا للتعليمات) يُعطى بشكل متكرر، بينما يُعطى البعض الآخر (الجهود المُستهدفة، التي تتطلب إما العد أو الضغط على زر استجابةً) بشكل أقل تواترًا.

دُرِسَ المكوِّن الإيجابي الثالث (P3 أو P300)، الذي تبلغ ذروة زمن انتقاله حوالي 300 مللي ثانية، استجابةً لعرض المُحفِّز "الهدف"، على نحوٍ أفضل. وبالتالي، تُعَدُّ موجة P300 "انعكاسًا" كهروفيزيولوجيًا للانتباه الانتقائي. واستنادًا إلى بيانات تضاريس القشرة المخية (أقصى سعة في النهايات الجدارية المركزية) وموقع ثنائي القطب داخل المخ، تتشكل هذه الموجة على مستوى العقد القاعدية و/أو الحُصين.

تنخفض سعة موجة P300، ويزداد زمن وصولها الأقصى في الشيخوخة الطبيعية والمرضية، وكذلك في العديد من الاضطرابات النفسية (الفصام، والخرف، والاكتئاب، والانقطاع عن ممارسة الجنس) المرتبطة باضطرابات الانتباه. عادةً ما يكون مؤشر زمن وصول الذروة أكثر دقة للحالة الوظيفية. مع نجاح العلاج، يمكن أن تعود مؤشرات موجة P300 إلى وضعها الطبيعي.

بالإضافة إلى P300، وُصفت أنواع أخرى عديدة من مكونات الكمون الطويل (بزمن ذروة يتراوح بين 500 و1000 مللي ثانية) للجهود المعرفية المُستثارة. على سبيل المثال، تحدث موجة E (موجة "التوقع"، أو الانحراف السلبي المشروط) في الفترة الفاصلة بين المنبهات التحذيرية والمحفزة. كما أنها ترتبط بالعمليات القشرية للانتباه الانتقائي. تحدث الجهود قبل الحركية قبل بدء رد الفعل الحركي للفرد، وتُسجل في المناطق الحركية للقشرة المخية. ويبدو أنها تعكس عمليات تنظيم الأوامر الحركية.

في الآونة الأخيرة، بدأت الدراسات السريرية والبيولوجية للاضطرابات النفسية بدراسة الإمكانات المُستثارة، بالإضافة إلى التغيرات في تخطيط كهربية الدماغ الخلفي (وخاصةً عدم تزامنه المرتبط بالأحداث) التي تنشأ استجابةً لعرض مُحفزات مُعقدة، بما في ذلك المُحفزات العاطفية (صور وجوه ذات تعابير عاطفية مُختلفة، وروائح طيبة وكريهة). تُتيح لنا هذه الدراسات فهم الآليات العصبية الفسيولوجية لاضطرابات الإدراك والاستجابة العاطفية في عدد من الاضطرابات النفسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تفسير النتائج

الجهد المُستحث المتوسط هو مُركب موجيّ متعدد الأطوار، لكلّ مُكوّن منه نسب سعة مُحددة وقيم ذروة زمن وصول. بالنسبة لمعظم الجهد المُستحث، يكون الموقع داخل الدماغ لمولدات كل مُكوّن معروفًا. تُولّد المُكوّنات ذات زمن الوصول الأقصر (حتى 50 مللي ثانية) على مستوى المُستقبلات ونوى جذع الدماغ، بينما تُولّد الموجات ذات زمن الوصول المتوسط (50-150 مللي ثانية) وزمن الوصول الطويل (أكثر من 200 مللي ثانية) على مستوى الإسقاطات القشرية للمُحلّل.

إن تطبيقات الإمكانات الحسية المُستثارة قصيرة ومتوسطة الكمون محدودة في عيادة الاضطرابات النفسية نظرًا لطبيعة تغيراتها غير المحددة تصنيفيًا. فهي تتيح تقييمًا حسيًا موضوعيًا (على سبيل المثال، للتمييز بين عواقب الضرر العضوي للأجزاء الطرفية من الجهاز الحسي والاضطرابات البصرية والسمعية الهستيرية ) بناءً على التغيرات في سعة أو زمن استجابة كل مكون على حدة.